怎么解决体检时医生开单子,保险公司不给报销?

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joannady
楼主 (北美华人网)
保险比较差。去年体检,单单blood test账单四百多。 今年医生开了单子,提前跟保险公司咨询,哪些能报,哪些不报。 给的还是模棱两可的答案。说是要报上来才知道。 平时身体感觉还算健康。 只想做最基本的最重要的检查项目。 怎么才能把这些搞清楚?
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lizzycui
要来你医生开的检查的cpt code。打电话给你的保险问这个code包不包。或者自己查你保险的medical bulletin, 别的保险不清楚,aetna 的bulletin上写的非常详细,哪些算medical necessity (包)哪些是experimental (不包)
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sweetapple123
我今年体检第一次做mammogram,第一次保险包了。但是医生让我再做一次,说看不清,并且同时做一个B超。我打电话给保险公司,保险公司的人自己打电话给医生确认了code,告诉我mammogram还是包,B超不包。但是最后做了两个都不包。第二次mammogram大概$170吧,我也懒得再打电话了,每次都是等一个小时左右。这种就是很扯皮的。
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joannady
谢谢你们的回复。 我今天先打电话,我自己语言水平有限,接电话的也英语不怎么清楚,最后什么也没搞清楚。 发了帖子后,不甘心又试了online chat的客服。这次问清楚了。 我家保险,包的测试屈指可数,基本是只有lipid panel。超重可以多测一个血糖。 别的常见的CBC和尿检都不包。 我准备只做这两个包的。 不知道这样做是不是对自己的健康很不负责。
孔雀翎
你要在医生开单子之前跟他交涉, 你保险什么包什么不包, 不包的部分可否不做。如果医生认为你应该做, 我觉得身体还是更重要。 不见得你现在有什呢问题, 但很多指标是看趋势的, 你缺了数据,医生以后不好判断。 另外, 好像医生已经给你开了单子, 那么你去抽血, 那边是会根据医生的单子决定做什么, 不是你想做啥不做啥可以加加减减的。所以你觉得不想做, 要跟诊所打电话,说明很多内容保险不包, 让医生重新给你开单子。