人工耳蜗cochlear implant到底有多大效果呢?感觉医生都没有把握

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Grace302
楼主 (北美华人网)
老人一只耳朵突然失聪(原因不明,但据说很常见),耳朵内轰鸣,像飞机起落。 激素治疗无效。 助听器不起作用,只是放大噪音,让老人很难受。 医生建议做cochlear implant。 具体效果医生不敢保证,只说,大多数病人会有某种程度的改善。
更可笑的是,医院提供三种品牌,让自己选一个。 像不像超市买菜? 我说,这个难道不是应该医生决定的吗?
感觉人工耳蜗就是个试验型的科研项目,医生也没有数结果会如何。 还没有做,就开始撇清自己了。
补充: 老人最困扰的,不是听不见,而是失聪的耳朵里,有巨大的噪音,每一秒钟。 问医生,医生竟然说,很多耳聋的病人都有噪音,原因不明。 这种情况和天生失聪孩子的silence,是不一样的。

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bwwss2022
同问
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dngdnhxqs
提供三种耳蜗,不可笑,病人根据价格、优缺点、生产商和适用症,自己决定。 就好像一个人骨折,需要手术植入钢板,医生也会提供不同品牌让病人决定,同类产品,各家都在做。
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youdai
Anecdote,我的医生说她先生是人工耳蜗,有用
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Grace302
提供三种耳蜗,不可笑,病人根据价格、优缺点、生产商和适用症,自己决定。 就好像一个人骨折,需要手术植入钢板,医生也会提供不同品牌让病人决定,同类产品,各家都在做。
dngdnhxqs 发表于 2022-12-21 13:00

首先谢谢回复。
设备优缺点和适用症,这些不应该是医生来选择的吗?
价格是保险公司的事情,病人只是付一个copay
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jty
老人一只耳朵突然失聪(原因不明,但据说很常见),耳朵内轰鸣,像飞机起落。 激素治疗无效。 助听器不起作用,只是放大噪音,让老人很难受。 医生建议做cochlear implant。 具体效果医生不敢保证,只说,大多数病人会有某种程度的改善。
更可笑的是,医院提供三种品牌,让自己选一个。 像不像超市买菜? 我说,这个难道不是应该医生决定的吗?
感觉人工耳蜗就是个试验型的科研项目,医生也没有数结果会如何。 还没有做,就开始撇清自己了。

Grace302 发表于 2022-12-21 12:50

医生确实不能保证效果,得看病人大脑适应新的信号的程度。如果老人确实完全听不到而且保险也包的话,也没有别的选择呀,只能做了试试。
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Grace302
回复 4楼youdai的帖子
谢谢回复。
我想知道的是,有多大用? 医生只是说,会有改善,但拒绝任何量化。
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jty
首先谢谢回复。
设备优缺点和适用症,这些不应该是医生来选择的吗?
价格是保险公司的事情,病人只是付一个copay
Grace302 发表于 2022-12-21 13:02

这个需要你自己调研一下了。医生不可以随便给建议,不然你不担心他们吃哪家公司的回扣吗?
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Grace302
医生确实不能保证效果,得看病人大脑适应新的信号的程度。如果老人确实完全听不到而且保险也包的话,也没有别的选择呀,只能做了试试。
jty 发表于 2022-12-21 13:03

谢谢回复。 这个"试试“,代价太大了,手术风险,并发症,后遗症都很多。 例如,可能会导致噪音加大,导致耳朵彻底丧失残余听力,脑膜炎,等等。
这是一个收益和损失比较的问题。 但是根据医生目前的信息,收益没有任何保证,损失却可能巨大。 所以,我觉得,像是科学试验,而不是真正的医疗。
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jty
回复 4楼youdai的帖子
谢谢回复。
我想知道的是,有多大用? 医生只是说,会有改善,但拒绝任何量化。
Grace302 发表于 2022-12-21 13:04

因为确实没法量化,适应程度、需要多久适应、learning curve完全case by case.
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Grace302
这个需要你自己调研一下了。医生不可以随便给建议,不然你不担心他们吃哪家公司的回扣吗?
jty 发表于 2022-12-21 13:05

我要是懂得”适用症“,是不是先要去读一个MD? 呵呵
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gongmaa
老人一只耳朵突然失聪(原因不明,但据说很常见),耳朵内轰鸣,像飞机起落。 激素治疗无效。 助听器不起作用,只是放大噪音,让老人很难受。 医生建议做cochlear implant。 具体效果医生不敢保证,只说,大多数病人会有某种程度的改善。
更可笑的是,医院提供三种品牌,让自己选一个。 像不像超市买菜? 我说,这个难道不是应该医生决定的吗?
感觉人工耳蜗就是个试验型的科研项目,医生也没有数结果会如何。 还没有做,就开始撇清自己了。

Grace302 发表于 2022-12-21 12:50

医生的确没办法保证具体效果,即使是很成熟的手术,我同事找了一个很贵口碑很好的center做Lasik, 结果出现了重影,又去做了二次修正
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Fantasyland
我不是专业人士,但因为妈妈重度失聪,也在国内做过各种了解和咨询,不一定适合美国的情况。人工耳蜗本身手术不复杂,成功率很高,但是最后到患者本身的效果,就差别很大了,医生确实没有把握。因为人工耳蜗植入后,对声音的接收完全和以前用耳朵听是不一样的。患者可能接收到很多声音。但他无法分辨各种声音和语言,因为和他以前听到的声音完全不同。所以需要后期很长时间的训练。这个训练对小孩子效果好,因为他们很多以前就听不见。而对于老人挑战就很大,加上老人自身的想听到的意愿和需求没有那么迫切,所以效果可能会大打折扣。我妈妈使用高功率的助听器还是有用,加上她血压比较高一直不符合手术条件,所以我们最后选择了不手术。市面上有各种档次的人工耳蜗,医生确实无法做主,需要自己选择。如果楼主家后来还是决定做耳蜗,那么也恳请能再来反馈下效果。
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Grace302
医生的确没办法保证具体效果,即使是很成熟的手术,我同事找了一个很贵口碑很好的center做Lasik, 结果出现了重影,又去做了二次修正
gongmaa 发表于 2022-12-21 13:09

这个我理解。 这个人工耳蜗手术,难度不大,植入而已,和切削角膜不是一回事儿。
主要是以上让我们自己选择产品这事,让我惊了。 好像是说,你自己选,我只负责给你装。 问题是,这不是家里装空调呀。 我如果知道各种设备的利弊,要你医生干嘛?
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jty
谢谢回复。 这个"试试“,代价太大了,手术风险,并发症,后遗症都很多。 例如,可能会导致噪音加大,导致耳朵彻底丧失残余听力,脑膜炎,等等。
这是一个收益和损失比较的问题。 但是根据医生目前的信息,收益没有任何保证,损失却可能巨大。 所以,我觉得,像是科学试验,而不是真正的医疗。
Grace302 发表于 2022-12-21 13:08

因为手术,总是有风险的,哪怕0.1%的死亡率也是需要列上去让病人签字的。而且回报不能保证100%当然你可以多咨询一些专家,如果老人另一只耳朵还听得见,也可以权衡之后不做。
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Grace302
我不是专业人士,但因为妈妈重度失聪,也在国内做过各种了解和咨询,不一定适合美国的情况。人工耳蜗本身手术不复杂,成功率很高,但是最后到患者本身的效果,就差别很大了,医生确实没有把握。因为人工耳蜗植入后,对声音的接收完全和以前用耳朵听是不一样的。患者可能接收到很多声音。但他无法分辨各种声音和语言,因为和他以前听到的声音完全不同。所以需要后期很长时间的训练。这个训练对小孩子效果好,因为他们很多以前就听不见。而对于老人挑战就很大,加上老人自身的想听到的意愿和需求没有那么迫切,所以效果可能会大打折扣。我妈妈使用高功率的助听器还是有用,加上她血压比较高一直不符合手术条件,所以我们最后选择了不手术。市面上有各种档次的人工耳蜗,医生确实无法做主,需要自己选择。如果楼主家后来还是决定做耳蜗,那么也恳请能再来反馈下效果。
Fantasyland 发表于 2022-12-21 13:12

会反馈的。
其实呢,助听器在我家老人也有用,但是因为它同时放大了噪音,搞得老人很难受。 老人觉得得不偿失,就不愿意带了。
我家老人只是一只耳朵失聪,另一只还好。 困扰他的,是失聪耳朵里,有巨大的噪音。
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minijing
这个我理解。 这个人工耳蜗手术,难度不大,植入而已,和切削角膜不是一回事儿。
主要是以上让我们自己选择产品这事,让我惊了。 好像是说,你自己选,我只负责给你装。 问题是,这不是家里装空调呀。 我如果知道各种设备的利弊,要你医生干嘛?
Grace302 发表于 2022-12-21 13:12

医生给你选效果最好但最贵的行么?回头保险说我们不cover这个牌子,或者只cover一定的数额,要自付很多,你是不是回头去骂医生不给你选择?
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Grace302
医生给你选效果最好但最贵的行么?回头保险说我们不cover这个牌子,或者只cover一定的数额,要自付很多,你是不是回头去骂医生不给你选择?
minijing 发表于 2022-12-21 13:18

查过保险了,只付copay,和设备价格无关。 三种device,一样的。
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Fantasyland
回复 16楼Grace302的帖子
现在新一代的助听器可以帮助降低噪音,只放大人声。如果你们用的是三年前的助听器,那可以考虑换最新一代,确实有改善。如果是新配的,还是觉得不舒服,那确实是需要一段时间适应和调试。
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Grace302
回复 16楼Grace302的帖子
现在新一代的助听器可以帮助降低噪音,只放大人声。如果你们用的是三年前的助听器,那可以考虑换最新一代,确实有改善。如果是新配的,还是觉得不舒服,那确实是需要一段时间适应和调试。
Fantasyland 发表于 2022-12-21 13:20

求问,您说的这个最新一代助听器,有品牌名吗? 我想找助听器诊所问问,但是总不能说,最新一代吧
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Grace302
Anecdote,我的医生说她先生是人工耳蜗,有用
youdai 发表于 2022-12-21 13:01

anecdote,是一个品牌的名字吗? 医生提供的三个里,没有这个。
G
Grace302
up,up,up
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Grace302
顶顶顶顶顶呀顶,顶到一个好答案。
飞魔
顶顶,续顶
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liuyu1996
回复 1楼Grace302的帖子
不知道为什么医生会有这个建议,有必要用人工耳蜗吗?这种情况难道不是要减轻耳朵里面的巨大噪音吗?医生说的“很多耳聋的病人都有噪音,原因不明”的确是这样的。这种情况没有明确的治疗方法,也没有处方药,但是可以尝试非处方药,像这个:
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先不买大瓶的,先试试每瓶100颗的小包装的,确定有效,再买大瓶的,大瓶的便宜。前面六十天早中晚各2颗,每天6颗,后面稳定了就不用这么大的量了,减半即可。