找牙医看牙被骗，诚求建议

上个月找牙医想做年度检查以及普通洗牙补牙，因为刚搬来加州，没有熟悉的医生，找了几个牙医预约时间后，在Google review看到附近一个台湾牙医评价不错，打电话确认了在保险内后很快预约到第二天。 去了以后先是迅速拍了全口X光和bitewing X光，医生说有牙石，一顿操作弄得我无比难受，有可能是我比较久没洗牙了，医生最后看我很痛苦的样子就停了，接着说我需要深度洗牙，同时说我智齿有蛀牙，我问X光上能不能看见，他说不能，建议我把智齿拔了，这时我就震惊了，因为好好的智齿不痛不痒的，我问他为什么不可以补，他才说也可以补。其实我的诉求是有颗牙之前补的有点掉了，我问他可不可以先补那颗，医生说不可以，说不深洗之前不能补，说牙龈会流血没法补，但我补牙的地方并不靠近牙龈。然后他让我去预约深洗和拔牙补牙啥的。在前台我就问大概我自己需要付多少，他们一直语焉不详，一会儿说补牙需要看补几个面，一会儿又说要看医生费了多大劲，这时我就觉得蛮不正常的，最后他们说他们会提交给保险公司报价，保险公司会把价格单发我，我再决定要不要做。于是我就先预约了明年二月份。
重点来了，昨天看见保险公司发我邮件，赫然发现这家牙医并不在我保险内，而且这次常规检查和简单洗牙，我需要支付四百多刀。 除了两个X光，还有一项是extra X-ray，以及一些其他乱七八糟的项目，总之我是震惊了。当即忍着怒火给牙医诊所打电话。电话接通后我质疑她们为什么跟我说在保险内，某个员工说肯定是说错了，然后安抚我说不用担心，让我看看我保险付了多少，我看了下我保险总共付了他们七百刀左右，她说那我不用付钱了，说我的保险已经付到她们要收的数额，所以我可以不管那四百多刀，他们也不会寄账单给我。
由于我非常确定之前问了她们是不是在保险内而且得到明确的答复，所以我现在对他们的信任度极低，所以真诚求教大家，我是不是真的可以不管这四百多刀？有没有朋友遇到过类似的事情，该怎么处理比较没有隐患和如何最大程度保护自己的利益？
谢谢🙏🏻

就算不在保险内 常规洗牙也应该是全包的啊 preventive的
这不算被骗 很多牙医都是这么做的 他们只要收到足够的钱 你就不用管剩下的账单了

我也不知道，我是Cigna PPO，牙医保险上的确写了不管in network 还是out network 都包每年两次的检查和洗牙，两次bitewing X光什么的，full mouth X ray是每36个月一次。只不过网络外有allowed amount 啥的。保险是这么写的：
Out of network No deductible You pay 0% of the allowed amount until the plan maximum is reached

不付不行吧，诊所的帐对不上了 除非他给你出个新的invoice

上个月找牙医想做年度检查以及普通洗牙补牙，因为刚搬来加州，没有熟悉的医生，找了几个牙医预约时间后，在Google review看到附近一个台湾牙医评价不错，打电话确认了在保险内后很快预约到第二天。 去了以后先是迅速拍了全口X光和bitewing X光，医生说有牙石，一顿操作弄得我无比难受，有可能是我比较久没洗牙了，医生最后看我很痛苦的样子就停了，接着说我需要深度洗牙，同时说我智齿有蛀牙，我问X光上能不能看见，他说不能，建议我把智齿拔了，这时我就震惊了，因为好好的智齿不痛不痒的，我问他为什么不可以补，他才说也可以补。其实我的诉求是有颗牙之前补的有点掉了，我问他可不可以先补那颗，医生说不可以，说不深洗之前不能补，说牙龈会流血没法补，但我补牙的地方并不靠近牙龈。然后他让我去预约深洗和拔牙补牙啥的。在前台我就问大概我自己需要付多少，他们一直语焉不详，一会儿说补牙需要看补几个面，一会儿又说要看医生费了多大劲，这时我就觉得蛮不正常的，最后他们说他们会提交给保险公司报价，保险公司会把价格单发我，我再决定要不要做。于是我就先预约了明年二月份。
重点来了，昨天看见保险公司发我邮件，赫然发现这家牙医并不在我保险内，而且这次常规检查和简单洗牙，我需要支付四百多刀。 除了两个X光，还有一项是extra X-ray，以及一些其他乱七八糟的项目，总之我是震惊了。当即忍着怒火给牙医诊所打电话。电话接通后我质疑她们为什么跟我说在保险内，某个员工说肯定是说错了，然后安抚我说不用担心，让我看看我保险付了多少，我看了下我保险总共付了他们七百刀左右，她说那我不用付钱了，说我的保险已经付到她们要收的数额，所以我可以不管那四百多刀，他们也不会寄账单给我。
由于我非常确定之前问了她们是不是在保险内而且得到明确的答复，所以我现在对他们的信任度极低，所以真诚求教大家，我是不是真的可以不管这四百多刀？有没有朋友遇到过类似的事情，该怎么处理比较没有隐患和如何最大程度保护自己的利益？
谢谢🙏🏻

muamua18 发表于 2022-12-06 21:19

明显你的责任。肯定应该是保险公司网站上查什么牙医在网络里。

明显你的责任。肯定应该是保险公司网站上查什么牙医在网络里。
NeedForSpeed 发表于 2022-12-06 21:35

我打电话问了啊，对方说是网络内，为什么是我的责任？

不懂 既然不是在你保險上的診所 為何他還拿得到七百多 很多華人醫生 尤其櫃台也是說中文的 他們對於保險的做法就是跟保險公司請款 然後病人不用付錢 但對於無法給估價自付的手術或檢查 這樣的診所的確不用再去了
智齒蛀了 真的就是拔了 還真沒聽說過用補的 找醫生請問鄰居和同事 會比網上瞎找的好

诊所不给你寄账单就不用付。 保险公司给你的应该是EOB， 不是账单。就是告诉你他们付了多少，你自己的部分是多少。你既然和诊所谈好了就不用担心。

诊所不给你寄账单就不用付。 保险公司给你的应该是EOB， 不是账单。就是告诉你他们付了多少，你自己的部分是多少。你既然和诊所谈好了就不用担心。
六月天 发表于 2022-12-06 21:42

谢谢您的回复

谢谢大家的回复。其实我担心的是假如我取消了之后的预约，不再去他们那弄牙齿，他们会不会出尔反尔，过几个月再给我寄账单？怎么避免这种情况的发生呢？

他们说不用付，你就不用付了，你的这部分钱本来就是诊所向病人收取的费用，他们forgive, 你当然不用付了

谢谢大家的回复。其实我担心的是假如我取消了之后的预约，不再去他们那弄牙齿，他们会不会出尔反尔，过几个月再给我寄账单？怎么避免这种情况的发生呢？
muamua18 发表于 2022-12-06 22:24

楼主放心，以我的经验，这个诊所决不会再找你要钱的。通常 in network 比 out of network 付钱少。你就算是 in network，他们大概拿得更少。他们的目的已经达到啦。

长点人生经验， 下一次自己确认保险。

既然已经说不用你付，就不用管了。不过智齿确实不太会有人补牙的，补牙补几个面也是会影响费用，我觉得你提到的这些都没什么问题，但是既然不信任了，那就再找一家吧。

楼主放心，以我的经验，这个诊所决不会再找你要钱的。通常 in network 比 out of network 付钱少。你就算是 in network，他们大概拿得更少。他们的目的已经达到啦。
HuaZhu 发表于 2022-12-06 22:46

谢谢🙏🏻

再次感谢大家的热心回复！

是湾区cupertino的台湾范医生么？

正常啦，牙医都是这样的，使劲向保险公司收钱。如果做大的东西，需要让他们先问保险公司要approval，然后你就知道要付多少，让牙医写下来，这样有written evidence。有需要的话去小额法院告。 我好多年前发生过纠纷，没办法付了钱，然后写了一个差的review，几年前又去了这家牙医，没想到那个医生还记得我和我写的review，哈哈，所以对我态度很好。

是湾区cupertino的台湾范医生么？
vivian55251 发表于 2022-12-06 23:27

不是的

正常啦，牙医都是这样的，使劲向保险公司收钱。如果做大的东西，需要让他们先问保险公司要approval，然后你就知道要付多少，让牙医写下来，这样有written evidence。有需要的话去小额法院告。 我好多年前发生过纠纷，没办法付了钱，然后写了一个差的review，几年前又去了这家牙医，没想到那个医生还记得我和我写的review，哈哈，所以对我态度很好。
deactivate2020 发表于 2022-12-06 23:30

是的，看个牙医感觉要斗智斗勇

美国牙医市场是很黑很黑

自己的保险都不肯事先做功课，那门子的斗智斗勇？

我打电话问了啊，对方说是网络内，为什么是我的责任？
muamua18 发表于 2022-12-06 21:36

得打保险公司电话

我打电话问了啊，对方说是网络内，为什么是我的责任？
muamua18 发表于 2022-12-06 21:36

一般情况诊所说就是 但是以防万一还是和保险公司也确认一下

谢谢大家的回复。其实我担心的是假如我取消了之后的预约，不再去他们那弄牙齿，他们会不会出尔反尔，过几个月再给我寄账单？怎么避免这种情况的发生呢？
muamua18 发表于 2022-12-06 22:24

没法避免，只能到时候再扯皮。一般来说他们如果明确说了不会找你再要钱，可能真的就不会bill了，但也可能会有前台一个说法，billing又另一个做法的情况，所以最好是在他们说这话的时候拿到一些证据，这样日后扯皮他们也不好轻易赖掉，否则就是得再扯一遍。

人家骗了你啥了？不是保险cover了，你又不需要再多付钱。

感觉你说的这几个都不算被骗…

智齿不值得补，拔掉得了。

一般牙科一年最多支付有一个金额，比如$1500，超过了就全部要自己付了。你这个牙医，基本服务，就claim了你保险700多，之后你如果去深度清洗，补牙之类的，可能金额就不够了，要自己付超过的部分。