(更新）要切开牙肉的牙齿深度清洁， 做吗？

大家好。 牙缝大， 之前咨询整牙，牙医说你整了也就只是收拢牙缝，别的没什么问题， 但你牙龈出血，有点BONE LOSS 建议去看看牙周医生。 于是去看了牙周医生（periodontist), 我自己觉得自己牙齿问题不大，的确不喜欢FLOSS，刷牙出血。但医生的treatment plan吓了我一跳。 大概三步。 1; 深度洗牙 2：把牙床肉剥开 深度洗牙根， 去除引起出血和bone loss的细菌 3： 后牙bite 咬合不太好， 要带牙套，之后下半辈子晚上也带.
我自己之前已经决定不带牙套了 快40的中年妇女，为了点牙缝 不太值得，也坚持不下来。 整牙医生根本没说咬合的问题 所以我觉得我咬合应该问题不大。 我在犹豫要不要做第二步，切开牙肉深度洗牙根， 会不会对牙齿伤害太大？ 我怕医生追求完美 过度医疗。
请有经验的MM门说一下把。
更新 附上了 牙肉深度的报告 大家看严重吗 需要翻瓣手术吗。第一步叫scaling and root planing (我的理解是常见的深度洗牙 保险包） 第二步叫 osseous surgery (保险之后 付1700）

不需要吧，弊大于利

每天用那个water floss挺好的 除非你真的太严重了

我刚做了一下。 看你感染的多厉害了， 先深度洗一下再评估吧。 牙疼起来还是很要命的。

首先要深度洗牙，然后看牙周医生会根据恢复情况看要不要做牙龈翻瓣手术。这个手术听起来害怕，但是实际上打了麻药，术后牙周医生也会开止疼药消炎药，所以整个过程挺轻松的。感觉做完后牙龈健康了非常多。

你自己觉得？

深度清洁就打麻药那一下有点痛

给你一个吓人的答案吧，牙周病可以引起脑血管病变，脑卒中TIA,细菌感染细菌毒素引起血栓形成 由于Covid-19,两年多没敢看牙医，去年牙龈肿痛，予约牙医，不小心队友做大肠镜麻醉同日，所以取消，再予約又等几个星期，结果有一天早上7点胳膊腿麻木无力三两分钟，马上去ER，做了脑部CT，颈脑血造影，脑部核滋共振，神经系统检查，全部正常，没有动脉粥样硬化。这就是感染引起的TIA。牙周病可以引起脑血管病，甚至脑部肿瘤有关。

我的牙医也打算要给我做翻瓣手术，因为有略松动的大牙… 这手术太贵了，保险分分钟用完，哎

40岁仅仅为了收牙缝整牙不值得吧。如果前面牙缝大影响美观，可以考虑Veneer or bonding. 牙周问题是另外件事，如果严重还是要引起重视的。

不懂这有什么可犹豫的，不做难道牙周病会自己好？除非lz觉得快40了，牙齿掉光也无所谓，那就继续摆烂好了 反正所有的牙齿问题不是感冒在家多喝水就能好的，老人家说的小洞不补大洞吃苦，所有拖着不去处理的毛病最终只会变成大毛病，花更多钱，遭更多罪

没听说过要切开牙肉

这手术我十几年前做过，当时牙周袋最深处10毫米，一碰就流血。这手术太值了，我非常感谢当时那位“如果你不去手术我就不给你上牙套”的牙套医。如果不手术，我的牙齿可能还没等我步入老年就脱落了。术后我的牙齿非常健康并保持至今。

建议你现在开始每天至少晚上饭后用牙线，刷牙，漱口水一个不落的先用上。

建议你现在开始每天至少晚上饭后用牙线，刷牙，漱口水一个不落的先用上。
WildandFree 发表于 2022-12-01 00:06

还有用牙齿小毛刷。

牙缝大有什么问题？

LZ也许再看个牙医 get second opinion。 同时好好保护牙齿。

带炎症的血液会流到心脏，引发心脏疾病。赶快做吧，国内对口腔的教育几乎为零。。还要再用几十年呢。。

深洗还是有必要的。队友刚来美时医生要求深洗，说牙龈都是肿的，有打麻药而且一次只能洗一侧，之后每半年按时洗牙，每天牙线，牙周一直很健康。

牙周炎确实会引起动脉粥样硬化，还有牙齿松动问题。我父母都有这个问题。 我是通过激光手术治疗发炎部位的。也听过别的医生提出过这种切开牙肉多的治疗方案觉得不太能接受就找了做激光手术的。

Deep cleaning很常见，为什么不做

应该是你的牙龈有比较严重的问题，我跟你差不多，去年把1 和 2 都做了，做的时候非常痛苦，人痛苦钱包也痛苦，但是现在觉得还是挺好的，以前自己不注意牙齿健康，现在知道了。

我的牙医也要我去做。一直拖着还没做

应该做。我以前牙龈经常出现血，肿痛。做了手术后，不再出血了，也基本不疼了。bone loss 的问题还是有，这和其他因素有关

应该做。我以前牙龈经常出现血，肿痛。做了手术后，不再出血了，也基本不疼了。bone loss 的问题还是有，这和其他因素有关
monofaye 发表于 2022-12-01 03:04

同收牙医建议，约了还没去，此贴信息及时有用，谢谢

深度洗牙还是需要的，搞完一次，好好刷牙维护就不需要经常弄了。不弄的话，牙龈不好了就更麻烦了

就是深层清洁治疗牙周病的步骤，不至于你想象的那么恐怖，不是你以为的割肉，医生会上点麻药，你感觉就跟平时洗牙差不多.

美国牙医只会说不可逆，BONE LOSS，根管治疗这一套，然后搞个要死人的深度洗牙。。又疼又酸又要命。。。

楼主，我在戴牙套之前也去看了专科牙医治疗牙周炎。当时的方案和你现在的医生给的是一样的。她当时说你花那么多钱带牙套，如果不治疗，之后没几年你的牙都要掉的。听从她的话，我做了整整一年的准备工作。现在牙齿矫正做完了。牙齿比以前健康很多。这个时间和钱是值得花的。

我做过深洗，然后牙龈再也不红肿出血了，很好。不清楚牙龈切开怎么回事。我的深洗就是把工具放进牙龈和牙齿的空隙，把牙上的结石刮出来。

没听说过要切开牙肉
amilya_ 发表于 2022-12-01 00:03

井底之蛙……

大多数国人真的没有牙齿健康意识，唉 我老妈都已经改变了观念，牙齿保持得很好，我鼓励她坚持下去，将来一颗假牙都不用装。她也是做了几次深度洗牙，解决了所有的牙齿问题。 晚上戴牙套很好呀，减少牙齿磨损，几乎只有好处没坏处的事情。

回复 1楼eachdaycount的帖子
问问激光治疗

我老公一直在做这个深度清洁，应该是挺有帮助的，因为以前每个季度需要做一次，现在牙医说只需要半年做一次了，看来是在好转呢。你在犹豫什么呢？bone loss会导致掉牙的，对牙齿的伤害岂不是更大？

大家好。 牙缝大， 之前咨询整牙，牙医说你整了也就只是收拢牙缝，别的没什么问题， 但你牙龈出血，有点BONE LOSS 建议去看看牙周医生。 于是去看了牙周医生（periodontist), 我自己觉得自己牙齿问题不大，的确不喜欢FLOSS，刷牙出血。但医生的treatment plan吓了我一跳。 大概三步。 1; 深度洗牙 2：把牙床肉剥开 深度洗牙根， 去除引起出血和bone loss的细菌 3： 后牙bite 咬合不太好， 要带牙套，之后下半辈子晚上也带.
我自己之前已经决定不带牙套了 快40的中年妇女，为了点牙缝 不太值得，也坚持不下来。 整牙医生根本没说咬合的问题 所以我觉得我咬合应该问题不大。 我在犹豫要不要做第二步，切开牙肉深度洗牙根， 会不会对牙齿伤害太大？ 我怕医生追求完美 过度医疗。
请有经验的MM门说一下把。
谢谢
eachdaycount 发表于 2022-11-30 23:14

同被牙周炎困扰。已经决定做第一步。 可以问一下step 2的cost的吗？ 有没有dental code？

深度洁牙要做，然后可以每三四个月做普通洁牙，但是牙线一定要用，早晚都要用，牙龈问题不能忽视。你要是不信可以找second opinion, 但深度洁牙肯定要做

很有必要 我十几年前刚来美国的时候做了 我bone loss的很严重 之后每年3-4次洗牙 非常好 之前一直牙龈出血 后来完全没有了 后悔没有早做

floss一定要，整牙也可以做，切开牙肉那个手术很贵且非常痛苦，建议多看几个牙医，如果都说要做就做吧

Deep cleaning很常见，为什么不做
Ferdinand 发表于 2022-12-01 01:09

她说的不是deep clean，切开牙肉这种普通牙医做不了，要去专科医生那里了

我今年做过，深度清洁后牙周袋还是超过5mm，只好做了牙龈翻瓣手术，只做了牙齿上部分，分两次做的，间隔一个月。 做完以后脸肿了好几天，现在牙齿感觉坚固多了，但是感觉味觉丧失了不少。。估计是牙龈部分的味觉神经缝合的时候受损了。

骨头流失是拍片看出来的对吗 如果定期拍片但医生没提过 我也没特意问过 那就说明没问题是吗

回复 40楼abmm的帖子
所谓切开是真的切开？你这个后遗症也郁闷啊。

切开牙龈后牙龈能完全恢复吗？ 牙龈乳头会不会萎缩导致黑三角？

看大家都做翻瓣手术，有没有考虑过激光手术，据说创伤小

回复 44楼sagegreen的帖子
激光手术没听说过呀，我牙医没跟我说过呀

请问龈翻瓣手术英文叫什么是gingival flap procedure 还是 Osseous Surgery ？ 后者好像贵很多

回复 44楼sagegreen的帖子
我的保险不报激光手术

骨头流失是拍片看出来的对吗 如果定期拍片但医生没提过 我也没特意问过 那就说明没问题是吗
dngdnhxqs 发表于 2022-12-01 10:15

一般是这样，洗牙师拍完片对比上一次拍片很快能够看出来有没有骨质流失。没有和你说过应该就是没有问题。

我在美国发现牙周炎，美国医生给做了深度洗牙 做了一次翻瓣手术。后来赶到在国内，做了再一次深度洗牙和三次翻瓣手术。 这么说吧 最后打麻药我感觉都不管用了 并不是因为疼 而是看牙医两年 心理上太紧张。最后一次手术打了三次麻药。
不过想想我的父母都五十来岁就把牙齿掉光了 （我猜测是牙周病造成） 我也该好好配合医生保护我摇摇欲坠的牙齿啊

对了 我还植入了骨粉。 感谢多年中国的保险 最后我只花了2000块骨粉钱。其他都被多年没用的保险cover了 治疗了一年啊

你这个话题，看着都疼。平时用水牙线最好，还有功率大的电动牙刷，每天都用，我的牙齿非常好，我的牙医都夸我。 能不能不用这么可怕的手段？ 多看几个牙医，看看有没有其它的办法治疗。

大家好。 牙缝大， 之前咨询整牙，牙医说你整了也就只是收拢牙缝，别的没什么问题， 但你牙龈出血，有点BONE LOSS 建议去看看牙周医生。 于是去看了牙周医生（periodontist), 我自己觉得自己牙齿问题不大，的确不喜欢FLOSS，刷牙出血。但医生的treatment plan吓了我一跳。 大概三步。 1; 深度洗牙 2：把牙床肉剥开 深度洗牙根， 去除引起出血和bone loss的细菌 3： 后牙bite 咬合不太好， 要带牙套，之后下半辈子晚上也带.
我自己之前已经决定不带牙套了 快40的中年妇女，为了点牙缝 不太值得，也坚持不下来。 整牙医生根本没说咬合的问题 所以我觉得我咬合应该问题不大。 我在犹豫要不要做第二步，切开牙肉深度洗牙根， 会不会对牙齿伤害太大？ 我怕医生追求完美 过度医疗。
请有经验的MM门说一下把。
谢谢
eachdaycount 发表于 2022-11-30 23:14

没太明白哈，牙龈到底要是“剥开“还是”切开“，要缝针么？
另外很多人深度洗牙后脸会肿几天，比较痛苦，做好心理准备。另外深度洗牙，牙根暴露会造成牙齿敏感。不知道牙齿长期敏感和脱落那个痛苦更大，总是两难的选择。

之前听说电动牙刷对牙龈不好，深度洗牙也不大好之类的，不知道哪种正确

这个不做自己是不会好的。还是要牙掉了，你是打算就缺着还是植牙？一样痛苦和贵呀。

最近刚做，而且拔掉一颗感染到牙。牙龈炎不会自己好，只能做deep cleaning。

你这个话题，看着都疼。平时用水牙线最好，还有功率大的电动牙刷，每天都用，我的牙齿非常好，我的牙医都夸我。 能不能不用这么可怕的手段？ 多看几个牙医，看看有没有其它的办法治疗。
68899A 发表于 2022-12-01 11:38

牙线和水牙签都是必须的，特别是牙线，如果条件允许，最好每顿饭之后都马上用牙线。亲身经历，牙线可以把牙疼的可能性减少80%。水牙签最好每天睡前用，每周最少用3次。
个人意见，保护牙齿第一重要的就是不能懒。

借LZMM贴问下，有人做deep cleaning不打麻药的吗？上周做的时候打了麻药，之后感觉呼吸有些困难，回家以后一直心慌，这是对麻药过敏吗？

这个牙周炎是silence disease,等发现了就已经很晚了。我人生第一次牙龈肿，就觉得牙齿松动了，害怕然后去看医生，那个深度就跟楼主的差不多了。医生就这么告诉我的。而且刷牙出血是不正常的，自从深度clean后，我刷牙再也没出过血。松动的那个牙齿目前也还好。

为了七十岁还能吃牛排，做做做

我觉得1就够了，给个一年时间看看，1做完了，要每3个月去做一些maintain，也不少花钱。但是会知道有没有改善。

这个还要讨论 肯定做的 不然牙齿很快掉

深度洗牙没有那么可怕。而且牙周病是不可逆的，你现在能做的就是争取不再恶化。我也是以前不懂得好好保护牙齿，现在要早晚刷牙-牙线-水牙线，六个月洗牙，两年到三年深度洗牙一次，有了牙周病以后牙线也清洁不到深层牙结石，这样才能保持牙齿健康（不是看上去的健康）。

不管要不要整牙 牙龈如果有问题都需要处理的 如果你不floss 刷牙容易出血 很可能需要深度清洁。牙的问题不会自愈，只会越来越糟糕

楼主你可以去查一下牙周袋深度6，7，8是什么概念, 已经是牙周问题非常严重了。相对于这个，你的牙缝根本就不是个事。你这个牙周问题如果不赶紧治，不担不会自己好，只会越来越严重，牙龈退化，牙齿松动，后面就是掉牙，牙掉了要再植牙，那就事大几千开始了。而且严重牙周病不光是口腔，对身体其他部位影响也很大啊。你才40，后面还有几十年要用牙，现在1和2肯定得做，而且第二步还有一种激光可选，价格比这个翻瓣贵两三倍。真的，这时候别图省这点钱了，赶快治，等治好了你回头看，会觉得这钱花得值的，恨不得没早做。

跟楼主相同的困惑。希望deep cleaning之后，不需要osseous surgery，好贵啊 这是我搜到的： Scaling and root planning and/or periodontal maintenance should be reported prior to requesting benefits for osseous surgery, with a minimum of six weeks to allow for reevaluation prior to performing the osseous surgery.

这边有对比翻瓣手术和激光LANAP手术的，楼主可以参考一下 https://www.mpdg.com/osseous-surgery-vs-laser-gum-disease-treatment/
激光基本2，3天就恢复了，效果很好，就是贵

不懂这有什么可犹豫的，不做难道牙周病会自己好？除非lz觉得快40了，牙齿掉光也无所谓，那就继续摆烂好了 反正所有的牙齿问题不是感冒在家多喝水就能好的，老人家说的小洞不补大洞吃苦，所有拖着不去处理的毛病最终只会变成大毛病，花更多钱，遭更多罪
初 发表于 2022-12-01 00:02

Re，居然还来问网友。。。难道网友觉得不用管，就可以不管？牙齿又不是长在网友嘴里。

我也有牙周炎，牙龈中度萎缩，有几个明显的黑三角。每年一次深层洁牙，每天清洁牙齿的时间比花在脸上的多。

这边有对比翻瓣手术和激光LANAP手术的，楼主可以参考一下 https://www.mpdg.com/osseous-surgery-vs-laser-gum-disease-treatment/
激光基本2，3天就恢复了，效果很好，就是贵
2014horsebaby 发表于 2022-12-01 14:23

激光的5000到8000，翻瓣的多钱？

牙齿脏成这样还逃避……

我做过牙龈切除手术的，听着恐怖其实还好。6-7的pocket很难清洁到。floss能预防这些问题，但楼主这个情况已经晚了。再怎么floss也不会有质的改变

激光的5000到8000，翻瓣的多钱？
sagegreen 发表于 2022-12-01 14:29

楼主不是说她保险之后1700吗

楼主，牙龈不健康是会影响身体健康的。牙龈萎缩是牙缝越来越大的原因。

听专业人士的

我就做了，感觉还不错

我在美国发现牙周炎，美国医生给做了深度洗牙 做了一次翻瓣手术。后来赶到在国内，做了再一次深度洗牙和三次翻瓣手术。 这么说吧 最后打麻药我感觉都不管用了 并不是因为疼 而是看牙医两年 心理上太紧张。最后一次手术打了三次麻药。
不过想想我的父母都五十来岁就把牙齿掉光了 （我猜测是牙周病造成） 我也该好好配合医生保护我摇摇欲坠的牙齿啊
云外无心 发表于 2022-12-01 11:34

mm 切开牙龈后牙龈能完全恢复吗？ 牙龈乳头会不会萎缩导致黑三角？

Pocket depth 一眼扫过去都是567，居然还有8，还在担心治疗会不会伤害牙齿，无语了。 你再不治疗，是有没有牙的问题。

mm 切开牙龈后牙龈能完全恢复吗？ 牙龈乳头会不会萎缩导致黑三角？
风影子 发表于 2022-12-01 15:37

都需要翻瓣手术了，真的，黑三角都已经不重要了，赶紧治吧

都需要翻瓣手术了，真的，黑三角都已经不重要了，赶紧治吧
teapot 发表于 2022-12-01 15:43

好奇问问而已，希望做过的妹子分享一下

楼主不是说她保险之后1700吗
2014horsebaby 发表于 2022-12-01 14:46

牙保险不一样，付的也不一样。5000到8000是激光保险前的价格。如果扣除保险的话，有可能差不多

mm 切开牙龈后牙龈能完全恢复吗？ 牙龈乳头会不会萎缩导致黑三角？
风影子 发表于 2022-12-01 15:37

没有恢复一说 只有不恶化 从美观上来讲不如之前 因为之前肿着看不到黑三角 等消炎了 健康了 黑三角就出来了 但是这个其实不重要了 后面如果想美容也可以想办法 最重要就是健康先

我觉得保险之后 付1700还可以接受，我的保险只cover 1000， 开价6000，所以我就打算回国去做，因为查了查说大概一万人民币，结果国内的牙医检查了一遍说深度洗牙就可以，不用翻瓣， 于是就没翻。

深度洗牙很有必要 我做了之后牙龈不再出血了

如果有糖尿病 那可能会有各种感染风险

我在国内18岁就开始洗牙了 在国内时候也深度洁牙过 奈何基因不行 牙龈问题一直有 不过来美国 因为学生时期保险 疫情没洗 或者有两年懒 再注意也只会变重 真的是后悔二十多岁时候没好好保护

这些牙保险也太好了…我这边全口翻瓣给的价格是6800 保险除去平时项目剩下的只有1000多限额，太坑了。

深度洗牙不可怕，但牙周手术还是有点吓人。 保守治疗先，深度洗牙如果效果不好再说。 当时我去看牙周医生就建议手术，要切开牙龈去洗，吓得我，宁愿牙掉了我也不做这个手术。

可以买口腔益生菌每天晚上含着睡觉。

你这问题已经严重到不管保险包不包都要做的地步了吧。pocket数字那么大也不是6个月可以发展出来的，之前没有半年洗牙吗，牙医居然没有warn？

刚做完深度清洁的飘过，我的数字肯定都是5以下的，当时我还以为5是最高值。楼主这个好像没啥选择啊

我和楼主的牙齿类似，我的牙医说暂时先不做手术，深洗后每三个月洗牙，深洗后读数有好转，看大家都说应该做手术，下次再问一家试试