集思广益下：不买医保可行性

首先说明，如果你在这六个州，不购买医保会有tax penalty：CA, MA, NJ, RI, VT, DC。其余的州没有。我想开个贴讨论下是不是有人考虑过这个option，有没有具体研究过如何看病。毕竟不是所有公司都提供够好的或者相对便宜的医保。我理解保险是个风险问题，每个人对风险的感受不同。有人花钱买放心，有人自己承担风险和费用，是不是都能理解？
看病的话，小病和常规检查，大部分医生和 urgent care 都能接受现金病人。大病的话，据说医院的账单总可以讲价的，听说而且。当然，如果真是大病，有保险可以hit max，就体现保险的好处了。如果你买的high deductible，有没有哪年meet了deductible呢？High deductible一般公司会给一些钱存入你的HSA，从几百到几千都有听说。 买药的话，也是同理，记得版上有人分享过几个网站，例如goodRX，可以考古下。 在线医生的网站，现在也是越来越多，我只听过TelaDoc，不是最便宜，有人知道或者有过体验么？
对了，记得之前有个帖子有人分享了不少信息，找不着了。有人记得么？

首先说明，如果你在这六个州，不购买医保会有tax penalty：CA, MA, NJ, RI, VT, DC。其余的州没有。我想开个贴讨论下是不是有人考虑过这个option，有没有具体研究过如何看病。毕竟不是所有公司都提供够好的或者相对便宜的医保。我理解保险是个风险问题，每个人对风险的感受不同。有人花钱买放心，有人自己承担风险和费用，是不是都能理解？
看病的话，小病和常规检查，大部分医生和 urgent care 都能接受现金病人。大病的话，据说医院的账单总可以讲价的，听说而且。当然，如果真是大病，有保险可以hit max，就体现保险的好处了。如果你买的high deductible，有没有哪年meet了deductible呢？High deductible一般公司会给一些钱存入你的HSA，从几百到几千都有听说。 买药的话，也是同理，记得版上有人分享过几个网站，例如goodRX，可以考古下。 在线医生的网站，现在也是越来越多，我只听过TelaDoc，不是最便宜，有人知道或者有过体验么？
对了，记得之前有个帖子有人分享了不少信息，找不着了。有人记得么？
safari 发表于 2022-10-28 10:19

嫌医保贵，可以买最便宜的HDHP 美国医保的一个好处，即使是最便宜的医保，一定上限(每年十万？）以后都是医保付的。这就是保命钱，不会因为突然出现要花百万级的大病而无法治疗的情况

嫌医保贵，可以买最便宜的HDHP 美国医保的一个好处，即使是最便宜的医保，一定上限(每年十万？）以后都是医保付的。这就是保命钱，不会因为突然出现要花百万级的大病而无法治疗的情况

Perseus2000 发表于 2022-10-28 10:23

你说的没问题，所以才想讨论另一种可能性嘛。HDHP一年family可能也得大几千到一万，然后deductible还得几千。

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。

世事难料不要因病致贫啊，hdhp不贵的减去hsa还更便宜些还可以存税前的钱付医疗帐单相当于打折了

你想开了就可以了啊。大不了离婚转移资产Medicaid呗。

回复 1楼safari的帖子
没有医保会更健康 肯定的

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 10:36

很多医生没保险的都不收吧。 你去医院做个手术，也得后来慢慢给你发账单吧。

回复 3楼safari的帖子
有hd的保险，平常的小病和常规检查还是用现金

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 10:36

你真应该庆幸你们家没有意外事故之类的。如果真遇上付不起账单的疾病你就该哭了，或者到华人来众筹是吗？

this is a very stupid idea.

LS说没保险就该庆幸的，我就呵呵了。真不劳各位操心，我们能管好自己。 同学来美生过孩子，德州生了倆，人家结账8000-10000走人了。我们家也经历过外国人来看癌症的。现金价不是每张账单来一次给一次的，是全部一次性结完账后一起议价的，我们给完钱也就走人了。

我读书时裸奔过，某天被蜜蜂蛰了严重过敏，先去了急诊，然后被留着住院一晚上，最后账单三千六百刀。那时候也是老实，不知道可以哭穷求减免，全付了。打那之后再不敢裸奔。

LS说没保险就该庆幸的，我就呵呵了。真不劳各位操心，我们能管好自己。 同学来美生过孩子，德州生了倆，人家结账8000-10000走人了。我们家也经历过外国人来看癌症的。现金价不是每张账单来一次给一次的，是全部一次性结完账后一起议价的，我们给完钱也就走人了。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 11:06

谢谢分享！

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 10:36

是的，我就是觉得这不是不可行，该付的付，该讨价还价的还。楼上说捐款的，不需要这么mean。

很多医生没保险的都不收吧。 你去医院做个手术，也得后来慢慢给你发账单吧。
大衣被禁 发表于 2022-10-28 10:47

你这是确实知道还是自己猜想的。你说有些医生不收medicaid也就罢了，不收现金的肯定不多。

年轻的时候买个high deductible的HSA挺好的，里面的钱还能投资。30+以后还是弄个好点的保险吧，乱七八糟的检查太多了。

首先说明，如果你在这六个州，不购买医保会有tax penalty：CA, MA, NJ, RI, VT, DC。其余的州没有。我想开个贴讨论下是不是有人考虑过这个option，有没有具体研究过如何看病。毕竟不是所有公司都提供够好的或者相对便宜的医保。我理解保险是个风险问题，每个人对风险的感受不同。有人花钱买放心，有人自己承担风险和费用，是不是都能理解？
看病的话，小病和常规检查，大部分医生和 urgent care 都能接受现金病人。大病的话，据说医院的账单总可以讲价的，听说而且。当然，如果真是大病，有保险可以hit max，就体现保险的好处了。如果你买的high deductible，有没有哪年meet了deductible呢？High deductible一般公司会给一些钱存入你的HSA，从几百到几千都有听说。 买药的话，也是同理，记得版上有人分享过几个网站，例如goodRX，可以考古下。 在线医生的网站，现在也是越来越多，我只听过TelaDoc，不是最便宜，有人知道或者有过体验么？
对了，记得之前有个帖子有人分享了不少信息，找不着了。有人记得么？
safari 发表于 2022-10-28 10:19

不买医疗保险有一个大问题。
我过去20多年在美国看病，有些医院和医生会先问我是什么医疗保险。大部分时间，他们都接受我的医疗保险。但是有几次，他们说我的医疗保险不在他们名单上，然后他们说：“Sorry, we cannot schedule the appointment for you at this time. Thank you. Bye!“ 然后他们就挂了电话。这就是说：如果医疗保险不够好，医院和医生会拒绝服务。那没有医疗保险，只会更加糟糕。

保险很便宜啊，而且公司会给HSA不买的话感觉反倒赔了。。。。。

你这是确实知道还是自己猜想的。你说有些医生不收medicaid也就罢了，不收现金的肯定不多。
safari 发表于 2022-10-28 12:30

你打电话去问啊。他们问你保险，你说了保险，他说we don’t accept that insurance. 你说，I’ll just pay cash then. 他说， I’m afraid we don’t accept new patients right now. 这很好理解啊。就是不缺生意的医生的office billing都是streamlined. 用了都是billing code，每个保险的价格都不一样。他还给现金病人定一套价格？保险一定能收到钱。现金收不到钱怎么办？不付钱不给看医生？万一拒看病人出了事告他怎么办？付了钱病人事后拿到账单跟你扯皮让你退钱怎么没办？ 他为什么要给自己找这么多事呢？office对保险公司都是有经验有先例的就这么几个。每个现金病人都要商量教育一次。除非他缺生意，或是现金病人比保险付的明显多，他为什么干吃力不挣钱的买卖呢？

你说的没问题，所以才想讨论另一种可能性嘛。HDHP一年family可能也得大几千到一万，然后deductible还得几千。
safari 发表于 2022-10-28 10:31

要是年轻人一个人身体好的，裸奔也就罢了，有家有口的，一旦出现亲人不行得了大病却因为省钱无法及时治疗的情况，不会追悔莫及吗？

保险不都是差不多情况嘛，医保对于身体基本健康的人只是买个心安而已，不过我自己是买的，除了刚来美国做学生时好像有两年没买

你打电话去问啊。他们问你保险，你说了保险，他说we don’t accept that insurance. 你说，I’ll just pay cash then. 他说， I’m afraid we don’t accept new patients right now.
大衣被禁 发表于 2022-10-28 12:35

您说的是事实。
在美国可以不买牙医保险，但一定要买医疗保险。

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 10:36

得大病就抓瞎，小病当然无所谓

保险不都是差不多情况嘛，医保对于身体基本健康的人只是买个心安而已，不过我自己是买的，除了刚来美国做学生时好像有两年没买
graceshcn 发表于 2022-10-28 12:36

在美国做学生不可能不买医保。I-20上面写明了必须买医保。

你打电话去问啊。他们问你保险，你说了保险，他说we don’t accept that insurance. 你说，I’ll just pay cash then. 他说， I’m afraid we don’t accept new patients right now. 这很好理解啊。就是不缺生意的医生的office billing都是streamlined. 用了都是billing code，每个保险的价格都不一样。他还给现金病人定一套价格？保险一定能收到钱。现金收不到钱怎么办？不付钱不给看医生？万一拒看病人出了事告他怎么办？付了钱病人事后拿到账单跟你扯皮让你退钱怎么没办？ 他为什么要给自己找这么多事呢？office对保险公司都是有经验有先例的就这么几个。每个现金病人都要商量教育一次。除非他缺生意，或是现金病人比保险付的明显多，他为什么干吃力不挣钱的买卖呢？
大衣被禁 发表于 2022-10-28 12:35

从保险拿到钱需时很长，而且到手还不到现金价的多。很多医生愿意收现金的病人，现金马上到手，这点很重要。现金才不会收不到钱，诊所化验和小手术都是先给钱、再做事的，住院手术另说。用保险的病出事了不会告医生吗？一样告，这点现金和保险没差。

看年龄和家庭状况（基因，婚姻&孩子）。年轻可以冒冒险，中年以后冒险的代价太高。

楼主也说了各人对风险的感觉不同，华人普遍比较谨慎，没有保险的不多。你觉得可以就可以啊。不好的地方是好医生可能不收，就算你愿意付现金也不收。得大病的情况就是赌了，这个看你自己的承受能力。

验血有保险扣了$242，护士说如果没有保险$130，如果付现金再打九折。所以保险就是坑。

嫌医保贵，可以买最便宜的HDHP 美国医保的一个好处，即使是最便宜的医保，一定上限(每年十万？）以后都是医保付的。这就是保命钱，不会因为突然出现要花百万级的大病而无法治疗的情况

Perseus2000 发表于 2022-10-28 10:23

自从换了hdhp，全家一年除了年检没看医生哈哈哈

这是hope for the best, 如果只是小病小痛的，有没有保险确实无所谓的。 可是如果出现比较坏的情况呢，比如说得了乳腺癌或者其他的大病 - 看版上还真不少这样的帖子了，谁知道自己永远是lucky one. 没啥可judge的，每个人自己的身体自己的钱，爱怎么支配怎么支配。 如果愿意赌自己身体好，那就愿赌服输，到时候自己扛下医疗账单。

如果你觉得自己身体还可以，买个hdhp吧，一般这种自己要付的premium不是太贵，算是买个心安。

从保险拿到钱需时很长，而且到手还不到现金价的多。很多医生愿意收现金的病人，现金马上到手，这点很重要。现金才不会收不到钱，诊所化验和小手术都是先给钱、再做事的，住院手术另说。用保险的病出事了不会告医生吗？一样告，这点现金和保险没差。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 15:37

化验不都是lab bill吗？lab没收到钱怎么给你化验呢？ 我说的不是出事告，是拒收告。比如你今天去诊所付不出现金，医生到底应不应该看你呢？ 你说现金收的比保险多，我还可以理解一下。

LS说没保险就该庆幸的，我就呵呵了。真不劳各位操心，我们能管好自己。 同学来美生过孩子，德州生了倆，人家结账8000-10000走人了。我们家也经历过外国人来看癌症的。现金价不是每张账单来一次给一次的，是全部一次性结完账后一起议价的，我们给完钱也就走人了。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 11:06

别说我咒你啊，缺胳膊断腿，癌症能拿现金治疗的还真不算大钱。你要是所有疾病自认全能现金付，我服您是有钱人，也轮不到我在这里指手画脚。
NICU 一天的价格了解过吗？ 直升飞机EMT cash 价格了解吗？ Zolgensma 价格了解吗？ Transplant 这种prosecure 没有保险至少美国不做，你要是有钱能走高端渠道，我就不懂了。
对楼主这种有钱人来说，我们真是闲得没事替您操心了。

这是hope for the best, 如果只是小病小痛的，有没有保险确实无所谓的。 可是如果出现比较坏的情况呢，比如说得了乳腺癌或者其他的大病 - 看版上还真不少这样的帖子了，谁知道自己永远是lucky one. 没啥可judge的，每个人自己的身体自己的钱，爱怎么支配怎么支配。 如果愿意赌自己身体好，那就愿赌服输，到时候自己扛下医疗账单。
雅歌~ 发表于 2022-10-28 15:56

就怕这些个信誓旦旦愿赌服输的人 到时候有点什么事，求爷爷告奶奶来众筹了，或者直接赖账的。

没有身价可以
有，但不在乎没了，也可以

人生难料啊。没碰上一切都好，碰上死蟹一只。

除非你不几乎很少看病或者不体检，否则保险还是有必要的

high deductible ppo, 保大病不保小病

你有能力负担但不买医保，其实就是在占纳税人或有医保的人的便宜，生了重病医院还要给你看，费用就只有一部分纳税人垫付，另一部分转化为医疗成本，由有医保的人支付。
然后还要跑到这里集思广益，真是够可以的。

嫌医保贵，可以买最便宜的HDHP 美国医保的一个好处，即使是最便宜的医保，一定上限(每年十万？）以后都是医保付的。这就是保命钱，不会因为突然出现要花百万级的大病而无法治疗的情况

Perseus2000 发表于 2022-10-28 10:23

得那种级别大病的概率，和中乐透的概率差不多。

小病舍不得看会拖成大病，得不偿失

得那种级别大病的概率，和中乐透的概率差不多。
babyG 发表于 2022-10-28 16:53

我觉得百万级别不算少见，毕竟任何手术轻轻松松上十万

说没有保险生孩子花8000-10000走人的，如果有保险的话，假设3000 deductible，那需要付的是3000+(8000-3000)*20%=4000，就算加上premium那还是少多了吧。

我觉得还是要医保。我一直身体很好，基本上一年连感冒都没有那种，也没有任何药吃，一直是觉得白交医保那种。结果去年，突然晕了，内出血，一点都不痛，马上进ER，转楼上住院，输血都是每天4，5袋，肠镜胃镜都查不出来，CT才发现有肿瘤而且很可能是恶性，马上手术截了一段小肠，之后又有oncology,8天后出院。我回到家第一时间就是想我手术这个医院是不是在我network里面，如果不在的话20%也是很多钱的，还好最后只付了500。总算理解到了医保的重要性了。在健康的人也有你自己想不到的一天。我一辈子没想到我会这么年轻就得了这个肿瘤，非常罕见的，3-5 cases in 1 million. 你应该庆幸你自己用不了你自己付的医保

你有钱有房子，就不太可行。 goodRX能开的药，管的只是常见的，种类非常有限，他们网站上都列出来了。

你打电话去问啊。他们问你保险，你说了保险，他说we don’t accept that insurance. 你说，I’ll just pay cash then. 他说， I’m afraid we don’t accept new patients right now. 这很好理解啊。就是不缺生意的医生的office billing都是streamlined. 用了都是billing code，每个保险的价格都不一样。他还给现金病人定一套价格？保险一定能收到钱。现金收不到钱怎么办？不付钱不给看医生？万一拒看病人出了事告他怎么办？付了钱病人事后拿到账单跟你扯皮让你退钱怎么没办？ 他为什么要给自己找这么多事呢？office对保险公司都是有经验有先例的就这么几个。每个现金病人都要商量教育一次。除非他缺生意，或是现金病人比保险付的明显多，他为什么干吃力不挣钱的买卖呢？
大衣被禁 发表于 2022-10-28 12:35

"不付钱不给看医生？万一拒看病人出了事告他怎么办？" 我现在的PCP就是这样啊，看医生之前先付钱，有保险也是这样，check-in的时候前台直接说today‘s copay is $30.然后收钱。

很多医生没保险的都不收吧。 你去医院做个手术，也得后来慢慢给你发账单吧。
大衣被禁 发表于 2022-10-28 10:47

我这边有明码标价的，urgent care的系统下面。 visit的价格，各种lab以及vaccine，全都标出来。 没保险的，网上预约就得把visit的钱交了，去了医生开lab work都是先签单交钱再做。 复杂的毛病看不了

你这是确实知道还是自己猜想的。你说有些医生不收medicaid也就罢了，不收现金的肯定不多。
safari 发表于 2022-10-28 12:30

有个朋友没保险，想现金付钱做牙，没有牙医肯接。 愿意接cash的医生可能在一些移民多的州容易，加州，纽约什么的。

你这是确实知道还是自己猜想的。你说有些医生不收medicaid也就罢了，不收现金的肯定不多。
safari 发表于 2022-10-28 12:30

医生怎么知道你事后一定会老老实实交现金？

有家有口的还是买了安心。

加拿大马上要实现牙科全民免费医保了，美国还在讨论买不买医保😅

如果你很穷，没问题，因为追帐你也没钱给。如果你有工作房子存款，那追帐你得付钱直到你破产。我觉得，每月保险还是应该有，可以买个high dedutible的，每月少交点，但是有重大事件，比如车祸之类，你不至于因为医疗破产

加拿大马上要实现牙科全民免费医保了，美国还在讨论买不买医保😅
iloveGelato 发表于 2022-10-28 21:39

移民加拿大也是不用买医疗保险的比较好的选项之一

如果你很穷，没问题，因为追帐你也没钱给。如果你有工作房子存款，那追帐你得付钱直到你破产。我觉得，每月保险还是应该有，可以买个high dedutible的，每月少交点，但是有重大事件，比如车祸之类，你不至于因为医疗破产
公用马甲6 发表于 2022-10-28 21:41

正解，无产阶级不买保险没问题，medical Bill不付也不会影响信用分，大不了就申请破产，反正没有资产可以付债务。 有资产的还是老实买保险吧。

化验不都是lab bill吗？lab没收到钱怎么给你化验呢？ 我说的不是出事告，是拒收告。比如你今天去诊所付不出现金，医生到底应不应该看你呢？ 你说现金收的比保险多，我还可以理解一下。
大衣被禁 发表于 2022-10-28 16:04

outpatient是lab bill诊所，诊所bill你的，你现金付给诊所

你有能力负担但不买医保，其实就是在占纳税人或有医保的人的便宜，生了重病医院还要给你看，费用就只有一部分纳税人垫付，另一部分转化为医疗成本，由有医保的人支付。
然后还要跑到这里集思广益，真是够可以的。
nj_guy 发表于 2022-10-28 16:38

这个逻辑也是神奇，你但凡有任何一点不健康的生活习惯，都是在未来占跟你同一个医保pool的人的便宜，如果你是雇主的医保，一般就是在占你同事的便宜。

你们上上fire的论坛，讨论很多的

其实平时不生病就还好， 日常的doctor visit 也不大贵。 可是总有意外啊。 今年出了车祸，还好人没事， 肇事司机是个teen， 也没有逃逸。 然后儿子从50cm 高的地方摔下来， 居然手腕骨折了，urgent care 加上后面的治疗保守估计2k。

很多医生没保险的都不收吧。 你去医院做个手术，也得后来慢慢给你发账单吧。
大衣被禁 发表于 2022-10-28 10:47

医生是不收差的保险。现金病人不要太欢迎。

说没有保险生孩子花8000-10000走人的，如果有保险的话，假设3000 deductible，那需要付的是3000+(8000-3000)*20%=4000，就算加上premium那还是少多了吧。
cycycycycy 发表于 2022-10-28 17:28

现在保费一个人HDHP都要最少差不多400一个月，一年就4800了，再加上3000自付，7800，觉得跟自付差多少吗？还不算雇主给的。

我觉得还是要医保。我一直身体很好，基本上一年连感冒都没有那种，也没有任何药吃，一直是觉得白交医保那种。结果去年，突然晕了，内出血，一点都不痛，马上进ER，转楼上住院，输血都是每天4，5袋，肠镜胃镜都查不出来，CT才发现有肿瘤而且很可能是恶性，马上手术截了一段小肠，之后又有oncology,8天后出院。我回到家第一时间就是想我手术这个医院是不是在我network里面，如果不在的话20%也是很多钱的，还好最后只付了500。总算理解到了医保的重要性了。在健康的人也有你自己想不到的一天。我一辈子没想到我会这么年轻就得了这个肿瘤，非常罕见的，3-5 cases in 1 million. 你应该庆幸你自己用不了你自己付的医保
bernard123 发表于 2022-10-28 17:43

谢谢MM说出自身例子，希望MM康复顺利，健健康康。
其实医保就是被没医保的坑了，那些去急诊而又没法自己付钱的结果就是大家分摊了。 大家的医保就涨了。

化验不都是lab bill吗？lab没收到钱怎么给你化验呢？ 我说的不是出事告，是拒收告。比如你今天去诊所付不出现金，医生到底应不应该看你呢？ 你说现金收的比保险多，我还可以理解一下。
大衣被禁 发表于 2022-10-28 16:04

自己亲自去lab做化验，做之前给钱就行；通过诊所也行，诊所会给现金价。知道给现金，group practice的诊所会告诉你你附近哪里诊费和化验费最便宜，打电话就知道了。

回复 34楼Veronicalogan的帖子
能自付的我们当年都自付了，轮不到你在这里龇牙咧嘴地恶毒诅咒。

回复 34楼Veronicalogan的帖子
能自付的我们当年都自付了，轮不到你在这里龇牙咧嘴地恶毒诅咒。
SonicBunny 发表于 2022-10-29 04:46

人家有诅咒吗，谁能保证用不上她说的情况？

自己亲自去lab做化验，做之前给钱就行；通过诊所也行，诊所会给现金价。知道给现金，group practice的诊所会告诉你你附近哪里诊费和化验费最便宜，打电话就知道了。
SonicBunny 发表于 2022-10-29 04:32

哇。感觉诊所就是雷锋。还帮lab收钱交钱就是为了方便现金病人。我见过的诊所只取sample,钱都是一问三不知让回去等lab bill.

谢谢MM说出自身例子，希望MM康复顺利，健健康康。
其实医保就是被没医保的坑了，那些去急诊而又没法自己付钱的结果就是大家分摊了。 大家的医保就涨了。
asvs 发表于 2022-10-29 04:24

所以才需要全民医保解决这样的问题，现在的确就是有医保的承担所有人的医疗费用，所以医保越来越贵了，但这也不是没医保的人的错，是系统问题

年轻无孩的时候买医保就是去给别人分摊的。所以政府会想方设法让所有人必须买，否则就只有那些知道自己肯定需要的人买，那保费就高到天了。

我们还真没医保裸奔过几年，真没啥，要看病就给现金，基本就是跟你每月付保险的钱一样样的。现金还更干净利索，根本不会后来又找你要钱，一阵说医生的、医院的、麻醉的这些屁事。保险公司寄给你的账单说，有保险多少，无保险多少都是骗鬼的。
SonicBunny 发表于 2022-10-28 10:36

为什么裸奔了几年？ 不会就是为了省钱？

我也是觉得hdhp/hsa + 现金 比较适合年纪不大的家庭。hdhp 相当于大病保险，我家的family out of pocket maximum 是八千还是1万来着，算1万吧。真有个什么意想不到的大病，1万可以接受。平时主要是体检和偶尔小孩头疼脑热，大人做个lab之类的，一般超不过deductible，都是自付，所以一般会问问现金价。如果是大纽约地区这种地方，收现金的诊所很多，价格也比较好。
所以hdhp相当于买了个希望永远也用不上的大病保险。假设每个月500左右的premium，稅前，假设30%左右marginal tax rate的话，相当于税后350/月。单位一年给个1000hsa。自己可以一年投7000左右hsa，用同样的30%marginal tax rate 毛估的话大概省了2000多。一共算起来的话，hdhp的premium自付不用很多钱。

这个逻辑也是神奇，你但凡有任何一点不健康的生活习惯，都是在未来占跟你同一个医保pool的人的便宜，如果你是雇主的医保，一般就是在占你同事的便宜。
zhengxumaomao 发表于 2022-10-29 00:52

你这是抬杠。保险对象的设置和收费是保险公司的责任。保险公司可以在法律允许的范围内exclude或者include任何一种life style然后用统计模型计算费用收费。收了费，保人生病保险公司就该付钱。这是商业行为。而且任何一个买保险的人都隐含着如果自己不生病，自己的保险可以帮助别人的互助精神。所以是义务和福利共享。
但是如果你可以负担保险而不买保险，实际上就是把发生大病后产生的费用和责任放到别人头上。自己不愿意承担自己的责任而让别人承担，这和前一种完全不是同一性质的问题。很多事情在枝节上相似但性质是不同的，比如合法避税和偷漏税虽然都是少交钱，但性质完全不同。
如果你真的负担不了保险，那自然也是属于社会福利保障的一部分，纳税人的责任。

抖这机灵？想死没人拦着，到时候一个米的账单，看你怎么付

你打电话去问啊。他们问你保险，你说了保险，他说we don’t accept that insurance. 你说，I’ll just pay cash then. 他说， I’m afraid we don’t accept new patients right now. 这很好理解啊。就是不缺生意的医生的office billing都是streamlined. 用了都是billing code，每个保险的价格都不一样。他还给现金病人定一套价格？保险一定能收到钱。现金收不到钱怎么办？不付钱不给看医生？万一拒看病人出了事告他怎么办？付了钱病人事后拿到账单跟你扯皮让你退钱怎么没办？ 他为什么要给自己找这么多事呢？office对保险公司都是有经验有先例的就这么几个。每个现金病人都要商量教育一次。除非他缺生意，或是现金病人比保险付的明显多，他为什么干吃力不挣钱的买卖呢？
大衣被禁 发表于 2022-10-28 12:35

就是这个道理。就算你买了保险， 但是如果是比较差的那种，很多好的有口碑的医生根本就不会接受。人家根本不缺有好保险的病人。想找他看病的病人很可能都排到半年后了。

回复 26楼SonicBunny的帖子
怎么又扯到医疗事故了，不是一直在说钱的事儿么。

可以把自己去年一年的医疗花费列出来，想想明年会在哪些方面多花/少花钱，做一个scenario analysis, 和不一样的plan比较。每个人不一样，网友只能介绍plan,但具体挑哪个没法给建议。HDHP也不是免费的，还有税前/税后的问题。有一点可以肯定，不买医保出大事就要全包，愿意担这个风险就可以了。

所以才需要全民医保解决这样的问题，现在的确就是有医保的承担所有人的医疗费用，所以医保越来越贵了，但这也不是没医保的人的错，是系统问题
magnoliaceae 发表于 2022-10-29 08:30

希望能像加拿大一样全民医保

现在保费一个人HDHP都要最少差不多400一个月，一年就4800了，再加上3000自付，7800，觉得跟自付差多少吗？还不算雇主给的。
SonicBunny 发表于 2022-10-29 04:24

HDHP一个人每月还400多这保险也太差了吧，我过去三个雇主HDHP保险一个人每月就小几十块甚至是0，算上公司给的500都是负的，还不考虑has 免税增值。PPO全家每月400还差不多

还可以中国买个医保，两头都能看。

感觉保险保险，都是保意外情况的。如果你自己觉得自己不需要，就可以不买，但是要有风险的准备。我是属于那种不幸运的：来美国从来都没生过病，连个感冒都没有。决定不买保险一年试一试。一试，我就生病了，还做了个手术，差点倾家荡产。现在就老老实实的买保险了。但是真的买了保险后，就不生病了。😄😄这样想：其实花钱消灾也挺好的。