版上经常有类似帖子，我自己从小肠胃弱，几年前一次buffet 吃多了，开始反流。 胃镜后吃减酸药 PPI （我的是pantoprazole 最低剂量），断断续续，很难停下来。 每年咽喉发炎，嗓音嘶哑，老有痰的感觉。 以为是急慢性咽喉炎，吃抗生素也没效果。 后来才明白是反流性咽喉炎（LPR） 。 胃镜检查有hernia -- 就是食道和胃相结合的地方，松弛， 而且一小段（2cm) 跑到横膈膜上部来了。 西医只是建议PPI，我担心长期吃会有副作用，所以停停吃吃。 感觉好绝望，认真考虑过手术各种胃折叠手术，就是把松弛的口手术弄紧。 但看了FB groups （可以查一下GERD， LPR groups），不少人反应复发率还挺高的。就打消了这个念头。 还是有人做了， 反应不错， 而且不用顾及饮食了。 特别是对老美， 戒咖啡和酒， 估计很多人就受不了。 还有不少人用Strict diet. 反正你查一下，就知道这个病的普遍性和不好治。 我去年夏天一次普通感冒，然后反流性咽喉炎（LPR）严重到咳嗽日夜不止。 我后来按照 Standford LPR protocol , 对已经有LPR 的情况下， 早晚饭前半小时吃PPI减酸药，同时记录饮食，注意哪些反应的食物。这样过了一段时间（一两个月？），我感觉不反流了，然后按照 Standford guide taper down ，这个我是严格按照它的指示的，除了PPI，还有OCT的短期减酸药 pepcid。这个过程其实有两三个月。 平常我饭后吃东西后 喝几口 碱性水 （自己买 Potassium Bicarbonate Powder 配的）。 这个taper off 我以前都不怎么注意， 因为医生说你想吃就吃， 想停就停，但这个要有withdraw symptom, 配合 pepcid 效果好的多。 pepcid 才是想停就停的。 之后八九个月都没有吃要了， 没有明显的反酸反流。 偶然吃pepcid。 碱性水也没喝了。 上星期胃镜说食道和胃都很好， 也没有发现hernia， 居然没有采样做bipsy . 我没觉得我就彻底好了， 就是不用吃长期吃PPI减酸药了。 如果也有人想试试 不吃减酸药manage LPR, GERD， 可以参考一下我的经历。我个人觉得一开始吃一个疗程的减酸药是应该的（1-3个月吧）。 除了吃药注意饮食， 很重要的还有就是早睡不熬夜，锻炼身体，调节情绪。 Standford LPR Protocol: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjYvpnbhPL6AhUaDEQIHUoGBTEQFnoECAgQAw&url=https%3A%2F%2Fmed.stanford.edu%2Fcontent%2Fdam%2Fsm%2Fohns%2Fdocuments%2Fvoicecenter%2Fresources%2FStanford_ENT_Clinic-LPR_Protocol.pdf&usg=AOvVaw3alh_RT7wYvFcTUfZYsbgz GERD diet books: (有许多， 我买了Fast Tract Digestion , 但没有严格按照这些书. 基本饭前喝一点点汤，蛋白质，蔬菜，一点主食最后，少吃酸甜刺激食物） The Acid Watcher Diet Heartburn - Fast Tract Digestion: Acid Reflux & GERD Diet Cure Without Drugs | Surprising Truth about the Cause of Acid Reflux Explained (Clinically Proven Solution) 另外 ： 我还试过垫高床垫，侧睡，但没有多大效果，而且容易腰酸背痛。 我以前也回国看过中西医做过几次胃镜，国内普遍给开中成药。也看过什么中医专家。基本吃了不少也没什么用。 写出来给大家一个参考。 nextspring 发表于 2022-10-21 15:39
谢谢分享, 最近泛酸严重… ciwawa 发表于 2022-10-21 15:49
“每年咽喉发炎，嗓音嘶哑，老有痰的感觉。”这种情况嗓子疼吗？真的有痰没有？ mindstorm 发表于 2022-10-21 15:57
Potassium Bicarbonate Powder 是什么？跟食用碱一样吗？怎么调配呢？ 米糊糊 发表于 2022-10-21 16:06
回复 16楼Ceris的帖子 这个很常见很普遍的。 nextspring 发表于 2022-10-21 16:12
总结一下， 如果有咽喉反流，PPI减酸药早晚吃一个疗程，然后taper off, 注意饮食，早睡，锻炼，减压，能治好。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 版上经常有类似帖子，我自己从小肠胃弱，几年前一次buffet 吃多了，开始反流。 胃镜后吃减酸药 PPI （我的是pantoprazole 最低剂量），断断续续，很难停下来。 每年咽喉发炎，嗓音嘶哑，老有痰的感觉。 以为是急慢性咽喉炎，吃抗生素也没效果。 后来才明白是反流性咽喉炎（LPR） 。 胃镜检查有hernia -- 就是食道和胃相结合的地方，松弛， 而且一小段（2cm) 跑到横膈膜上部来了。 西医只是建议PPI，我担心长期吃会有副作用，所以停停吃吃。 感觉好绝望，认真考虑过手术各种胃折叠手术，就是把松弛的口手术弄紧。 但看了FB groups （可以查一下GERD， LPR groups），不少人反应复发率还挺高的。就打消了这个念头。 还是有人做了， 反应不错， 而且不用顾及饮食了。 特别是对老美， 戒咖啡和酒， 估计很多人就受不了。 还有不少人用Strict diet. 反正你查一下，就知道这个病的普遍性和不好治。 我去年夏天一次普通感冒，然后反流性咽喉炎（LPR）严重到咳嗽日夜不止。 我后来按照 Standford LPR protocol , 对已经有LPR 的情况下， 早晚饭前半小时吃PPI减酸药，同时记录饮食，注意哪些反应的食物。这样过了一段时间（一两个月？），我感觉不反流了，然后按照 Standford guide taper down ，这个我是严格按照它的指示的，除了PPI，还有OCT的短期减酸药 pepcid。这个过程其实有两三个月。 平常我饭后吃东西后 喝几口 碱性水 （自己买 Potassium Bicarbonate Powder 配的）。 这个taper off 我以前都不怎么注意， 因为医生说你想吃就吃， 想停就停，但这个要有withdraw symptom, 配合 pepcid 效果好的多。 pepcid 才是想停就停的。 之后八九个月都没有吃要了， 没有明显的反酸反流。 偶然吃pepcid。 碱性水也没喝了。 上星期胃镜说食道和胃都很好， 也没有发现hernia， 居然没有采样做bipsy . 我没觉得我就彻底好了， 就是不用吃长期吃PPI减酸药了。 如果也有人想试试 不吃减酸药manage LPR, GERD， 可以参考一下我的经历。我个人觉得一开始吃一个疗程的减酸药是应该的（1-3个月吧）。 除了吃药注意饮食， 很重要的还有就是早睡不熬夜，锻炼身体，调节情绪。 Standford LPR Protocol: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjYvpnbhPL6AhUaDEQIHUoGBTEQFnoECAgQAw&url=https%3A%2F%2Fmed.stanford.edu%2Fcontent%2Fdam%2Fsm%2Fohns%2Fdocuments%2Fvoicecenter%2Fresources%2FStanford_ENT_Clinic-LPR_Protocol.pdf&usg=AOvVaw3alh_RT7wYvFcTUfZYsbgz Sample Taper Plans for PPI Stepdown (对我非常有用） https://www.hca.wa.gov/assets/billers-and-providers/ProtonPumpInhibitorNotice.pdf GERD diet books: (有许多， 我买了Fast Tract Digestion , 但没有严格按照这些书. 基本饭前喝一点点汤，蛋白质，蔬菜，一点主食最后，少吃酸甜刺激食物） The Acid Watcher Diet Heartburn - Fast Tract Digestion: Acid Reflux & GERD Diet Cure Without Drugs | Surprising Truth about the Cause of Acid Reflux Explained (Clinically Proven Solution) 另外 ： 我还试过垫高床垫，侧睡，但没有多大效果，而且容易腰酸背痛。 我以前也回国看过中西医做过几次胃镜，国内普遍给开中成药。也看过什么中医专家。基本吃了不少也没什么用。 写出来给大家一个参考。 nextspring 发表于 2022-10-21 15:39
胃酸返流究竟是胃酸过多还是胃酸不足造成的？有一种说法是高胃酸度会在食管下括约肌(LES)上产生压力，压力会使食管下括约肌关闭，LES就像肌肉一样，如果没有足够的胃酸来维持，随着时间的流逝，LES就会变得松弛，无法防止酸进入食道，抗回流屏障的作用也将失去。 而成年人随着年龄的增常胃酸分泌量会显著下降。 https://zhuanlan.zhihu.com/p/182445636 按这种说法如果经常吃碱性的，减少酸度，反而会让返流更严重。不知道哪种说法是对的。 hxx093020 发表于 2022-10-21 16:09
我看网上说多发于老年人…… Ceris 发表于 2022-10-21 16:27
我也分享一下我治疗胃酸返流的办法，首先晚饭要早吃，5:30以前吃完后就不要再进食任何东西了，另外做横膈膜呼吸法锻炼横膈膜的肌肉，做法就是做深呼吸把气吸满横膈膜憋住保持10秒然后呼出，呼出时也尽量把横膈膜里的气息吐尽然后憋住坚持10秒，反复做至少10遍。反正有时间就做做，这样做其实就是在锻炼食管下括约肌，特别是当胃正在反酸的时候做还有缓解的的效果。希望我这两个办法能对大家有用。 地主婆 发表于 2022-10-21 16:24
版上经常有类似帖子，我自己从小肠胃弱，几年前一次buffet 吃多了，开始反流。 胃镜后吃减酸药 PPI （我的是pantoprazole 最低剂量），断断续续，很难停下来。 每年咽喉发炎，嗓音嘶哑，老有痰的感觉。 以为是急慢性咽喉炎，吃抗生素也没效果。 后来才明白是反流性咽喉炎（LPR） 。 胃镜检查有hernia -- 就是食道和胃相结合的地方，松弛， 而且一小段（2cm) 跑到横膈膜上部来了。 西医只是建议PPI，我担心长期吃会有副作用，所以停停吃吃。
感觉好绝望，认真考虑过手术各种胃折叠手术，就是把松弛的口手术弄紧。 但看了FB groups （可以查一下GERD， LPR groups），不少人反应复发率还挺高的。就打消了这个念头。 还是有人做了， 反应不错， 而且不用顾及饮食了。 特别是对老美， 戒咖啡和酒， 估计很多人就受不了。 还有不少人用Strict diet. 反正你查一下，就知道这个病的普遍性和不好治。
我去年夏天一次普通感冒，然后反流性咽喉炎（LPR）严重到咳嗽日夜不止。 我后来按照 Standford LPR protocol , 对已经有LPR 的情况下， 早晚饭前半小时吃PPI减酸药，同时记录饮食，注意哪些反应的食物。这样过了一段时间（一两个月？），我感觉不反流了，然后按照 Standford guide taper down ，这个我是严格按照它的指示的，除了PPI，还有OCT的短期减酸药 pepcid。这个过程其实有两三个月。
平常我饭后吃东西后 喝几口 碱性水 （自己买 Potassium Bicarbonate Powder 配的）。 这个taper off 我以前都不怎么注意， 因为医生说你想吃就吃， 想停就停，但这个要有withdraw symptom, 配合 pepcid 效果好的多。 pepcid 才是想停就停的。
之后八九个月都没有吃要了， 没有明显的反酸反流。 偶然吃pepcid。 碱性水也没喝了。
上星期胃镜说食道和胃都很好， 也没有发现hernia， 居然没有采样做bipsy . 我没觉得我就彻底好了， 就是不用吃长期吃PPI减酸药了。
如果也有人想试试 不吃减酸药manage LPR, GERD， 可以参考一下我的经历。我个人觉得一开始吃一个疗程的减酸药是应该的（1-3个月吧）。 除了吃药注意饮食， 很重要的还有就是早睡不熬夜，锻炼身体，调节情绪。
Standford LPR Protocol:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjYvpnbhPL6AhUaDEQIHUoGBTEQFnoECAgQAw&url=https%3A%2F%2Fmed.stanford.edu%2Fcontent%2Fdam%2Fsm%2Fohns%2Fdocuments%2Fvoicecenter%2Fresources%2FStanford_ENT_Clinic-LPR_Protocol.pdf&usg=AOvVaw3alh_RT7wYvFcTUfZYsbgz
Sample Taper Plans for PPI Stepdown (对我非常有用）
https://www.hca.wa.gov/assets/billers-and-providers/ProtonPumpInhibitorNotice.pdf
GERD diet books: (有许多， 我买了Fast Tract Digestion , 但没有严格按照这些书. 基本饭前喝一点点汤，蛋白质，蔬菜，一点主食最后，少吃酸甜刺激食物）
The Acid Watcher Diet
Heartburn - Fast Tract Digestion: Acid Reflux & GERD Diet Cure Without Drugs | Surprising Truth about the Cause of Acid Reflux Explained (Clinically Proven Solution)
另外 ： 我还试过垫高床垫，侧睡，但没有多大效果，而且容易腰酸背痛。 我以前也回国看过中西医做过几次胃镜，国内普遍给开中成药。也看过什么中医专家。基本吃了不少也没什么用。
写出来给大家一个参考。
Mark, 谢谢您
最后治好了吗？
好了吧，一月份之后就不吃药了。 上个星期胃镜查都很好。
“每年咽喉发炎，嗓音嘶哑，老有痰的感觉。”这种情况嗓子疼吗？真的有痰没有？
读了几遍，中心思想是啥？谁能总结一下吗？谢了！
没有痰，就是嗓子有异物感。sore throats
Patients can manifest symptoms such as excessive throat-clearing (especially in the morning or after a meal), persistent dry cough, sore throats not associated with a cold, hoarseness, or the feeling of a lump in the throat
按这种说法如果经常吃碱性的，减少酸度，反而会让返流更严重。不知道哪种说法是对的。
你可以google 一下。 我一般1 tea spoon per 8 oz. 就是瓶装水加一两小勺。
这个很常见很普遍的。
碳酸氢钾。
不过我记得老美国喜欢用磷酸二氢钾？
我看网上说多发于老年人……
谢谢分享！！
你说的对的， 这也就是我不想长期吃减酸药抑制胃酸。
FB group 🈶️不少人就采取补充消化促使胃酸分泌的药，或者和苹果醋之类的； 效果反应不一。 估计需要医生做PH monitor.
胃酸返流GERD 和咽喉返流LPR不完全一样。 有些人认为咽喉部份有残留一种消化蛋白酶， 一喝酸甜食物，就会咽喉返流复发加重。 所以治疗过程中，饭后饮食后喝弱碱性的水，有可能中和一下。同时， 这也就是为什么咽喉返流更难治，一般人很难做到一段时间的严格饮食，让咽喉完全康复。 我同意平常是不应该长期补充过多的胃酸或碱性水，打乱身体自身平衡。
我提的饮食书strict acid diet 就是根据这个道理来的。不少人觉得效果不错。
吃一段减酸药是为了胃和食道的休息康复，好了就不需要吃了。 实际是许多人没办法停下来，变成长期天天吃减酸药。
这倒是对的， 但也有年轻化趋势
非常好的分享。 我也是需要多锻炼横膈膜