郁闷的医疗帐单，还有办法argue吗？

真是太郁闷了. 上个月带孩子去看了个pediatrics耳鼻喉医生。以为就是个普通的specialist visit, 我们每次看specialist都是copay 40 外加各种测试的费用。结果今天收到账单, 除去测试的费用，这个doctor visit 要收我们400多。当天这个医生很rush, 态度很不好，问了几句话就打发我们走了。bill 上写的是medical consultation, 旁边有一个code, 不是普通的office visit, 但是跟普通的visit没有任何区别，但因为医院bill了不一样的code, 保险一分不付。打电话去医院问，他们说他们没错，就是consultation, 可是预约的时候也没人告诉我们这个visit会跟普通的specialist visit不一样啊。怎么办，好冤枉啊！

这是你们第一次去看这个医生？

这是你们第一次去看这个医生？
blushpeony 发表于 2022-09-27 14:19

是的

给医生打电话， 给保险公司打电话， 使劲打， 实在不行可以拒付， 换医生。

真是太郁闷了. 上个月带孩子去看了个pediatrics耳鼻喉医生。以为就是个普通的specialist visit, 我们每次看specialist都是copay 40 外加各种测试的费用。结果今天收到账单, 除去测试的费用，这个doctor visit 要收我们400多。当天这个医生很rush, 态度很不好，问了几句话就打发我们走了。bill 上写的是medical consultation, 旁边有一个code, 不是普通的office visit, 但是跟普通的visit没有任何区别，但因为医院bill了不一样的code, 保险一分不付。打电话去医院问，他们说他们没错，就是consultation, 可是预约的时候也没人告诉我们这个visit会跟普通的specialist visit不一样啊。怎么办，好冤枉啊！
newbeginner 发表于 2022-09-27 14:16

什么CPT code 你贴出来让大家看看就知道了嘛。

什么CPT code 你贴出来让大家看看就知道了嘛。
lovery 发表于 2022-09-27 14:20

Code是99244，叫做office consultation.

医生想钱想疯了 这种完全可以appeal吧

打电话去吵啊 投诉啊 找leadership 发email过去投诉

医生想钱想疯了 这种完全可以appeal吧
peachypeach 发表于 2022-09-27 14:25

请问应该怎么appeal啊？

和那个office说不给改code你就不付钱

以前儿医做年检觉得孩子的心跳需要观察一下，给我们约了specialist,我们到了现场反复跟那老头确认自己只付40，如果要多收钱，我们马上就回家。他笑呵呵地说了解了解，他女儿就收到过天价账单。过了一阵子收到400多账单我肺都要炸了，到处打电话，医院的主管秘书我通通理论了一遍，医生一直躲着没跟我讲话，过了几个月他们终于把账单免去了

我也很郁闷，有一天怀疑被虫咬了想做个lyme血检，光是这一项血检账单下来检验费接近300…我也是要哭了 我买的还是PPO，说我没meet $500deductible，但是这个deductible是平时office visit还有ER visit copay全都不算…今年我们家总支出都快$2500了它还说我们没有meet全家$1000的deductible，我也是无语了

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。

回复 1楼newbeginner的帖子

pediatrics 不算specialist, 就是小孩子的 PCP而已。
医生有州政府机构监督的，电话/email去complain 他/她。
yelp上留负面评价，减少未来客户。make a copy，yelp收了医生的钱删帖后，继续重新贴，让医生继续付钱给Yelp
电话告诉医生，我有保险，你是in network，你应该bill the correct code. 不要玩这种unenthical tactics. 我已经像州政府举报，我也把你们的做法如实反映在yelp等多个地方。
接下来还有appeal, arbitration ..... 慢慢搞。
也就是400多块钱，你这么搞下来，医生做生意，难道耗得过你？ 你最大的损失也就400来块钱而已。

回复 1楼newbeginner的帖子

pediatrics 不算specialist, 就是小孩子的 PCP而已。
医生有州政府机构监督的，电话/email去complain 他/她。
yelp上留负面评价，减少未来客户。make a copy，yelp收了医生的钱删帖后，继续重新贴，让医生继续付钱给Yelp
电话告诉医生，我有保险，你是in network，你应该bill the correct code. 不要玩这种unenthical tactics. 我已经像州政府举报，我也把你们的做法如实反映在yelp等多个地方。
接下来还有appeal, arbitration ..... 慢慢搞。
也就是400多块钱，你这么搞下来，医生做生意，难道耗得过你？ 你最大的损失也就400来块钱而已。

xinfo 发表于 2022-09-27 14:37

是pediatrics ENT doctor. 这次这个我准备死磕了，本来这个医生那天态度就很恶心，没想到还来这一出。

回复 9楼newbeginner的帖子
打电话给office 不行就找上级

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。
mylittle9 发表于 2022-09-27 14:33

这也行？你要他们讲清楚用了什么facility啊。

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。
mylittle9 发表于 2022-09-27 14:33

你是不是去医院看的医生？

我也很郁闷，有一天怀疑被虫咬了想做个lyme血检，光是这一项血检账单下来检验费接近300…我也是要哭了 我买的还是PPO，说我没meet $500deductible，但是这个deductible是平时office visit还有ER visit copay全都不算…今年我们家总支出都快$2500了它还说我们没有meet全家$1000的deductible，我也是无语了
hema1 发表于 2022-09-27 14:33

大家要了解保险啊。 copay从来不算deductible. 很多lab test 是要先meet deductible的。

以前儿医做年检觉得孩子的心跳需要观察一下，给我们约了specialist,我们到了现场反复跟那老头确认自己只付40，如果要多收钱，我们马上就回家。他笑呵呵地说了解了解，他女儿就收到过天价账单。过了一阵子收到400多账单我肺都要炸了，到处打电话，医院的主管秘书我通通理论了一遍，医生一直躲着没跟我讲话，过了几个月他们终于把账单免去了
conniecook627 发表于 2022-09-27 14:30

同样的事情。也发生过。不过我很倒霉。自己掏腰包了。

我也很郁闷，有一天怀疑被虫咬了想做个lyme血检，光是这一项血检账单下来检验费接近300…我也是要哭了 我买的还是PPO，说我没meet $500deductible，但是这个deductible是平时office visit还有ER visit copay全都不算…今年我们家总支出都快$2500了它还说我们没有meet全家$1000的deductible，我也是无语了
hema1 发表于 2022-09-27 14:33

你这种情况，需要和insurance联系。ask them why they don't count as deductible?

刚看了当时预约的记录，上写的就是office visit, 结果bill来说是consultation, 这是当人是傻子吗……我老公赶紧接了个屏，省得这帮不要face的在后台改

MARK备用

这也行？你要他们讲清楚用了什么facility啊。
Jennyw2017 发表于 2022-09-27 14:41

问了，就说统一收费。

你是不是去医院看的医生？
大衣被禁 发表于 2022-09-27 14:43

是。
但是我们去过很多医院office visit.有primary doctor也有specialist,只有这家对普通的office visit收facility fee.
后来这家医院我是不去了。

我家也碰到过，不知道标准是什么，是第一次visit 会收，还是有手术的可能性就会收，又或者跟保险policy有关。当时也是儿童某专科，也是按office consultation收费的，医生claim了700多，保险合约价250左右，subject to deductible，所以我们自己全付了。记得当时问过保险，保险说我家的plan只有primary care的office visit才是只付copay，这种specialist要subject to deductible。后来一次看另一个儿童专科的时候，特意打电话给保险问是不是只有copay，也说了之前的情况，保险说plan改了，只付copay就可以了，之后果然没有多要钱。

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。
mylittle9 发表于 2022-09-27 14:33

奇怪啊，facility fee要做procedure 才收的呀
我看医生一半会去看看yelp, yelp 里的negative review, 那些reviews 其实看不出医生水平，但是经常有billing 的complaints, 看一下能大概了解有没有不合常理的乱收费
有些人想钱想疯了
还有，为什么consultation 会这么贵？是deductible?

儿童耳鼻喉是专科医生，我家的是high deductible 的，小孩的专科每次visit都是400以上。我孩子也看过耳鼻喉专科，不到10分钟，至少400以上

真是太郁闷了. 上个月带孩子去看了个pediatrics耳鼻喉医生。以为就是个普通的specialist visit, 我们每次看specialist都是copay 40 外加各种测试的费用。结果今天收到账单, 除去测试的费用，这个doctor visit 要收我们400多。当天这个医生很rush, 态度很不好，问了几句话就打发我们走了。bill 上写的是medical consultation, 旁边有一个code, 不是普通的office visit, 但是跟普通的visit没有任何区别，但因为医院bill了不一样的code, 保险一分不付。打电话去医院问，他们说他们没错，就是consultation, 可是预约的时候也没人告诉我们这个visit会跟普通的specialist visit不一样啊。怎么办，好冤枉啊！
newbeginner 发表于 2022-09-27 14:16

去medical board complain, 不管有理没理，他们必须回应，很可能就免了

回复 13楼mylittle9的帖子
一摸一样的经历，我还是video appt，打电话过去说医生用了facility。我擦！

刚看了当时预约的记录，上写的就是office visit, 结果bill来说是consultation, 这是当人是傻子吗……我老公赶紧接了个屏，省得这帮不要face的在后台改
newbeginner 发表于 2022-09-27 14:49

单纯就事实情况来说预约office visit，bill consultation没有太大问题，因为consultation也是要预约visit的，不过99244这个code一般用于60分钟的复杂综合consultation，按你的描述，感觉医生并没有spent这么长的时间，所以可能可以从这个角度argue，而且就算用这个code也不应该$400这么贵，希望有点帮助
https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/07/cpt-comparison-99244-and-cpt-code-99245.html
刚看了下发现我quote的是2010年的资料，所以可能价格方面确实有涨，不能直接参考那个报价了，不过里面的解释信息应该还是有用的。而且也搜到很多保险公司包括Medicare现在都不cover这系列的code了，lz的医生office应该知道才对，是不是故意的就不清楚了。
https://codingintel.com/not-billing-consult-codes/

mark下

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。
mylittle9 发表于 2022-09-27 14:33

我刚看了，如果这个office 是医生自家的，不收facility fee
如果这个office是别人的，就收
太可怕了，以后还要问清楚，你这个office是不是自己的

儿童耳鼻喉是专科医生，我家的是high deductible 的，小孩的专科每次visit都是400以上。我孩子也看过耳鼻喉专科，不到10分钟，至少400以上
lilyal 发表于 2022-09-27 15:00

这是我们见的第二个pediatrics ent doctor, 想找个second opinion, 第一个医生copay就是40， 外加伸进小孩鼻子的tube要300多，总共四百多。这次是做了X-ray, 两百多，测试的钱没什么好说的。我说的是doctor visit, 跟医生聊了几句，因为bill了consultation的code, 要收400多。

看来我以前去的一家医院是良心医院
小儿肺炎，去了急诊，拍了片喂了药整了雾化。医生收费750 out of network, 我付了500 年度deductible
医院charge 2000多，保险付了一千不到，还有2个charges 保险不付。医院没跟我要钱

我在想，美国的医生如果没有用到仪器设备，是不是应该按时间明码实价，每个医生的价格自己定。这样病人心中有数，可以增加透明度。

真是太郁闷了. 上个月带孩子去看了个pediatrics耳鼻喉医生。以为就是个普通的specialist visit, 我们每次看specialist都是copay 40 外加各种测试的费用。结果今天收到账单, 除去测试的费用，这个doctor visit 要收我们400多。当天这个医生很rush, 态度很不好，问了几句话就打发我们走了。bill 上写的是medical consultation, 旁边有一个code, 不是普通的office visit, 但是跟普通的visit没有任何区别，但因为医院bill了不一样的code, 保险一分不付。打电话去医院问，他们说他们没错，就是consultation, 可是预约的时候也没人告诉我们这个visit会跟普通的specialist visit不一样啊。怎么办，好冤枉啊！
newbeginner 发表于 2022-09-27 14:16

大概率 doctor’s office bill 的 code 不对，你只是跟他 argue code 错了，又不告诉他正确的 code 是什么，他怎么会听呢？教你一招，login 自己的保险，看之前的 specialist 用哪个 code claim 成功的，然后给医生办公室打电话告诉他们用那个 code bill. 也有一种可能是你这个每年的 consultation 次数有限制，这种情况要看下自己的保险再决定哪个 code 有戏，比如有一次我就让他们从 evaluation 换成 consultation, 保险就都付了。Medical billing 经常出错的，这才是主要原因，一味强硬没有用。

让他/她改99204

mark

回复 13楼mylittle9的帖子
一摸一样的经历，我还是video appt，打电话过去说医生用了facility。我擦！
DaHill 发表于 2022-09-27 15:01

可能是医生用了电脑。。。

回复 1楼newbeginner的帖子

pediatrics 不算specialist, 就是小孩子的 PCP而已。
医生有州政府机构监督的，电话/email去complain 他/她。
yelp上留负面评价，减少未来客户。make a copy，yelp收了医生的钱删帖后，继续重新贴，让医生继续付钱给Yelp
电话告诉医生，我有保险，你是in network，你应该bill the correct code. 不要玩这种unenthical tactics. 我已经像州政府举报，我也把你们的做法如实反映在yelp等多个地方。
接下来还有appeal, arbitration ..... 慢慢搞。
也就是400多块钱，你这么搞下来，医生做生意，难道耗得过你？ 你最大的损失也就400来块钱而已。

xinfo 发表于 2022-09-27 14:37

儿科耳鼻喉，算专科

给医生打电话， 给保险公司打电话， 使劲打， 实在不行可以拒付， 换医生。
gokgs 发表于 2022-09-27 14:20

给医生打电话。或者去一趟，跟管billing的人谈。 让他们bill sick visit 行不行。

我刚看了，如果这个office 是医生自家的，不收facility fee
如果这个office是别人的，就收
太可怕了，以后还要问清楚，你这个office是不是自己的
吃鸡蛋 发表于 2022-09-27 15:12

天，这也行。facility fee也有保险允许的金额吧，不能他们收多少就是多少。

这是我们见的第二个pediatrics ent doctor, 想找个second opinion, 第一个医生copay就是40， 外加伸进小孩鼻子的tube要300多，总共四百多。这次是做了X-ray, 两百多，测试的钱没什么好说的。我说的是doctor visit, 跟医生聊了几句，因为bill了consultation的code, 要收400多。
newbeginner 发表于 2022-09-27 15:15

那可以算sick visit吧。看病嘛。

回复 25楼mylittle9的帖子

是州立大学附属医院吧？

单纯就事实情况来说预约office visit，bill consultation没有太大问题，因为consultation也是要预约visit的，不过99244这个code一般用于60分钟的复杂综合consultation，按你的描述，感觉医生并没有spent这么长的时间，所以可能可以从这个角度argue，而且就算用这个code也不应该$400这么贵，希望有点帮助
https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/07/cpt-comparison-99244-and-cpt-code-99245.html
初 发表于 2022-09-27 15:04

都疯了

大概率 doctor’s office bill 的 code 不对，你只是跟他 argue code 错了，又不告诉他正确的 code 是什么，他怎么会听呢？教你一招，login 自己的保险，看之前的 specialist 用哪个 code claim 成功的，然后给医生办公室打电话告诉他们用那个 code bill. 也有一种可能是你这个每年的 consultation 次数有限制，这种情况要看下自己的保险再决定哪个 code 有戏，比如有一次我就让他们从 evaluation 换成 consultation, 保险就都付了。Medical billing 经常出错的，这才是主要原因，一味强硬没有用。
Particular 发表于 2022-09-27 15:24

PPO的病没看好可以去看别的医生吧。 是不是LZ跟这个医生说了是找second opinion,医生不高兴？

回复 30楼DaHill的帖子

现在video visit和你去现场，是一个价格。
美国在赚钱上从来没有啥公平不公平，就是博弈。
最后巨头，在犹太人的控制下，吸血。

去medical board complain, 不管有理没理，他们必须回应，很可能就免了
吃鸡蛋 发表于 2022-09-27 15:01

RE。

回复 13楼mylittle9的帖子
一摸一样的经历，我还是video appt，打电话过去说医生用了facility。我擦！
DaHill 发表于 2022-09-27 15:01

钻钱眼里了

我去urgent care，就挖个耳朵，等了3小时，charge了$716
全部自费（因为是我唯一的医疗费用）
医生胡作非为，根本没人管的
现在跑步之后，耳朵屎再也没有了，以为里面瘦了，增大了空间，屎无法形成就自己掉下来了

回复 43楼Inferno的帖子

你以为保险是帮你砍价的啊？不一定，是个制度帮你加价的。
我一个药，通过CVS保险就是609刀，通过Costco就是40多。
CVS买的药，是中国浙江黄海制药生产的。据说国内最便宜的卖5块5人民币。

我刚看了，如果这个office 是医生自家的，不收facility fee
如果这个office是别人的，就收
太可怕了，以后还要问清楚，你这个office是不是自己的
吃鸡蛋 发表于 2022-09-27 15:12

facility要申请，符合一定要求就可以，很多医生own the facility，可以bill fee，我感觉就是scam，有些诊所附属于某个医院，按医院收facility fee，更贵

回复 43楼Inferno的帖子

你以为保险是帮你砍价的啊？不一定，是个制度帮你加价的。
我一个药，通过CVS保险就是609刀，通过Costco就是40多。
CVS买的药，是中国浙江黄海制药生产的。据说国内最便宜的卖5块5人民币。


xinfo 发表于 2022-09-27 16:07

别去cvs和Walgreens 这两家药店真是吸血鬼啊

回复 47楼Inferno的帖子
医生不高兴怎么了？就可以多收钱？难道要照顾医生的情绪决定是否见医生？哈哈！

回复 51楼poppyjasper的帖子

同样的病，去不同的医院价格差别很太。
去了本地一家“著名”医院，$280多。去稍微偏远一点的，预约都不用, urgent care，$91.
店大欺客。宰下来的钱，只有少部分进入医生，大部分被医院搜刮了。

回复 30楼DaHill的帖子

现在video visit和你去现场，是一个价格。
美国在赚钱上从来没有啥公平不公平，就是博弈。
最后巨头，在犹太人的控制下，吸血。
xinfo 发表于 2022-09-27 16:03

我孩子疫情时湿疹，约了一个virtual visit，结果医生进不去virtual visit，就打电话问几句，就说可能是湿疹，开了处方，照收钱。

回复 47楼Inferno的帖子
医生不高兴怎么了？就可以多收钱？难道要照顾医生的情绪决定是否见医生？哈哈！
太极世界 发表于 2022-09-27 16:09

他可以告诉bill department 算consultation还是别的吧

真是太郁闷了. 上个月带孩子去看了个pediatrics耳鼻喉医生。以为就是个普通的specialist visit, 我们每次看specialist都是copay 40 外加各种测试的费用。结果今天收到账单, 除去测试的费用，这个doctor visit 要收我们400多。当天这个医生很rush, 态度很不好，问了几句话就打发我们走了。bill 上写的是medical consultation, 旁边有一个code, 不是普通的office visit, 但是跟普通的visit没有任何区别，但因为医院bill了不一样的code, 保险一分不付。打电话去医院问，他们说他们没错，就是consultation, 可是预约的时候也没人告诉我们这个visit会跟普通的specialist visit不一样啊。怎么办，好冤枉啊！
newbeginner 发表于 2022-09-27 14:16

加拿大人应该没有这个烦扰吧

这是我们见的第二个pediatrics ent doctor, 想找个second opinion, 第一个医生copay就是40， 外加伸进小孩鼻子的tube要300多，总共四百多。这次是做了X-ray, 两百多，测试的钱没什么好说的。我说的是doctor visit, 跟医生聊了几句，因为bill了consultation的code, 要收400多。
newbeginner 发表于 2022-09-27 15:15

我自己去看肠胃医生，真的就说几句话就说做胃镜，账单来了600多，感觉只要是专科就是400以上

医院都有专门dispute bill 的办公室，可以寄信，账单上有邮信地址，有指导信的内容都需要什么信息，实在不行，亲自去一趟， Ombudsman office, 应该有人接待处理，不需要预约。如果不是急诊，可以先问下保险公司给个估计价格。

吃人不吐骨头

我上次植牙就是code不对，害我有个2200的项目保险拒付该付的50%，打电话去他们两个人两个说法，说不清楚

要找特别年龄老一点的医生自己开的诊所，一般才不会错

以后有没有高科技解决这些问题。 例如可以把整个问诊过程转换成文字，看完后病人一份，诊所一份，加密保存。以后一旦有收费纠纷，就调记录。

回复 58楼Inferno的帖子
医生不管账单的，不会记得那么多细节，也不会那么小性 - 一路被虐过来的，一般都很practical and down to earth。

现在很多insurance companies are not covered office consultation codes 99244. 打电话去问你的insurance, 如果是这个原因就叫你的医生改CPT Code to 99204 to rebill as a " Corrected Claim ".

我自己去看肠胃医生，真的就说几句话就说做胃镜，账单来了600多，感觉只要是专科就是400以上

lilyal 发表于 2022-09-27 16:15

这么会这么贵？我的专科医生office visit 也就copay25块, 多出来的保险公司打折然后付了呀

以后有没有高科技解决这些问题。 例如可以把整个问诊过程转换成文字，看完后病人一份，诊所一份，加密保存。以后一旦有收费纠纷，就调记录。
小虎快跑 发表于 2022-09-27 16:29

实际上已经有这种app了，但是adoption非常困难，猜猜为什么那些医生不愿意。。。。

ENT Specialist这个收费正常，第一次consultation都是贵一点的

我孩子割伤手指去ER，回来给我寄了个$1000多的bill。我查了下code，他们bill的是level4的急诊，就是要各种仪器诊断的那个级别。可是我孩子根本就只是需要缝合针而已。后来我打电话给医院，他们给改了code，变成要$300就行了。后续还有医生那边又bill了$300多。医生总共就现身10分钟，缝了3小针。哎，美国这医疗毒瘤太可恶了。

我孩子割伤手指去ER，回来给我寄了个$1000多的bill。我查了下code，他们bill的是level4的急诊，就是要各种仪器诊断的那个级别。可是我孩子根本就只是需要缝合针而已。后来我打电话给医院，他们给改了code，变成要$300就行了。后续还有医生那边又bill了$300多。医生总共就现身10分钟，缝了3小针。哎，美国这医疗毒瘤太可恶了。
hifromhere 发表于 2022-09-27 17:47

你这个算很合理了

回复 1楼newbeginner的帖子

pediatrics 不算specialist, 就是小孩子的 PCP而已。
医生有州政府机构监督的，电话/email去complain 他/她。
yelp上留负面评价，减少未来客户。make a copy，yelp收了医生的钱删帖后，继续重新贴，让医生继续付钱给Yelp
电话告诉医生，我有保险，你是in network，你应该bill the correct code. 不要玩这种unenthical tactics. 我已经像州政府举报，我也把你们的做法如实反映在yelp等多个地方。
接下来还有appeal, arbitration ..... 慢慢搞。
也就是400多块钱，你这么搞下来，医生做生意，难道耗得过你？ 你最大的损失也就400来块钱而已。

xinfo 发表于 2022-09-27 14:37

支持这个！现在医生和医院太黑了！

我们很多人都和你一样遇到过，看医生聊几分钟处方都不用账单来就好几百，美国医疗贵得离谱你拿他一点办法没有，不付就给发到collection毁你信用。

单纯就事实情况来说预约office visit，bill consultation没有太大问题，因为consultation也是要预约visit的，不过99244这个code一般用于60分钟的复杂综合consultation，按你的描述，感觉医生并没有spent这么长的时间，所以可能可以从这个角度argue，而且就算用这个code也不应该$400这么贵，希望有点帮助
https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/07/cpt-comparison-99244-and-cpt-code-99245.html
初 发表于 2022-09-27 15:04

Mark.

你带孩子去看的时候是因为有任何地方不舒服吗？还是只是去检查一下！如果是后者，这个consultation 估计就跑不了了！我们也吃过类似的大额账单，billing code 不属于medical reason 所以保险不付！以后记得每次看医生一定要说哪里有点不舒服，有点疼之类的，才能算作medical

儿科也有specialty ，consultation code 保险不一样cover 不一样， 可以咨询你的保险。 医生billing code 不简单 ， 有很多地方都是请人专门bill 不是医生自己bill 的。

我们一次office visit才离谱。
除了copay,竟然收了500多的facility fee.就坐在办公室和医生聊了几句，任何仪器都没用到，竟然要charge facility fee. 难道做的椅子也算facility?
我argue未果，最后交了。
mylittle9 发表于 2022-09-27 14:33

我们有一次也去看过儿科的specialist, 账单来了以后确实是有两部分，其中一部分就是facility fee, 普通的儿医或者家庭医生我从没见过这种费用，我先打去医院问，他们很粗鲁就说他们就是有这个fee，我又打去保险公司，好在他们有个benefits，说这种facility fee可以免去，我觉得美国这个医疗真是太复杂了且莫名其妙！

你带孩子去看的时候是因为有任何地方不舒服吗？还是只是去检查一下！如果是后者，这个consultation 估计就跑不了了！我们也吃过类似的大额账单，billing code 不属于medical reason 所以保险不付！以后记得每次看医生一定要说哪里有点不舒服，有点疼之类的，才能算作medical
Moulin 发表于 2022-09-27 21:10

这个不对吧，我女儿年检的时候体重很低，普通儿医叫我们去看儿科的specialist看看是不是吸收有问题，我们就找了一个专家，但是我明确说了她没有任何不舒服，就是不好好吃饭，那个医生就给开了一种促进食欲的药，我们就付了一个很少的copay，那这种应该consult吧？什么检查都没做啊

楼主没说是什么保险。 high deductible ppo? HMO?

你这个算很合理了

Playdough 发表于 2022-09-27 17:54

er 几百块很好了。

以前儿医做年检觉得孩子的心跳需要观察一下，给我们约了specialist,我们到了现场反复跟那老头确认自己只付40，如果要多收钱，我们马上就回家。他笑呵呵地说了解了解，他女儿就收到过天价账单。过了一阵子收到400多账单我肺都要炸了，到处打电话，医院的主管秘书我通通理论了一遍，医生一直躲着没跟我讲话，过了几个月他们终于把账单免去了
conniecook627 发表于 2022-09-27 14:30

这个不是应该你自己在检查前自己和保险公司确认的吗?

我孩子割伤手指去ER，回来给我寄了个$1000多的bill。我查了下code，他们bill的是level4的急诊，就是要各种仪器诊断的那个级别。可是我孩子根本就只是需要缝合针而已。后来我打电话给医院，他们给改了code，变成要$300就行了。后续还有医生那边又bill了$300多。医生总共就现身10分钟，缝了3小针。哎，美国这医疗毒瘤太可恶了。
hifromhere 发表于 2022-09-27 17:47

太黑了。 这算fraud 吧。

这个不对吧，我女儿年检的时候体重很低，普通儿医叫我们去看儿科的specialist看看是不是吸收有问题，我们就找了一个专家，但是我明确说了她没有任何不舒服，就是不好好吃饭，那个医生就给开了一种促进食欲的药，我们就付了一个很少的copay，那这种应该consult吧？什么检查都没做啊
Happylifeee 发表于 2022-09-27 21:29

体重低儿医建议，已经算是病因了

这个不是应该你自己在检查前自己和保险公司确认的吗?
Spring123 发表于 2022-09-27 22:15

病人又不知道诊所bill 什么code, 打电话问保险公司都没法问。所以一般的pre-authorization 都是诊所跟保险公司申请的

奇怪啊，facility fee要做procedure 才收的呀
我看医生一半会去看看yelp, yelp 里的negative review, 那些reviews 其实看不出医生水平，但是经常有billing 的complaints, 看一下能大概了解有没有不合常理的乱收费
有些人想钱想疯了
还有，为什么consultation 会这么贵？是deductible?
吃鸡蛋 发表于 2022-09-27 15:00

看来以后看医生 还是得先看一下yelp

老美这怪不得医疗保险费年年涨那么多 我一次换PCP 然后去新的PCP第一次visit 体检， 我后来看这个医生office给保险公司bill了好多莫名其妙的code（一些什么alcohol abuse， depression evaluation）， 我说他们哪里有提供那些evaluation啊 尽管保险公司100%付那些 然后我打电话告诉保险客服这个医生乱收费 根本没有提供那些service 没想到保险客服居然说你是new patient， 这个医生bill这些正常 我心里想 那些保险公司也是傻逼 就那么20分钟不到的visit 付了上千刀给医生(平日office visit通常保险付$200-$300给PCP， 就因为那次是第一次换新的PCP 也只是office visit 就多付这么多给医生

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卖保险的，收保险的，医院，背后都是一伙大财团。才这么搞，浑水摸鱼，这样每年使劲涨，从每个人身上压榨。穷人国家兜底，富人没几个人，也根本不在乎这个钱。大多数中产来买单。
保险公司是帮你讨价还价的，这种洗脑深入人心，都是忽悠。很多医生，现金价比保险价格还稍微便宜点，因为少了人工处理保险bill。
想象一下修车，如果也搞这种制度，不允许自己修，只能买保险修，或者自费修，先修车后billing收费，估计也就是这样。价格奇高，修车扑也会胡乱bill，反正你也不懂。

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其實 ( alcohol screening, depression evaluation....ect) 这些codes 又叫CPT II Codes 都是保险公司要求医生bill 的，这些codes都是for documentation only 是不会bill patient 的。

大概率 doctor’s office bill 的 code 不对，你只是跟他 argue code 错了，又不告诉他正确的 code 是什么，他怎么会听呢？教你一招，login 自己的保险，看之前的 specialist 用哪个 code claim 成功的，然后给医生办公室打电话告诉他们用那个 code bill. 也有一种可能是你这个每年的 consultation 次数有限制，这种情况要看下自己的保险再决定哪个 code 有戏，比如有一次我就让他们从 evaluation 换成 consultation, 保险就都付了。Medical billing 经常出错的，这才是主要原因，一味强硬没有用。
Particular 发表于 2022-09-27 15:24

有道理，Mark下

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其實 ( alcohol screening, depression evaluation....ect) 这些codes 又叫CPT II Codes 都是保险公司要求医生bill 的，这些codes都是for documentation only 是不会bill patient 的。
Aww2020 发表于 2022-09-28 00:10

专业，CPT II codes确实不向用户收费，不过实际的documentation也是为了更好的track病患的健康状况，所以并不是乱bill的，那些depression和alcohol abuse的问题应该都有在例行问询中有问到，只是那个层主可能回答了但没意识到这也算一项service

医院都有专门dispute bill 的办公室，可以寄信，账单上有邮信地址，有指导信的内容都需要什么信息，实在不行，亲自去一趟， Ombudsman office, 应该有人接待处理，不需要预约。如果不是急诊，可以先问下保险公司给个估计价格。
太极世界 发表于 2022-09-27 16:19

第一次知道 Ombudsman office mark 一下

医生想钱想疯了 这种完全可以appeal吧
peachypeach 发表于 2022-09-27 14:25

想不通用不同code对医生有啥区别？要么从病人那里拿钱，要么从保险

这个不对吧，我女儿年检的时候体重很低，普通儿医叫我们去看儿科的specialist看看是不是吸收有问题，我们就找了一个专家，但是我明确说了她没有任何不舒服，就是不好好吃饭，那个医生就给开了一种促进食欲的药，我们就付了一个很少的copay，那这种应该consult吧？什么检查都没做啊
Happylifeee 发表于 2022-09-27 21:29

好奇什么促进食欲的药？我去问问娃的医生要不要也给开

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NPR报道过类似的facility fee，苦主是动手术，所以更贵，当然新闻上了NPR以后结果不一样了。

建议lz多打几次电话试试，有时候不同的人会有不同的处理结果。

你是不是去医院看的医生？
大衣被禁 发表于 2022-09-27 14:43

去医院也不能收这么多facility fee啊，又不是做手术。没天理了。

哎呀 在这里真的不敢生病