一般怎么确认保险报不报销呢？

已经出过好几次这样的情况了，在做检查前，打给保险公司，提供了cpt code和 provider，确认报销，也给provider确认过。结果做完测试，发现保险公司把claim deny了。太困惑了，到底应该怎么确认保险到底报不报销啊？

没问问为啥deny吗

打给保险公司问为什么deny啊

EOB 上都写清楚了拒付原因。如果看不懂，就打电话问保险公司。第一次拒付就要打电话问了。不要等“好几次”

EOB 上都写清楚了拒付原因。如果看不懂，就打电话问保险公司。第一次拒付就要打电话问了。不要等“好几次”
Yadkin 发表于 2022-09-20 16:40

说是out of network,但是之前打电话确认了是in network, 保险公司也网站也能查到。

EOB 上都写清楚了拒付原因。如果看不懂，就打电话问保险公司。第一次拒付就要打电话问了。不要等“好几次”
Yadkin 发表于 2022-09-20 16:40

好几次claim都有这个问题

说是out of network,但是之前打电话确认了是in network, 保险公司也网站也能查到。
chongyang 发表于 2022-09-20 16:43

看网站里面provider的名字可能不太准。如果不仔细的话，很容易出错。
最简单的还是打电话问保险公司，问为什么确认了in, 后来又是out的。
还有，第一次你发现out 的时候，就要问医生拿他当时bill 保险用的npi 和 tax id. 因为医生即便名字在网站上，如果她用一个out of network tax id 还会被认为是out的。

看网站里面provider的名字可能不太准。如果不仔细的话，很容易出错。
最简单的还是打电话问保险公司，问为什么确认了in, 后来又是out的。
还有，第一次你发现out 的时候，就要问医生拿他当时bill 保险用的npi 和 tax id. 因为医生即便名字在网站上，如果她用一个out of network tax id 还会被认为是out的。




Yadkin 发表于 2022-09-20 16:51

mark

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为什么花了很多钱买了保险，还要像侦探一样研究各种code才能去看病？

一直都是这样啊， 医院和保险互相推诿，有的人较真一直搞下去， 有可能就给报了。有的人被扯皮搞的乏了，金额不是太大，几十几百刀的就认倒霉。

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