追加做的的Mammo费用为什么要贵很多

年检做mammo发现一侧有些变化，诊所又追加了单侧的mammo和ultrasound, 🙏结果是正常。现在帐单来了，由于保险是high deductible, 所以第二次做的mammo和ultrasound 费用全部要自己付一共$670，其中mammo$510，请问这个帐单合理吗？疑问是这追加的只是单侧，为什么比年检cover 的那次还贵很多？这是正常的吗？

年检的billing code是routine/preventative，这种预防性的检测大部分保险基本都是包的。再追加的billing code是diagnostic，保险报销的%比较低。

回复 1楼soursop的帖子
我马上也要做，貌似正常，第一次的属于preventive，screening mammogram一般保险全包，后面的是diagnostic mammogram,high deductible的保险一般不包。

年检做mammo发现一侧有些变化，诊所又追加了单侧的mammo和ultrasound, 🙏结果是正常。现在帐单来了，由于保险是high deductible, 所以第二次做的mammo和ultrasound 费用全部要自己付一共$670，其中mammo$510，请问这个帐单合理吗？疑问是这追加的只是单侧，为什么比年检cover 的那次还贵很多？这是正常的吗？
soursop 发表于 2022-09-19 21:17

mm，我5月份刚刚做了和你一样的，也是要收600多块钱，我觉得不对，就找保险公司argue，最近刚刚argue下来，自已一分钱不用出，你要找对人，有的接电话的人他就是不想帮你，有的人比较认真，他真的去查，我的保险查回来的结果是不管是prevetative还是diagnostic都是包的，所以你要打电话多问几个人。

他是high deductible, 包啥呀？就是保险和医院合约价，得自付。

谢谢4楼MM提供的信息，我刚上网查也发现了类似的信息，由于dense tissue 引起的不管是screening 还是diagnostic，保险应该全部cover.
回复其他MM, $510是diagnostic这次全部的费用，而screening那次费用是$300多，虽然那次是双侧。所以觉得奇怪

Screening是年检的话，为什么要交3百。3百是保险付医院的？你是0？ 追加的非Preventive 的项目，都得自付，meet deductible之前，自付全额，之后付co pay.

Screening是年检的话，为什么要交3百。3百是保险付医院的？你是0？ 追加的非Preventive 的项目，都得自付，meet deductible之前，自付全额，之后付company.
thymesu 发表于 2022-09-19 22:10

40岁以后的年检是政府包，下一次年捡一定要365+1 做才会免费

$300多是保险付的

300和510都是保险跟医院的合同价，不说你这两个检查有区别，就算是没差别，preventive的量大，保险拿到的价比diagnostic的便宜，很正常。

关注。我的也是同样dense tissue，让我半年后做MRI

谢谢4楼MM提供的信息，我刚上网查也发现了类似的信息，由于dense tissue 引起的不管是screening 还是diagnostic，保险应该全部cover.
回复其他MM, $510是diagnostic这次全部的费用，而screening那次费用是$300多，虽然那次是双侧。所以觉得奇怪
soursop 发表于 2022-09-19 22:05

这个包不包是看保险。high deductible 的保险，对diagnoais的操作，是自付完deductible 之后才开始包。
你在网上查是什么意思？你查的是你保险的网站吗？

有九个州有state insurance law，保险可能会cover dense tissue 造成的diagnostic cost. 我还没有研究，这几个州的姐妹可以试着argue一下。 https://densebreast-info.org/legislative-information/state-legislation-map/