应该是用错了。 同样的3小时服务，在另一天，用了另一个code，保险就reimburse了。在我看来，他们就需要把错的code改成另一天的那个，发张updated invoice给我。他们dr的理由是，we don't deal with insurance directly, so we don't know. Then no response.
Thanks. Unfortunately, such clinics don't take insurance. And insurance-covered specialists take so much longer for the diagnosis that I needed for my child.
Thanks. Unfortunately, such clinics don''t take insurance. And insurance-covered specialists take so much longer for the diagnosis that I needed for my child. ostrakon 发表于 2022-09-15 14:47
oj out of network? they have no obligation to bill or give you bill with ICD code approved by your insurance if you want the service then pay up 我个人经历：out of network 专家诊所 说了cash不bill保险 我付了$8000之后保险报销了$200 This is capitalized healthcare, welcome to America
oj out of network? they have no obligation to bill or give you bill with ICD code approved by your insurance if you want the service then pay up 我个人经历：out of network 专家诊所 说了cash不bill保险 我付了$8000之后保险报销了$200 This is capitalized healthcare, welcome to America supersleeper 发表于 2022-09-15 14:54
got it. Good to know that they have no obligations.
应该是用错了。 同样的3小时服务，在另一天，用了另一个code，保险就reimburse了。在我看来，他们就需要把错的code改成另一天的那个，发张updated invoice给我。他们dr的理由是，we don''t deal with insurance directly, so we don''t know. Then no response. ostrakon 发表于 2022-09-15 14:42
如果真是wrong code，那么bill 上那个code ，you did not receive the service。如果保险公司不管，可以向state consumer protection agency 投诉。这个每个州不一样，你得研究一下你那个州去哪儿投诉。 你如果是通过employer 买的保险，还可以找公司HR问patient advocate services。 总之有得扯皮，会费时间。
我小孩看了个诊所，看的时候就要求付全款，我用zelle付完了。他们给了我账单，我去保险提交claim。
他们在账单上用了错误的CPT code，导致有三小时，共$660，被保险说不符合medical guidelines，拒绝给我reimbursement。保险的人说改一下code，再提交就行，但我联系他们，写了一次email，回了一次email，隔了两周又写了一次email，每次语气都非常客气，他们不理。我只是请求他们用另一个code出份新帐单。保险的人试图帮我联系他们，他们每次答应得好，就放她鸽子。
我记得在哪儿看过，有公司可以搞定这种事情，相当于帮我劝说他们出个新账单。有人知道吗？
你看你保险EOB上的自负额
如果保险公司说你不需要自负，那把EOB发给诊所就不用理账单了。直接ignore
我已经用zelle付完全款了，所以需要保险reimburse我。
你都付完款了，人家当然不理了
所以我问有什么公司帮忙处理这种事。
Rule 1: DONT EVER PAY CASH BEFORE INSURANCE BILLING
Rule2: Read rule 1 again
不幸的告诉你，你这钱要不回来了。回去苦读rule 1下次别犯了
到底是用错code，还是这个code保险不cover?
谢谢，是我需要提交claim，所以我需要盯着他们给我新账单。保险的人也说必须要他们出新帐单。
Thanks, and your rules don't apply to my case. 这种诊所不交钱，不做evaluation，我小孩等着需要diagnosis才能做后面的事情。这也是个正规诊所。
你要不回来了。 美国这都是隐形欺诈
可以试试小额法庭, 运气好法官给你要回来。
应该是用错了。 同样的3小时服务，在另一天，用了另一个code，保险就reimburse了。在我看来，他们就需要把错的code改成另一天的那个，发张updated invoice给我。他们dr的理由是，we don't deal with insurance directly, so we don't know. Then no response.
谢谢，这实在是没办法。我小孩等着需要diagnosis to get more services to help him. 等specialist要晚几个月。
谢谢。我都不知道告他们什么。
这个rule适合所有诊所。
你有保险一定先用保险。不让用, 就move on 到让用的诊所。
再说一边, 美国利用规则搞隐形欺诈的特别多。
哦，难怪。那我试着约个时间。谢谢你的建议。
你提供这个新信息那清楚了。这诊所就是黑诊所，那个code不是不小心弄错的，就是故意吃你
抓住mm再问一下，我们七月份在他们那儿看的，他们可以退了那时候的钱，再重新收吗？
Thanks. Unfortunately, such clinics don't take insurance.
And insurance-covered specialists take so much longer for the diagnosis that I needed for my child.
他们会有办法的，少了你补，多了放到你的账号下次用，不管怎么样，你在诊所商量起来要简单地多，他们也怕出错。
谢谢。他们是网外，怎么着都是直接收客户全额的钱，不和保险打交道的，客户后续和保险怎么要reimbursement他们不管。这也是正规诊所，说起来别的机构的人都知道他们。 我觉得他们业务不熟，code出错，又懒得弄了。
PS: 我查了下code只能用在一小时的service上，但他们用在三小时的上了。
好的，谢谢，我试着和他们staff约一个时间，贸然跑过去怕是不好。
哎! 你这样的事我也遇到过。
当时我全款交了。后来诊所从保险claim了50%。 都没给我讲, 也没退钱。 半年后我才发现, 要了好几次。最后威胁上小额法庭, 才给我钱。 幸运的是我保留了当时全款的发票和银行流水单
oj out of network?
they have no obligation to bill or give you bill with ICD code approved by your insurance
if you want the service then pay up
我个人经历：out of network 专家诊所 说了cash不bill保险 我付了$8000之后保险报销了$200
This is capitalized healthcare, welcome to America
got it. Good to know that they have no obligations.
可以去medical board投诉一下他们工作疏忽，看看诊所会不会改账单。
你这个金额太小，不太可能请到专业人士去帮你扯皮的。
我觉得这个理论站不住脚。
资本主义国家尊重契约，你既然收了我的钱，那就得给我一个书面收据记录收钱的凭据。
你既然提供了凭据，那这个凭据就得遵守行业标准。如果一开始双方就同意说不用走形式了，我付钱你干活，那自然无所谓。可是如果病人一方期待符合行业标准的billing statement，诊所方也不反对，那诊所提供真实有效的billing statement就是这个契约的一部分。比如说用了icd 或者 cpt code，就不能货不对版，明明做的x, code却是写的y, 那属于民事诈欺。
楼主这个争议标的太小，找律师不划算。但是事情的道理是一样的。如果楼主觉得委屈不甘心，那就应该据理力争。
如果真是wrong code，那么bill 上那个code ，you did not receive the service。如果保险公司不管，可以向state consumer protection agency 投诉。这个每个州不一样，你得研究一下你那个州去哪儿投诉。 你如果是通过employer 买的保险，还可以找公司HR问patient advocate services。 总之有得扯皮，会费时间。
这个上小额法庭？他这属于欺诈，可以报告给保险公司。
一般这种情况都是out of network并且是大牛医生的诊所。 他会给你个receipt，让你自己和insurance company claim，一般claim完都从保险公司拿不到多少钱。 除非是不可替代的大牛医生，否则我觉得这种医生不值得看。
谢谢，我如果没办法了，看看要不要这样。
是的，保险也想找他们，他们每次答应了放鸽子
我同意你说的。 他们大概无意用错code，但错了不肯改，也是没有履行契约。
你这个角度很好很新颖，我喜欢:)
是的，一般都不需要，以后也尽量不找。
同意，美国都是“合法”欺诈
我现在看病，只选in-network的了。
如果这个clinic是你保险的out network 就算报保险，基本也报不了几个钱，先要除去deductible 再co insurance ，out network 这些都另计，基本也报不了啥钱
有时候不得不选out of network的医生 疑难杂症水平好的医生很少
美国医生都非常依赖于影像检查和血液检查，所以我觉得都差不多。我每次就在我医疗保险公司网站上查网络内医生。
那是你没有碰到这样的需求 手术医生的水平差距非常大 碰到好的手到病除 碰到差的生不如死