请教学医的mm UTI 和urine culture

可能没说清楚。就是我最近一直有尿路感染症状，尿急尿频还有点疼，可是urine culture 正常。所以医生说没有UTI。 但是抗生素在检查前就开了，开的nitrofurantoin 所以他让我可以吃完或者不吃。不会给换别的药。 请教学医的mm, 如果urine culture 正常，那是不是就可以排除尿路感染，就不用吃抗生素？我对抗生素反应太大，所以问问我这种有症状又culture 正常的是不是可以停抗生素。。

Yeast infection? 你查查yeast infection，看看症状是否符合，符合的话买那个otc七天的药膏用，看有没有好转。

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谢谢我去看下药膏。今天问了医生，她就说让我吃完抗生素再说，可是我觉得既然culture 正常为什么还要吃呢。

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谢谢我去看下药膏。今天问了医生，她就说让我吃完抗生素再说，可是我觉得既然culture 正常为什么还要吃呢。
哆来米 发表于 2022-09-14 21:37

有可能不是检查所针对的细菌啊，我猜他给你广谱抗生素，如果细菌培养查出感染的细菌种类，可以给针对性的抗生素。我理解检查只能查是不是有ABC这些，如果你感染的d不是检查单子上的，不常见的，他们可能测不到。

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nitrofurantoin 这个药。没写着检查什么，就写着10000-50000 colony forming unit. 医生说the bacteria in your urine is normal gut floral bacteria。

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哆来米 发表于 2022-09-14 21:55

Culture不正常，革兰氏阳性菌感染。不是最常见的阴性的E. Coli

这个 urine culture取样之前吃过抗生素么，Urine analysis 什么结果？

也有过Cell Culture阴性但强烈感觉到UTI症状的，吃了抗生素就好了。 很奇怪的是我每年体检常会有Trace的Leukocyte Esterase，但自己一点感觉都没有，为什么？

回复 7楼Slou9900的帖子
urine culture如果mix gram positive表示正常菌群

回复 8楼Cytochrome的帖子
没吃过抗生素。尿检显示白细胞2+，但是医生说少量没事。以urine culture 为准

回复 7楼Slou9900的帖子
请问咋看出来不正常，医生说正常啊

对某种抗生素反应大可以跟医生说，换别的

回复 9楼Zhaogu的帖子
我也一样啊，也是没次体检都是有白细胞的。。。

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可是我现在检查结果正常所以我想问有必要继续抗生素吗？因为医生觉得没有UTI，他说吃完这个，没必要吃别的。

回复 15楼哆来米的帖子
Urine culture 阴性但还有症状不能完全rule out UTI，对药物敏感的话, 跟医生商量换药

urine culture 只是检测的一部分，其他的呢，wbc？

回复 17楼水上漂的帖子
医生没说检查别的，他就说culture 正常没有UTI

回复 16楼Cytochrome的帖子
换药不太可能了因为他觉得我没有UTI。 让我去看妇科

自从尿路感染过几次后就会经常不舒服，特别是累了都时候尿路口特别不舒服，这时一准能测出紫色Leukocyte，同时测了好几种试纸不会错，但去化验都是正常的。 非常奇怪不知道该怎么办

回复 20楼米糊糊的帖子
我每次体检都有白细胞的，但是以前没症状。这次有症状可是culture 正常，医生又说没UTI

回复 17楼水上漂的帖子
医生没说检查别的，他就说culture 正常没有UTI
哆来米 发表于 2022-09-14 22:32

没见过rule out UTI 不查WBC，它才是判断是否有infection的重要指标

回复 16楼Cytochrome的帖子
换药不太可能了因为他觉得我没有UTI。 让我去看妇科
哆来米 发表于 2022-09-14 22:32

你应该看一下妇科，排除一下外阴炎症引起的尿频，尿痛，也不知道你的年龄，有时候雌激素减少也会引起尿路症状。还有看泌尿外科医生看看间质性膀胱炎，有很少的情况，病人反复尿急，尿频，尿痛但是多次尿培养阴是膀胱癌。 一定要去OB和泌尿外医生那好好看看。

回复 3楼哆来米的帖子
你不要自己先用yeast infection的药，一定先去看OB做下检查，和分泌物培养再用药。

回复 23楼hellohey的帖子
谢谢我前些天刚因为子宫肌瘤做过b 超，当时也有点症状，妇科医生也尿检了说正常😓

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好的谢谢。我再约一下妇科看看。上周才见过😂

回复 22楼水上漂的帖子
你是说尿检的urinalysis 吗

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好的谢谢。我再约一下妇科看看。上周才见过😂
哆来米 发表于 2022-09-14 22:57

你也要约泌尿外科医生看一下

urine culture有gram positive一般会给7-10 阿莫西林或者keflex。Macrobid 作为uti首选药但是不是针对gram positive菌群的。如果lz医生之前给的是阿莫西林或者头孢类的抗生素，考虑吃完了再看看症状有没有好转

回复 29楼的帖子
之前给的nitrofurantoin

culture negative 有症状可以查 Chlamydia and Gonorrhea

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之前给的nitrofurantoin

哆来米 发表于 2022-09-14 23:41

这个就是Macrobid

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之前给的nitrofurantoin

哆来米 发表于 2022-09-14 23:41

这药不适合膀胱以外的感染，她不是让你吃吗？如果有用就是尿路，膀胱感染。这个药不适合肾炎什么的。她不是还让你看妇科医生吗？ 妇科医生看完检测一下分泌物看看是不是别的引起尿道症状。也会在分泌物检查完给针对药物的，如果你分泌物都是阴，还是有尿道症状，OB一般会给sulfamethoxazole-tmp。还是有症状一定约泌尿外医生看看，还有肾科。泌尿外，OB同时约吧，因为专科医生有时候慢。很少的情况反复尿培养阴，但是病人有尿急尿频尿痛是膀胱癌。