请教学医的mm UTI 和urine culture

哆来米
楼主 (北美华人网)
可能没说清楚。就是我最近一直有尿路感染症状,尿急尿频还有点疼,可是urine culture 正常。所以医生说没有UTI。 但是抗生素在检查前就开了,开的nitrofurantoin 所以他让我可以吃完或者不吃。不会给换别的药。 请教学医的mm, 如果urine culture 正常,那是不是就可以排除尿路感染,就不用吃抗生素?我对抗生素反应太大,所以问问我这种有症状又culture 正常的是不是可以停抗生素。。
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ljoiooq
Yeast infection? 你查查yeast infection,看看症状是否符合,符合的话买那个otc七天的药膏用,看有没有好转。
哆来米
回复 2楼ljoiooq的帖子
谢谢我去看下药膏。今天问了医生,她就说让我吃完抗生素再说,可是我觉得既然culture 正常为什么还要吃呢。
R
Ruth
回复 2楼ljoiooq的帖子
谢谢我去看下药膏。今天问了医生,她就说让我吃完抗生素再说,可是我觉得既然culture 正常为什么还要吃呢。
哆来米 发表于 2022-09-14 21:37

有可能不是检查所针对的细菌啊,我猜他给你广谱抗生素,如果细菌培养查出感染的细菌种类,可以给针对性的抗生素。我理解检查只能查是不是有ABC这些,如果你感染的d不是检查单子上的,不常见的,他们可能测不到。
哆来米
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nitrofurantoin 这个药。没写着检查什么,就写着10000-50000 colony forming unit. 医生说the bacteria in your urine is normal gut floral bacteria。
S
Slou9900
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哆来米 发表于 2022-09-14 21:55

Culture不正常,革兰氏阳性菌感染。不是最常见的阴性的E. Coli
C
Cytochrome
这个 urine culture取样之前吃过抗生素么,Urine analysis 什么结果?
Z
Zhaogu
也有过Cell Culture阴性但强烈感觉到UTI症状的,吃了抗生素就好了。 很奇怪的是我每年体检常会有Trace的Leukocyte Esterase,但自己一点感觉都没有,为什么?
C
Cytochrome
回复 7楼Slou9900的帖子
urine culture如果mix gram positive表示正常菌群
哆来米
回复 8楼Cytochrome的帖子
没吃过抗生素。尿检显示白细胞2+,但是医生说少量没事。以urine culture 为准
哆来米
回复 7楼Slou9900的帖子
请问咋看出来不正常,医生说正常啊
水上漂
对某种抗生素反应大可以跟医生说,换别的
哆来米
回复 9楼Zhaogu的帖子
我也一样啊,也是没次体检都是有白细胞的。。。
哆来米
回复 13楼的帖子
可是我现在检查结果正常所以我想问有必要继续抗生素吗?因为医生觉得没有UTI,他说吃完这个,没必要吃别的。
C
Cytochrome
回复 15楼哆来米的帖子
Urine culture 阴性但还有症状不能完全rule out UTI,对药物敏感的话, 跟医生商量换药
水上漂
urine culture 只是检测的一部分,其他的呢,wbc?
哆来米
回复 17楼水上漂的帖子
医生没说检查别的,他就说culture 正常没有UTI
哆来米
回复 16楼Cytochrome的帖子
换药不太可能了因为他觉得我没有UTI。 让我去看妇科
米糊糊
自从尿路感染过几次后就会经常不舒服,特别是累了都时候尿路口特别不舒服,这时一准能测出紫色Leukocyte,同时测了好几种试纸不会错,但去化验都是正常的。 非常奇怪不知道该怎么办
哆来米
回复 20楼米糊糊的帖子
我每次体检都有白细胞的,但是以前没症状。这次有症状可是culture 正常,医生又说没UTI
水上漂
回复 17楼水上漂的帖子
医生没说检查别的,他就说culture 正常没有UTI
哆来米 发表于 2022-09-14 22:32

没见过rule out UTI 不查WBC,它才是判断是否有infection的重要指标
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hellohey
回复 16楼Cytochrome的帖子
换药不太可能了因为他觉得我没有UTI。 让我去看妇科
哆来米 发表于 2022-09-14 22:32

你应该看一下妇科,排除一下外阴炎症引起的尿频,尿痛,也不知道你的年龄,有时候雌激素减少也会引起尿路症状。还有看泌尿外科医生看看间质性膀胱炎,有很少的情况,病人反复尿急,尿频,尿痛但是多次尿培养阴是膀胱癌。 一定要去OB和泌尿外医生那好好看看。
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hellohey
回复 3楼哆来米的帖子
你不要自己先用yeast infection的药,一定先去看OB做下检查,和分泌物培养再用药。
哆来米
回复 23楼hellohey的帖子
谢谢我前些天刚因为子宫肌瘤做过b 超,当时也有点症状,妇科医生也尿检了说正常😓
哆来米
回复 24楼的帖子
好的谢谢。我再约一下妇科看看。上周才见过😂
哆来米
回复 22楼水上漂的帖子
你是说尿检的urinalysis 吗
h
hellohey
回复 24楼的帖子
好的谢谢。我再约一下妇科看看。上周才见过😂
哆来米 发表于 2022-09-14 22:57

你也要约泌尿外科医生看一下
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hope20111
urine culture有gram positive一般会给7-10 阿莫西林或者keflex。Macrobid 作为uti首选药但是不是针对gram positive菌群的。如果lz医生之前给的是阿莫西林或者头孢类的抗生素,考虑吃完了再看看症状有没有好转
哆来米
回复 29楼的帖子
之前给的nitrofurantoin
H
HUARENMM
culture negative 有症状可以查 Chlamydia and Gonorrhea
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hope20111
回复 29楼的帖子
之前给的nitrofurantoin

哆来米 发表于 2022-09-14 23:41

这个就是Macrobid
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hellohey
回复 29楼的帖子
之前给的nitrofurantoin

哆来米 发表于 2022-09-14 23:41

这药不适合膀胱以外的感染,她不是让你吃吗?如果有用就是尿路,膀胱感染。这个药不适合肾炎什么的。她不是还让你看妇科医生吗? 妇科医生看完检测一下分泌物看看是不是别的引起尿道症状。也会在分泌物检查完给针对药物的,如果你分泌物都是阴,还是有尿道症状,OB一般会给sulfamethoxazole-tmp。还是有症状一定约泌尿外医生看看,还有肾科。泌尿外,OB同时约吧,因为专科医生有时候慢。很少的情况反复尿培养阴,但是病人有尿急尿频尿痛是膀胱癌。