求助：有人能看懂MRI 的脊柱扫描报告吗

家里老人长期腰疼，最近厉害了，所以看医生，最初见医生的时候，医生说需要看详细的MRI 才能决定是脊柱injection还是手术。还有两周后见医生讨论MRI 结果，想看看版上有人有经验吗，这种情况是不是必须的手术了，我用GOOGLE TRANSLATE 读了一遍，但完全不懂术语。 谢谢了。 Study Result   Narrative   EXAMINATION: MRI LUMBAR SPINE WO CONTRAST CLINICAL HISTORY: M47.816 Spondylosis without myelopathy or radiculopathy lumbar region, S32.030S Wedge compression fracture of third lumbar vertebra sequela, chronic lower back pain COMPARISON: None TECHNIQUE: Multiplanar multisequence nonenhanced MRI examination was performed of the lumbar spine. FINDINGS: There are 5 non-rib bearing lumbar type vertebrae. Chronic moderate compression deformity with Schmorl''s node of the superior endplate of L3. 1 to 2 mm retrolisthesis of L2 on L3, degenerative. No suspicious osseous lesions. Modic type I endplate change superior endplate of L4. Hemangioma of L1. Modic type II endplate change at L1-S1. Conus medullaris terminates at the level of L1. Evaluation of the visualized soft tissues demonstrates no mass, adenopathy or aneurysm.   Axial images through the disc spaces demonstrate the following: L1-L2: Small disc bulge and mild facet arthropathy contributes to mild bilateral subarticular zone stenosis without significant central spinal canal or neural foraminal stenosis. L2-L3: Moderate facet arthropathy and small disc bulge with endplate osteophytes contributes to mild left neural foraminal stenosis, mild to moderate left and mild right subarticular zone stenosis, as well as mild central spinal canal stenosis. No significant right neural foraminal stenosis. L3-L4: Severe right greater than left facet arthropathy with mild ligament flavum infolding, small disc bulge, eccentric to the right, and small endplate osteophytes. These findings contribute to severe right subarticular zone stenosis with compression of the traversing right L4 nerve root, moderate right neural foraminal stenosis with contact of the exiting right L3 nerve root, and mild to moderate left neural foraminal stenosis . There is moderate left subarticular zone stenosis with contact and possible mild mass effect on the traversing left L4 nerve root. There is mild central spinal canal stenosis. L4-L5: Moderate to severe right and moderate left facet arthropathy with ligament flavum infolding, small disc bulge, and endplate osteophytes. These findings contribute to moderate right neural foraminal stenosis as well as mild left and moderate right subarticular zone stenosis, with probable compression of the traversing right L5 nerve root. No significant central spinal canal or left neural foraminal stenosis. L5-S1: Moderate right extraforaminal endplate osteophytes contributes to mild right neural foraminal stenosis. No significant central spinal canal, subarticular zone, or left neural foraminal stenosis. IMPRESSION: 1. Multilevel degenerative changes of the lumbar spine, most notably L2-3, L3-4, and L4-5 as detailed above. 1RM1RAD_PS39

你医生怎莫说

帮顶 不过我觉得可能除了radiologist，别人/医生帮不上啥忙

你相信醫生還是網友?

有姐妹是radiologist.所以也许她们会帮你看看

如果在上海，推荐去六院看。

你医生怎莫说
ycarfield 发表于 2022-09-14 13:10

等两周去看医生，就想知道自己先大体了解下

看起来最主要的问题是facet arthropathy, 属于关节炎的一种吧。
你看看这个图片大概就明白了
这个问题最常见的疗法是打针，然后有一种微创手术radio frequency ablation和根管治疗的机理差不多，就是杀神经止痛。

除此之外还有好几个部位狭窄，椎间孔啊什么的。据我所知这些症状到一定年龄后大家都会有，实在太严重了可以用微创减压手术治疗。
声明一下，我不是医生，只不过由于职业关系对这一块相对比较熟悉。

看起来最主要的问题是facet arthropathy, 属于关节炎的一种吧。
你看看这个图片大概就明白了
这个问题最常见的疗法是打针，然后有一种微创手术radio frequency ablation和根管治疗的机理差不多，就是杀神经止痛。

除此之外还有好几个部位狭窄，椎间孔啊什么的。据我所知这些症状到一定年龄后大家都会有，实在太严重了可以用微创减压手术治疗。
声明一下，我不是医生，只不过由于职业关系对这一块相对比较熟悉。
babyG 发表于 2022-09-14 14:58

谢谢mm,你这个回答太有帮助了

刚看完医生，医生建议打 epidural steroid, 但是说每个人不一样，有的管时间长有的短，请问有人打过这种针吗，有什么副作用不

我八月底刚刚打了epidural steroid针，打完一周疼痛减少90%了，但是脚还麻，第二周开始疼痛又回来了一些，还是无法正常生活，医生建议可以微创手术或者再打第二针。我已经卧床两个多月了，但现在可以活动十分钟，我准备去打第二针，因为我觉得打针还是有效果的。打针的副作用就是可能发胖，其他还好。我把我的MRI发给国内的骨科医生看，按他们的说法是国内直接拉去手术了，但我研究下来还是觉得能不手术就不手术。因为手术后也可能复发，不手术的大部分过半年也会好转的。

我八月底刚刚打了epidural steroid针，打完一周疼痛减少90%了，但是脚还麻，第二周开始疼痛又回来了一些，还是无法正常生活，医生建议可以微创手术或者再打第二针。我已经卧床两个多月了，但现在可以活动十分钟，我准备去打第二针，因为我觉得打针还是有效果的。打针的副作用就是可能发胖，其他还好。我把我的MRI发给国内的骨科医生看，按他们的说法是国内直接拉去手术了，但我研究下来还是觉得能不手术就不手术。因为手术后也可能复发，不手术的大部分过半年也会好转的。
wjhlash 发表于 2022-09-17 00:57

谢谢分享

我打了马上减轻痛85%，但5个月过去了，现在又觉得有点痛了，又要去看医生了

回复 13楼wdny的帖子
请问你第一次打完后，还有做别的治疗吗？比如物理治疗，针灸什么的？第一次打完就能行动自如吗？麻有消失吗？医生告诉我说大部分人6个月也能自愈，那个突出的部分一般会自己吸收掉部分，但你又疼了，那继续打针吗？难不成这东西非要手术割掉才能解决？