IVF第二周期 AFC 只有3,进周期还是再等一个月?高龄

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SP2018
楼主 (北美华人网)
耽误大家时间,帮我参谋一下:
我38岁,7月做了一个IVF周期, 存了两个正常胚胎。想再存一些再transfer。马上又进了第二个IVF周期。结果今天baseline ultrasound显示只有3个AFC 。自从6月测了三次AFC, 分别是6,14,和3。怎么差这么多呢!医生说可以等一个月再看看,不过可能和这次差不多。
第一次的protocol是:menupur + Gonal-F +Ganirelix 第二次的protocol是:Micro dose Lupron + menupur + Follistim + Omnitrope 我的AMH 自6月测过两次分别是0.3 和 0.5,但是FSH 很正常 大概是7。
大家觉得该怎么办呢? 你们觉得,我有多大可能取超过3个卵? 你们觉得,我下个月有多大可能比3个多?
谢谢。
桑陌
再等一个月吧,3个太少了。而且你这么连着做对身体也不好,休息一下让卵巢有时间恢复也很重要。还有supplement不能停,卵子的质量要三个月才能改变。DHEA和CoQ10都是可以增加基础卵泡的。
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SP2018
回复 2楼桑陌的帖子
谢谢桑陌。
上次吃了一个月DHEA,查血DHEA-S 飙升到700。比正常高很多倍。吓到我了。就停了。 你有经验吗?高了是不是就不该继续吃DHEA了。
桑陌
回复 2楼桑陌的帖子
谢谢桑陌。
上次吃了一个月DHEA,查血DHEA-S 飙升到700。比正常高很多倍。吓到我了。就停了。 你有经验吗?高了是不是就不该继续吃DHEA了。
SP2018 发表于 2022-09-02 15:04

所以你上次AFC忽然增加这么多八成就是DHEA的作用,停了就少了make sense. 这就是短期boost的,不能多吃,至于吃多久和激素值高到多少是安全的,还是和医生讨论一下。
CoQ10相对安全,可以长期吃,当然也要大剂量才有效。



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duduya
MM修养几个月再取,让身体恢复好再说,我当时因为疫情很急,结果。。。后面又调养了半年就成功了。这几个月多吃蛋白质,锻炼身体,可以做一下针灸,提高卵子质量
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qlsdyxd1
等吧!这个有点少。除非是打算做微促。
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SP2018
duduya你是年轻吧?我这个年纪半年肯定等不起了。
医生后来打电话说,如果她是我就会继续做,因为我准备好了,而且说卵每个月差不太多,说那些卵在那里,只是小于2mm,没有被measure。说可能是吃了三周避孕药,卵被压制了没长。
你们觉得呢?你们当时有吃避孕药吗?
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SP2018
回复 5楼duduya的帖子
duduya你是年轻吧?我这个年纪半年肯定等不起了。
医生后来打电话说,如果她是我就会继续做,因为我准备好了,而且说卵每个月差不太多,说那些卵在那里,只是小于2mm,没有被measure。说可能是吃了三周避孕药,卵被压制了没长。
你们觉得呢?你们当时有吃避孕药吗?
桑陌
等一下,你卵巢这么弱了他还让你吃3周的避孕药再开始促???这会对卵巢over suppress促不起来的啊。你上次14个卵泡的时候吃了吗?
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duduya
回复 7楼SP2018的帖子
我当时快35了,周期开始的时候也吃了避孕药的,但是我的AMH高一些,好像是3,我的方案跟你很像,也是lupron + menuour
桑陌
回复 7楼SP2018的帖子
我当时快35了,周期开始的时候也吃了避孕药的,但是我的AMH高一些,好像是3,我的方案跟你很像,也是lupron + menuour
duduya 发表于 2022-09-03 01:17

Amh 3没问题,卵巢功能还很好,2左右医生就会谨慎用bcp,lz都零以下了啊
e
elend
我每次都吃避孕药,因为我多囊amh高得吓人,你amh已经不高了还吃这个会过度抑制卵巢的。
S
SP2018
回复 9楼桑陌的帖子
我上次14个基础卵泡的时候吃了两周 医生说可以下次不吃避孕药试一次自然周期,但是可能有卵长得大小不一的危险. 我一直怀疑是这个避孕药suppress了卵的自然生长. 医生说因为我上一个cycle有14个,她希望那些卵只是没有被meausred到,她也觉得是避孕药suppress 了.
那我下个周期应该不吃避孕药吗? 另外, 医生让我打 micro does lupron 在下一个周期. 这个好像也是有抑制生长的作用是不是?
S
SP2018
回复 11楼桑陌的帖子
太痛苦了.IVF真是孤注无缘.医生也不能信赖. 谢谢你们的回复.非常有帮助.
S
SP2018
回复 9楼桑陌的帖子
停了避孕药,我的卵巢功能恢复吗?大概要多久呢?你有概念吗?
谢谢。

S
SP2018
谢谢大家的留言和分享的信息。 我决定不做了,不吃避孕药,等一个周期以后再看看AFC, 如果可以接受就直接进IVF周期。
S
Sixclocklight
谢谢大家的留言和分享的信息。 我决定不做了,不吃避孕药,等一个周期以后再看看AFC, 如果可以接受就直接进IVF周期。
SP2018 发表于 2022-09-03 17:33

我连续做过六轮。你这个显然是BCP over supress了。担心uneven growth,下次改用estrace priming。 lupron好像也有类似功效,但是我没用过,不是很清楚。
花花世界000
年龄不小了 不要等 能取一个是一个 我当时ivf只有两个卵 也取了 然后成了一个 生了宝宝
桑陌
停了避孕药多久能回来因人而异的。要不要吃避孕药,吃多久,其实也只能每次试,你又不想过度压制卵巢,又不希望baseline的时候就有大卵子促不均匀,只能慢慢调整每次试。
我估计你上次吃了2周还有14个卵子,医生觉得没问题再给你加一点,谁知道你停了DHEA又加了一周bcp,然后就过度压制了,现在只能往回调一点。你和医生讨论一下,继续吃DHEA和CoQ10一个周期,下次例假来的时候去看看有多少卵泡,条件合适的话再开始。
另外你第二次的protocol叫micro dose Lupron flare,是用lupron激发大脑FSH的protocol,不是压制的,能促起来更多。一般确实也是和bcp一起用,只是你这个三周长了点,一周或者10天能好点。
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SP2018
年龄不小了 不要等 能取一个是一个 我当时ivf只有两个卵 也取了 然后成了一个 生了宝宝
花花世界000 发表于 2022-09-05 07:44

真为你高兴。好幸运。我攒了两个embryo了已经,希望能有一个宝宝。你那个embryo是级别很高那种吗?我这两个都是average,还在担心能不能成功。谢谢。
S
SP2018
回复 19楼桑陌的帖子
明白了。 谢谢。 我这次月经特少,吓坏了。只有三天,通常都是5-6天。肯定事这次避孕药吃太久了。医生也说是over suppress了。我想这个menstrual cycle不吃避孕药,吃DHEA 和COQ10,下次月经第一天再去看下AFC, 可以接受的话再进行。这样我自己至少不会有遗憾。 DHEA也不是随便吃吧,我上次查血比正常值高了好多,所以才停的。我这周再查一下血,看看。
谢谢你的回复。非常有用!太懂了你!
桑陌
回复 21楼SP2018的帖子
DHEA吃药的时候高于正常值是正常的,因为它相当于额外给你加了。本来这个不能长期吃也是因为这个原因,但是短期内你要boost卵泡也没办法,要和医生讨论一下短期内吃多少是安全的。就是给卵巢打一针强心剂的意思。
S
SP2018
谢谢。我的诊所说不给提供supplements的建议。 我再测测血再决定吧。 下个cycle不吃避孕药会有什么后果呢?优势卵泡提前破了,取的时候就少了? 我这样你觉得怎么样?我等一个周期后,去查AFC,如果可以,再吃2周避孕药,再开始med stim。
c
ccang1234
dhea.楼主take得什么计量啊?
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SP2018
回复 24楼ccang1234的帖子
我吃的时候是25mg/次,一日三次。
桑陌
你的诊所好奇怪,supplement这么重要的东西
那你只能自己查 It starts with the egg这本书。还可以去Facebook的各个ivf group,Reddit ivf板块查查别人有没有类似的情况医生怎么建议的。
关于priming,其实还有别的方式,e2 priming就比避孕药要弱一些,问问医生是不是可以用,另外吃避孕药也不用一上来就两周,你可以在下次例假开始的时候去看一下AFC,还有有没有leading follicle,没有的话就直接开始。有的话,先吃一个星期避孕药,再去看一下leading follicle,如果还有再加一个星期。总之就是多加几个时间点,希望能找到合适的开始时机。
花花世界000
当时是5aa的 你已经两个了 一定都会好孕的 !
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SwanLulu
为啥已经有了两个还要继续做啊?
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SP2018
回复 26楼桑陌的帖子
明白了。今天又出新问题了。晴天霹雳。护士说我的TSH 高到8了,因为我擅自停了药。给我吃75mg的Levothyroxine。 我备孕时知道高,tsh那时候是4,医生给吃了 25mg。后来加到50mg,试管期间TSH控制到了1.8. 取卵后我怕矫枉过正,擅自停了几天药,一下子跳到8了。医生说在这个降下来之前啥也不给做。 我今天的任务变成了研究要不要吃75mg 还是吃50mg。毕竟50mg的时候控制的不错。
S
SP2018
回复 27楼花花世界000的帖子
谢谢。我的两个都是3BB好像,说是average。所以我还是觉得不够确定。感觉试管,就像走钢丝,一不留神就摔下去。谢谢你的正能量!
S
SP2018
回复 28楼SwanLulu的帖子
觉得不是非常确定。两个都是average 的级别。感觉如果再有两个就能确保一个活产,也许还能要个二胎。 按我这个卵巢功能,错过这个村估计啥也没有了。
你是没经历过试管还是一次成功了?
桑陌
回复 26楼桑陌的帖子
明白了。今天又出新问题了。晴天霹雳。护士说我的TSH 高到8了,因为我擅自停了药。给我吃75mg的Levothyroxine。 我备孕时知道高,tsh那时候是4,医生给吃了 25mg。后来加到50mg,试管期间TSH控制到了1.8. 取卵后我怕矫枉过正,擅自停了几天药,一下子跳到8了。医生说在这个降下来之前啥也不给做。 我今天的任务变成了研究要不要吃75mg 还是吃50mg。毕竟50mg的时候控制的不错。
SP2018 发表于 2022-09-07 12:39

你为什么要擅自停药啊,TSH是要一直控制到生的。。。
而且这种调节激素的药,最好慢慢减量停,不能一下子就停掉,DHEA也是这样。
8实在太高了,听医嘱吧,你担心75太高可以先从这个量开始,先吃一段时间,中间多去测几次TSH,这个指标浮动会比较大,等稳定了再慢慢减量。测试的话要么让你的家庭医生,OB多给开,可走保险,要么自己在walkinlab或者ulta Lab买,自费也很便宜的。
S
SP2018
回复 32楼桑陌的帖子
我当时降到2以下怕吃多了变成甲亢就停了。没想到会飙高到8。 原来停药还有这么多学问。你懂真多。赞。谢谢。