问个牙医和保险收费的问题: amount claim,amount allowed

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Summertimeyoyo
楼主 (北美华人网)
一直没有收到牙医诊所的账单,今天去牙医的网上查了一下,保险公司的EOB被贴在上面。我对这里账单很不了解,请问大家: 一列是amount claimed,下一列是 amount allowed,然后保险公司按amount allowed 乘以百分比付了款,剩下的是patient承担的。 我不懂,amount claim是牙医诊所报价,然后保险公司和牙医诊所讨价还价后得到了amount allowed,是这样理解的吧?Amount claim和amount allowed 两者的差额是不是就不用管了,对吧?
这个EOB一个月前就出来了,但是我一直没有收到牙医诊所账单,而且网上账户里也没有billing的信息。难道是诊所还在和保险公司讨价还价,最后价格未定?非常担心,请大家帮忙看看。
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Ruth
看医生是不是network以内。如果是,他必须遵守协议价,比如他要1000,allowed 800,80%报销,保险付640,你付160。 Network以外的,保险还是付640,医生可以跟你要360,当然有可能你能讲价。
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Ruth
这个情况医生和保险没得讲价的。
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leilei
然后保险公司按amount allowed 乘以百分比付了款,剩下的是patient承担的。 ————— 有一点点出入。如果有deductible 的话,amount allowed- deductible, 然后再乘以百分比。
别管其它,EOB 让付多少就是多少