狗了一下，今年生效的No Surprises Act of 2022，也许能帮lz https://www.consumerfinance.gov/ask-cfpb/what-is-a-surprise-medical-bill-and-what-should-i-know-about-the-no-surprises-act-en-2123/ https://www.hhs.gov/about/news/2021/07/01/hhs-announces-rule-to-protect-consumers-from-surprise-medical-bills.html “Bans out-of-network charges for ancillary care (like an anesthesiologist or assistant surgeon) at an in-network facility in all circumstances.” Seeking668 发表于 2022-08-23 13:10
保险是BCBL, 一年多前的手术是在network的大医院医生预约的。但手术是在另一个小医院做的，还是那个医生。我还以为这个小医院是那个大医院的手术房呢。手术5个小时，需要麻醉。奇葩来了。大医院是network, 小医院是network, 手术时医生雇了一个第三方的麻醉师，麻醉师又雇了个麻醉师护士。麻醉师和护士都是out of network. 我以为一个帐单就完事了。结果不仅收到了大医院的帐单，还收到了小医院的facility fee帐单，麻醉师的帐单，麻醉师护士的帐单。总共四个帐单。顿时晕菜了。麻醉师和麻醉师护士的帐单我还以为是诈骗，我根本就不知道他们是谁，就看了一下就扔了。结果定期收到他们催收的信，我才仔细研究了一下，看了一下日期，和我手术同一天产生的帐单。我就打电话给我手术的医院，问咋回事。医院告诉我是他们雇的麻醉师，帐单是分开的。我这才知道不是诈骗帐单。因为是out network, 我要付的部分太高了，赶紧给保险打电话，来来回回好几次，最后保险给付了。我以为就完事了。结果还有一家公司给我持续发帐单，$2500。我就纳闷了，不是都解决了吗。我再给帐单上的公司打电话，才知道是麻醉师雇他们公司的护士为了我的手术，他们也是out network. 保险不付。我怒了、我没有雇佣你，我根本不知道你是谁，谁雇佣你的你找谁付帐单去。凭啥给我发bill. 5个小时2500美元护士费也太离谱了。接线员说this is how the bill is processed. 已经一年多了，再不付款就交给 collection agency 处理。 刚刚挂了电话，气的半死。 lgnw 发表于 2022-08-23 12:06
手术前打电话问清楚？ 首先，打谁的电话？手术医生的？一般接电话的都是前台吧，最多转到护士那里，很少医生直接接电话。其次，费用这个东西，他们如果愿意和你说清楚，自然很容易，但如果他们没打算和你说清楚，那么你根本无从了解，最简单的就是it depends how the operation goes。我第一次手术也是根本不知道有麻醉师要另外收费这么一说，和楼主一样，确认了手术医生和医院是Network的，然后跟保险公司确认过cover就以为搞掂了，直到收到麻醉师的账单，4000多，楼主还算运气，保险公司最后至少付了，我是怎么打电话，保险也不肯付，最后只能自己掏钱。
Here are some examples of when consumers have gotten surprise bills in the past: A consumer had a surgery at an in-network hospital, but the anesthesiologist who provided care was not in their health insurer network. Even though the consumer did not have a choice in who their anesthesiologist was, that provider sends a bill to the consumer after the surgery. A consumer goes to an in-network lab or imaging center for tests and the doctor who reads the results is not in their health insurer's network. That doctor then bills the consumer for their services creating a surprise bill. No more surprise medical bills: Consumers are no longer put in the middle of billing disputes between health insurers and out-of-network providers when seeking non-emergency services. Consumers can only be billed for their in-network cost-sharing (co-pays, co-insurance or deductible), when they use an in-network facility for non-emergency care. Beginning July 1, 2017, California law protects consumers from surprise medical bills when they get non-emergency services, go to an in-network health facility and receive care from an out-of-network provider without their consent. In this case, the law states that consumers only have to pay their in-network cost sharing. Medical providers are prohibited from sending consumers out-of-network bills when the consumer followed their health insurer's requirements and received non-emergency services in an in-network facility. Facilities include hospitals, ambulatory surgery centers or other outpatient settings, laboratories, and radiology and imaging centers. Consumers following their health insurer's requirements are protected from having their credit hurt, wages garnished, or liens placed on their primary residence.
保险是BCBL, 一年多前的手术是在network的大医院医生预约的。但手术是在另一个小医院做的，还是那个医生。我还以为这个小医院是那个大医院的手术房呢。手术5个小时，需要麻醉。奇葩来了。大医院是network, 小医院是network, 手术时医生雇了一个第三方的麻醉师，麻醉师又雇了个麻醉师护士。麻醉师和护士都是out of network. 我以为一个帐单就完事了。结果不仅收到了大医院的帐单，还收到了小医院的facility fee帐单，麻醉师的帐单，麻醉师护士的帐单。总共四个帐单。顿时晕菜了。麻醉师和麻醉师护士的帐单我还以为是诈骗，我根本就不知道他们是谁，就看了一下就扔了。结果定期收到他们催收的信，我才仔细研究了一下，看了一下日期，和我手术同一天产生的帐单。我就打电话给我手术的医院，问咋回事。医院告诉我是他们雇的麻醉师，帐单是分开的。我这才知道不是诈骗帐单。因为是out network, 我要付的部分太高了，赶紧给保险打电话，来来回回好几次，最后保险给付了。我以为就完事了。结果还有一家公司给我持续发帐单，$2500。我就纳闷了，不是都解决了吗。我再给帐单上的公司打电话，才知道是麻醉师雇他们公司的护士为了我的手术，他们也是out network. 保险不付。我怒了、我没有雇佣你，我根本不知道你是谁，谁雇佣你的你找谁付帐单去。凭啥给我发bill. 5个小时2500美元护士费也太离谱了。接线员说this is how the bill is processed. 已经一年多了，再不付款就交给 collection agency 处理。 刚刚挂了电话，气的半死。 lgnw 发表于 2022-08-23 12:06
这个可真是长知识了，谢谢层主分享
是这样的，手术前先估价，签字
真的吗？请问熬到collection再付，是否会影响信用记录？谢谢！
这种估价找谁做啊？电话问估价怎么签字？上次问前台价格，她回答我“做完后等账单寄给你就知道了”
thanks a lot
leaned a lot
我老公单位的保险，一家4口每个月2000多，我没要我单位的保险，但我知道如果我要并只买我一个人的话5/600多每月，单位贴补400，我还要自掏1/200。所以说美国穷人和富人的日子好过，倒霉的都是中产
这种情况就应该决定不做了，换诊所了。好的诊所（不一定是好的医生）会能够确定的。当然，这些都太麻烦。所以我坚决换成了Kaiser，虽然很多人吐槽医生本事差点。但是能够省却医疗帐单烦恼，幸福指数上升很多。
我也是，完全不敢看病。来美这几年除了看牙医外，其他医生能不看就不看。 最近三年没回国了，总有点小毛小病的，忍不住去看了次医生。 结果麻烦就来了，看医生大概也就十五分钟吧，自费付了一部分， 今天诊所打电话来，说保险不肯付款，因此剩下的钱也要我付。 我真是一头黑线，想去问保险公司吧，可是真不知道该不该他们付呢？ 医生开单去医院做了个检查，很常规，在国内也就是在体检范围内的， 最基本检查，脑子进水了预约的时候没问多少钱。 收到账单，两张，1600多，保险付1000，要收我600多，国内估计也就100人民币？ 早知道这么贵不做了啊，真是自找麻烦。 不明白三亿美国人是怎么看病的呀，太坑了。 好了，下回不求方便，只求看病前知道多少钱，别挨宰
感觉像是没有在美国医院做过手术的。。
你还能惨过河山硕？
就连方励志也是被赶出医院回家死了。。。
今年做的肠镜，跟楼主一样是blue cross blue shield的保险
做之前跟消化科医生的前台确认是否麻醉师是否out of network，前台答以前确实无法确认，跟楼主的情况一样，但No Surprises Act有了之后，你不需要操这个心了，给做肠镜的医生是网内的，别的都当网内对待。回家认真把肠子清干净不要出岔子，其它不要想。
做完之后知道麻醉师果然是out of network，但只收到了一张copay 15刀的账单，其它被当作网内麻醉师对待，几千刀的单子，保险付了一小部分，我付copay，完事。
如果是No Surprises Act生效之前，这几千刀就是我付了
更有意思的是，做肠镜的医生自己手写了一张支票，把我在前台付给这个医生的copay还给我了，至今我还不懂为什么这个消化科医生要退我钱。一来一去，相当于连copay也没付，整个肠镜等于基本没花钱。
各个州哪些有这个法案的保护，哪些没有，哪些有部分，可以参考这个图。链接里可以点每个州，看看本州的法案有哪些例外。我们州确实不愧是左逼大本营，基本地毯式覆盖无遗漏的保护了。 https://www.commonwealthfund.org/publications/maps-and-interactives/2021/feb/state-balance-billing-protections
那我运气真是好，在东部两个州分别生的两个娃，麻醉师的账单我都没见到过。。。这个跟医院是不是也有关系？完全搞不懂
你需要跟自己的医疗保险公司跟进这个账单，最终会解决的。 我打了无数个电话解决了out of network 救护车的费用。
美国医疗太差劲了
还有你家小耗子们，老惨了。送到医院抢救，还被医生谋杀，最后好不容易捡了一条命，结果还残疾了。
他这个估计是小诊所，一两个医生的那种
但会影响信用的，信用低了，就影响贷款了
看见几个回帖的都说手术前确认无效啊！
看看这个帖子 https://www.wfae.org/health/2022-08-23/an-18-000-biopsy-paying-cash-might-have-been-cheaper-than-using-her-insurance
这个贴子真的涨知识，谢谢层主分享！
这不是流氓，我就不知道啥是流氓了。
和保险公司argue一下吧。你都已经做了人家就是这么回答你的。
美国的医疗体制以及枪支安全问题真的就是妥妥的发达国家之耻。
抓住MM问一下，我爸爸就有一个牙医账单再不付就会被送到collection agency。我们服了绝大部分，保险只付了一点点，感觉白交了。如果真是送到collection agency可以打折，我是不是付全款就不要付给牙医了？送到collection agency有什么坏处吗？ 谢谢！
结果发现绝大多数麻醉护士都是女的。
一帮子弱智屁民。
大资本就是麦当劳，是垃圾食品，只要花钱推销打广告，全球几十亿人被洗脑吃。你说我家的红烧扣肉和香椿炒鸡蛋好吃营养，没几个人知道的。
美帝这票选制度只会是徒劳资本家的，民主都是自吹。
这得消耗多少社会时间成本？
难怪越来越没竞争力。
美国这样搞医疗，不仅贵，交易的时间成本更高。
脑外科，根本不是啥好科系。脑内的良心肿瘤都很难治愈，病人基本好不了，医生其实很郁闷的。
手术前打电话问清楚？
首先，打谁的电话？手术医生的？一般接电话的都是前台吧，最多转到护士那里，很少医生直接接电话。其次，费用这个东西，他们如果愿意和你说清楚，自然很容易，但如果他们没打算和你说清楚，那么你根本无从了解，最简单的就是it depends how the operation goes。我第一次手术也是根本不知道有麻醉师要另外收费这么一说，和楼主一样，确认了手术医生和医院是Network的，然后跟保险公司确认过cover就以为搞掂了，直到收到麻醉师的账单，4000多，楼主还算运气，保险公司最后至少付了，我是怎么打电话，保险也不肯付，最后只能自己掏钱。
你怎麽保险这么贵啊 全家的话 4口人吗 感觉大概600块差不多了吧 你买的是超级好的plan吗
mark
是啊麻醉师是好专业。 把看病当成生意来做。可悲
至于信用，申请信用卡，不会秒批，但是只要你打电话过去，说记录上的东西是医疗账单，就都会批准。贷款也是，你自动申请，都会被卡住，你需要去解释，他们会把这些collection angency加上去的东西忽略掉。
A consumer had a surgery at an in-network hospital, but the anesthesiologist who provided care was not in their health insurer network. Even though the consumer did not have a choice in who their anesthesiologist was, that provider sends a bill to the consumer after the surgery. A consumer goes to an in-network lab or imaging center for tests and the doctor who reads the results is not in their health insurer's network. That doctor then bills the consumer for their services creating a surprise bill. No more surprise medical bills: Consumers are no longer put in the middle of billing disputes between health insurers and out-of-network providers when seeking non-emergency services. Consumers can only be billed for their in-network cost-sharing (co-pays, co-insurance or deductible), when they use an in-network facility for non-emergency care.
Beginning July 1, 2017, California law protects consumers from surprise medical bills when they get non-emergency services, go to an in-network health facility and receive care from an out-of-network provider without their consent. In this case, the law states that consumers only have to pay their in-network cost sharing. Medical providers are prohibited from sending consumers out-of-network bills when the consumer followed their health insurer's requirements and received non-emergency services in an in-network facility. Facilities include hospitals, ambulatory surgery centers or other outpatient settings, laboratories, and radiology and imaging centers.
Consumers following their health insurer's requirements are protected from having their credit hurt, wages garnished, or liens placed on their primary residence.
https://www.insurance.ca.gov/01-consumers/110-health/60-resources/NoSupriseBills.cfm
强买强卖，就是流氓
看病前知道多少钱在美国目前很多情况下，是无法实现的。无论你事先打多少个电话。明码实价看病这件事，在美国立国200年就是压根不存在的事情。
美国的医疗保险制度超级奇葩。
我自己就是麻醉师，在自己工作的医院看医生做了个检查，大意了，没有先要个pre-estimate，结果出来个天价账单，我了个去，也是扯了半天，中间情急还找了那个医生（其实她跟billing没有半毛钱关系），她写好的clinical notes也不能改，所以billing department拒绝改发给保险公司的codes，总之扯到最后精疲力竭算了交钱省心，就当买了教训，以后跟医院打交道的任何东西都要要求先提交给保险公司要pre-estimate。
还有更坑爹的是看牙医，有个牙医账单去年扯到今年到现在还没扯清楚，一度要崩溃了。可惜我牙不好，以后要看牙的时候多着呢，不能交钱算了一了百了。
我这自己还是业内的，完全能想象外行碰上类似的事情有多懵逼郁闷愤怒。
我有时候想啊，创立医疗保险制度本意应该是好的，可是在美国的发展到现在完全是个大毒瘤，跟医疗行业本身一起畸形发展，互相喂毒，沉疴弥久，现在感觉早就绝症了。相比较而言还不如没有保险制度，医院收费明码标价，直接付钱看病得了。
可是现在世界各国还有没有保险的吗？国内也早就都是要走保险才能看病吧？
当然我这也都是从个人角度发的牢骚，看不到全局，别人一句“没有保险穷人看不起病的咋办”就能从道德制高点驳斥我。
其实医疗用“保险”的模式根本就不适合 保险适合用在1/10000概率的事件上，10000个人交点小钱，给那个倒霉的，就可以补全他的损失，比如车祸 但医疗基本每个人都要用，即使很健康的，到最后一年也用掉大笔的钱 所以绝大部分就是每个人的保费攒起来用在自己看病，根本没有什么“众人拾柴”用于一人的事 结果是羊毛出在羊身上，医疗保险业没啥用，反而加了个扒皮吸血的
对啊，想想光保险公司雇员就养活了多少人，还有医院的medical billing部门，私人诊所也要雇人或者外包出去作billing，大产业啊。
不管保险制度怎么变，低收入免费也好全民医保也罢，反正医院是怎么都不愿也不能吃亏的，最后都是羊毛出在病人身上，或者像美国现在这样出在某部分病人身上。
要想把医疗费用降到合理，至少和其他国家类似的程度，只有压低医疗价格，减少中介比如保险业 实现这个的唯一途径就是全民医疗，医疗不再是用来赚钱的生意，不再有利益驱动国民生病，反而希望国民健康，以减少医生负担，利益理顺，magic will happen~