保险是BCBL, 一年多前的手术是在network的大医院医生预约的。但手术是在另一个小医院做的，还是那个医生。我还以为这个小医院是那个大医院的手术房呢。手术5个小时，需要麻醉。奇葩来了。大医院是network, 小医院是network, 手术时医生雇了一个第三方的麻醉师，麻醉师又雇了个麻醉师护士。麻醉师和护士都是out of network. 我以为一个帐单就完事了。结果不仅收到了大医院的帐单，还收到了小医院的facility fee帐单，麻醉师的帐单，麻醉师护士的帐单。总共四个帐单。顿时晕菜了。麻醉师和麻醉师护士的帐单我还以为是诈骗，我根本就不知道他们是谁，就看了一下就扔了。结果定期收到他们催收的信，我才仔细研究了一下，看了一下日期，和我手术同一天产生的帐单。我就打电话给我手术的医院，问咋回事。医院告诉我是他们雇的麻醉师，帐单是分开的。我这才知道不是诈骗帐单。因为是out network, 我要付的部分太高了，赶紧给保险打电话，来来回回好几次，最后保险给付了。我以为就完事了。结果还有一家公司给我持续发帐单，$2500。我就纳闷了，不是都解决了吗。我再给帐单上的公司打电话，才知道是麻醉师雇他们公司的护士为了我的手术，他们也是out network. 保险不付。我怒了、我没有雇佣你，我根本不知道你是谁，谁雇佣你的你找谁付帐单去。凭啥给我发bill. 5个小时2500美元护士费也太离谱了。接线员说this is how the bill is processed. 已经一年多了，再不付款就交给 collection agency 处理。 刚刚挂了电话，气的半死。
保险是BCBL, 一年多前的手术是在network的大医院医生预约的。但手术是在另一个小医院做的，还是那个医生。我还以为这个小医院是那个大医院的手术房呢。手术5个小时，需要麻醉。奇葩来了。大医院是network, 小医院是network, 手术时医生雇了一个第三方的麻醉师，麻醉师又雇了个麻醉师护士。麻醉师和护士都是out of network. 我以为一个帐单就完事了。结果不仅收到了大医院的帐单，还收到了小医院的facility fee帐单，麻醉师的帐单，麻醉师护士的帐单。总共四个帐单。顿时晕菜了。麻醉师和麻醉师护士的帐单我还以为是诈骗，我根本就不知道他们是谁，就看了一下就扔了。结果定期收到他们催收的信，我才仔细研究了一下，看了一下日期，和我手术同一天产生的帐单。我就打电话给我手术的医院，问咋回事。医院告诉我是他们雇的麻醉师，帐单是分开的。我这才知道不是诈骗帐单。因为是out network, 我要付的部分太高了，赶紧给保险打电话，来来回回好几次，最后保险给付了。我以为就完事了。结果还有一家公司给我持续发帐单，$2500。我就纳闷了，不是都解决了吗。我再给帐单上的公司打电话，才知道是麻醉师雇他们公司的护士为了我的手术，他们也是out network. 保险不付。我怒了、我没有雇佣你，我根本不知道你是谁，谁雇佣你的你找谁付帐单去。凭啥给我发bill. 5个小时2500美元护士费也太离谱了。接线员说this is the way how the bill is processed. 已经一年多了，再不付款就交给 collection agency l处理。 刚刚挂了电话，气的半死。 lgnw 发表于 2022-08-23 12:06
很多州有法律规定强制在病人无法自己决定的情况下，out of network医护人员自动计为in network。 如果你们州没有这个法律，直接打电话给麻醉医生办公室，一般账单支付30%到50%即可，如果你收入低，有的会免单。
我们州去年通过的新法律，no more balance bill. 意思就是如果facility in network,麻醉师不能 Bill 你out of network fee. 你去查查你们那有没有类似的法律 ReachMoon 发表于 2022-08-23 12:55
狗了一下，今年生效的No Surprises Act of 2022，也许能帮lz https://www.consumerfinance.gov/ask-cfpb/what-is-a-surprise-medical-bill-and-what-should-i-know-about-the-no-surprises-act-en-2123/ https://www.hhs.gov/about/news/2021/07/01/hhs-announces-rule-to-protect-consumers-from-surprise-medical-bills.html “Bans out-of-network charges for ancillary care (like an anesthesiologist or assistant surgeon) at an in-network facility in all circumstances.”
回复 1楼的帖子 现在知道民主党的好处了吧？民主党推行的medical billing no surprise bill act就可以杜绝这种in network 看病，麻醉医生out of network乱bill的情况。可惜在联邦层面被共和党挡住了 但是，加州民主党占多数，2018年通过了加州版本的no surprise billl法案。你要是在加州的话，直接给讨债公司写信说那个法案，它们直接就把账单抹掉，屡试不爽。 板上MAGA们不知道又要怎么spin了，希望MAGA们搬离加州不要享受我们州的no surprise medical bill法案的保护，赶紧搬到德州去享受out of network 大账单
回复 49楼supersleeper的帖子 两党都有份吧。现在是联邦立法，哪个州都一样。 https://www.healthinsurance.org/glossary/no-surprises-act/ ”The No Surprises Act is a federal law that took effect January 1, 2022, to protect consumers from most instances of “surprise” balance billing. The legislation was included in the Consolidated Appropriations Act, 2021, which was signed into law by President Trump in December 2020, after receiving strong bipartisan support in Congress. The Biden administration spent much of 2021 working on implementation of the new law. Interim final regulations were published in July 2021 and October 2021, and a proposed rule was published in September 2021. ”
美国医院系统和医疗保险系统是两个连环坑。进保险系统付费比你现金付费可以高出一倍以上的价格。我打电话给医疗机构bill department ，人家坦然的说进保险系统就是多收一倍的钱。我本来pos机上按现金付费了，结果人家系统故障，pos机延迟收费，大概早上11点多付钱，延迟到晚上9点付费成功，然后clinic manager以没收到当天现金为由，把我账单转入bill department ，自动进入保险系统，收费涨一倍。虽然现金付款，但是他们有要求驾照和保险信息，结果就这么给扯上了。当时也给气的。 以后现金付费的地方，只给驾照，不给保险信息。
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要想把医疗费用降到合理，至少和其他国家类似的程度，只有压低医疗价格，减少中介比如保险业 实现这个的唯一途径就是全民医疗，医疗不再是用来赚钱的生意，不再有利益驱动国民生病，反而希望国民健康，以减少医生负担，利益理顺，magic will happen~
对啊，想想光保险公司雇员就养活了多少人，还有医院的medical billing部门，私人诊所也要雇人或者外包出去作billing，大产业啊。
不管保险制度怎么变，低收入免费也好全民医保也罢，反正医院是怎么都不愿也不能吃亏的，最后都是羊毛出在病人身上，或者像美国现在这样出在某部分病人身上。
🛋️ 沙发板凳
好多麻醉师和医生都不参加任何保险计划。就是直接找病人收钱。但是我们一般只会确定医生和医院在保险里面。 而且你的麻醉师估计都没去，他就需要雇一个麻醉护士，两个人都可以收钱。这就是生意。一个麻醉师甚至可以收几个同时进行的手术的钱，就是这么操作的
制度的问题
美国医疗就是奇葩，患者要事先确定所有的医护人员都是in network才行，问题是人家也许根本就不跟你确定，lol 也许就是一伙的，故意的，总得宰一下患者
美国就这样。要不医疗咋样占gdp20%, 人均寿命低呢。
以后长个心眼。
我以为同是一伙的，一个帐单就完事了，谁知道后面这些事情呢。层层分包。
那这样运气确实差，我当年生娃是C的，后来6个月我又做了手术，都是同一家大医院，所有的都是IN NETWORK的，搞的我一直以为大医院都是这个操作。
很多州有法律规定强制在病人无法自己决定的情况下，out of network医护人员自动计为in network。
如果你们州没有这个法律，直接打电话给麻醉医生办公室，一般账单支付30%到50%即可，如果你收入低，有的会免单。
保险不管
那是你bill小 等到bill大了, 就给你房产加liens
医疗帐单不能加lien,不能扣工资。至少本州如此。因为不算主动消费。provider除了下次拒绝服务，拿你一点办法都没有。
我生娃顺产 麻醉就来了两张bill 麻醉师和麻醉护士分开的 同样的情况
真涨知识，第一次听说这些，谢谢分享。
美国医疗系统太可怕了，稍微不注意就是陷阱。我去年做了个几个检查，做之前我还真和保险公司确认了一下，是in network是cover的。结果做完之后东一个账单西一个账单，沥沥拉拉没完没了的，除了医生的医院的，还有好多不认识的人名和机构，查了一下不是病理医生就是某实验室，每次都觉得应该全付完了就又冒出一个账单，感觉每一个检查都经历好几道手，病人就是案板上的鱼，人人瓜分一些。保险公司付了大部分，我捏着鼻子付了剩下的，也不知道该不该付。
请问您确定吗 我现在身上有笔2500刀的账单 是emergency room 孩子在商场碰到了 商场调监控说 家长在旁边 拒绝赔付 这笔钱真的好贵
的确我也看到过 两个bill 来自同一家机构但是上面的logo颜色都不一样 我当时也以为是诈骗 被杀猪盘玩多了都这样 哈哈
还好我买了公司的PPO，生娃和娃做小手术都用了麻醉，都是固定花销。
狗了一下，今年生效的No Surprises Act of 2022，也许能帮lz
https://www.consumerfinance.gov/ask-cfpb/what-is-a-surprise-medical-bill-and-what-should-i-know-about-the-no-surprises-act-en-2123/
https://www.hhs.gov/about/news/2021/07/01/hhs-announces-rule-to-protect-consumers-from-surprise-medical-bills.html
“Bans out-of-network charges for ancillary care (like an anesthesiologist or assistant surgeon) at an in-network facility in all circumstances.”
你拼命打两头都打电话把，没别的办法。医院装死猪，能宰一个是一个， 能害死一个是一个。BCBA系统的基本都是跟着公司走的，让HR出面。
这个多年就有，不和烂医院折腾就被宰了。
美帝太悲催了， 能够拯救宇宙， 唯独拯救不了自己。 愚昧阿， 愚昧。
现在知道民主党的好处了吧？民主党推行的medical billing no surprise bill act就可以杜绝这种in network 看病，麻醉医生out of network乱bill的情况。可惜在联邦层面被共和党挡住了
但是，加州民主党占多数，2018年通过了加州版本的no surprise billl法案。你要是在加州的话，直接给讨债公司写信说那个法案，它们直接就把账单抹掉，屡试不爽。
板上MAGA们不知道又要怎么spin了，希望MAGA们搬离加州不要享受我们州的no surprise medical bill法案的保护，赶紧搬到德州去享受out of network 大账单
两党都有份吧。现在是联邦立法，哪个州都一样。
https://www.healthinsurance.org/glossary/no-surprises-act/ ”The No Surprises Act is a federal law that took effect January 1, 2022, to protect consumers from most instances of “surprise” balance billing. The legislation was included in the Consolidated Appropriations Act, 2021, which was signed into law by President Trump in December 2020, after receiving strong bipartisan support in Congress. The Biden administration spent much of 2021 working on implementation of the new law. Interim final regulations were published in July 2021 and October 2021, and a proposed rule was published in September 2021. ”
我一个朋友，意外收到5000 的麻醉账单 打电话协调，麻醉师办公室强硬的很，意思是你必须付 朋友发了张下个月的回国机票，告诉对方办公室： 我愿意付1000刀，但是签协议帐清；如果不愿意就算了，我反正离开美国了，您长期持有我账单吧。 这是我电话，下个月12号会cancel。 过了五天，电话就来了，同意1000了账
只能当成给美国gdp做贡献了 还能咋样
今年刚在联邦开始执行。
不过呢， 人为刀俎我为鱼肉。 白匪们会想到别的办法， 来宰我们的。
你没赶上时候。今年有了suprise bill, 就是专门管这个的。
美国的医疗制度，就是犹太设计的，开医院的资本家赚大钱同时呼喊自己亏欠快要开不下去了，医疗保险加价给医院/药店付钱（大部分药，自己去COSTCO good RX用现金付，比保险公司给CVS的价格要低，但是自己付现金，PPO不计算在deductible内)，然后在资金狠狠抽成一次。
医生赚的是辛苦钱，是高，被推在了大家吐槽的第一线。
这个就是犹太人才能干出来的制度。犹太人在欧洲作恶千年，大家都知根知底。跑到了美国，没文化，犹太人作恶容易多了。
谢谢分享！
麻醉师账单
同样 我的孩子在商场碰到了头需要缝针 商场安排我们坐ambulance去医院 但是这个ambulance是商场的 虽然ambulance没收钱 但是ER Visit 2400 Doctor Service的账单600+ 一样3000
就缝了两针 3000美金 真吐血了
哈哈 这个方法不错，机票是Ps的吗
联邦2022年通过no surprise bill act, 但帐单是2021年初产生的，太倒霉了
对，不然麻醉师这种坑是防不胜防
不提前告诉病人 这就是坑 但是确实制度就是这样 烂极了
很便宜了。
大约10年前，小孩帅了后脑袋呕吐不止，自己开车（也就15分钟）去的。进去了之后拍了个X-Ray, 开了一片（对，一片）止吐药。
3300多的 in network 账单。自己掏了3000 deductible.
加州，非弯曲坐标。
看保险。
有的保险和了医院有协定。医院找来的师傅，比如麻醉师，不管怎么样一律按照 in network处理。就是保险特有的 “surprise bill“.
底层逻辑是，病人无法控制无选择权的情况下，必须按照 in network处理。
谢谢分享，吸取经验
美国是民主国家，归根到底是要民意 民意够了推议员，议员票够了就可以改法律，一夜变天 民主党至少在推全民医疗，从Clinton，到Obama，到Sanders，都在努力，但是议会票不够还是p民太愚昧，被医疗资本各种造谣恐吓，不敢动医疗资本的蛋糕，也许随着民怨积累，将来总有一天会改变
美国屁民很驯服的
桑德斯搞免费大学
屁民都恨的牙阳阳
看下面的法律 https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/no-surprises-understand-your-rights-against-surprise-medical-bills
大概意思就是 不允许再有突然的“out of network” 收费。这是fed 的新法律， 你再查一下本州的法律，有很多州好几年前就已经如此规定了
我也有没付的，感觉确实没什么关系， 比如，收到过儿医或者牙医账单，一般几十，一二百左右，但付钱特别麻烦，打电话麻烦，我也懒得邮寄，然后去诊所一般会问一下，我有没有balance要付，前台查一下，就会很自信的告诉我，no。然后我也没管了。
免费大学我也不赞成 但医疗是人道，是基本人权，全民医疗是世界大势，还有几个没全民医疗的？美国就是被医疗资本绑架了
免费大学我也不赞成。
很多人就没有能力读大学，结果在大学里一直重修，最后被迫退学，也没有拿到学位，还欠很多学费。
美国医院系统和医疗保险系统是两个连环坑。进保险系统付费比你现金付费可以高出一倍以上的价格。我打电话给医疗机构bill department ，人家坦然的说进保险系统就是多收一倍的钱。我本来pos机上按现金付费了，结果人家系统故障，pos机延迟收费，大概早上11点多付钱，延迟到晚上9点付费成功，然后clinic manager以没收到当天现金为由，把我账单转入bill department ，自动进入保险系统，收费涨一倍。虽然现金付款，但是他们有要求驾照和保险信息，结果就这么给扯上了。当时也给气的。 以后现金付费的地方，只给驾照，不给保险信息。
我也不理解，完全不敢看病
你这还是自私 对自己有利的 免费系统就支持 对自己不利的 就不支持
那如果有免费的医疗系统 还不是 有些人 乱看病 abuse 免费的医疗系统！
免费医疗系统 免费教育系统 免费职业培训系统 都是大趋势 很多福利国家的免费大学教育 也是限制 3年 或者4年 超过年限就加收学费