非处方抗焦虑药讨论

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chuchujianni
楼主 (北美华人网)
之前曾经吃了几年的抗抑郁药(米氮平),后来因为怀孕生娃停了。现在要回去上班了,焦虑的感觉又来了,最典型的症状就是早醒:经常早上四五点就醒了,虽然身体还是很想休息,脑子却睡不着了。
目前我的方法就是,吃1mg的melatonin,或者小剂量的benadryl,可以再让我睡上2小时。
同时,我作了下research,OTC有一些可以调节情绪的非处方药,比如black cohosh、5-HTP、GABA、SAMe。请问有谁试过吗?如果有效果的话,麻烦请投票?我就优先试试。谢谢!



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chuchujianni
Melatonin和benadryl有个问题,就是经常吃的话会wear out,逐渐须加大剂量才行。所以我想找专门针对“焦虑”的药,而不仅仅针对“失眠”。因为我知道焦虑才是我早醒的主因。谢谢!
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fzcrystal524
楼主是做什么工作的?为什么一上班就这么焦虑?
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diamondhat
我吃酸枣仁汤,抗焦虑失眠有效,白天还不困
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liliaqua
为什么不找医生开处方的抗焦虑药?劳拉西潘?
山涧小曦
看什么原因引起的焦虑: 荷尔蒙引起的,用black cohosh 神经性的,用5-HTP,GABA
注:不是专业人士,仅学过一点点相关科目。
南加小主妇
benadryl我吃了第二天会感觉很疲惫 gaba我吃了一宿睡不着 你到底是要找安眠药还是抗焦虑的药?
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kengdie
mark mark
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huaren_2018
saint John woots和5htp试过都有点效果,不过都没有处方药效果好
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COHomeSearch
我最近也是早醒 每天只能睡六个小时。奇怪的是白天也不困,很苦恼
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sanguo9
回复 1楼chuchujianni的帖子
江湖传闻喝Kefir有用,你可以试试
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chuchujianni
回复 9楼huaren_2018的帖子
谢谢!忘记把 St. John’s wort 放进投票里了,投它的朋友们请点赞这个楼,谢谢!
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weifen
CBD是不是也可以是个选项?
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DrHouseFan
 还有几种: Ashwagandha / St John''s wort / CBD Gummy, 管理情绪的药效都是若有若无 能够避免用药最好 . 最好户外运动 (太阳光照); 攀岩( 肾上腺激素分泌); 冥想; 做瑜伽; 站桩; 太极拳 我早上醒来还想再睡的话, 吃Magnesium L-threonate
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Lxh
我最近也是早醒 每天只能睡六个小时。奇怪的是白天也不困,很苦恼
COHomeSearch 发表于 2022-08-10 17:31

不困为什么苦恼
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ab18
Diphenhydramine 非常不推荐,因为拮抗H1所以会快速耐受,也就是吃几天后就会无效。而且本身也没什么抗焦虑的效果,就是让你昏昏欲睡而已。拮抗H1还会带来一些比较麻烦的副作用。 Mirtazapine也不是抗抑郁或者焦虑的一线用药,二三线都可能算不上,唯一优势是它也拮抗H1所以催眠效果比较强。
睡眠不好最好的办法是去看CBT,有一套睡眠习惯,比如说白天不能进卧室,缩短睡眠时间然后再慢慢拉长一类的。这个被证明是最为有效的。 此外就是可以找家庭医生开tradazone,这个药大剂量的时候也是抗抑郁,安眠一般给25-50mg,也有点效果。因为拮抗5HT2A可能也有点缓解焦虑的效果。 早醒可能是MDD/焦虑的问题,加上你之前也有诊断,推荐还是正规治疗。可以看therapy,同时吃SSRIs,目前的SSRIs都副作用很低了,比非处方的Benadryl要安全其实。
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chuchujianni
回复 3楼fzcrystal524的帖子
谢谢回复,这和我工作没关系。我换了几个工作,都这样。应该是我的家族遗传问题。
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chuchujianni
Diphenhydramine 非常不推荐,因为拮抗H1所以会快速耐受,也就是吃几天后就会无效。而且本身也没什么抗焦虑的效果,就是让你昏昏欲睡而已。拮抗H1还会带来一些比较麻烦的副作用。 Mirtazapine也不是抗抑郁或者焦虑的一线用药,二三线都可能算不上,唯一优势是它也拮抗H1所以催眠效果比较强。
睡眠不好最好的办法是去看CBT,有一套睡眠习惯,比如说白天不能进卧室,缩短睡眠时间然后再慢慢拉长一类的。这个被证明是最为有效的。 此外就是可以找家庭医生开tradazone,这个药大剂量的时候也是抗抑郁,安眠一般给25-50mg,也有点效果。因为拮抗5HT2A可能也有点缓解焦虑的效果。 早醒可能是MDD/焦虑的问题,加上你之前也有诊断,推荐还是正规治疗。可以看therapy,同时吃SSRIs,目前的SSRIs都副作用很低了,比非处方的Benadryl要安全其实。
ab18 发表于 2022-08-10 19:20

非常感谢专业回复! trazadone以前sleep doctor开过,觉得对我作用不明显。后来去看了psychiatrist,开了mirtazapine,倒是慢慢控制住了失眠的问题。请问mirtazapine长期吃,副作用大吗?副作用是否会大过正作用?
我做过基因测试,结果显示主要的几类SSRI对我的基因都不会有太大用。相比之下,mirtazapine倒还算是最有用的。这种情况您觉得我还要试试SSRI吗?

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coldwinter
回复 1楼的帖子
请问楼主是早上四五点醒来睡不着的时候菜melatonin 或者 Benadryl 吗?效果怎么样? 我现在经常早上四五点醒来睡不着,非常痛苦,没想到这个时候还能吃药。
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coldwinter
回复 4楼diamondhat的帖子
请问哪里买酸枣仁?谢谢。
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chuchujianni
回复 1楼的帖子
请问楼主是早上四五点醒来睡不着的时候菜melatonin 或者 Benadryl 吗?效果怎么样? 我现在经常早上四五点醒来睡不着,非常痛苦,没想到这个时候还能吃药。
coldwinter 发表于 2022-08-10 21:06

嗯,我是吃很少很少的剂量,比正常剂量再减半。一片药片再切一半吃,不会睡太晕。但由于吃的剂量太少,有时候也会睡不着。
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ab18
回复 18楼chuchujianni的帖子
证据最强的是CBT, 睡眠(如果不是其他疾病的伴随症状)其实说白了药物治疗没什么好办法,都只是短期用用可以。如果是其他疾病造成的失眠,那么应该治疗原发病。
Mirtazapine应该容易胖得蛮厉害的,也可能你对这个药物副作用不是很明显?psychiatrist上来就给你开这个倒是不是特别常见。
基因测试其实目前证据很少,很多startup打这个旗号拉钱,23andme一类的也会加些这种东西,其实都没经过FDA的review。目前还是需要试药。你可以先试一下最大路的lexapro的,医生可能也会针对你开别的。如果还是伴随失眠的话医生也可能会换回Mirtazapine或者加Mirtazapine但是用低剂量。低剂量的Seroquel也是常见的用药。
最后就是如果你觉得早醒后有焦虑抑郁情绪一类的,还是推荐看一下therapist,有时候药物只能做这么多。

单身男
回复 1楼chuchujianni的帖子
都没用 唯一有用是处方药ambien
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babar
回复 1楼chuchujianni的帖子
Hydroxyzine 助睡眠抗焦虑,要处方但是不难开
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Mingzhili
回复 22楼ab18的帖子
调节情绪改变生活方式和态度
不贤之妻
说真的非处方药抗焦虑效果不佳,严重的焦虑症处方药都得换着吃,非处方那些和保健品差不多,治疗不了焦虑症
涟漪
楼主Mm,早上起来锻炼有效果,我和你一样,锻炼之后有改善
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Marshmalloworld
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AlwaysHopeful
ketamine(跟医生一起定疗程做药用)好像说效果不错?
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giiry2003
我吃Mirtazapine头很晕 啥事都干不了
夕梨本梨
心病还需心药医,上班焦虑那就换个工作试试
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laalaatou
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TheHobbit
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megQ
我自己的經驗: 平常用:B complex, 酸棗仁
如果是苛爾蒙,內分泌 平時調理 iherb: Nature woman 中藥丸( 以石斛為主, 養陰) Natural Curves ( 以 Black Cohesh,當歸 為主)
某天如果特別壓抑: 月見草油,冬蟲草 和 Maca








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wenxinhemu
每天坚持锻炼,晚上睡觉时手机放得远远的,同时不要思考任何问题,睡好了,焦虑就减少了
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diamondhat
回复 20楼coldwinter的帖子
https://www.tsemporium.com/zh_cn/xproduct/index/index/s/8821403
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diamondhat 发表于 2022-08-12 16:15

西药其实偶尔用一下可以,常用会产生依赖,戒断症状和一些长期副作用,失眠焦虑原因很多,最好找一位靠谱的中医师好好看看,对症下药比较好
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MeiyouID
没想到5HT和GAGA都能买到。。。
单身男
回复 30楼giiry2003的帖子
Mirtazapine是恶魔药,我吃了后会做最离奇的惊险梦,内容比好莱坞最离奇的故事还要离奇,我每次醒来都准备写个剧本卖给好莱坞了
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Neverlate
焦虑是不是来自工作?换工作可解吗?
三生三世
留名,mark,也是焦虑性早醒失眠。
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Ann2021
我靠运动改善的。 不是立马见效,是慢慢的变好。坚持运动,每天维生素c,d。
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salala2015
都这么严重了还是让医生开处方药
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gokgs
接着吃药吧,我吃了好多年的lexapro, 好像挺难停的。医生也说没什么副作用,就吃吧。怀孕也不影响。女的不太清楚。
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wojiuaihuaban
mark 下 常年焦虑