国内至亲被诊断淋巴癌,请解此病的智慧的MM帮忙看看

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ssxx18
楼主 (北美华人网)
晴天霹雳的消息,他们都瞒着我,我昨晚才知道。大概情况是男性,54岁,无其他慢性疾病,今年一月发现一侧睾丸处有不痛不痒的肿块。手术切除整个右侧睾丸和肿块,活检后诊断为大B弥漫淋巴细胞瘤。从二月手术至今做完了化疗,上周照全身PET,没发现癌细胞。目前继续进行放疗。去的是四川的华西医院,西南地区最好的医院了。附出院病情介绍。
华人MM藏龙卧虎,想借宝地问问对此病比较了解的MM,此病有多凶险?生存率如何?复发率高吗?看报告情况乐观吗?美国有什么比国内更先进的治疗手段,或者这种癌症治疗手段都差不多了?至亲还这么年轻,孩子才上初三,我的心都要碎了。谢谢各位善良的MM.
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ssxx18
自己顶一下。
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yulingxi
不懂, bless
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xiaoyu1985
我表姐7年前得了弥漫性大b细胞淋巴瘤, 用了美罗华后治愈了。
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gracemialee2012
回复 1楼ssxx18的帖子
配合治疗就是了,淋巴瘤一期没啥事的,方案也都很成熟了,全世界都是这么治。
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ssxx18
回复 5楼xiaoyu1985的帖子
请问美罗华是化疗放疗之后用的药吗?谢谢
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gracemialee2012
骨髓和中枢都没有侵犯,预后应该会好的,看方案也用上了利妥昔单抗能提高治愈率。就是美罗华,这药在国内已经进医保了,用下来也不贵了。在美国通常还需要做鞘内注射防止中枢感染。
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ssxx18
回复 6楼gracemialee2012的帖子
请问MM看报告看出来是一期吗?我不会看。国内家人说得也很含糊。
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gracemialee2012
回复 5楼xiaoyu1985的帖子
请问美罗华是化疗放疗之后用的药吗?谢谢
ssxx18 发表于 2022-08-02 20:12

美罗华是化疗用的。我记得是打B细胞的。算靶向药?
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gracemialee2012
回复 9楼ssxx18的帖子
第二行写着的。我是这么理解的。希望没有理解错。
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xiaoyu1985
回复 7楼ssxx18的帖子
好像是一起使用的,这个药蛮贵的,当时不进医保要自费。
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gracemialee2012
回复 7楼ssxx18的帖子
好像是一起使用的,这个药蛮贵的,当时不进医保要自费。
xiaoyu1985 发表于 2022-08-02 20:17

对,这是全部药里面最贵的,现在这个药国内已经进医保了,有国产美罗华可用于。美产利妥昔单抗在美国做化疗的话一个成年人一个星期单这个药要花一万多美金,国内就万把人民币吧,还医保报销很多。
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gracemialee2012
回复 5楼xiaoyu1985的帖子
请问美罗华是化疗放疗之后用的药吗?谢谢
ssxx18 发表于 2022-08-02 20:12

你研究研究是否需要做鞘内注射,这边治疗不少会预防中枢侵犯,我有家人经历过这个是每个疗程都有做这个的,就腰穿那里注射药进去。我好像没有看到方案中写。RCHOP基本上大B就这样治了,全世界基本上都这样治。
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purpleqq
Mark
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ssxx18
回复 11楼gracemialee2012的帖子
太感谢了!
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ssxx18
回复 14楼gracemialee2012的帖子
好的好的,我问问!
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Particular
回复 1楼ssxx18的帖子
I期non-GCB型,治疗及时,用了靶向药和预防性鞘内注射,完全缓解中,但是肿瘤分型是比较活跃的类型,原发肿瘤也长得比较快,长期效果还要看两年内会不会复发 一 有一定几率(>30%),密切观察。
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ssxx18
回复 18楼Particular的帖子
谢谢!好专业!看报告确定是已经用了预防性鞘内注射吗?
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Harley_US
淋疤癌的治愈率很高,不用太担心,更不是什么晴天霹雳。
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luoluow
回复 18楼Particular的帖子
谢谢!好专业!看报告确定是已经用了预防性鞘内注射吗?
ssxx18 发表于 2022-08-02 21:59

对,报告中间位置有提及 腰椎穿刺blah blah blah
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Greenstarkk
Big bless. 不懂帮顶
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luoluow
弥漫性大B说凶险也凶险,指的是发病进程可以很快。 但是它又是为数不多可以治愈的肿瘤,R-CHOP 可以治愈~60%,30~40%的病人复发或对R-CHOP无反应。前面Particular 提了,两年是个分界线。 IPI 是重要预后指标,这个病人 IPI 0,,很好 病理分型GCB也比其他型好。 FISH结果也不错 术后近一个月的PET/CT 结果也不错。 二月份开始第一个周期,到现在,病人应该已经完成化疗全部周期了吧?
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FlyingCreek
bless!
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luoluow
回复 1楼ssxx18的帖子
I期non-GCB型,治疗及时,用了靶向药和预防性鞘内注射,完全缓解中,但是肿瘤分型是比较活跃的类型,原发肿瘤也长得比较快,长期效果还要看两年内会不会复发 一 有一定几率(>30%),密切观察。
Particular 发表于 2022-08-02 21:39

GCB,不是 non-GCB
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Particular
回复 19楼ssxx18的帖子
对就在分段那个地方右边有写,髓鞘里打了化疗药和激素.
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mermaidyuu
对,这是全部药里面最贵的,现在这个药国内已经进医保了,有国产美罗华可用于。美产利妥昔单抗在美国做化疗的话一个成年人一个星期单这个药要花一万多美金,国内就万把人民币吧,还医保报销很多。
gracemialee2012 发表于 2022-08-02 20:22

国内是两万人民币一枝,但这是几年前的价格,不知现在降了没有。
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ssxx18
回复 20楼Harley_US的帖子
谢谢安慰❤️
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ssxx18
回复 23楼luoluow的帖子
是的!已经完成化疗第一个周期,现在开始放疗。
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ssxx18
回复 23楼luoluow的帖子
纠正一下,是的,化疗周期已经全部完成了。现在是放疗。
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luoluow
回复 23楼luoluow的帖子
纠正一下,是的,化疗周期已经全部完成了。现在是放疗。
ssxx18 发表于 2022-08-02 23:18

看来病人对化疗耐受不错。医疗方案看起来也很到位。前面分析过了,各方面结果都不错,表担心了,剩下的就是听天由命看两年内复发不复发了
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Particular
回复 25楼luoluow的帖子
这位mm看来是行家,就是纯粹探讨一下,报告说细胞起源有多种,然而按标记物阳性百分比看大部分细胞应该属于non-GCB的,小部分GCB, 这种不应该是non-GCB吗?
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colorfulmud
CAR-T治疗也是后线的一个选择,国内已经有获批的CAR-T了,就是比较贵一些
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luoluow
回复 25楼luoluow的帖子
这位mm看来是行家,就是纯粹探讨一下,报告说细胞起源有多种,然而按标记物阳性百分比看大部分细胞应该属于non-GCB的,小部分GCB, 这种不应该是non-GCB吗?
Particular 发表于 2022-08-02 23:43

你看第一句出院诊断,括号里写了分期 1,IPI 1,GCB。
下面报告里那句话 多系生发中心B细胞源性(Hans分型)。这里的“多系”是多数是的意思,多数细胞是生发中心B细胞,用的是Hans 算法。对应诊断里那个GCB。 我没看到哪里有说细胞起源有多种。如果是non-GCB,那么上面那句话里就应该有个“非”字,多系非生发中心B细胞,对不对?
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rocky.free
不懂帮顶。 看到楼里各位懂的mm暖心回复,特别感动。 祝福lz的亲人尽快康复!
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ssxx18
回复 31楼luoluow的帖子
谢谢专家MM!这下放心一些了。接下来的事真就是看命了。
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ssxx18
回复 35楼rocky.free的帖子
是的是的,我眼泪又不争气的掉下来了……
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Pilipala2016
回复 1楼ssxx18的帖子
DLBCL 的早期不用担心,R-CHOP是金标准,R就是美罗华,靶向药,每次化疗都会用。还要看gene expression, 据我所知germinal center (GCB)最理想。血癌对化疗很敏感,B cell很容易治。
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Particular
回复 34楼luoluow的帖子
😯,就是所谓的灯下黑吧,下面都看了,没太注意诊断那行字。你是对的,GCB.
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ssxx18
回复 38楼Pilipala2016的帖子
谢谢🙏