对，behavioral side effects是keppra最大的副作用，但是guideline上的发生率是10%左右，随着剂量增加发生率会增加。临床中我见到的比例是比10%要高，但因为我是癫痫中心医生，看的很多都是难治性的，有些比较容易控制的也没有副作用的并没有refer给我。从医生角度来说，无论是癫痫科医生还是普通神经医生还是普通内科医生，一个新发癫痫患者肯定第一选择都是Keppra，除非已经有严重的基础精神疾病（即使这样好多内科或者急诊科的也直接给上Keppra然后等我们来换，挺讨厌的），毕竟是谁都知道的一种药。但后续效果，副作用什么的，就要癫痫科医生跟进了。你们有副作用，碰到了，肯定就是百分之百，换药没问题。keppra和lamictal是年轻女性的首选药，孕期可用。
是啥？杂草？
除了低碳，还有什么好办法吗？
小的时候高烧惊厥过3次
多谢信息
我就想全面发育迟缓是不是因为神经系统发育不良导致的。全面发育迟缓已经找过医生看了，说不出什么问题。
Keppra是一个非常好的药物，效果非常好，也没有太多药物相互作用，90%病人耐受良好。但是如果耐受不了Keppra就可以选择其他药物。其中Briviact是Keppra的姊妹药，但副作用通常会小一些。我倒没看到Keppra会显著影响智力发育的研究，但我不做儿科，不知道最近两年是不是有新说法。Lamotrigine要监控血药浓度，有时候会导致特定类型的癫痫加重，你们效果好也不错。
癫痫药一旦服用要终身服用吗？有些什么副作用？
谢谢信息。好像是有很多医生喜欢keppera,比较方便省心，不需要检测血液。但是我们去耶鲁医学院看的医生也不喜欢Keppera，说会有behavior concern。我们看的这个哥大教授说他非常讨厌kepoera,他给我们找了不少paper看关于Keppera的争议。我们自己也觉得换了药以后孩子脾气好了很多，学习也好了很多，GPA飙升。改变挺明显的。验血我们大概一年验一两次我觉得还是值得的。
keto不难 找到合适的食谱就行
keto对癫痫的效果很多研究支持的 懂吗你？
我们两家都没有听过有人有，不过基因检测也对治病没有帮助？
你家医生说需要终身服药吗？停药后会反弹厉害吗？
对，behavioral side effects是keppra最大的副作用，但是guideline上的发生率是10%左右，随着剂量增加发生率会增加。临床中我见到的比例是比10%要高，但因为我是癫痫中心医生，看的很多都是难治性的，有些比较容易控制的也没有副作用的并没有refer给我。从医生角度来说，无论是癫痫科医生还是普通神经医生还是普通内科医生，一个新发癫痫患者肯定第一选择都是Keppra，除非已经有严重的基础精神疾病（即使这样好多内科或者急诊科的也直接给上Keppra然后等我们来换，挺讨厌的），毕竟是谁都知道的一种药。但后续效果，副作用什么的，就要癫痫科医生跟进了。你们有副作用，碰到了，肯定就是百分之百，换药没问题。keppra和lamictal是年轻女性的首选药，孕期可用。
癫痫药的副作用每个都不一样，每个人的反应也不尽相同。终身不终身看情况，有些人终身服药，有些人不需要。一般用药后如果癫痫停发两年以上可以考虑停药trial。有些intractable的或者脑电图一直活跃的肯定不能停药。癫痫治疗是非常个体化的，每个人的治疗方案都不一样，找个好的癫痫医生看。
keto diet一般在intractable癫痫患者中推荐。为什么不一开始就推荐，是因为太难坚持了，尤其是对孩子，必须全家一起keto才行，不然凭什么大人吃香的喝辣的孩子吃keto diet，那样肯定会失败的。
基因检测可以看看是不是有常见的基因突变，对选择用药方面有一点点帮助，最重要的还是诊断，还有对预后的分析。这方面我很少做，儿科神经科常常做。
我朋友癫痫药物控制效果不好后来在国内一家三甲医院做了手术，基本不发作了，但是精神出了问题，服药可以控制，基本没什么问题，生活可以自理
是的，我们医生也建议我们适当cut 碳水化合物，增加蛋白质和纤维，但是孩子坚持不下来，只能尽量往这上面靠吧
谢谢医生的信息，我们目前觉得孩子状态不错，已经二十多个月没有发作了，而且脾气比以前好很多，学习也进步了，打算继续用Lamortrine 了，很适合我们
孩子可以有benign type的癫痫，最常见的就是BECTS，一般长大了就会好，癫痫不常发作的话也不一定要用药。
我家也这样，吃过几年药吗？
对的，一般开始keto diet都要住院两天，由营养师指导。因为keto diet太难坚持，菜单有直接吃黄油bar的。Modified Atkins diet，稍微好坚持一些。
美女医生太厉害了！不仅长得美有才华还这么热心回答问题，真是难得！
谢谢谢谢！ 恰巧碰到了我懂的东西而已。mm加油
孩子如果五六岁上学了明显跟不上，这叫发育迟缓。 如果在家呆， 被儿科医生说发育迟缓， 你就当放屁好了。 不过你得抽时间多陪陪孩子， 尤其是语言， 肢体语言上跟孩子互动。 找培训班不如你自己陪着。。
你这个恨医派又来了。你挺适合钻木取火。
他家孩子最开始发现的时候吃了很短时间药，几个月吧，听说副作用大就停了
你查一查吧。反正据说很多正常儿童eeg都有异常
谢谢信息，让我了解了更多的情况。确实，我们做过20分钟的EEG一切正常，然后我们要求做48小时的。 不过他家貌似除了EEG异常没有任何其他的症状，也很聪明。他家是先天性的问题吗？我家是有发育迟缓，哎，真是操碎了心
不客气。只是恰好知道一个case希望能帮到你。不知道是不是从小这样还是受伤导致的。
反而一直给我俩娃推荐autism 我们根本不理， 孩子也没事。
楼主孩子如果小， 完全不要担心也没错吧。 多陪陪孩子最关键。
我家老大给诊断哮喘， 一个劲地加激素 后来我们觉得不对用通宣理肺治好了。。 结果跟医生随访， 医生查了血氧后，一脸仇恨地看着我们。 听说是中医， 医生说了这几个字， 你别再来了。 然后收摊走了。。
美国医生的credit是极差极差的， 可以归结为最垃圾之类。。 楼主看着来吧
我估计楼主孩子年龄还小？所以这边会统称发育迟缓。因为这个词让人感觉到希望，觉得可能能慢慢追上来？楼主没有在基因科跟进吗？以我自己的经验来看，这里没有查出来之前统称发育迟缓。
好奇如果从来没发病，那是什么让家长怀疑去检查病？