美国住院医/fellow 培训系统和医院收费

太多人对美国医疗制度很不了解。教学医院里训练住院医就是attending工作的一部分，attending对病人负责，会根据住院医的水平分配适合住院医做的内容，最后只有attending才能对病人收费，就算当天有10个住院医看了这个病人，也只会收负责的attending一份钱。如果attending把不适合住院医做的工作，超出住院医能力的工作给住院医做，后果由attending负责。
至于教学医院收费，没有有住院医参与就对病人打折这个说法。是medicare会在有住院医参与的病人账单中，增加报销的比例，这是medicare对有住院医项目的医院的补偿，与病人自负的部分无关。
美国的住院医/fellow 培训系统是由medicare费用支持的，每个受训的医师都有malpractice保险，用来负责training期间的医疗事故赔付。
如果不愿意让住院医看病，可以选择非教学医院。如果选择了教学医院，那就意味着会有住院医/fellow参与，他们是医疗团队的一部分。
教学医院收费高昂，因为包含了facility fee，同样的CT/MRI, 在住院期间做可能会是门诊做的一倍价格，因为包含了facility fee，所以住院期间都只做急需的紧急的检查，不紧急的检查都安排在以后门诊follow up再做。
很多人抱怨去了急诊啥都没做就收几千美金，那是因为急诊的facility fee是最高的。

您是医疗系统里的人，您觉得下一代女娃学医学是好的选择吗？

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打工的里面 还有比医生更好的职业么？

孩子还小，能力性格还不能看出来，我对医生职业也不是很了解，所以问问。 因为常带父母看病，觉得医生也比较辛苦，但如何能做到专科，乃至专科的技师，似乎也都不错

您是医疗系统里的人，您觉得下一代女娃学医学是好的选择吗？

haigee 发表于 2022-07-26 13:50

还是要看娃喜欢不喜欢，很多医生需要on call，work life balance没有那么好。
而且，医生直面生老病死蛮多的，也有一定压力。不是所有人都适合。

是不是医生鄙视链 外科手术医生鄙视专科医生？

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医生是一个非常糟糕的职业，
高收入靠谋财害命。 道理很浅显， 一下子就看好了， 病人不回来。 你可以说你手艺高， 来的人多。。 那我问你你就是要找个牛逼的皮肤科或消化科医生容易吗？
本来这些可以很容易评估， 但是不让病人知道。 也就是你得靠黑心黑肺挣大钱。。 ICU的医生一定要把合适的病人整到移植， 植物人， 等等。 这都是西雅图儿童医院做的， 别的医院也不会好很多。

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医生是一个非常糟糕的职业，
高收入靠谋财害命。 道理很浅显， 一下子就看好了， 病人不回来。 你可以说你手艺高， 来的人多。。 那我问你你就是要找个牛逼的皮肤科或消化科医生容易吗？
本来这些可以很容易评估， 但是不让病人知道。 也就是你得靠黑心黑肺挣大钱。。 ICU的医生一定要把合适的病人整到移植， 植物人， 等等。 这都是西雅图儿童医院做的， 别的医院也不会好很多。
hualihu 发表于 2022-07-26 13:57

你少来我的帖子捣乱！ 你个人的医疗经历，你想写就自己发帖，不要在别人帖子里误导其他人。

您是医疗系统里的人，您觉得下一代女娃学医学是好的选择吗？

haigee 发表于 2022-07-26 13:50

学医和个人兴趣志向能力有关，和性别无关，家长还是让孩子自己决定将来的职业，不要把自己的意愿强加在孩子身上。孩子愿意的就鼓励，不愿意的不要勉强。

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娃喜不喜欢现在看不出来的
我同事就说过，他是逼着女儿学医的，他女儿开始时非常的痛恨
现在学成了，每年收入几十万，比起那些所谓从事兴趣职业的同学，开心的不得了。 他女儿说，越是成年，越觉得他选择医学越正确
美国和中国一样都是金钱社会，有钱不一定开心，没钱没地位是绝对不开心不了的
我觉得应该照顾的是孩子成年后面对的问题，而不是现在的兴趣

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医生是一个非常糟糕的职业，
高收入靠谋财害命。 道理很浅显， 一下子就看好了， 病人不回来。 你可以说你手艺高， 来的人多。。 那我问你你就是要找个牛逼的皮肤科或消化科医生容易吗？
本来这些可以很容易评估， 但是不让病人知道。 也就是你得靠黑心黑肺挣大钱。。 ICU的医生一定要把合适的病人整到移植， 植物人， 等等。 这都是西雅图儿童医院做的， 别的医院也不会好很多。
hualihu 发表于 2022-07-26 13:57

你是不是精神有点不太正常 整天说医生杀人谋财害命的

女孩子如果能做到专科医生当然是很好的职业选择了， 产科儿科都累点儿而且钱没有那么那么多。 外科手术是钱多，但是体力，精力，压力和时间上要求太高了更适合男生 。

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娃喜不喜欢现在看不出来的
我同事就说过，他是逼着女儿学医的，他女儿开始时非常的痛恨
现在学成了，每年收入几十万，比起那些所谓从事兴趣职业的同学，开心的不得了。 他女儿说，越是成年，越觉得他选择医学越正确
美国和中国一样都是金钱社会，有钱不一定开心，没钱没地位是绝对不开心不了的
我觉得应该照顾的是孩子成年后面对的问题，而不是现在的兴趣
laohua001 发表于 2022-07-26 14:04

除了钱以外，医生更重要的是有成就感

一个职业好不好有个简单判断标准，就是二代多不多 医生，教练，水电维修，这几个行业二代多 中餐馆，码工相比而言二代比例不大 区别就是行业壁垒和赚辛苦钱

太多人对美国医疗制度很不了解。教学医院里训练住院医就是attending工作的一部分，attending对病人负责，会根据住院医的水平分配适合住院医做的内容，最后只有attending才能对病人收费，就算当天有10个住院医看了这个病人，也只会收负责的attending一份钱。如果attending把不适合住院医做的工作，超出住院医能力的工作给住院医做，后果由attending负责。
至于教学医院收费，没有有住院医参与就对病人打折这个说法。是medicare会在有住院医参与的病人账单中，增加报销的比例，这是medicare对有住院医项目的医院的补偿，与病人自负的部分无关。
美国的住院医/fellow 培训系统是由medicare费用支持的，每个受训的医师都有malpractice保险，用来负责training期间的医疗事故赔付。
如果不愿意让住院医看病，可以选择非教学医院。如果选择了教学医院，那就意味着会有住院医/fellow参与，他们是医疗团队的一部分。
教学医院收费高昂，因为包含了facility fee，同样的CT/MRI, 在住院期间做可能会是门诊做的一倍价格，因为包含了facility fee，所以住院期间都只做急需的紧急的检查，不紧急的检查都安排在以后门诊follow up再做。
很多人抱怨去了急诊啥都没做就收几千美金，那是因为急诊的facility fee是最高的。
HHW13 发表于 2022-07-26 13:47

也就是说让正在接受教学和训练但未出师的住院医看病反而会付更多的钱？因为facility fee贵 请问如何区分教学医院 和 非教学医院呢？

同一个医院同一个科室的医生收入是不是也有很大差别？我去的一个妇科诊所，有的医生忙得四脚朝天，病人络绎不绝。有的医生非常空闲，没有病人找，感觉这种医生也就拿个行业平均工资？

有的就是自己选的吧？ 我妇科检查的医生，之前做产科，现在我看她就是弄个抹片而已。清闲多了。产科可是没日没夜

医生里面肯定有好有坏的。
这个职业只不过是把人性放大了。
好人会救助很多人。
有的人也会害很多人，伤害很多家庭。