六岁小孩体检，听力测试，200刀，保险不cover

保险是blue cross blue shield。 不久前儿子体检，收到诊所200刀账单。是听力测试。保险公司不付，让我们自己掏腰包。 孩子身体健康没异常。因为学校和夏令营都要最新的体检报告，所以每年都按时体检。 这么多年第一次被要求付这个费用，感觉挺莫名其妙。 以前保险在Aetna，同一个诊所体检，没见过这个账单。 今年是第一年在BCBS，就出了这个幺蛾子。 还有希望argue一下吗？ 感慨下现在保险越来越贵，保的内容却越来越差，动不动就要自己付。 现在连简单的体检都要几百，真的很不爽啊。

回复 1楼xiaoguo2008的帖子
你是公司提供的保险吗？那应该跟你们公司HR complain呀！BCBS只是按照你们公司的要求提供保险，你们公司没有要求hiring test包括在保险里面，那你就只能自付啦

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你是公司提供的保险吗？那应该跟你们公司HR complain呀！BCBS只是按照你们公司的要求提供保险，你们公司没有要求hiring test包括在保险里面，那你就只能自付啦
蜻蜓蜻蜓 发表于 2022-07-14 11:25

是的，是公司保险。 我查了一下以前在Aetna时，同一个诊所，同样的听力测试，保险公司打折后只付诊所38刀。 现在BCBS不cover，让我自己付，反而要付全款200刀。真觉得这钱付得冤。 这个测试，体检时就在诊所做了，也没有机会问保险公司是不是eligible。

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你是公司提供的保险吗？那应该跟你们公司HR complain呀！BCBS只是按照你们公司的要求提供保险，你们公司没有要求hiring test包括在保险里面，那你就只能自付啦
蜻蜓蜻蜓 发表于 2022-07-14 11:25

Hr怎么会管这些？

你确定付的不是deductible？满足deductible之前是要付全款的。

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你是公司提供的保险吗？那应该跟你们公司HR complain呀！BCBS只是按照你们公司的要求提供保险，你们公司没有要求hiring test包括在保险里面，那你就只能自付啦
蜻蜓蜻蜓 发表于 2022-07-14 11:25

跟HR complain有什么用？ 怎么可能管这些事情 你还真指望HR替你打电话argue?

你确定付的不是deductible？满足deductible之前是要付全款的。
copycat1691 发表于 2022-07-14 11:38

我们的保险，policy里面说体检是全包的，连copay都没有。 收到账单后，联系BCBS。客服说测试必须是medical necessary的，不能是routine的测试。 routine的测试不包。 以后所有的测试单子都要先给保险过一遍。一不小心就一大堆账单。 诊所也乐见其成，客户自己付的钱，可比保险公司的打折价，多多了。

这个有些奇怪，听力测试默认是全包的，和每年的年检一起。

这个有些奇怪，听力测试默认是全包的，和每年的年检一起。
一粒橘子 发表于 2022-07-14 11:47

是啊。我家老大都10几岁了，每年体检。 今年第一次收到这个账单。 今年刚换BCBS家保险。以前一直是Aetna。 都是PPO，每月家庭保费大几百。 现在看来还是Aetna好些。

是啊。我家老大都10几岁了，每年体检。 今年第一次收到这个账单。 今年刚换BCBS家保险。以前一直是Aetna。 都是PPO，每月家庭保费大几百。 现在看来还是Aetna好些。

xiaoguo2008 发表于 2022-07-14 11:54

我们就是BCBS的，还是很烂的那种，但也是全报的。

一般体检不包括hearing test。 你们今年报的夏令营要求做的吧？
另外，如果hearing test不包，你的保险多半是high deductible，所以要自己掏，过了deductible，自己出的就少了。

我们每年体检都测听力，一直没被charge，去年突然要我们付20刀。电话保险公司，说医生报的是diagnosis的code。我打给医生，他们就说报错code了，就把账单免掉了。我们是high deductible的plan。

一般体检不包括hearing test。 你们今年报的夏令营要求做的吧？
另外，如果hearing test不包，你的保险多半是high deductible，所以要自己掏，过了deductible，自己出的就少了。
SunsetForest 发表于 2022-07-14 12:00

夏令营没有要求。 我们保险不是high deductible。

我们每年体检都测听力，一直没被charge，去年突然要我们付20刀。电话保险公司，说医生报的是diagnosis的code。我打给医生，他们就说报错code了，就把账单免掉了。我们是high deductible的plan。
ice2008 发表于 2022-07-14 12:17

多谢分享。

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听力测试是体检的一项，通常都包的。先打电话给诊所。

这个有些奇怪，听力测试默认是全包的，和每年的年检一起。
一粒橘子 发表于 2022-07-14 11:47

我也记得是全包的
学校相应还会组织一次，也是免费，就是担心有些孩子不去医院检查，耽误了治疗

奥巴马搞出来的医保就是绝大部分人家有几千刀的自付额，然后来cover那些低保的，总之保险公司是不会吃半点亏的

一般体检包听力吗？

我家也是单位这个保险，年检的时候都会测视力听力，没听说还要另外付费的

是啊。我家老大都10几岁了，每年体检。 今年第一次收到这个账单。 今年刚换BCBS家保险。以前一直是Aetna。 都是PPO，每月家庭保费大几百。 现在看来还是Aetna好些。

xiaoguo2008 发表于 2022-07-14 11:54

这个跟哪家保险公司没有太大关系，跟你们公司和保险公司之间的合同有关，哪些包哪些不包都在里面。先问问诊所是不是报成diagnostic的了。

这个跟哪家保险公司没有太大关系，跟你们公司和保险公司之间的合同有关，哪些包哪些不包都在里面。先问问诊所是不是报成diagnostic的了。
wzuo 发表于 2022-07-14 12:54

好的。太谢谢了！

听力测试不就拿个东西在耳边测一下，娃听见声音就拍一下手。 居然要200刀。。。

打电话给保险公司，看他们怎么说，是为什么不包，还是诊所报错了，有时候可以三方电话。我妈去年七月看眼睛，（红眼病），先是医院报错了code，后来被保险公司搞到vision说我妈没有vision，我打了五次电话，今年六月才解决。

这个跟哪家保险公司没有太大关系，跟你们公司和保险公司之间的合同有关，哪些包哪些不包都在里面。先问问诊所是不是报成diagnostic的了。
wzuo 发表于 2022-07-14 12:54

我查了我们保险公司的preventive service的policy。 六岁的听力测试是cover的。 保险公司说诊所把听力测试作成routine diagnostic code报的。 诊所是不是故意的啊？ 把体检的preventive service报成diagnostic的code，这样保险不管，客户出血更多？ 太讨厌了
谢谢大家啊 我现在好像明白一点原因了。

保险是blue cross blue shield。 不久前儿子体检，收到诊所200刀账单。是听力测试。保险公司不付，让我们自己掏腰包。 孩子身体健康没异常。因为学校和夏令营都要最新的体检报告，所以每年都按时体检。 这么多年第一次被要求付这个费用，感觉挺莫名其妙。 以前保险在Aetna，同一个诊所体检，没见过这个账单。 今年是第一年在BCBS，就出了这个幺蛾子。 还有希望argue一下吗？ 感慨下现在保险越来越贵，保的内容却越来越差，动不动就要自己付。 现在连简单的体检都要几百，真的很不爽啊。

xiaoguo2008 发表于 2022-07-14 11:20

多半是code的问题，BCBS很可能是包这个听力测试的，但一个测试可以有好几个不同的code，诊所报给保险公司的code估计不是能报销的那个。
这个真没办法，就看你能不能说服诊所多试不同的code（他们多半会说就是这个code）