高功能自闭的成年人要怎么样才能得到有效的帮助?

屏蔽大法
楼主 (北美华人网)
队友去年确诊的高功能自闭。没孩子之前也觉得他不喜欢社交不怎么体贴,但那时不知道什么是高功能自闭,而且总体来说相处得挺好的,就结婚生子了。生完孩子之后矛盾增加,疫情期间work from home更是越演越烈,后来也不记得是谁先往自闭症的方向想的了,总之去年我逼着他去做了screening,确诊了。今年带孩子也去做了检查,幸好两个都是no diagnosis。
现在最困扰我的是他的状况对孩子的影响。没孩子之前他虽然经常很固执,但几乎不会生气,现在则是每天都要对孩子发几次火,他自己也承认有anger control的问题了。还有就是现在事业没有前几年顺利,我觉得他有点抑郁了。他的自闭症诊断报告里建议看cognitive behavioral therapy, 其实就是最常见的那种talk therapy。但是他看过专门治疗自闭症的,也看过普通的,没有一个therapist他能维持下去的;让他去联系专门做自闭症的机构,人家让他schedule ABA,他又不愿意。
我也不知道ABA对成年人还有没有用。记得以前版上有个MM分享过工作的大学给她找的therapist,教她各种social and emotional cues和应对方法,她觉得很有用,但我又不知道怎么才能找到能和队友维持关系的治疗师。我现在觉得自闭症都是其次了,最主要是想解决anger和depression的问题;但又觉得自闭是他解决这两个问题的障碍,因为他没办法和therapist很好地交流。希望有相关知识的版友能够提供方向和建议,先谢谢了。
小城往事
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楼主能不能好心分享一下,成年人怎样寻求诊断这方面的信息?
我怀疑我可能也是成年人高功能自闭。
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Feifei6789
没孩子之前不会生气,生娃之后大动肝火的人太多了…… 不知道这个确诊的意义有多大,但如果你队友生娃之前都活的挺好,那估计就是边缘线那种,自己要先对自己有信心,不要太依赖therapy
屏蔽大法
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楼主能不能好心分享一下,成年人怎样寻求诊断这方面的信息?
我怀疑我可能也是成年人高功能自闭。
小城往事 发表于 2022-07-09 23:28

我们是打去保险公司问有什么in-network的autism screening service,然后在保险提供的list里选了一家。队友和孩子都是在那做的。队友觉得很多问卷问题都很弱智,看起来像是给孩子准备的。我填孩子的问卷时,发现有些能力不是他们的年龄能掌握的,就问了做测试的医生,医生说虽然题目不一定符合年龄,但各个年龄段都有自己的评分标准。我觉得还是靠谱的。
屏蔽大法
没孩子之前不会生气,生娃之后大动肝火的人太多了…… 不知道这个确诊的意义有多大,但如果你队友生娃之前都活的挺好,那估计就是边缘线那种,自己要先对自己有信心,不要太依赖therapy
Feifei6789 发表于 2022-07-09 23:34

我push他去做therapy是因为他频繁的发火对孩子的影响太坏了。我自己因为父母经常的发火和争吵留下很大的阴影,不想孩子也像我这样。而且他的程度我觉得比我父母当年更严重。
队友本人看法估计和你差不多。他跟therapist说他需要帮助的原因是"my wife is not happy with me”,然后therapist说那我得和你老婆聊聊。于是我们又去做marriage counseling,但是marriage counseling对我的效果比对他大。
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zenmebane
这个确实太困扰生活了。 看楼主说的,干预都做了,感觉像是无解。
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sobukk
成年的诊断其实比较难靠ABA干预了。每个在spectrum的人都不一样,最好认真读几本大部头搞清楚你队友是什么大特征的高功能,然后以开放的心态去了解,对你对小孩对你队友都是一件好事。
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janejanecat
lz lg赶紧找专家治疗别被耽误吧,至于后代也咨询医生专家的意见 刚在微博上看到屠龙在喷一个自闭孩子家长,非常可怕,她阴暗到极致了
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jacketdog
队友去年确诊的高功能自闭。没孩子之前也觉得他不喜欢社交不怎么体贴,但那时不知道什么是高功能自闭,而且总体来说相处得挺好的,就结婚生子了。生完孩子之后矛盾增加,疫情期间work from home更是越演越烈,后来也不记得是谁先往自闭症的方向想的了,总之去年我逼着他去做了screening,确诊了。今年带孩子也去做了检查,幸好两个都是no diagnosis。
现在最困扰我的是他的状况对孩子的影响。没孩子之前他虽然经常很固执,但几乎不会生气,现在则是每天都要对孩子发几次火,他自己也承认有anger control的问题了。还有就是现在事业没有前几年顺利,我觉得他有点抑郁了。他的自闭症诊断报告里建议看cognitive behavioral therapy, 其实就是最常见的那种talk therapy。但是他看过专门治疗自闭症的,也看过普通的,没有一个therapist他能维持下去的;让他去联系专门做自闭症的机构,人家让他schedule ABA,他又不愿意。
我也不知道ABA对成年人还有没有用。记得以前版上有个MM分享过工作的大学给她找的therapist,教她各种social and emotional cues和应对方法,她觉得很有用,但我又不知道怎么才能找到能和队友维持关系的治疗师。我现在觉得自闭症都是其次了,最主要是想解决anger和depression的问题;但又觉得自闭是他解决这两个问题的障碍,因为他没办法和therapist很好地交流。希望有相关知识的版友能够提供方向和建议,先谢谢了。
屏蔽大法 发表于 2022-07-09 23:24

老外吧
感觉这些脑子不太正常的老外很喜欢找华人女的。真跟他们结婚了就亏大了。孩子遗传就不用说了,这种人还特别容易偏激,最后往往结局不好
w
wshxzt
你没法改变他。只有他自己意识到需要改变,需要接受therapy才行。你能做的就是划清界限,比如不能对娃发脾气,讲清楚发脾气的impact。至于他怎么控制自己,只能靠他自己。
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whattoexpect
举几个例子说说成人自闭平时是什么表现的吧
y
ywu130
你没法改变他。只有他自己意识到需要改变,需要接受therapy才行。你能做的就是划清界限,比如不能对娃发脾气,讲清楚发脾气的impact。至于他怎么控制自己,只能靠他自己。
wshxzt 发表于 2022-07-10 02:52

同意,成年人了只有他自己愿意改变才行,therapiest用处不大,如果决心要改,跟你讨论不是更加直接?第一你最懂他,第二他就是为了满足你的需求所以更直接。如果他坚决不改,你如果提出离婚他会怎么办?如果他同意离婚那就离吧,据我有限的经验自闭症是不喜欢跟别人生活的。
y
ywu130
以前读过一本书:阿斯伯格综合症完全指南,微信读书上就有。感觉作为自闭症的伴侣真的很惨,希望你的队友能意识到需要改变,否则只凭他的意愿做事真的很伤害别人。很多自闭症后来都会depression,因为跟人相处压力很大没法handle。这个只能你们夫妻自己商量个度,你理解他是个病人,他也得理解正常人的需要,不能随便发脾气
头文字D
基本改不了的,如果改得了,Aspergers就不会是科学界和医学界的难题了。Aspergers小时候开始介入或许还能改善,到了四十岁的年纪了,还想改,天方夜谭。据我观察,Aspergers女的好一些,因为一般男的不需要太大的情绪价值,而且男的有保护比他弱小的天性,所以一般对Aspergers的老婆会更包容一点。Aspergers男的,对配偶来说,婚姻基本都是很艰难的。
L
Leike
少生孩子
把你老公当大儿子养或许会好,你就自己承担带孩子的责任吧
c
coho
一个小建议,看therapist 最好找能用母语交流的。简单心理 app ,以及万能的深呼吸数秒大法。
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sobukk
老外吧
感觉这些脑子不太正常的老外很喜欢找华人女的。真跟他们结婚了就亏大了。孩子遗传就不用说了,这种人还特别容易偏激,最后往往结局不好
jacketdog 发表于 2022-07-10 02:06

能不能不要瞎说,张嘴就来。污名化整个谱系上的人。
头文字D
能不能不要瞎说,张嘴就来。污名化整个谱系上的人。这样的人很多,就在你我身边。你要是真的了解,很多理工科的中国人,博士,博后,科研人员很有可能就是,但是我们国家并不重视,导致很多小孩没有得到更好的更适合他们的支持,他们和普通人一样,只是有一些特定的思维方式。普通人婚恋失败的概率也不小了,你才认识几对couple在谱系上呀。有关谱系人士的婚恋研究很多,论文不少,可以读一读。他们和普通人一样,有人收获幸福的生活,有人会搞砸。
sobukk 发表于 2022-07-10 14:10

尊重事实,80%的配偶一方是Aspergers的夫妻都离婚了,离婚率大大高于常人,当然我也有看到婚姻幸福的,例如版上一些女网友,但数据还是说明了这个问题的挑战性。据我观察和猜测,女的是Aspergers的婚姻,好于男的是Aspergers的婚姻。
“Adults with Aspergers syndrome who marry often find it difficult to stay married; some initial research puts the divorce rate at approximately eighty percent. The resulting split can be fraught with intense or “high” conflict or domestic violence.”
http://www.autism-help.org/aspergers-syndrome-adults.htm#:~:text=Adults%20with%20Aspergers%20syndrome%20who,rate%20at%20approximately%20eighty%20percent.
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ysyyrps
老外吧
感觉这些脑子不太正常的老外很喜欢找华人女的。真跟他们结婚了就亏大了。孩子遗传就不用说了,这种人还特别容易偏激,最后往往结局不好
jacketdog 发表于 2022-07-10 02:06

什么人啊这是,真是张嘴就来,什么都往嫁老外扯
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warmwinter
确诊只是你们给现在家庭关系找的一个借口,是不是压力太大了?自己调整啊,孩子尽量放到学校,不少啥也确诊不了的人在有孩子之后也会家庭矛盾升级
大辣椒
有证的心理咨询师来解释一下哈,Cognitive therapy 不是简单的talk therapy.是会交给clients how to identify XX and how to respond. 包括一个教学的过程,不像那种只是被动聆听,让客户发泄情绪。 Therapy 肯定是有用的。无论是给孩子还是成年人,你找的时候,要转门找那种有研究autism 背景的,随便找一个,当然效果不好。 ABA 对成年人也有用,我曾经做过两年的AB A therapist. 教小孩和教大人的教法会不同,但是核心概念是一样的。 还是那句话,therapists 都有自己的specialty, 就像你非要去耳鼻喉科医生那里治疗肚子疼的问题,都是医生,你说他不懂吧,他应该也明白点,但是不真的懂,特别是疑难杂症的诊断和治疗。
c
cauchy
ABA不合適高功能自閉,更加不合適成人。樓主和樓主老公可以自己看一些認知cognitive therapy方面的書,自己學習起來
B
BanjoPie
我觉得心智正常的成年人,走出自闭抑郁什么的完全要靠自己的strong mind,没法靠别人。Therapist这种就是花钱买个树洞装你的情绪垃圾,不是治本的方法。
b
bye2020
既然事业不顺利,又是wfh之后矛盾激化的,那就换个去Office上班的工作啊,一举两得
屏蔽大法
有证的心理咨询师来解释一下哈,Cognitive therapy 不是简单的talk therapy.是会交给clients how to identify XX and how to respond. 包括一个教学的过程,不像那种只是被动聆听,让客户发泄情绪。 Therapy 肯定是有用的。无论是给孩子还是成年人,你找的时候,要转门找那种有研究autism 背景的,随便找一个,当然效果不好。 ABA 对成年人也有用,我曾经做过两年的AB A therapist. 教小孩和教大人的教法会不同,但是核心概念是一样的。 还是那句话,therapists 都有自己的specialty, 就像你非要去耳鼻喉科医生那里治疗肚子疼的问题,都是医生,你说他不懂吧,他应该也明白点,但是不真的懂,特别是疑难杂症的诊断和治疗。
大辣椒 发表于 2022-07-10 16:39

我本身也看therapist,所有therapists都说自己做的是cognitive behavioral therapy,但其实大多数都没有teach clients how to identify XX and how to respond的。他们会问你有什么困扰,然后教一些应对方法,也不是所有方法对每个人都有用。这个过程其实是挺frustrating的。我现在的做法是完全把主动性掌握在自己手里,很明确的告诉therapist我的问题,主动挖掘成长经历寻找原因,遇到觉得没用的话题就直接说不想在这上面花时间。
队友做不到这样,他说他需要therapist有一个structural的计划,然后按部就班地执行。他也尝试向therapist提出这个建议,但没有效果。他看的第一个therapist就是专门做autism的,但似乎只对孩子有辙,对他完全没有办法。请问MM怎么找那种专门帮成年ASD做cognitive behavioral therapy的呢?除了打电话去诊所一个一个地问,还有没有别的办法?
h
hanalulu

楼主说的是自闭症成年人在家庭生活里突然开始情绪控制出症状,原来可能年轻不明显。那差不多30多岁会因为高功能自闭无法正常恋爱结婚吗?

h
happyme888
楼主,你家老公哪些症状符合Aspergers?
l
luludog
即使是也是阿斯伯格,好多天才都是阿斯伯格
d
daoming
阿斯伯格的情绪一般不会剧烈波动啊,他们活在自己世界中,不太care 别人怎么想,那么也谈不上愤怒了吧。前面有层主推荐的阿斯伯格完全指南不错。你老公的anger control等问题肯能是其他原因引起来的
屏蔽大法
阿斯伯格的情绪一般不会剧烈波动啊,他们活在自己世界中,不太care 别人怎么想,那么也谈不上愤怒了吧。前面有层主推荐的阿斯伯格完全指南不错。你老公的anger control等问题肯能是其他原因引起来的
daoming 发表于 2022-07-10 21:31

你说的有一定道理,没有孩子之前他是没什么剧烈的情绪波动的。他现在的易怒可能和生活和工作上的变化有关。具体到对孩子发火,就是因为孩子是他必须care的,孩子不听指令就会影响他的生活,但他又不知道怎么做,所以孩子超出了他的控制他就会发火。我也会因为孩子不听指令而觉得frustrated,但我会顾及到孩子的感受而采用别的方法,而别人的感受对于他来说是不存在的。
他现在也知道自己的问题, 也知道易怒需要改变,但就是控制不住。不知道阿斯伯格的人治疗易怒症和其他人治疗易怒症有没有什么不同。
M
Mn09092019
好多国男都有这个问题,想想自己的父母,真的耐心的没有几个,不知道是不是教育的关系。
大辣椒
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Structural plan 是应该要有的啊。对于AU的人,他们本来就able to do the best when live a structural life. 你要是能找到好的therapist, 你会学习很多如何understand your AU spouse and how to live a happy life with him/her. 好的Therapy,针对成人的,都是一家人一起进步的,不是一个人Improve的问题。
对于这样的clients, 我做therapist 都是有几步的。 第一步:1-2 session, listening to build the baseline。 因为你家老公这种情况,是想要积极的改变,那么 改变就需要baseline。 这个过程需要听他是怎么理解,feel about the situation。也需要听你的说法。然后和他一起确定baseline.
第二步: Goal setting. 这个goal 会根据baseline的情况具体看是只有一个level 还是几个level的,因为很多时候,想一下子就解决多年的问题,是不现实的。要一点一点的来。分成几个level,也more to put into practice.这中间就要和client 教 how to identify XX,how to respond。 一般需要2-5 个session.
第三步,是” My improvement plan". therapist and client 会一起制定expectations, 其实就是把goal具体化,同时要教一个replacement behavior。 比如老公有angry control issue,老婆一唠叨,老公就yells, 老婆如果继续唠叨,老公就开始砸东西,打人。Goal 当然就是不yell, 也不打人。第一个level 就是帮助老公在想打人的时候,做点别的事情,来代替打人/扔东西。具体要根据这个老公的情况,家里的情况,来决定。 你应该也看出来了,老婆的唠叨是个导火线,那么老婆也需要学习。。。。也要有Goal....
第四步,是确定reinforcement。那个improve plan 制定出来的,要每天check 的,今天有没有做到,一周做到了几次等等。做到几次可以有奖励,慢慢把这个变成习惯,就达到了真正改善/改变的目的。 人都愿意work for something。 比如ABA教AU小孩,都是用糖或者玩具来让孩子work and practice的。 你不愿意给我eye contact, 我就先把你喜欢的糖或者积木放到你眼前,引起你注意,然后把这个糖提高位置,放在我👁旁边,这样开始让孩子熟悉,get comfortable with eye contact。 然后多次训练,孩子就会进步了。大人肯定不是一个🍬就能Motivate 的,所以要conduct a Preference Assessment 来确定


第五步; monitor and adjust goals. Move up to advanced goals and teach more.
这几个步骤当中,有很多的teaching, listening, guiding, practicing and....


不知道我说的你明白了没有。我读了2个master,9年的工作经验积累起来,每天的工作就是这些。我的客户很多,哈哈,因为我在高中,专门教AU学生。 AU就是autism. 有的学生在课堂上大喊大叫,扔东西, 搅乱课堂的行为,我就和学生一起,找出来让他大喊大叫的原因,比如教学内容他不喜欢,太难,太容易啥的,然后教给他一个replacement behavior, 下次他觉得自己想大喊大叫,扔东西的时候,他可以到我办公室或者卫生间,either talk to someone he trust or make noise in the restroom。 和我倾诉的时候 ,我会把他不被上课老师理解的写下来,比如我的一个学生本人非常聪明,觉得老师教的太慢了,太简单了,所以就捣乱。我就教给他 ,遇到这样的问题,给老师写email, 因为口头,面对面交流对AU的人很难。然后我会跟老师说,让老师给他难度高一点的作业,worksheet 啥的,在课堂上,他不需要听课,可以自己做在角落里自己做题,如果做的好,老师要给他好的分数,还要在班上公开表扬, 是的,你没看错,AU学生也有Social recognition 的 needs. 当然,具体的还是要具体学生具体情况。 在这个例子里面,我就教给了这个学生,如何identify 自己的needs, 如何identify the things make him feel annoyed or sad; 如何respond to the teacher, how to let himself feel better by talking to someone he trust ( me). how to solve the problem without face-to-face communication and many many other things. 同时,我也要和孩子的家长联系,让家里也给他 positive reinforcement。。。。。
说起来就长了。。。找好的therapist 就像找好医生,难啊。。。。没有捷径。。。 总之呢,这个过程需要不少相关 的人get involved。需要structural plan and progress monitoring。 可能需要一两个月才有明显的成效,还要follow up 继续进步 for another few months.
F
Fhu
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Structural plan 是应该要有的啊。对于AU的人,他们本来就able to do the best when live a structural life. 你要是能找到好的therapist, 你会学习很多如何understand your AU spouse and how to live a happy life with him/her. 好的Therapy,针对成人的,都是一家人一起进步的,不是一个人Improve的问题。
对于这样的clients, 我做therapist 都是有几步的。 第一步:1-2 session, listening to build the baseline。 因为你家老公这种情况,是想要积极的改变,那么 改变就需要baseline。 这个过程需要听他是怎么理解,feel about the situation。也需要听你的说法。然后和他一起确定baseline.
第二步: Goal setting. 这个goal 会根据baseline的情况具体看是只有一个level 还是几个level的,因为很多时候,想一下子就解决多年的问题,是不现实的。要一点一点的来。分成几个level,也more to put into practice.这中间就要和client 教 how to identify XX,how to respond。 一般需要2-5 个session.
第三步,是” My improvement plan". therapist and client 会一起制定expectations, 其实就是把goal具体化,同时要教一个replacement behavior。 比如老公有angry control issue,老婆一唠叨,老公就yells, 老婆如果继续唠叨,老公就开始砸东西,打人。Goal 当然就是不yell, 也不打人。第一个level 就是帮助老公在想打人的时候,做点别的事情,来代替打人/扔东西。具体要根据这个老公的情况,家里的情况,来决定。 你应该也看出来了,老婆的唠叨是个导火线,那么老婆也需要学习。。。。也要有Goal....
第四步,是确定reinforcement。那个improve plan 制定出来的,要每天check 的,今天有没有做到,一周做到了几次等等。做到几次可以有奖励,慢慢把这个变成习惯,就达到了真正改善/改变的目的。 人都愿意work for something。 比如ABA教AU小孩,都是用糖或者玩具来让孩子work and practice的。 你不愿意给我eye contact, 我就先把你喜欢的糖或者积木放到你眼前,引起你注意,然后把这个糖提高位置,放在我👁旁边,这样开始让孩子熟悉,get comfortable with eye contact。 然后多次训练,孩子就会进步了。大人肯定不是一个🍬就能Motivate 的,所以要conduct a Preference Assessment 来确定


第五步; monitor and adjust goals. Move up to advanced goals and teach more.
这几个步骤当中,有很多的teaching, listening, guiding, practicing and....


不知道我说的你明白了没有。我读了2个master,9年的工作经验积累起来,每天的工作就是这些。我的客户很多,哈哈,因为我在高中,专门教AU学生。 AU就是autism. 有的学生在课堂上大喊大叫,扔东西, 搅乱课堂的行为,我就和学生一起,找出来让他大喊大叫的原因,比如教学内容他不喜欢,太难,太容易啥的,然后教给他一个replacement behavior, 下次他觉得自己想大喊大叫,扔东西的时候,他可以到我办公室或者卫生间,either talk to someone he trust or make noise in the restroom。 和我倾诉的时候 ,我会把他不被上课老师理解的写下来,比如我的一个学生本人非常聪明,觉得老师教的太慢了,太简单了,所以就捣乱。我就教给他 ,遇到这样的问题,给老师写email, 因为口头,面对面交流对AU的人很难。然后我会跟老师说,让老师给他难度高一点的作业,worksheet 啥的,在课堂上,他不需要听课,可以自己做在角落里自己做题,如果做的好,老师要给他好的分数,还要在班上公开表扬, 是的,你没看错,AU学生也有Social recognition 的 needs. 当然,具体的还是要具体学生具体情况。 在这个例子里面,我就教给了这个学生,如何identify 自己的needs, 如何identify the things make him feel annoyed or sad; 如何respond to the teacher, how to let himself feel better by talking to someone he trust ( me). how to solve the problem without face-to-face communication and many many other things. 同时,我也要和孩子的家长联系,让家里也给他 positive reinforcement。。。。。
说起来就长了。。。找好的therapist 就像找好医生,难啊。。。。没有捷径。。。 总之呢,这个过程需要不少相关 的人get involved。需要structural plan and progress monitoring。 可能需要一两个月才有明显的成效,还要follow up 继续进步 for another few months.
大辣椒 发表于 2022-07-11 08:07


层主应该单开一个系列贴的。华人父母很需要心理常识,这些tips NT小孩也有用
大辣椒
回复 29楼daoming的帖子
说AU的人没有情绪波动,是个伪命题哈。他们也有social needs, also seek recognition from others, just less or in their way, not the same like yours. AU的人里面暴力反应的比例很高,因为他们不懂复杂的感情,也不懂其它alternative way to respond, 简单粗暴的最容易了。 我的一个AU client 在他的老板只是摸了摸他的肩膀,ask “ how you doing”, 就紧张的站起来,大声骂了一句“ fuck off”. 老板吓坏了,其实这个人也吓坏了。他之所以🤬,只因为他不喜欢别人那么近距离touch him, 但是他又没有学过如何respond in a polite way. …..
大辣椒
回复 33楼Fhu的帖子
谢谢你! 不容易的! 不是每个人都appreciate or understand。 我做这行不容易,很多人舍不得把钱花在这方面,宁可买几千的包包,不肯话120 刀 一个小时看心理咨询。我的客户绝大部分是白人,亚洲人屈指可数。
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xjbs
以前读过一本书:阿斯伯格综合症完全指南,微信读书上就有。感觉作为自闭症的伴侣真的很惨,希望你的队友能意识到需要改变,否则只凭他的意愿做事真的很伤害别人。很多自闭症后来都会depression,因为跟人相处压力很大没法handle。这个只能你们夫妻自己商量个度,你理解他是个病人,他也得理解正常人的需要,不能随便发脾气
ywu130 发表于 2022-07-10 13:39

谢谢推荐,有空看看。
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xjbs
回复 25楼屏蔽大法的帖子
Structural plan 是应该要有的啊。对于AU的人,他们本来就able to do the best when live a structural life. 你要是能找到好的therapist, 你会学习很多如何understand your AU spouse and how to live a happy life with him/her. 好的Therapy,针对成人的,都是一家人一起进步的,不是一个人Improve的问题。
对于这样的clients, 我做therapist 都是有几步的。 第一步:1-2 session, listening to build the baseline。 因为你家老公这种情况,是想要积极的改变,那么 改变就需要baseline。 这个过程需要听他是怎么理解,feel about the situation。也需要听你的说法。然后和他一起确定baseline.
第二步: Goal setting. 这个goal 会根据baseline的情况具体看是只有一个level 还是几个level的,因为很多时候,想一下子就解决多年的问题,是不现实的。要一点一点的来。分成几个level,也more to put into practice.这中间就要和client 教 how to identify XX,how to respond。 一般需要2-5 个session.
第三步,是” My improvement plan". therapist and client 会一起制定expectations, 其实就是把goal具体化,同时要教一个replacement behavior。 比如老公有angry control issue,老婆一唠叨,老公就yells, 老婆如果继续唠叨,老公就开始砸东西,打人。Goal 当然就是不yell, 也不打人。第一个level 就是帮助老公在想打人的时候,做点别的事情,来代替打人/扔东西。具体要根据这个老公的情况,家里的情况,来决定。 你应该也看出来了,老婆的唠叨是个导火线,那么老婆也需要学习。。。。也要有Goal....
第四步,是确定reinforcement。那个improve plan 制定出来的,要每天check 的,今天有没有做到,一周做到了几次等等。做到几次可以有奖励,慢慢把这个变成习惯,就达到了真正改善/改变的目的。 人都愿意work for something。 比如ABA教AU小孩,都是用糖或者玩具来让孩子work and practice的。 你不愿意给我eye contact, 我就先把你喜欢的糖或者积木放到你眼前,引起你注意,然后把这个糖提高位置,放在我👁旁边,这样开始让孩子熟悉,get comfortable with eye contact。 然后多次训练,孩子就会进步了。大人肯定不是一个🍬就能Motivate 的,所以要conduct a Preference Assessment 来确定


第五步; monitor and adjust goals. Move up to advanced goals and teach more.
这几个步骤当中,有很多的teaching, listening, guiding, practicing and....


不知道我说的你明白了没有。我读了2个master,9年的工作经验积累起来,每天的工作就是这些。我的客户很多,哈哈,因为我在高中,专门教AU学生。 AU就是autism. 有的学生在课堂上大喊大叫,扔东西, 搅乱课堂的行为,我就和学生一起,找出来让他大喊大叫的原因,比如教学内容他不喜欢,太难,太容易啥的,然后教给他一个replacement behavior, 下次他觉得自己想大喊大叫,扔东西的时候,他可以到我办公室或者卫生间,either talk to someone he trust or make noise in the restroom。 和我倾诉的时候 ,我会把他不被上课老师理解的写下来,比如我的一个学生本人非常聪明,觉得老师教的太慢了,太简单了,所以就捣乱。我就教给他 ,遇到这样的问题,给老师写email, 因为口头,面对面交流对AU的人很难。然后我会跟老师说,让老师给他难度高一点的作业,worksheet 啥的,在课堂上,他不需要听课,可以自己做在角落里自己做题,如果做的好,老师要给他好的分数,还要在班上公开表扬, 是的,你没看错,AU学生也有Social recognition 的 needs. 当然,具体的还是要具体学生具体情况。 在这个例子里面,我就教给了这个学生,如何identify 自己的needs, 如何identify the things make him feel annoyed or sad; 如何respond to the teacher, how to let himself feel better by talking to someone he trust ( me). how to solve the problem without face-to-face communication and many many other things. 同时,我也要和孩子的家长联系,让家里也给他 positive reinforcement。。。。。
说起来就长了。。。找好的therapist 就像找好医生,难啊。。。。没有捷径。。。 总之呢,这个过程需要不少相关 的人get involved。需要structural plan and progress monitoring。 可能需要一两个月才有明显的成效,还要follow up 继续进步 for another few months.
大辣椒 发表于 2022-07-11 08:07

赞啊!
屏蔽大法
回复 32楼大辣椒的帖子
谢谢MM打了这么多字。你说得很明白,对我很有启发,非常感谢!希望我们也能找到像你一样靠谱的therapist。
受到楼下回复的启发,我会在帖子标题里注明你回复的楼层,希望有更多有需要的人看到。
啊,我才看到你已经开了新帖子了:)
大辣椒
回复 38楼屏蔽大法的帖子
客气啦 你可以让你的therapist 给你一个client map, 就是一个计划,在一开始的时候就要。好的therapist 能给出有效的,structural plan,你们心理咨询的每一步都是expected, 如果没有达到效果,therapist 又没有说法,那就该换人了,而不是开盲盒,被牵着鼻子走。
c
cauchy
阿斯伯格的情绪一般不会剧烈波动啊,他们活在自己世界中,不太care 别人怎么想,那么也谈不上愤怒了吧。前面有层主推荐的阿斯伯格完全指南不错。你老公的anger control等问题肯能是其他原因引起来的
daoming 发表于 2022-07-10 21:31

亞斯情緒控制有問題的比比皆是啊,他們熱愛社交又不得法,受挫之後的情緒反應都是普通人的倍數。
h
host
成年人干预效果远不如几岁的小孩子,bless楼主。