万能的华人圈 跪求解读心电图报告

72 岁的母亲在国内生病了，我心急如焚，因为医生要她安起搏器。说是三度重房室传导阻滞。我觉得她是高血压病理条件下的脱水缺钾，最近她出汗很多。她的心率可以大部分时间在60. 试着学习心电图报告是不是低钾心电图，但时间不够，有人催我拿主意。万能的华人圈 的高手如云， 有谁可以帮我看一下吗？我的 webchat is zjcd25. 定重谢！

你觉得她低钾那就抽个血看看是不是低钾不就行了？

心脏起搏器国内大医院技术都很成熟。我爸安了心脏起博器好几年了，他当时24 小时心电图显示夜里有停跳现像，最后下决心安了起博器，目前一切都挺好。

起博器相当于备用电池，只是在心率低于设定值，比如50的时候才会fire 我绝对听医嘱比较靠谱，实在不行换一家三甲再做一次24小时心电图

我不是医生，就说我看到的 Variable RR interval，shortening PR interval, prolonged QRS duration (cannot count the box, too little on the phone), 1 ectopic beat (but report says not very often).
What is her heart rate before? Average heart rate 55 isn't too bad to some people.

高度房室传导阻滞是安装起搏器的适应症 如果不按装 会出意外的吧？ 医生同意药物保守治疗吗？

我就是个美国这边心脏科医生，complete heart block国内医生没错需要pacemaker，没法药物治疗有生命危险

注意看一下是否还在服用本身可以造成心脏抑制的心血管药物，我公公曾在安起搏器前发现这种情况停药后不再需要安起搏器

她是二度，还没到三度，可是一但到了三度就猝死了，你没有医学知识所以还是相信医生吧，实在不放心看一下2nd degree av block，分mobilize I&II两种类型

回复 9楼cherry2527的帖子
已经间隙性高度了 至少II度II型或III度 心电图看像III度 房室完全分离

回复 5楼sophiashi的帖子
感谢楼上各位的回复！
她平时心率大都在55 以上，只是偶尔在会50 以下。 前一个月她爱出汗，以前几乎不出汗，经常手麻腿嘛，嘴有点发麻，她头部微血管阻塞严重，所以她很担心是不是心有问题。第一次入社区院说是二级阻滞，二十几次2秒多停播。 回来后后一天时好时坏，有一天她出去了半天，出了大汗，觉得全身包括头部都很舒服。没想道道晚上又不舒服了，觉的无力。接着第二天入大的医院院，检查出三级，无两秒以上的停博。查了血，钾刚好在在正常范围的低边缘。
前几天，因为在吃氨氯地平血压150（心率 60降压效不理想，就两天加了1/4剂量厄贝沙坦氢氯噻嗪后，发现心率白天晚上都在40 -50. 胸口不舒服，嘴唇也发乌，身体发抖，晚上都没没睡好觉。就停了厄贝沙坦氢氯噻嗪， 第二天立马心率60 了，先前的不良症状都消失了。 今天她又开始用了现前停了一两周的 培哚普利。
今天医院没给钾了。一天后可能手术装起搏器。她同意了。我急啊。她本来就血粘稠，头空腔灶多。血纤维蛋白原是4 点几，超标的。
我更倾向于认为她的三级是暂时的，原因如下。
“ 各种电解质紊乱主要影响心肌的动作电位,从而影响心肌兴奋性、自律性和传导性,严重电解质紊乱科导致心脏激动起源异常、传导异常,甚至出现心脏停搏、室颤。””

回复 6楼Yugutou的帖子
谢谢您的回复。
今天医院没给钾了。一天后可能手术装起搏器。她同意了。我急啊。她本来就血粘稠，头空腔灶多。血纤维蛋白原是4 点几，超标的。
我更倾向于认为她的三级是暂时的，原因如下。对不对？？
“ 各种电解质紊乱主要影响心肌的动作电位,从而影响心肌兴奋性、自律性和传导性,严重电解质紊乱科导致心脏激动起源异常、传导异常,甚至出现心脏停搏、室颤。””

回复 7楼manysea1的帖子
谢谢！

回复 8楼xixik的帖子
他好幸运