美国的医疗系统真的是太烂了!!!!!都无力吐槽了

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Kema
烂!
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yamykang
这是保险好吧,保险有明确的年检范围,也不是医生说啥就是啥
minijing 发表于 2022-06-27 17:55

cheap的high deductible保险
医生的事情。不nice的医生就会把一部分内容开成visit了。
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csliz
回复 1楼无名小小的帖子
that is very bad, which hospital ??


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haijiao1
这情况就打电话给他们的billing department,反应情况的同时给保险卡打电话complain。一般会adjust,但是会调整多少要看诊所的狠心程度
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crystal22
如果情况属实,可以argue。 美国医疗的billing都是按照CPT编码来的。 老病人的Office Visit 一般都是9921x 数字的大小决定了门诊的细致程度。如果我就给病人报个片子的结果,解释一下检查结果,那么基本上99212. 如果我还给病人开了药,或者有其他的一些诊断,那么基本上99213/99214。 一般你这个情况的,收office visit合理,但是最多99212. 收个50刀最多了。 如果给你bill了99213/99214 那就不合理了。
mellamoperro 发表于 2022-06-27 12:53

抓住问一下,去哪里argue?

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h2o.work
有保险就和保险公司Appeal,开case
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h2o.work
有没有好的teledoc 推荐啊,真的是受够了这帮医生了。或者国内的远程医生也行。
无名小小 发表于 2022-06-27 18:58

确实,小毛小病根本不用和医生见面,反正就是开个药的事儿,teledoc方便多了
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steve888
Tele doctor,好像有人推荐过goodRx,我没用过。我的Kaiser非常好。
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crystal22
没办法,我曾经花两三个月十几封Email扯皮500多的费用,医生都写条子了说是她建议我做的,但是后台大妈就是坚持这个code,保险公司说这个code就是不能报,最后我还是乖乖给钱,因为人家说太久了要送money collection了,完全不管我说什么。一要解释,就给我发一本厚厚的pdf过来。。。。。。。。
bettybay2010 发表于 2022-06-27 12:55

我记得有次去做个检查,医生很好,特地帮我查的是保险cover的,可做完后测试中心给我寄了个大账单,我去问,人家说没错,是保险不包和他们无关。我又打电话给保险公司,他们很隐晦地告诉我这个测试有的code是cover的,有的不是,当然他们肯定不会告诉我什么code才包。后来也幸亏是医生,亲自打电话给测试中心,一个code一个code地过,最后终于找到了可以报销的code。我后来搬家了,再也没碰到过这么好的老美医生了。
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theonlypanda
回复 78楼yamykang的帖子
同意。请问mm能给你的家庭医生的contact吗 :)
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crystal22
如果没有做任何服务就收费了,是可以跟诊所说或者跟保险公司complain的。不行还可以去 bbb , board, 甚至 small claim court.
我有次去做consultant, 医生来一下就走了,我的问题都是assistant解答的,后来还按正常收费,我给诊所打电话说明,那个钱就免了。还有一次,医生说某个treatment保险会包,我才做的,后来保险不包,让我全付,我就说明原因拒付了。
purplestars 发表于 2022-06-27 13:21

他们就让你拒付了?我可从来没这么幸运过,医疗费用拒付的结果就是进了催债公司,我甚至和诊所对峙公堂,但都没啥用,因为一般做什么检查前都会签同意付费的文件的。
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Wpzzz
回复 1楼无名小小的帖子
和保险公司appeal
我觉得我的年检医生或者她的office不是很好。我孩子儿医家庭医生就很好,几次问询就是在patient portal上面来回几个电邮信息,解决了我的疑问。
Case 1:年检里面的Pap smear test,医生又附带做了一个hpv test (好像和前一个test 是combine在一起的). 然后保险公司就说 hpv test 不是预防性的不 cover。问题是医生提交检查项目的时候也没告诉我啊。我让doctor office 重新提交code,好像也是一样的code。然后我的保险公司说可以填一个表appeal。 最后appleal 成功了。
Case 2: 这个是刚发生的。也是年检。检查左腋下区域,和以前比未见异常。然后就说这是一个diagnostic的诊断,charge 钱。我又没有请她检查。这是免费年检,你就把preventive 的那部分检查了不就完了吗。要么你检查之前告诉我哪个cover 哪个不cover。
citan007 发表于 2022-06-27 16:10

这种事情人和人差别很大,公司有好的保险而且自己有好的家庭医生的话,美国医疗体验是很好的。如果没有这两样,可能就没有这么好的体验了。美国医疗大部分的资源用在老人身上了。medicare的病人医院挣不到钱,中年人看病是最贵的。
呼啦圈
关键是他们说什么就是什么,我们就是案板上的肉完全无力反抗。连申诉都无门
无名小小 发表于 2022-06-27 12:47

Re,他们总能找到理由就算你去argue 挺无语的
呼啦圈
比国内好就行
冰茶 发表于 2022-06-27 13:02

一些常规的看病检查包括体检,还真不是比国内好,差很多!
呼啦圈
错!50刀是medicare价格,一般私人诊所商业保险会高一些,但不会超过80-90块。你要到大医院商业保险150-200刀也是可能的,所以他们不喜欢medicare病人,但是不幸的是我们所有人最终都会是medicare为主导。 越是在当地垄断的医疗集团价格越高,与质量关系不大,因为如果保险把他们剔除在外就没人买这个保险,所以他们对定价很有话语权,然后保险公司拼命压榨小诊所,然后小诊所卖给大集团,同样的医生,同样的治疗,同样的质量,收费增加几倍。。。
Playdough 发表于 2022-06-27 13:04

我娃就是感冒咳嗽,能给要求四天内两个follow up visit, 一共三次visit每次office visit这一项就收费231一次。真的服,黑社会嘛
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Wpzzz
美国的医院和保险对难得看病的人收费最贵,但是真要得了大病,正常保险都有封顶数。国内小病很便宜,手术费用超低,但是大病来了,可能好的药报销不了,上不封顶。
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happylifeafter
医生就是为了多赚钱,过度诊治也无所谓。
红河谷
有没有好的teledoc 推荐啊,真的是受够了这帮医生了。或者国内的远程医生也行。
无名小小 发表于 2022-06-27 18:58


Teledoc 也是要收钱的, 我新冠阳时,找了一个医生,当知道我已经有了paxlovid 时,不停地讲,you’re so lucky, not everyone can get this medication. What the fxxx? 都不问我什么症状之类的,更差。后来收到帐单,多少钱忘了,保险付了
黑白无常
我朋友的经历也很奇葩。她剖腹产然后医院找了麻醉师。本来一切正常。后来收到了一万多的麻醉账单。结果是因为医院找了她保险out of network 的。至于为什么要这么操作是个迷。然后医院那边不要脸说你可以拒绝啊,问题是当时手术台上,难道还要说等下别手术我先看看我的保险?扯了一年多减了一点不过后来还是付了大几千。本来network 的麻醉师不收钱的。真的醉了。
无名小小 发表于 2022-06-27 18:02

太无耻了 唉 美国医疗真的是毒瘤
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duffy17
Clinic前台和我约了一个ultrasound 于是去了。到了然后NP说你今天不用做ultrasound啊下次再做吧。于是把我上次bloodwork给我。一切正常就五分钟走人。 几星期以后收到账单快200块。我打电话去问说是office visit charge. 我说没有做ultrasound就给我个bloodwork结果, 也算office visit? 明明可以打电话通知的。 那边说是啊你见了NP就算office visit啊。我说你叫我ultrasound我才来的啊,我要早点知道没有ultrasound我肯定就是电话里通知一下bloodwork结果就好了啊。以前一直也是这么做的啊。 那边说那我不管, 你来了见了NP就是office visit. 我没办法给你adjust. 我天这个钱太好赚了吧。只能认了?都没办法投诉的吗?
无名小小 发表于 2022-06-27 12:42

如果病人appointment没去 病人还会被charge absence,现在ultrasound约好了诊所要拖到下次做,它们难道不负责吗病人损失吗
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dood
obama started the whole thing
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Wpzzz
obama started the whole thing
dood 发表于 2022-06-27 21:02

确实,obamacare之前,保险只有现在一半不到,而且自付很少,也不知道怎么搞成现在这样的。
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yamykang
回复 78楼yamykang的帖子
同意。请问mm能给你的家庭医生的contact吗 :)
theonlypanda 发表于 2022-06-27 20:04

duly
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wielkacytryna
Tele doctor,好像有人推荐过goodRx,我没用过。我的Kaiser非常好。
steve888 发表于 2022-06-27 20:01


我真是后悔没早点用kaiser,kaiser只要有个好的家庭医生比ppo省心多了,refer specialist都不用重新填一大堆表格。又省钱又省心,我不知道为什么闲话不喜欢kaiser
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wielkacytryna
美国的医院和保险对难得看病的人收费最贵,但是真要得了大病,正常保险都有封顶数。国内小病很便宜,手术费用超低,但是大病来了,可能好的药报销不了,上不封顶。
Wpzzz 发表于 2022-06-27 20:34

这倒是,但普通人没医保真的看不起病,我以前ppo的时候真是做个检查都得check是不是in-network,很累,还会收到surprise bill
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wielkacytryna
obama started the whole thing
dood 发表于 2022-06-27 21:02

obama eliminated pre-existing condition, stop blaming obama on everything
无名小小
如果病人appointment没去 病人还会被charge absence,现在ultrasound约好了诊所要拖到下次做,它们难道不负责吗病人损失吗
duffy17 发表于 2022-06-27 21:00

他还真就这么说的。我说你们安排我去做ultrasound然后你们自己又说不做,然后我还得付钱office visit? 全是你们的错啊。然后她就翻来覆去一句话,你见了NP就得付钱。那我说就是你们的错也是我来承担呗?她说我们会调查但是你要付office visit 疯了
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lavinder1
错!50刀是medicare价格,一般私人诊所商业保险会高一些,但不会超过80-90块。你要到大医院商业保险150-200刀也是可能的,所以他们不喜欢medicare病人,但是不幸的是我们所有人最终都会是medicare为主导。 越是在当地垄断的医疗集团价格越高,与质量关系不大,因为如果保险把他们剔除在外就没人买这个保险,所以他们对定价很有话语权,然后保险公司拼命压榨小诊所,然后小诊所卖给大集团,同样的医生,同样的治疗,同样的质量,收费增加几倍。。。
Playdough 发表于 2022-06-27 13:04


是的 我们这里最近就是 州里最大医院系统和保险公司PK 保险公司是州雇员的保险 医院系统要求涨价 保险公司不同意 然后医院就把保险公司踢出去了 各个医院诊所本来都是挂在最大医院下面 一看有20万病人流失 赶紧换过去挂第二大的医院系统 折腾了三个月 终于达成协议 现在最大医院乖乖回来了
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limo
回复 1楼无名小小的帖子
可以和你的保险公司联系, 他们有clinic的billing, 如果bill跟你讲的情况不一样,保险公司会找诊所的麻烦。
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cathytree
找诊所改billing code
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limo
回复 44楼maggie001的帖子
你当时就应该投诉。
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chittybon
这种账单argue,还要notify insurance然后不付账单,账单不付他们也没办法
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ylzhang
如果情况属实,可以argue。 美国医疗的billing都是按照CPT编码来的。 老病人的Office Visit 一般都是9921x 数字的大小决定了门诊的细致程度。如果我就给病人报个片子的结果,解释一下检查结果,那么基本上99212. 如果我还给病人开了药,或者有其他的一些诊断,那么基本上99213/99214。 一般你这个情况的,收office visit合理,但是最多99212. 收个50刀最多了。 如果给你bill了99213/99214 那就不合理了。
mellamoperro 发表于 2022-06-27 12:53

Mark
桃源凡人
不好意思问一下LZ来美国多少年了?他们找你要钱,你是大爷。
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hang_out
确实太烂,在发达国家里最烂。
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CloudY7764
美国医疗就是黑帮一般的存在。他们各种legal term都写的好好的。一般情况下你告都没法告。
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lake123
不好意思问一下LZ来美国多少年了?他们找你要钱,你是大爷。
桃源凡人 发表于 2022-06-27 23:16

你这个大爷恐怕不那么好当吧?会进入collection 程序的。当然,今后你若不care任何信用…你可以继续当下去lol..
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summerpalace123
就是太黑了。 看医生收200多 医生在医院里 然后医院再收200多。见了医生 5分钟就把我打发了 太气人了
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Lovelyfunny
回复 1楼无名小小的帖子
美国的医疗体系真的是毒瘤。天价的医疗费,极低的效率,出了问题根本找不到地方投诉。我曾经被保险公司多收了几千刀。前后历时快一年,不知道打了多少次电话,每次跟不同的人重复一遍事情经过,说好了处理就没音讯了。再打去换一个人重来一遍。不知道生了多少气死了多少细胞浪费了多少时间。太黑暗了。
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anthfan
回复 9楼mellamoperro的帖子
学习了;在美国看病战战兢兢,很怕拿到天价账单
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bigsnail
在国内楼主这种情况可以上热搜,然后医院不但退钱,还要公开道歉,甚至有人因此被辞退。在这就没办法了。
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Playdough
就是太黑了。 看医生收200多 医生在医院里 然后医院再收200多。见了医生 5分钟就把我打发了 太气人了
summerpalace123 发表于 2022-06-28 00:16

这种基本只有大学医院才有,就是诊所也按医院收facility fee
桃源凡人
你这个大爷恐怕不那么好当吧?会进入collection 程序的。当然,今后你若不care任何信用…你可以继续当下去lol..
lake123 发表于 2022-06-28 00:02

Collection service does not take medical dispute cases.
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sweatyarmpit007
回复 9楼mellamoperro的帖子
99212 is like 75 dollars cash in our office.
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Inferno
如果情况属实,可以argue。 美国医疗的billing都是按照CPT编码来的。 老病人的Office Visit 一般都是9921x 数字的大小决定了门诊的细致程度。如果我就给病人报个片子的结果,解释一下检查结果,那么基本上99212. 如果我还给病人开了药,或者有其他的一些诊断,那么基本上99213/99214。 一般你这个情况的,收office visit合理,但是最多99212. 收个50刀最多了。 如果给你bill了99213/99214 那就不合理了。
mellamoperro 发表于 2022-06-27 12:53

50刀都不该给。他们临时取消appointment耽误病人时间还好意思收钱?是不是NP平常病人不多就尽量多收钱。 给保险公司打电话投诉试试。
I
Inferno
他还真就这么说的。我说你们安排我去做ultrasound然后你们自己又说不做,然后我还得付钱office visit? 全是你们的错啊。然后她就翻来覆去一句话,你见了NP就得付钱。那我说就是你们的错也是我来承担呗?她说我们会调查但是你要付office visit 疯了
无名小小 发表于 2022-06-27 22:00

你强硬点,要求跟诊所经理谈。太不公平了。
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Inferno
Collection service does not take medical dispute cases.
桃源凡人 发表于 2022-06-28 01:25

他们会送collection的
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vickyu
美国医疗一直都是巨大的毒瘤。 美国人均医疗花费远远高于其它发达国家,包括欧洲福利国家,人均寿命却在发达国家里垫底,都是这种账单搞出来的
ljmdtc 发表于 2022-06-27 12:48

那为什么华人父母还拼命推小孩学医呢?
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qd1981
他们会送collection的
Inferno 发表于 2022-06-28 01:44

Medical collection 现在已经不影响信用分了。 我以后再有这种烂事, 就打电话去说, 付你账单的20%, 干不干 ?
不干你一分钱也收不到。
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shuaidou
凡是吐槽小费制度和医疗体系的我都想点个赞
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Hyacinth172
Appeal过了,没通过。这是医院的问题,医院一开始不肯改code,医生、保险都交涉过几次,都无能为力,后来终于同意给改了,还特意打电话给我说我们会改code,之后就没下文了,过了几个月又原样bill我,再联系他们,每次接电话的人都一头雾水好不容易弄清楚然后让我等,过几个月又bill我,我觉得他们早就错过了跟保险改claim的时限,又没有人愿意承担责任,就不停的跟我要钱。反复几次之后,我累了,已经当它不存在了。前一段时间医院打电话给我提醒我有账单要付,我就又解释了一遍,对方说你得给billing打电话,又回到原来的循环。是大型医疗机构,别的账单都痛痛快快付了,这个扯了快两年了,爱谁谁吧,我就不付了。
minijing 发表于 2022-06-27 17:21

跟我家遇到的情况一样。明明是年检,因为医生问了几个问题就变成了Office visit。Palo Alto Medical Foundation,收费还很高。扯皮了几轮之后,医生同意改code,账单消除了。但过了半年时间这个账单又出现了,打电话问医生,他改了code但是医院的billing不愿意改。一年多的时间啊都没解决,最后担心送要债公司也心疲力竭就付了。比楼主的贵,400多刀。 感觉就是个黑洞。
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Hyacinth172
唉,大型医疗机构,有专门的coding 部门,coding 根据医生的诊疗记录认定我是sick visit,医生再三给他们留言也没用。我只能跟医生、billing 和保险交涉,coding 部门根本不直接跟患者交流,都是通过billing 进行的,过程很麻烦。
minijing 发表于 2022-06-27 17:52

对的对的,哪怕医生让改他们coding还是billing的部门也不愿意改,理由跟你说的差不多。医生问了病史,于是被code为讨论了病情。。。谁晓得回答个问题也会变成讨论病情。难道医生每问一个问题,都要问他这是不是讨论病情要不要收钱吗?太荒唐了钱。
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caling
也遇到类似问题,今年五月ultrasound followup,收到账单要自付600多,总账单1200多, 保险付了600多,不知道这个ultrasound code是否合理?能不能argue?
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bigsnail
看来好多家都遇到过这类扯蛋的事。
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homenerd
回复 1楼无名小小的帖子
你自己有没有保险?你这个费用连自费都高。此外,每个州都有政府某个部门接受有关医疗问题的投诉。你说出州名,我们可以帮你查到。
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zhang11
医生开的MRI不加dye,结果医院非说要做MRA是医生order的,我回来看医生的order,明白写着MRI,某些医务部门是真黑啊
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forever21niu
回复 30楼wielkacytryna的帖子
医疗系统跟人家药厂有什么关系啊?没有疫苗死的人更多
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liumao
我是他们的existing patient. 当天就是went over blood work, 然后问了一下药是不是还是一样,然后说一切正常保持药量就完了。平时这一套都是打电话就完事了。不知道他们billed什么code。我去问问看谢谢mm! 另外他们态度很拽啊说我们就是这样的,意思是你也投诉无门。
无名小小 发表于 2022-06-27 13:11

其实打电话也是要钱的。只要你咨询了或者对方给你服务了,就需要付费。和你远程上班一样。
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ca563
如果情况属实,可以argue。 美国医疗的billing都是按照CPT编码来的。 老病人的Office Visit 一般都是9921x 数字的大小决定了门诊的细致程度。如果我就给病人报个片子的结果,解释一下检查结果,那么基本上99212. 如果我还给病人开了药,或者有其他的一些诊断,那么基本上99213/99214。 一般你这个情况的,收office visit合理,但是最多99212. 收个50刀最多了。 如果给你bill了99213/99214 那就不合理了。
mellamoperro 发表于 2022-06-27 12:53

普通的病人哪知道这么细致的信息?只能被被宰吗?
无名小小
回复 1楼无名小小的帖子
你自己有没有保险?你这个费用连自费都高。此外,每个州都有政府某个部门接受有关医疗问题的投诉。你说出州名,我们可以帮你查到。
homenerd 发表于 2022-06-28 05:26

我有保险是high deductible 没办法。Arizona 的
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freekenny
回复 12楼冰茶的帖子
为什么?
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elleanor
中国的医疗系统有美国没有的有点,但也有很多让人无法忍受的地方。听说加拿大好,但是听说又很慢。这世上到底哪里医疗好?
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ILuvSunshine
Medical collection 现在已经不影响信用分了。 我以后再有这种烂事, 就打电话去说, 付你账单的20%, 干不干 ?
不干你一分钱也收不到。

qd1981 发表于 2022-06-28 02:04

请问这是真的吗?如果是,下次就这么办了!谁能核实一下?什么时候改成这样的?
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Seeking668
请问这是真的吗?如果是,下次就这么办了!谁能核实一下?什么时候改成这样的?
ILuvSunshine 发表于 2022-06-28 09:56

看着不完全是,一年后还是要上的 https://www.equifax.com/personal/education/credit/score/can-medical-debt-impact-credit-scores/
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Wpzzz
中国的医疗系统有美国没有的有点,但也有很多让人无法忍受的地方。听说加拿大好,但是听说又很慢。这世上到底哪里医疗好?
elleanor 发表于 2022-06-28 09:49

所有事都是有得有失,没有完美的。和一百年前比,所有这些体系都很好。中国一百年前基本只能看中医,当然现在又有人吹中贬西了,但是当时平均寿命只有30出头,活到70就是古来稀了。
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szchq
查询检查结果简单的办法是登陆医院或者诊所提供的mychart之类的EHR,直接看网上的结果,这样免去额外的费用和时间。诊所乱code已经是通病了。以前还有不少医生有医德,现在估计互相交流如何最大幅度收钱的经验,所以很难找到不乱收费的诊所了。
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lonetaurus
obama started the whole thing
dood 发表于 2022-06-27 21:02

被人不齿的川大嘴的医改之一就是要明码标价
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harper7
换一家医院. 有的效率高安排合理,有的就是一团糟.
薰衣草8
美国医生的眼里只有钱
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wielkacytryna
美国医生的眼里只有钱
薰衣草8 发表于 2022-06-28 12:40

中国不知道,美国很多人学医不就是冲着金饭碗去的吗?你让这些人不坑钱,太难,能治好病就阿弥陀佛了
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MandyF
跟我家遇到的情况一样。明明是年检,因为医生问了几个问题就变成了Office visit。Palo Alto Medical Foundation,收费还很高。扯皮了几轮之后,医生同意改code,账单消除了。但过了半年时间这个账单又出现了,打电话问医生,他改了code但是医院的billing不愿意改。一年多的时间啊都没解决,最后担心送要债公司也心疲力竭就付了。比楼主的贵,400多刀。 感觉就是个黑洞。
Hyacinth172 发表于 2022-06-28 03:19

简直就是处心积虑坑钱
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dayeve
如果情况属实,可以argue。 美国医疗的billing都是按照CPT编码来的。 老病人的Office Visit 一般都是9921x 数字的大小决定了门诊的细致程度。如果我就给病人报个片子的结果,解释一下检查结果,那么基本上99212. 如果我还给病人开了药,或者有其他的一些诊断,那么基本上99213/99214。 一般你这个情况的,收office visit合理,但是最多99212. 收个50刀最多了。 如果给你bill了99213/99214 那就不合理了。
mellamoperro 发表于 2022-06-27 12:53

Mark
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micheer
美国医生的眼里只有钱
薰衣草8 发表于 2022-06-28 12:40

我认识的医生都不管收费这个事儿的。
可能是owner的不一样?医生跟各行各业一样,有认真的也有划水的。认真的MD和NP我觉得收入真的小于付出,相比起马公之类的。
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wind4txxm
Mark, mark…..