请帮看看我堂妹的甲状腺肿瘤（更新了大病理）

更新：请看大病理, 懂的朋友请看看这个除了碘131有什么其它治疗方法吗？：再次感谢！！！


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今天早上跟妈妈聊天， 我婶婶哭着跟我说她觉得天都塌了，我堂妹得了甲状腺癌，特别震惊，毕竟那么年轻。目前为止甲状腺已经切除，但是已经侵犯神经，所以接下来要做碘131放疗，这个治疗我不太了解，但听起来伤害挺大的，华人上牛人多，请帮我看看，有没有更好的治疗方法。先谢过了！病理她还没有发给我，等发过来了我再来更新。 祝走过路过的小伙伴们都健康平安快乐！

甲状腺癌好像是所有癌症里面最轻的。 据说日本小于 1 厘米的根本不管。我也不懂， 可能是不容易扩散吧。

用中文去搜一下都不会太紧张这个病
我同学得了都快20年了

回复 1楼enjoyinglife的帖子
甲状腺癌大部分不治疗都不会有事情的。不要太担心。最轻的癌症

谢谢楼上几位的回复 听了感觉好多了，她这个侵犯到神经 所以不太好 有人认识的人有侵犯到神经的情况吗？

谢谢楼上几位的回复 听了感觉好多了，她这个侵犯到神经 所以不太好 有人认识的人有侵犯到神经的情况吗？
enjoyinglife 发表于 2022-06-11 22:10

侵犯到神经好像也没啥。甲状腺癌是癌症里面最轻的，又是乳头癌，听说即使淋巴转移预后也是相当不错的。

我妈妈的甲状腺癌20来年了，当时是另外一边已经又长了新的小包，医生一起给切了，然后后面做了我也不知道叫放疗还是化疗的，恢复的很好，就是要终生服用一款小药粒 生病了心情还是很重要的，多开导开导她

甲状腺癌要看分化，低分化的是非常凶险的。天津肿瘤医院是最黑的医院，从上到下都得红包打点，收了红包也不正经办事。我母亲两年前甲状腺癌，在此医院术后2个月并发症去世。

我们高中同学有一个得的，说这是懒癌，手术后没啥问题

不懂医，big bless!

Papillary Thyroid Carcinoma with BRAF V600E mutation 美国这边也是一般要做手术的 看医生怎么说手术方案吧 big bless!

这个是手术前的超声波报告，信息不多。一般是看手术后的大病理报告，以那个为准。现在这个信息相当少。
甲状腺癌大多数是没问题的，很多医学界人士干脆认为这都不能算是癌症。

乳头状癌基本不影响寿命的。你表妹这个略微严重点，需要化疗，也算不上大问题。

听说这个是所有癌症中最轻的，也就是得了癌症后最幸运的一种（相较而言) 2021年国内保险业把甲状腺癌踢出重疾险范围，可见它有多广泛和不严重。 术后长期吃优甲乐，每3到6个月B超。 我有同学4B也不手术，每半年B超，没变化就不管它。

国内最近得甲状腺癌的特别多 我爸2月份刚切除了 4月份喝了碘131 他当时手术同病房的是一个36的年轻人 而且手术排的都满满的 本来安排他5月份去做碘131 因为人太多 后来又找的医生给提前了

两个这么小的肿块，未见转移，怎么做出4期的诊断？？？？远端转移才能算4期。
淋巴结braf v600e是这个癌的常见突变，没什么的。 建议去另外一家医院second opinion是否需要碘131

谢谢以上各位的回复 我全都转给她了，big bless!

更新了大病理。 谢谢🙏

回复 16楼MeiyouID的帖子
甲状腺癌分期和其他的不一样

踢一脚 让更多人看到！

回复 16楼MeiyouID的帖子
甲状腺癌分期和其他的不一样
千渔千寻 发表于 2022-06-13 09:08

是的，PTC 55岁之前都不应该被诊断为4期，不知你说的是那种情况？

病理看起来没啥大问题，终身服药，定期复查就好了 很大几率比我们活得都长

完全不用天塌。我因为前段时间被甲状腺结节折磨，看了三四个这边专科医生，也研究了不少。医生的意思，年轻就是最大的本钱，你妹妹这个乳头状癌就是最轻的，预后非常好，如果去问医生能活多久，医生会说8, 90岁吧。 另外给个建议，拿着所有的报告去好大夫找张宗敏咨询，国内顶级大拿之一。再去看下一个公众号， 叫温哥华小文青， 里面有方方面面的普及，包括碘131有没必要之类，还有术后怎么压指标，有任何问题也可以去知识星球找他提问，把所有报告发给他，88rmb一次，一两天就回复。他应该是加拿大医学博士毕业，但是很神奇，他对国内各大顶级医院甲状腺医生门儿清。 国内有些医生一味压低TSH，或者稍有转移，就上碘131，需要找大牛再咨询，也可以问小文青，让他推荐。 另外，建议去查下小红书多了解信息，太多人切了，分享自己经历。 还有人总结张宗敏的意见，侵犯了气管或者喉返神经且手术未切干净的，CT显示远转的，才要碘治疗。 乳头状癌远转概率5%左右，非常低。碘治疗有效率40%左右。

我认识3个人得过这个，大人小孩都有，现在都活的好好的呢，别担心。

papillary又那么小。。。真的没啥事。。。。不要听到癌症就觉得天塌了。。。。得了这个就跟covid无症状差不多的严重性。。。

碘131是标准治疗，美国也是这样。不用太担心，这个治疗本身副作用不会太大。如果肿瘤是对碘敏感的话，治疗效果不错的。不知道你为什么要找碘131以外的疗法。虽然是有靶向药，但那是给比较后期/严重的而且碘131不起作用的病人用的。甲状腺乳头状癌预后很好的

谢谢楼上几位的回复，我全都发给她了。对她来说都是福音！谢谢， 好人一生平安！

回复 23楼candeyige的帖子
您的回复就是及时雨！太感谢了您了！！！

有淋巴结转移，是应该做碘131的。乳头状癌的特征是即使比较小也会有转移的情况。即使有转移预后也不差

好大夫的张宗敏和知乎的温哥华小年青。微小癌其实可能不一定要切的。这种一点都不影响寿命。还能排除滤泡癌。最近发现有几个结节，滤泡状的，都不知道切还是不切…滤泡状的穿刺不能确诊良恶性，要做了手术才能知道良性还是恶性。不知道大家有没有什么经验？

Big bless!

Bless

完全不用天塌。我因为前段时间被甲状腺结节折磨，看了三四个这边专科医生，也研究了不少。医生的意思，年轻就是最大的本钱，你妹妹这个乳头状癌就是最轻的，预后非常好，如果去问医生能活多久，医生会说8, 90岁吧。 另外给个建议，拿着所有的报告去好大夫找张宗敏咨询，国内顶级大拿之一。再去看下一个公众号， 叫温哥华小文青， 里面有方方面面的普及，包括碘131有没必要之类，还有术后怎么压指标，有任何问题也可以去知识星球找他提问，把所有报告发给他，88rmb一次，一两天就回复。他应该是加拿大医学博士毕业，但是很神奇，他对国内各大顶级医院甲状腺医生门儿清。 国内有些医生一味压低TSH，或者稍有转移，就上碘131，需要找大牛再咨询，也可以问小文青，让他推荐。 另外，建议去查下小红书多了解信息，太多人切了，分享自己经历。 还有人总结张宗敏的意见，侵犯了气管或者喉返神经且手术未切干净的，CT显示远转的，才要碘治疗。 乳头状癌远转概率5%左右，非常低。碘治疗有效率40%左右。
candeyige 发表于 2022-06-13 20:35

我去年体检有个结节，去做了B超说是正常的不用管也不用followup，可最近怎么摸着长大了影响我吞咽了呢，是不要再去看一圈？

回复 33楼bye2020的帖子
去吧。如果心里一直挂着，那b超频率可以高一点。我第一次查出来，医生还说3年后再来复查呢，结果我自己半年后去查了一次，就TR4了，担心的不行，后来去强行要求的穿刺。

回复 30楼Katetse86的帖子
这个我不太懂，不过一般穿刺没法定性，是不是要再做个基因检测了， BRAF那个？ 再预约一些大医院的大牛医生咨询一下？

我有大于1CM的结节，但边界清晰，随访了几年医生说暂时不用处理，是桥本氏啥的，我们家族女性大多有

我有大于1CM的结节，但边界清晰，随访了几年医生说暂时不用处理，是桥本氏啥的，我们家族女性大多有
joanna778899 发表于 2022-06-14 21:54

我妈也有桥本氏这个甲状腺炎，但是好像也没见做治疗不知道怎么治。

桥本一般医生不管，等着发展到甲减了再干预。 不过不少人提倡无麸质饮食改善。

这个病不用担心，有的甚至不需要手术，吃碘131就行。

我右边有三个，3cm（囊实结构），1.5cm（说有局部hurthle cell metaplasia）1cm（富含胶质结节）。医生说三个月后B超复诊。担心是什么滤泡癌，hurthle cell carcinoma. 听说滤泡状的腺癌，穿刺（Bethesda）二级以上都建议手术。有人有经验吗？

我右边有三个，3cm（囊实结构），1.5cm（说有局部hurthle cell metaplasia）1cm（富含胶质结节）。医生说三个月后B超复诊。担心是什么滤泡癌，hurthle cell carcinoma. 听说滤泡状的腺癌，穿刺（Bethesda）二级以上都建议手术。有人有经验吗？
Katetse86 发表于 2022-06-14 22:45

通常都说 多发的癌症几率低，单发的容易恶性