最近版上好像好多人关注青春期娃身高的问题。所以也想来分享一下这几个月我家看儿童内分泌医生后的一些情况。我家老大马上11岁，7岁以前身高都是90%稳步生长的，那个时候从来没有担心过他的身高，8岁的时候碰上疫情，体检那年还跳过没去。那一年在家呆着肉眼可见的发胖，那时候还没有意识到身高的问题，因为和同龄人比比他还是高的。9岁体检儿医就觉得他身高没有长够，掉到80%了，说再观察1年看看，10岁身高变成75%，儿医就决定referral 我去儿科的内分泌去看。其实比较少走弯路做法是让儿医先order 一个骨龄和验血，再去预约endocrinologist. 当时我的儿医完全没跟我提，就说让我自己去约. 儿医ref的医生都是3个月之后才有时间，我干脆自己找了个离家近的医生，保险是ppo, 但是这个医生还是需要我儿医的ref. 不过他速度还是可以的，appointment 约在1星期后。transferred 过去以后直接帮我约了骨龄。骨龄当时我以为去他医院做就行了，好巧不巧见他的前一天前台打电话来说医院设备坏了，把我的order送去外面的一家lab, 那时候4点半，我赶快趁下班前打电话去还好有个第二天一早的时间，虚惊一场，不然没有片子医生啥也看不了。 血的话是第一次见了内分泌医生后他再约的，抽完等了5天才拿到报告，所以医生后来是e-portal 发msg跟我说，第一次是各种激素都验了一遍。当时10岁多一点，骨龄是正常的（和实际年龄正负一年之内算正常），生长激素啥的也正常，唯一不正常的是TSH值偏高。医生还是让我4个月后follow up，第二次去见医生之前让我们再去验了血，查TSH FT4 还有两个抗体anti-TPO和TgAb，抗体阳性基本能确定是桥本了（国内是不是叫甲功5项还是7项的）。反正报告出来后我对照了Googles上信息，判断是桥本甲减，见了医生后他也确诊了是这个。现在的Treatment就是长期吃药，每3个月follow-up一下，每隔1-2个月要抽一次血看看剂量，算是个慢性病吧，麻烦是麻烦了一点，好在挺容易就找到了原因。医生说他的病人里70%终生服药，30%可以停，每个人的个体不一样他不能保证我家的什么情况，但是介于我对吃药有些排斥的情绪他建议青春发育期一定要上药物治疗，等17，18岁发育期结束可以试着停药看看。桥本其实是自身免疫力的一种疾病，具有遗传性，所以比较麻烦。但是很奇怪的是我家出生的时候足跟血都是没有问题的，我自己怀孕的验血也都是正常的，而且我也没有甲状腺的问题。医生也说原因有很多种，免疫力的疾病很难找到根源。另外医生也当场手检了娃的甲状腺以及淋巴结，他说都很正常，就没有预约B超，如果有什么他觉得有问题的，他会进一步预约tier 2的检查（像B超，MRI, 生长激素应激反应那些检查）。而我家是在tier 1验血这一步就被确诊了，还是比较幸运的，也顺便求一个Bless， 希望这也是娃不长高的主因，吃吃药就能解决。 其他我能帮助他的就是多带他晒太阳，运动，饮食的调节以及敦促他早点睡觉。万幸的是，我家老大还没有开始发育，所以一切都还有希望的。把我经历说出来只是为了给大家做一个参考，如果孩子本身身高一直按照正常的曲线生长，哪怕是5% 10%，那也没什么好担心的。但是一但觉得growth rate掉了或者正常发育年龄前就长的过快，有发育迹象的那还是要去看看的，千万不要盲信晚长晚发育。今天还看到隔壁帖子问要不要打抑制发育的针，个人看法如果真的有问题当然要干预，小红书上大数据最近也推了很多打生长激素的帖子，但是真正有问题需要干预的有多少呢？我不相信会有这么多孩子会缺少生长激素。最简单的是让儿医order一个骨龄，有的很好说话有的就不行，骨龄测了以后可能还是要找专科看，一般儿医估计不负责看，医生也说青春期发生甲减or 甲亢is not rare. It’s a common endocrine disorder。 BTW,我家没有打疫苗，所以和疫苗无关。对了，提醒一句，拍完片子一定要记得最后要求拿一张光盘，对自己比较方便。 annalu99 发表于 2022-06-01 21:18
至于吗 为了个身高 170到180都很理想 我儿子16的时候186 现在快17了 又涨了3cm 快190了 我看着就闹心 整天跟个塔一样晃晃悠悠 我希望他180就够了 Sherlock2020 发表于 2022-06-01 21:28
你没看明白，重点不是身高，而是身高增长异常可能是indicate生长发育的异常 oldbear1 发表于 2022-06-01 21:40
总觉得亚裔那么多小时候95%+身高的小孩长大了可能连平均都没有，百分比肯定会不一直在线啊 言欢 发表于 2022-06-01 21:40
请问lz娃那段时间是不是长得很慢（小于5cm），如果增长在5-7cm，就算没有follow曲线是不是也可以认为是正常？ oldbear1 发表于 2022-06-01 21:46
这不是很正常的事情吗？亚洲娃先长啊，过了10岁以后尤其是13:4岁开始白人人群就明显高了，你的百分率肯定要下降啊。桥本我觉得你可以再看看其他儿医。 cathytree 发表于 2022-06-01 21:45
这个医生掉到75%就同意refer,在美国很少见了，这里不是30%都觉得OK的吗？ 一粒橘子 发表于 2022-06-01 21:51
桥本应该是验血就能确诊的。但是我之后会寻求2nd opt. annalu99 发表于 2022-06-01 21:53
所以楼主家11岁小朋友现在身高到底是多少了？ 大飒蜜 发表于 2022-06-01 21:59
因为growth rate变慢了。我后面写了如果一直沿着curve 长哪怕是5% 10%都没有关系 annalu99 发表于 2022-06-01 21:54
亚裔娃百分比一直掉很正常啊。我女儿小时候身高一直95%，好像初中开始就长得慢了。现在快14岁了168cm。在亚裔女孩里面算高的。但在白人里面就一般身高了。白女长得慢。但最后还是长得更高一些。 纸醉金迷 发表于 2022-06-02 07:55
楼主的娃完全没有其他症状吗？只是发胖和身高增长放缓？按理说桥本甲减应该还有其他更明显的症状的 nutrilite 发表于 2022-06-02 10:03
桥本甲减基本都是终身吃药，但是这个药挺安全的就是每天补充一个甲状腺素，剂量调整好了就和正常一样。把它想成每天补充维生素一样就没什么心理负担了。jessiew 发表于 2022-06-02 10:57
有的 皮肤暗沉（我以为是他运动晒太阳的关系）有时候会心情低落，做什么都没啥精神，消化不良，肚子经常疼（检查过也没啥问题）有时候会喊头疼。睡觉9:30-6:30 质量还可以，但是比较难入睡，他倒是怕热不怕冷。其他学习上的问题倒是没有发现，成绩都还不错。他的tsh值只有高出一点点，可能不是很典型症状 annalu99 发表于 2022-06-02 11:04
天啊 看到这只觉得和我家娃一模一样啊 我们11岁已经发育了 身材发胖 身高虽然在同龄中很高 接近160 但是这半年多完全就是一厘米也没有长过。 然后脸色很不好 青春痘 心情不好经常肚子疼 一直以为只是生长发育的阶段 看来需要看约医生去看一下！ Jessiesummer 发表于 2022-06-02 13:02
谢谢分享。不过楼主这个有可能是borderline的甲减，发现不发现都无所谓的。因为有特殊的情况。 第一，亚裔小时候营养好，慢慢百分比会掉很正常。 第二，疫情期间吃得好、动得少，所以长胖，不怎么长高，也是正常的。这是个特殊情况。 除非每年远小于5cm，否则应该问题不大。果然骨龄是正常的。 我也是甲减。遗传的。手脚会凉，爱睡觉。但我不知道桥本甲减是什么症状。所以也许说得不准。主要想说的就是：具体这个情况，我觉得楼主孩子好正常，放宽心好啦。 aipple 发表于 2022-06-02 13:38
完全不懂怎么看百分比，比如6岁半的时候，是看6岁的身高表还是7岁的 abmm 发表于 2022-06-02 10:33
非常感谢! 我女儿12岁最近两年也没怎么长个,也没发胖倒是. 看了儿医查血IGF-1有点低, TSH正常. 骨龄正常. 我去找儿医refer个内分泌医生看看 frankiefrank1 发表于 2022-06-02 14:28
我家老二从出生就在90%上待着，现在快7岁了， 以后肯定会下来的，不可能一直90 Rxy51 发表于 2022-06-02 19:07
我家老大马上11岁，7岁以前身高都是90%稳步生长的，那个时候从来没有担心过他的身高，8岁的时候碰上疫情，体检那年还跳过没去。那一年在家呆着肉眼可见的发胖，那时候还没有意识到身高的问题，因为和同龄人比比他还是高的。9岁体检儿医就觉得他身高没有长够，掉到80%了，说再观察1年看看，10岁身高变成75%，连续2年没有长够5cm, 儿医就决定referral 我去儿科的内分泌去看。其实比较少走弯路做法是让儿医先order 一个骨龄和验血，再去预约endocrinologist. 当时我的儿医完全没跟我提，就说让我自己去约. 儿医ref的医生都是3个月之后才有时间，我干脆自己找了个离家近的医生，保险是ppo, 但是这个医生还是需要我儿医的ref. 不过他速度还是可以的，appointment 约在1星期后。transferred 过去以后直接帮我约了骨龄。骨龄当时我以为去他医院做就行了，好巧不巧见他的前一天前台打电话来说医院设备坏了，把我的order送去外面的一家lab, 那时候4点半，我赶快趁下班前打电话去还好有个第二天一早的时间，虚惊一场，不然没有片子医生啥也看不了。 血的话是第一次见了内分泌医生后他再约的，抽完等了5天才拿到报告，所以医生后来是e-portal 发msg跟我说，第一次是各种激素都验了一遍。当时10岁多一点，骨龄是正常的（和实际年龄正负一年之内算正常），生长激素啥的也正常，唯一不正常的是TSH值偏高。医生还是让我4个月后follow up.
4个月后去见医生之前让我们再去验了血，查TSH FT4 还有两个抗体anti-TPO和TgAb，抗体阳性基本能确定是桥本了（国内是不是叫甲功5项还是7项的）。反正报告出来后我对照了Googles上信息，判断是桥本甲减，见了医生后他也确诊了是这个。现在的Treatment就是长期吃药，每3个月follow-up一下，每隔1-2个月要抽一次血看看剂量，算是个慢性病吧，麻烦是麻烦了一点，好在挺容易就找到了原因。医生说他的病人里70%终生服药，30%可以停，每个人的个体不一样他不能保证我家的什么情况，但是介于我对吃药有些排斥的情绪他建议青春发育期一定要上药物治疗，等17，18岁发育期结束可以试着停药看看。桥本其实是自身免疫力的一种疾病，具有遗传性，所以比较麻烦。但是很奇怪的是我家出生的时候足跟血都是没有问题的，我自己怀孕的验血也都是正常的，而且我也没有甲状腺的问题。医生也说原因有很多种，免疫力的疾病很难找到根源。另外医生也当场手检了娃的甲状腺以及淋巴结，他说都很正常，就没有预约B超，如果有什么他觉得有问题的，他会进一步预约tier 2的检查（像B超，MRI, 生长激素应激反应那些检查）。而我家是在tier 1验血这一步就被确诊了，还是比较幸运的，也顺便求一个Bless， 希望这也是娃不长高的主因，吃吃药就能解决。
其他我能帮助他的就是多带他晒太阳，运动，饮食的调节以及敦促他早点睡觉。万幸的是，我家老大还没有开始发育，所以一切都还有希望的。把我经历说出来只是为了给大家做一个参考，如果孩子本身身高一直按照正常的曲线生长，哪怕是5% 10%，那也没什么好担心的。但是一但觉得growth rate掉了或者正常发育年龄前就长的过快，有发育迹象的那还是要去看看的，千万不要盲信晚长晚发育。今天还看到隔壁帖子问要不要打抑制发育的针，个人看法如果真的有问题当然要干预，小红书上大数据最近也推了很多打生长激素的帖子，但是真正有问题需要干预的有多少呢？我不相信会有这么多孩子会缺少生长激素。最简单的是让儿医order一个骨龄，有的很好说话有的就不行，骨龄测了以后可能还是要找专科看，一般儿医估计不负责看，医生也说青春期发生甲减or 甲亢is not rare. It’s a common endocrine disorder。 BTW,我家没有打疫苗，所以和疫苗无关。对了，提醒一句，拍完片子一定要记得最后要求拿一张光盘，对自己比较方便。
谢谢楼主分享。希望你家小朋友健康成长，再长长就一切正常，不再需要吃药了
你没看明白，重点不是身高，而是身高增长异常可能是indicate生长发育的异常
抱歉了 我和隔壁小红书打激素弄混了
就是啊 难道百分比终身都保持吗
lz孩子查出来是自身免疫病，根本不是只影响身高这么简单好吧。
是的 连续2年长得小于5厘米，所以才被儿医ref去专科。如果5-7cm不用担心
桥本应该是验血就能确诊的。但是我之后会寻求2nd opt.
因为growth rate变慢了。我后面写了如果一直沿着curve 长哪怕是5% 10%都没有关系
超级凡尔赛啊
谢谢！祝你的孩子健康成长。
这人就出来嘚瑟的，别理她
145cm.不是身高的问题，是Growth rate变慢，一年没有长够5cm
Haha 我家族的男生很多都是1米89 1米9 我懂MM
我也明白，反正给我钱让我长那么高我都不长。
亚裔小孩小时候90，95%不一定是高个子，除非父母很高
原来是这样我们家一直30%所以每次医生都给我看curve
不单单是靠血。你最好谨慎一点，虽然桥本很常见，在青少年也不是uncommon。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24103918/
确实太高容易膝盖出问题 我希望儿子身高181-183；不能更高了
谢谢楼主的分享，祝小朋友健康快长。
我家老二 三岁体检 身高体重还75% 这四岁就掉到50% 了 我们儿医啥也没说
有没有认真读原文？ 人家是身高掉的很快，又在这个年龄段，当然是个red flag. 像我们家6个月的时候掉身高，医生说这是吃奶粉的孩子个子慢慢赶上来了，一直掉到 2、3岁就稳定了，医生从来不说啥。
我家是连续2年没有长够5cm 这个算red flag
发胖是主要问题。比身高问题严重。
发胖本质是代谢问题，说明已经开始aging了。不觉得吃吃药就能都解决
有的 皮肤暗沉（我以为是他运动晒太阳的关系）有时候会心情低落，做什么都没啥精神，消化不良，肚子经常疼（检查过也没啥问题）有时候会喊头疼。睡觉9:30-6:30 质量还可以，但是比较难入睡，他倒是怕热不怕冷。其他学习上的问题倒是没有发现，成绩都还不错。他的tsh值只有高出一点点，可能不是很典型症状
是的。就是经常要去复查调整剂量
天啊 看到这只觉得和我家娃一模一样啊 我们11岁已经发育了 身材发胖 身高虽然在同龄中很高 接近160 但是这半年多完全就是一厘米也没有长过。 然后脸色很不好 青春痘 心情不好经常肚子疼 一直以为只是生长发育的阶段 看来需要看约医生去看一下！
楼主的孩子还有长胖的问题，是符合甲减的，肯定还有其他症状。这个不是很复杂的病，听医生的吧
第一，亚裔小时候营养好，慢慢百分比会掉很正常。 第二，疫情期间吃得好、动得少，所以长胖，不怎么长高，也是正常的。这是个特殊情况。
除非每年远小于5cm，否则应该问题不大。果然骨龄是正常的。
我也是甲减。遗传的。手脚会凉，爱睡觉。但我不知道桥本甲减是什么症状。所以也许说得不准。主要想说的就是：具体这个情况，我觉得楼主孩子好正常，放宽心好啦。
我不仅桥本，还有甲状腺结节，超声可以检查出来。
我家还有2个月11岁 还完全没有发育。你家是男孩还是女孩？女孩11岁发育挺正常的，男孩感觉有点点早。千万别焦虑，听医生的
对，tsh值也是超一点点。但我那个儿医比较谨慎，这两年也确实没长，还发胖。因为想给他减肥报了很多运动，但是也没啥效果
是啊，亚裔身高比老美的数据肯定少的
来月经了吗？看网上说来了会长得慢一点但是也会长了
用这个CDC growth chart，百分比能精确到天： https://www.infantchart.com/child/childrenstatureage.php
谢谢分享，你家儿医好细心
女孩12岁发育了就长得少了
人家分享自己的经验，你这儿孩子个高找个别的地方得瑟也行吧。什么叫“至于吗”人家家长最什么了？不就是认真对待孩子吗？
女孩大姨妈来了后就长得很慢了。可能长了1-2cm你也看不出来啊。我女儿11岁10个月来的大姨妈。那时候身高165cm了。现在快2年了只长了3cm。我觉得不会再长了。马上高中了功课重要熬夜估计睡觉不好。
我儿医觉得有red flag是因为连续2年没有长够5cm. “That means your son is falling off of the growth curve and not catching up with his peers, there could be something medically wrong” 他都这么说了，我说什么都要去检查一下吧。儿医追踪了2年的数值，endocrinologist那里等了半年，数值都不怎么理想。
父母是很高么？孩子打小就是身高爆表吧