求助. 5岁男孩,一个月发烧4次

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potassium5.0
楼主 (北美华人网)
刚刚urgent care回来。孩子5岁3个月,在这个一个月当中发烧了四次,每次温度在100.4-102之间,每次三天左右。给完Tylenol温度会降下来,三天后发烧现象消失,但是一个礼拜 或10天左右就又会发烧。其他症状包括连续咳嗽了三个礼拜。孩子还有些咳嗽,但症状相比之前好了很多,现在咳嗽主要是早上,其他时间不咳嗽。我们测了三次COVID 都是negative. Throat culture也取样两次,结果同样是negative. Chest x ray 排除了pneumonia 的可能性。我们同时也做 CBC blood test, WBC 等都在正常范围内。WBC 7.15 K/uL,75% neutrophil,17%lymphocytes (偏低 )发烧期间孩子的表现为没胃口,疲乏,有时候会说abdominal pain, headache. 但是发烧症状消失后一切看起来都正常。 潜水这么久,了解到华人上卧虎藏龙,所以第一次在这里发帖求助。希望板上有医学背景的的XDJM 在看到这个贴子的时候能抽出几分钟时间帮助分析引起持续发烧的原因,以及接下来我们应该做些什么? 十分感谢你们花费时间来回答我的问题。 Update #1 谢谢楼里各位的回复。很感谢你们提供各种信息。我家孩子昨天下午又突然发烧了。温度不高,大概5-6小时后在没有用药的情况下体温自己回复正常了。约了周二的家庭医生。我会综合一下各位所提供的信息去咨询我们的儿医.  我家孩子除了recurrent fever, 还有一个症状也持续了大概5个礼拜,他会控制不住的眨眼睛,嘴边有时也控制不住的抽动。还会不停清嗓子(具有tic特征) 因为不知道是不是具有相关性,所以在主贴里没有提。 另外,我看大家有建议筛查肺炎,肺炎是不是持续性发烧啊?还是说也会引起周期性发烧? 
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longtai
上学吗?有段时间我家娃就是周3周4发烧生病,周末好,回学校几天又开始。
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archie
是不是covid期间缩在家里 抵抗力下降 现在open了 就容易感染病毒了呢
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hope
可能就是感染了不同的病毒,最近各种病毒很厉害。马上放假了,在家里呆一阵子看看
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545f
得筛查各种bacteria or virus infection. 就看你的医生水平怎么样了。
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babywipe
查一下lyme?现在是tick season了
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peachypeach
从小爱生病吗?不懂bless…
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hxqwyj
肺炎?拍片子检查一下放心些
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yoga365
打疫苗情况呢?
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diqiou
肺炎?拍片子检查一下放心些
hxqwyj 发表于 2022-05-29 13:30

可能肺炎
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hxqwyj
我的意思是再拍一次?如果已经离第一次有点久了。有一次我儿子这样 就是肺炎
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minqidev
中耳炎
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castleonsands
刚刚urgent care回来。孩子5岁3个月,在这个一个月当中发烧了四次,每次温度在100.4-102之间,每次三天左右。给完Tylenol温度会降下来,三天后发烧现象消失,但是一个礼拜 或10天左右就又会发烧。其他症状包括连续咳嗽了三个礼拜。孩子还有些咳嗽,但症状相比之前好了很多,现在咳嗽主要是早上,其他时间不咳嗽。我们测了三次COVID 都是negative. Throat culture也取样两次,结果同样是negative. Chest x ray 排除了pneumonia 的可能性。我们同时也做 CBC blood test, WBC 等都在正常范围内。WBC 7.15 K/uL,75% neutrophil,17%lymphocytes (偏低 )发烧期间孩子的表现为没胃口,疲乏,有时候会说abdominal pain, headache. 但是发烧症状消失后一切看起来都正常。 潜水这么久,了解到华人上卧虎藏龙,所以第一次在这里发帖求助。希望板上有医学背景的的XDJM 在看到这个贴子的时候能抽出几分钟时间帮助分析引起持续发烧的原因,以及接下来我们应该做些什么? 十分感谢你们花费时间来回答我的问题。
potassium5.0 发表于 2022-05-29 13:00

这个很像是某种麻烦的感染,没能控制住,在和身体做拉锯战,身体免疫系统是有调节周期的,感染在这种周期里跟着反反复复。通常短期里的这种反复感染不好,容易变成慢性炎症,产生其他长期影响。如果查不出感染源,能做的不多,可能用点广谱抗生素吧,如果医生愿意的话,因为这边对抗生素管理严格,有的医生在不知道感染源的时候不愿意用。
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dngdnhxqs
5岁了 这个频率有些高啊 希望就是个普通感冒
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evaearly
有没有哪里觉得疼的
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2021majia
支原体?正好5岁以上得的比较多
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AaaaMei
Mono??
点苍鹤云
不要一发烧就给退烧药,温度不到102不给退烧药。 烧到102给退烧药同时约见医生,或者温度虽然不高但孩子没精神没胃口也要见医生。 这些育儿书上都有写。 另外,你们那里是不是天热啊?天热的时候体温高一些也正常的。只要孩子精神好胃口好不用太担心。
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potassium5.0
回复 2楼longtai的帖子
是的,孩子从2021秋季开始一直是去上学的。在过去的时间里都健康,就是最近一个月开始反复发烧。
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potassium5.0
回复 6楼babywipe的帖子
已经取样了,还在等待结果。谢谢回复
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potassium5.0
回复 13楼castleonsands的帖子
如果是这种情况,请问我们应该建议儿医做哪些检查来找到感染源呢?blood culture 有必要做吗?
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potassium5.0
回复 15楼evaearly的帖子
谢谢回复。孩子第一次发烧期间他有说头疼,肚子疼,伴随呕吐。后面三次就是发烧100.4-102,无其他症状。
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potassium5.0
回复 5楼545f的帖子
我们应该质询医生做哪些检查呢?
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potassium5.0
回复 6楼babywipe的帖子
感谢回复,我们已经做了这个test,还在等结果。
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ruona656
大人没事,可能是抵抗力太差了,然后身上有不同的病毒。感冒病毒也有很多种,学校就是大毒库
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potassium5.0
回复 18楼点苍鹤云的帖子
是的,我们也是这样做的。我们住中西部,温度目前不高。感谢回复🙏
吃鸡蛋
5岁了,不该这样了
应该有某种慢性感染,查过中耳炎啥的么?
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bakery
可能是流感
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potassium5.0
回复 27楼吃鸡蛋的帖子
中耳炎也已经排除了。他除了发烧的时候表现的比较疲惫,食欲不振。温度降下来的时候一切都回复正常。但是一个月发烧四次,在这个年龄确实频率很高。所以会觉得很担心。
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mylittle9
Bless快点好。 查过最近的那个肝炎吗?
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potassium5.0
回复 30楼mylittle9的帖子
肝,肾,胰腺功能指标都在正常范围值之内。
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cloudy
有没有手脚脱皮的现象?
查一查会不会是Kawasaki
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xiaoyiyue
又发烧又咳嗽,都这么久了,怎么也该上抗生素了吧。。。。。
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kayakey
中耳炎也会发烧,有没有检查到?
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xiaoyang2015
是不是取消了口罩令?我家老二基本从来没生过病的,这个月感冒两次,我觉得是因为戴了两年口罩,没接触到什么病毒,一下子取掉口罩,要补回来
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Fhu
Bless
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anwenfish
Bless
冰茶
Bless
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kengdie
我记得肺炎是持续发烧,这个看着不像肺炎啊
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childefox
有过类似情况,建议楼主查一下ana 抗核抗体来排除免疫系统疾病,还有抗生素试一个疗程,有时候就是不明原因的感染或者病毒,当然一切的前提是跟医生商量。
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mailshuxin
我家老二也是,去了幼儿园,几乎一多半的时间在家。 后来还导致了肺炎,去了ER,还带回来了新冠,倒霉死了
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hualihu
孩子类似症状
有个诊所拖着不给抗生素 骂了挂断 再打进去 骂了一顿没有挂断 后来给了抗生素 吃了就好了
需要抗生素。
他妈的据说土鳖国也要限制药品 他妈的老百姓没法活了
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gennie
回复 1楼potassium5.0的帖子
去看一下家庭医生,好好查一查,家庭医生比较负责任,会好好想的。urgent care这些都是临时查一下,走一下routine。我儿子三月时也这样,最后一次咳的不止,查出来是肺炎。前两次都不是。三月吃了抗生素、steroid,加一个止咳的雾化用药好的。然后五月又一次,五月没发烧,不过也是吃抗生素加过敏药好的(五月查过敏也没有过敏源,医生这次也没有听出肺部有杂音)。你还可以试试鼻子的saline spray,也帮助鼻子,加快病程好转