ECMO“代班”8天！这支多学科诊疗团队为5岁女童创造“心”希望

5岁恩施女孩萱萱（化名）心脏濒临崩溃，随时有生命危险。危急时刻，空中120护送孩子从恩施飞往武汉救治。在亚心总医院，多学科专家团队先为她上ECMO（俗称“人工心肺”），让疯狂跳动的心脏得以休息，再做射频消融手术。经历了20多个日夜，孩子终于转危为安，她也将迎来重生后的第一个六一儿童节。
医护人员拉着萱萱的手康复
5岁女童病情急速恶化，空中120转运来汉
今年5岁的萱萱家在恩施，一年多前发现心率很快，一直没有正规治疗。今年4月，萱萱突然头晕、呕吐，整个人精神很差，变得不愿活动和进食，家长吓得赶紧将她送到当地医院。
当地医生发现，孩子心脏明显扩大，射血分数仅为20%，也就是说，孩子每一次的心跳都无法将血液泵出，怀疑是心肌炎。可治疗没两天，萱萱病情迅速恶化，一度出现心源性休克、循环衰竭，血压无法维持，随时都有可能心脏骤停，当地医生紧急气管插管，并对症抢救，但情况仍没有改善。父母心急如焚，和当地医生商量后，决定转到武汉的大医院治疗。
然而，恩施距离武汉500多公里，如果通过救护车转运，路上时间约8小时，孩子身体状况很难耐受；如果乘高铁转运，路上时间会缩短，但很多急救设备无法上车，一旦遇到突发状况，医护人员也没有独立的抢救空间。当前，最稳妥的办法只有直升机转运，且飞机上有呼吸机、除颤仪、心电监护等专业设备，儿童心脏病专家也全程守护。最终，家长决定直升机转运，送孩子到亚心总医院。
接到转运需求后，医院组成转运专班，并派出专业医护团队跟机，在恩施反复评估孩子病情后，确定可以转运。医护严密监测生命体征，单程救援时间缩短至2小时。
紧急转运到亚心总医院
ECMO让心跳“冷静”再手术，患儿转危为安
面对孩子复杂的病情，该院院长苏晞即刻组织医院重症医学科、心脏中心、儿科、医学影像科、体外循环科、检验科等科室多学科讨论，共同制定最适合的治疗方案。
重症医学科任海波主任说，孩子的心跳很“疯狂”，常常到每分钟180次，药物也无法控制，如果再这么下去，心脏最终会难以负荷，随时可能有生命危险。

多学科团队讨论后，决定先启用ECMO，让孩子疯狂跳动的心脏休息，交由ECMO来“代班”。第二步，再挑战射频消融术，并准备右心耳切除术预案。
然而，在幼儿身上使用ECMO难度非常大。“患儿年龄小，血管极细，血管壁超级薄，置管难度不言而喻；其次，小患儿血容量小，容易产生凝血，导致血管及管路堵塞，这是非常致命的危险。”该院重症医学科任海波主任说，考虑到一旦救治成功，患儿存活率及预后会很好，大家愿意拼一把。
5月2日，多学科团队上阵，成功为萱萱上了ECMO，她的心脏得以休息。3天后，在ECMO的辅助下，心脏中心唐成副主任带队进行射频消融术，只见电极导管在患儿的心腔里缓缓操作，避过了高风险可能，患儿顺利转为窦性心律，术后心功能也逐渐恢复。
术后，萱萱心脏跳动频率整齐，也越来越有劲。在经历了惊心动魄的8天后，她的心脏恢复到基本正常状态，ECMO可以停机，所有医护人员都松了一口气。
医护守着孩子撤机
经过这次“生死劫”，孩子的情况一天比一天好。趁着天气晴好，护士会带着萱萱慢慢下地走路，锻炼下肢力量。目前，萱萱终于顺利转至普通病房，将于不久后出院。

来源：极目新闻

这孩子运气真好