选 根管治疗 vs 种牙(implant)

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zojirushi
楼主 (北美华人网)
真诚求意见 请大家尤其有相关经历或有牙科领域知识的mm 给点建议 非常感谢🙏 就是下排大牙(最靠近智齿那颗大牙),被智齿影响(智齿目前已经removed) 清洁不当导致大牙被蛀掉一个大坑(如下图)目前牙医refer我到一个root canal specialist去做根管治疗 但是最近去洗牙 同一个医生看了X-ray 又说这颗牙齿蛀得太深太下面已经到bone level, 可能最好的option是拔掉做implant种牙,而不是root canal. 尤其两者最后费用差不多 都是两千多(root canal费用虽然才 一千多 但是得加filling和crown 最后全部费用也得两千多)。倒不如选种牙还可以使用更长年限。因为他说root canal 后 套上crown得距离bone 3毫米 于是crown 可能cover不了 最底下那里的一点点 最后慢慢还是会细菌侵入几年后也还是可能牙齿会脱落 然后到时候还是得implant 那倒不如现在就implant。
想问 如果不考虑费用的话 目前最好做implant还是根管治疗啊?因为总觉得这个牙医他自己平日里implant做的多 想多这笔生意 还有一个问题 root canal后 + filling后 如果不套上crown有什么不好的吗 觉得crown太贵 想root canal后先暂时不弄 我一个朋友root canal后好像也没弄crown 也没觉得有什么 但是我的牙医不建议 说根管治疗后必须filling+crown

玩玩娃娃
天呐 这是世令我系列!我也是最近拔完智齿 发现旁边这颗牙下面被智齿顶的decay了 痛得要死 但是我可能还没影响到bone吧 我牙医直接给我开始root canal了 目前昨晚第一次了…………
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wish2live
听医生的
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zojirushi
天呐 这是世令我系列!我也是最近拔完智齿 发现旁边这颗牙下面被智齿顶的decay了 痛得要死 但是我可能还没影响到bone吧 我牙医直接给我开始root canal了 目前昨晚第一次了…………
玩玩娃娃 发表于 2022-05-22 13:44

我的是之前根本不怎么痛 就是吃冷的冰淇淋之类的 会比较sensitive 然后才去医生那里check 发现居然已经蛀这么大洞 于是终于把智齿给拔了
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purplestars
不确定的话多看个医生get 2nd opinion.
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hkmty

给楼主一个参考,我是上面最后一颗大牙根管了
事先网上查了很多实例,无一例外都是根管后牙冠,以为是惯例
结果我牙医竟然说我的牙用不着牙冠(如果他说要牙冠我肯定也照做了)
我理解楼主,我们自己不了解,所以特别倚重牙医的意见,当他们意见不一时,特别觉得困扰和犹疑
只能多问一下了



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centenario
我和你一样情况,看了两个医生都是推荐implant
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arabdopsis
implant不知道 但是我做root canal时crown是必须的 建议听医生 可以多找几个
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crab789
能做根管 先做根管 做完以后做个冠 能坚持好多年的
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zojirushi
我和你一样情况,看了两个医生都是推荐implant
centenario 发表于 2022-05-22 14:08

谢谢 我就是想能不用拔牙 就尽量不拔牙 mm 也是蛀牙到bone Level 那里border Line吗?
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yangff
先跟管治疗,以后实在不行了再植牙。我植了一颗牙,还好用,就是容易塞东西
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smirac
楼主问清楚了吗?implant也是要做crown的。2000多是包括implant加crown吗?我感觉应该不是。因为crown部分是找平时洗牙的牙医做,而根管和植牙都是specialist/endodontist的范畴
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leilei
找endodontist 要2nd option. 做完根管一定要做牙冠。抽了神经的牙很容易裂,裂到压根就只能做植牙了。
风影子
这智齿是长出来了顶坏了大牙还是没长出来就顶坏了大牙?
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[email protected]
先做根管治疗 +全瓷冠
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leilei

给楼主一个参考,我是上面最后一颗大牙根管了
事先网上查了很多实例,无一例外都是根管后牙冠,以为是惯例
结果我牙医竟然说我的牙用不着牙冠(如果他说要牙冠我肯定也照做了)
我理解楼主,我们自己不了解,所以特别倚重牙医的意见,当他们意见不一时,特别觉得困扰和犹疑
只能多问一下了




hkmty 发表于 2022-05-22 14:05

应该是上牙和下牙的区别吧。 我上门牙也在国内做过根管,但是没有医生提醒我要做牙冠。几年之后就裂了,幸好没有裂到压根,还可以继续在美国做牙冠,
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star1991
植牙比根管贵多了。
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cottonfield
回复 1楼zojirushi的帖子
root canal一定要crown的,不然牙床骨会移动影响整体牙骨的。 你这个图看不到牙骨下面吧。implant应该比crown要贵的。
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zojirushi
楼主问清楚了吗?implant也是要做crown的。2000多是包括implant加crown吗?我感觉应该不是。因为crown部分是找平时洗牙的牙医做,而根管和植牙都是specialist/endodontist的范畴
smirac 发表于 2022-05-22 14:21

问清楚了 implant包括crown $2200 现金价 root canal 八百多 + filling + crown 最后大概$2000 所以总费用都是两千左右 现金价 不走保险
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stacych8008
Root canal的尽头是implant。
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zojirushi
回复 1楼zojirushi的帖子
root canal一定要crown的,不然牙床骨会移动影响整体牙骨的。 你这个图看不到牙骨下面吧。implant应该比crown要贵的。
cottonfield 发表于 2022-05-22 14:51

谢谢 刚刚加了个full mouth panoramic x ray
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zojirushi
这智齿是长出来了顶坏了大牙还是没长出来就顶坏了大牙?
风影子 发表于 2022-05-22 14:22

智齿长出来 是横向长 顶坏了大隔壁大牙 所以血泪教训给大家就是 如果智齿顶着隔壁牙齿 一定尽量早点remove智齿
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zojirushi
先跟管治疗,以后实在不行了再植牙。我植了一颗牙,还好用,就是容易塞东西
yangff 发表于 2022-05-22 14:19

那你这个implant就是没弄好 我一个朋友implant 钢钉弄好后 crown放进去后 使用一周吃东西老是塞东西 后来就联系他们免费重新做crown 重新印牙 然后换个新的crown 终于不塞牙了 所以implant他们是有guarantee弄到customer满意的的
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lilyal
我老公两颗根管牙最后都是植牙,我有一颗根管牙快20年了,咬到硬的东西发炎,也是植牙。
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yangff
那你这个implant就是没弄好 我一个朋友implant 钢钉弄好后 crown放进去后 使用一周吃东西老是塞东西 后来就联系他们免费重新做crown 重新印牙 然后换个新的crown 终于不塞牙了 所以implant他们是有guarantee弄到customer满意的的
zojirushi 发表于 2022-05-22 15:45

应该是,不过我看不少植牙的有塞牙缝的问题,估计得牙医技术特别好才行
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hkmty
应该是上牙和下牙的区别吧。 我上门牙也在国内做过根管,但是没有医生提醒我要做牙冠。几年之后就裂了,幸好没有裂到压根,还可以继续在美国做牙冠,
leilei 发表于 2022-05-22 14:25


门牙裂了?你用门牙咬东西裂的吗?
我几乎不用门牙,所以有点惊讶

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Daw138
看你的预算和对牙齿的在乎程度。如果是我的话肯定先选做根管+crown,然后每天坚持刷牙+用牙线,到时候实在不行了再做种植牙。种植体再好,也比不上你自己的牙齿。当然如果从经济和时间角度来看的话宁愿直接拔了做种植+种植crown。但我会愿意为了保住天然牙花费更多时间和精力。
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JohnChan
看你的预算和对牙齿的在乎程度。如果是我的话肯定先选做根管+crown,然后每天坚持刷牙+用牙线,到时候实在不行了再做种植牙。种植体再好,也比不上你自己的牙齿。当然如果从经济和时间角度来看的话宁愿直接拔了做种植+种植crown。但我会愿意为了保住天然牙花费更多时间和精力。
Daw138 发表于 2022-05-22 16:02

Can not agree more
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seastarf
我几年前也是差不多的情况 做的是root canal 我觉得如果洞太大root canal已经做不了 endodontist会说出来 crown还是要加的 300、400刀 一般保险可以报一部分
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omfs2222
root canal + buildup + crown. 实在不行了再做植牙
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zojirushi
root canal + buildup + crown. 实在不行了再做植牙
omfs2222 发表于 2022-05-22 18:59

buildup就是filling补洞是吧?
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zojirushi
我几年前也是差不多的情况 做的是root canal 我觉得如果洞太大root canal已经做不了 endodontist会说出来 crown还是要加的 300、400刀 一般保险可以报一部分
seastarf 发表于 2022-05-22 17:20

谢谢 主要我的保险benefit 已经用掉差不多了 看来只能拖几个月到明年一月再加crown 谢谢大家的宝贵建议 看来我还是先root canal 吧
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gujigu
感觉先根管,根管不行了,再种牙。focus应该在对健康最有利的方案,而不是想我是不是可以省几千。
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nickbear
一般情况是先根管加crown,但是看照片你这颗牙已经蛀到bone level以下了,的确有你牙医说的问题 如果不放心可以找个endo specialist consult一下,他需要对根管的可靠性负责,所以如果他也认为不能做就不用做了
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umizumi
直接implant,根管材料有毒,对整体健康有害。
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xzhangshaw
我以前有过情况,当时查是因为牙根上牙龈那出血,牙稳固,根尖外吸收,当时医生想要我拔牙种植牙,或者根管治疗,说不然2-3年,牙会掉,我没有觉得任何疼或者痒,不想做,之后医生给我刮骚了下牙龈上那部分,刮了发炎的肉,这步我要的半麻,还挺疼的,其他什么都没做,已经10年了,没有恶化,也再也没有发炎或者出血过,一切和其他牙一样无比的正常
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fibril
Root canal的尽头是implant。
stacych8008 发表于 2022-05-22 15:13

正解。根管也就是坚持5到10年吧。取决于天生的牙齿健康情况。有些人天生牙齿就不容易坏,需要做根管的多半不是这一类。所以做了根管,很多牙医会告诉你要有几年后种植牙的心理准备。
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ajimm
一般情况都是能保住牙根肯定就不拔牙。因为牙根在牙槽骨里面可以减少牙槽骨的吸收。 但是楼主你的情况我赞成拔掉做种植。你这颗牙在牙列最末端,蛀得很厉害了,最关键的问题是做了牙冠cover不完全,牙冠和牙槽骨那里那个间隙容易积存残渣,之后就是牙龈会发炎。反复多次之后,牙冠受唾液侵蚀容易脱落,也容易发炎。所以长远看起来的确是种植会更好。 你如果不放心,可以再咨询几个牙医看看是否意见一致。还有顾虑的话,先做牙冠用着看看也行无非就是多飞点钱。要做牙冠就要定期检查,保持口腔清洁