请问ambulance是out of network来了3000个大账单,有办法argue吗?

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eabaomom
楼主 (北美华人网)
我的保险应该还不错的,以前被叫救护车都没什么问题。
这次在隔壁town一个医生office做一个procedure,麻药出了问题心跳过快。他们让我必须恢复正常才可以走。可是他们周五三点关门,所以三点强行给我叫了救护车送er
Er倒只收了一百块copay,但是保险说ambulance是out of network,只付800,让自付快3000,可是我当时不可能挑哪个ambulance啊….
请问我这种情况怎么argue,找保险公司还是ambulance公司?
谢谢!

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gokgs
ER 应该不分 in out of network 吧? 可以多给给保险公司打几次电话, 接线的人不一样也会有不同的处理结果。
好多年前公司里讨论, 有人就是不断给保险打电话成功的。 我老二出生的时候, 我在小公司, 忘了给他加保险了, 后来 charge 了一笔钱, argue 了半天, 可能公司也帮了一些忙, 保险给包了。
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iheartnyc
不是刚刚通过一个no surprise medical bill 法案吗?你去研究一下看看
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eabaomom
回复 2楼gokgs的帖子
ER账单没问题。 是救护车公司out of network 救护车和ER不是一家….
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pporrr
先找保险公司。跟保险公司实在argue不了,再找ambulance公司argue。我们之前也有个类似的,最后自付部分打了三折。供参考
你这个er可能更容易argue一点
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yayapig
回复 1楼eabaomom的帖子
没办法,当年我付了。医院到医院,都在network,五分钟的路,然而本地唯一的救护车系统不在任何network. 我反正是没争下来。希望你好运。
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ForeverMiracle
先问保险能不能cover, 可以申述。 要是还不行的话,找ambulance的公司要cash price.
F
ForeverMiracle
看到这样的贴,我真是神烦美国的医疗系统,吃死了有保险的打工族啊。
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me3
哎,这就是美国的医疗,所谓保险不错的, 还是经常要费心费力。我一朋友得了癌症,各种手术和治疗,已经够惨了吧,可她拖着虚弱的身体,还得应付各种账单保险的事情。经常一个电话就要打一个小时。保险out of pocket早过了,理论上保险公司要全付,可谁知保险公司加医院是故意出错还是无意出错,总之账单不断,老得处理。
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kingcythia
emergency情况保险应该有条款是不分network的,可以查一下保险公司相关条款
e
eabaomom
回复 7楼ForeverMiracle的帖子
估计只能这样了,希望至少自付一千以下
R
Ruth
如果叫救护车是符合紧急医疗需要的,保险是不分network都要cover的啊。
t
teablackeye
在美国最烦得就是研究各种保险条款。保险公司想尽办法吸血,问题是保险公司底层员工也没有多少油水,都是被management拿走了
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renren2
買低自付額的保險 就便宜多了 但保險費貴
黑白无常
哎,这就是美国的医疗,所谓保险不错的, 还是经常要费心费力。我一朋友得了癌症,各种手术和治疗,已经够惨了吧,可她拖着虚弱的身体,还得应付各种账单保险的事情。经常一个电话就要打一个小时。保险out of pocket早过了,理论上保险公司要全付,可谁知保险公司加医院是故意出错还是无意出错,总之账单不断,老得处理。
me3 发表于 2022-05-15 11:27

唉bless你朋友
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gokgs
哎,这就是美国的医疗,所谓保险不错的, 还是经常要费心费力。我一朋友得了癌症,各种手术和治疗,已经够惨了吧,可她拖着虚弱的身体,还得应付各种账单保险的事情。经常一个电话就要打一个小时。保险out of pocket早过了,理论上保险公司要全付,可谁知保险公司加医院是故意出错还是无意出错,总之账单不断,老得处理。
me3 发表于 2022-05-15 11:27

反正美国因医疗破产的据说好多, 应该不是耸人听闻。
真正能为屁民做事的政客太少了, 而屁民又有好多被忽悠的, 觉得自己一辈子都不会生病的那种。
有些东西必须有政府来做, 尽管政府也有很多问题。
真工作了一辈子, 然后得了大病, 又医疗破产, 就太悲哀了。
好的制度, 应该有公平, 又简单高效, 有时侯可以牺牲一点公平来换取简单。 比如税收, 美国的也是一团屎, 欧美的税法就没那么复杂, 据说都是可以一张明信片搞定。越复杂的东西, 可能漏洞会越多。
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oqo
哎,这就是美国的医疗,所谓保险不错的, 还是经常要费心费力。我一朋友得了癌症,各种手术和治疗,已经够惨了吧,可她拖着虚弱的身体,还得应付各种账单保险的事情。经常一个电话就要打一个小时。保险out of pocket早过了,理论上保险公司要全付,可谁知保险公司加医院是故意出错还是无意出错,总之账单不断,老得处理。
me3 发表于 2022-05-15 11:27

其实医疗保险系统早都千疮百孔了 所谓low deductible, copay, out pocket limit都有个大前提 就是covered service 凡是保险公司认为不必要的service 都不算在里面
o
oqo
反正美国因医疗破产的据说好多, 应该不是耸人听闻。
真正能为屁民做事的政客太少了, 而屁民又有好多被忽悠的, 觉得自己一辈子都不会生病的那种。
有些东西必须有政府来做, 尽管政府也有很多问题。
真工作了一辈子, 然后得了大病, 又医疗破产, 就太悲哀了。
好的制度, 应该有公平, 又简单高效, 有时侯可以牺牲一点公平来换取简单。 比如税收, 美国的也是一团屎, 欧美的税法就没那么复杂, 据说都是可以一张明信片搞定。越复杂的东西, 可能漏洞会越多。
gokgs 发表于 2022-05-15 13:16

所以医疗应该统一定价并明示 允许一定的合理价格浮动并设立监管机制 政府统一提供全民医疗保险 把福利制度和保险分开 医疗和其它法律诉讼赔偿设上限 杜绝天价赔偿 税法应该大幅度简化 个人收入税由税务系统自动计算并预扣 年底自动报税出报告 对于无异议的不需要个人自己报税 有异议的选择自己报税或找会计师 这样绝大多数人都不需要自己报税了
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bran
打个电话去argue当时情况紧急,无法先确认救护车是哪家的,应该可以免掉吧!我觉得这情况和生孩子的麻醉师不在network的情况差不多,那种打电话argue一下就可以免掉。
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gokgs
所以医疗应该统一定价并明示 允许一定的合理价格浮动并设立监管机制 政府统一提供全民医疗保险 把福利制度和保险分开 医疗和其它法律诉讼赔偿设上限 杜绝天价赔偿 税法应该大幅度简化 个人收入税由税务系统自动计算并预扣 年底自动报税出报告 对于无异议的不需要个人自己报税 有异议的选择自己报税或找会计师 这样绝大多数人都不需要自己报税了
oqo 发表于 2022-05-15 13:45

嗯。 其实细节如何做都可以讨论。 美帝现在的问题是好多问题都是裹布不前, 都是两党在瞎斗, 根本没什么正面意义的进步, 比如枪支问题。税法, 川普算是在简化上贡献了一点点。
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Happysheep
牙医office 也不地道,可以强行叫ambulance ? ER 做了处理吗?你要是自己坚持开车回家会不会也没事?
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gokgs
牙医office 也不地道,可以强行叫ambulance ? ER 做了处理吗?你要是自己坚持开车回家会不会也没事?
Happysheep 发表于 2022-05-15 14:23

靠, 楼主这情况不叫救护车可能会有生命危险。
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eabaomom
回复 21楼Happysheep的帖子
不是牙医,是在皮肤里装一个小device,给长期输液用。
诊所说心脏不back to normal不让走。我呆了三四个小时,降到100。但他们三点要关门了。也不让我老公送我。应该是怕担责任,强行叫的救护车
爱吃香蕉的鱼
楼主看到我。 我前年有一次叫了救护车。 收到近2000的账单后,我不想用我的保险,和保险公司打电话,第一次砍到了1000,第二次砍到了500多。
爱吃香蕉的鱼
牙医office 也不地道,可以强行叫ambulance ? ER 做了处理吗?你要是自己坚持开车回家会不会也没事?
Happysheep 发表于 2022-05-15 14:23

他们有权力叫吧。。 有两次次我儿子在urgent care看病,也被儿医叫了救护车。
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ghwan
楼主看到我。 我前年有一次叫了救护车。 收到近2000的账单后,我不想用我的保险,和保险公司打电话,第一次砍到了1000,第二次砍到了500多。

爱吃香蕉的鱼 发表于 2022-05-15 14:36

请问是如何砍的?他们需要你提供以前的税单吗?我试过的就是不走保险,然后拿到账单马上给诊所或医院的billing打电话,当场就会有一个discount,不超过20%的。如果要更多的discount 他们当时都不给,要求走financial assistant程序 ,好像就会要求税单之类的,我就没试过了。你是怎么从2000砍到500的?
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jiaying52
不是刚刚通过一个no surprise medical bill 法案吗?你去研究一下看看
iheartnyc 发表于 2022-05-15 11:19

No surprise bil complainl应该有用
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hope20111
我的保险应该还不错的,以前被叫救护车都没什么问题。
这次在隔壁town一个医生office做一个procedure,麻药出了问题心跳过快。他们让我必须恢复正常才可以走。可是他们周五三点关门,所以三点强行给我叫了救护车送er
Er倒只收了一百块copay,但是保险说ambulance是out of network,只付800,让自付快3000,可是我当时不可能挑哪个ambulance啊….
请问我这种情况怎么argue,找保险公司还是ambulance公司?
谢谢!


eabaomom 发表于 2022-05-15 11:10

给保险公司扯皮。我有被in network医生送lab去了out of network lab,最后收到账单。直接给保险说,out of my control,不是我的责任。我只付in network copay。最后保险处理了账单
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watermelonlov
你去问下保险公司看有啥办法,我当时争取了没争取下来,ER的费用被报了,但是900刀的ambulance自付,因为ambulance service是city的。
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teddysan
如果是medical emergency,不应该有surprise bill。不知道你在哪,这是华州的法律(中文版的):https://www.insurance.wa.gov/sites/default/files/documents/know-your-rights-ch-simplified.pdf
这个no surprise指明了是medical emergency,不是emergency的话,很难说扯皮会不会赢,但是可能可以减免。如果你的心跳只有100,除非有严重是传导问题,你的医生应该给你选择的。神烦这些把责任转交给消费者的,哎。
装个port/central line,术后心跳快下不来其实蛮常见的。要不是加了epi的局麻打到血管里了,就是放guidewire的时候刺激到心脏了一时恢复不过来。当然也有可能你对药物过敏…如果x光拍了不是导管过长的话,过个把小时都会恢复。
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doublej
对我来说就是个代步工具 跟iphone一样 只用了最基本功能
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lovemyself
你可以试试看 但估计不会成功 我家娃很小的时候有次发烧 送去生孩子那家大医院的ER 结果做了一堆检查没查出问题 建议住院 搞笑的是接生的这家很大的医院 没有儿科 要转院 并且必须用他们的救护车送 不可以家长自行转院 于是收到三千多救护车账单 一分都没少给
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Meimei558
和党不会同意医疗改革的,反正这些政客不担心自己的医疗
小白兔兽性大发
Surprise ambulance bills很多的,保险公司还有建议事先研究好附近的ambulance providers,槽多无口。
A 2020 University of Michigan study found that 79 percent of patients who took a ground ambulance for a medical emergency could face a "surprise bill" because their ambulance provider was not in their insurance network, costing approximately $550 on average. Meanwhile, 72 percent of patients who took helicopters or planes to the hospital could be on the hook for surprise bills up to $20,000 per ride.
要是真的遇到性命攸关的时候,难道还能自己打电话问911,你们叫的救护车是in-network的吗。。。
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gadhfan
救护车还分什么network吗?一般不都是打了911然后就派一辆来吗?我妈摔倒打了911叫了救护车去ER,都给报了。
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yayapig
你可以试试看 但估计不会成功 我家娃很小的时候有次发烧 送去生孩子那家大医院的ER 结果做了一堆检查没查出问题 建议住院 搞笑的是接生的这家很大的医院 没有儿科 要转院 并且必须用他们的救护车送 不可以家长自行转院 于是收到三千多救护车账单 一分都没少给
lovemyself 发表于 2022-05-15 16:27

我们是完全一样的情况。就是转院去儿科。美国医疗太黑了。
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yayapig
救护车还分什么network吗?一般不都是打了911然后就派一辆来吗?我妈摔倒打了911叫了救护车去ER,都给报了。
gadhfan 发表于 2022-05-15 18:24

有人就是打完911,回来天价账单。在美国最重要的就是搞清楚保险报什么。
木瓜瓜
以前付多少,这次就同样付。然后就没然后了…… 现在的culture简直坏透了!
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satellite
Ambulance又不是你叫的,是医生怕出大事转移到上一级医疗机构,你和保险argue一下
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me3
让我想起来美国之前就听到的留学生讲的笑话,说晕过去之前还要叮嘱不要叫救护车。
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oceanmist
同情你, 但你敢吐槽美国的医疗问题, 你也不怕英明有钱的大妈赶来指点你。
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oceanmist
哎,这就是美国的医疗,所谓保险不错的, 还是经常要费心费力。我一朋友得了癌症,各种手术和治疗,已经够惨了吧,可她拖着虚弱的身体,还得应付各种账单保险的事情。经常一个电话就要打一个小时。保险out of pocket早过了,理论上保险公司要全付,可谁知保险公司加医院是故意出错还是无意出错,总之账单不断,老得处理。
me3 发表于 2022-05-15 11:27

我有次看病的经历就是,打了多少个电话,来来回回。每次差不多1个小时多。 一个早上基本就是打电话了。 我老板美国人,今年也生病了,和我一起吐槽这个问题。
ps: 英明有钱大妈勿教育,只是普通人,不想飞墨西哥,飞哪里治病。指出问题,不等于我得去其他国家看病。
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liufy2021
有时间的话就打电话去撕,很考验耐心,但是可能可以讲下来。 我怀疑这些医院和保险公司都有你的个人信息或者做了你的背景调查,如果你无资产无收入的话他们自知收不到钱,你交个几百块他们就认了。假如不是的话,想讲下来就很难了,只能看看他们有没有乱收费啥的。
A
AmazingGrace
作为医疗专业人士给楼主这种被强行叫救护车的情况提一个不咋地道但是省钱有效的建议。如果不是人马上要挂掉的地步,可以自己从诊所Leave against medical advice, 然后自己开车去医院急诊。这样就可以省了救护车的钱。诊所也不需要担责任。当然如果路上出了问题就是自己担责任了。自己斟酌。
墨染云烟
探亲老人在美国发现癌症的, 一个MRI八九千。 以后买旅行保险还是往高了买吧
B
Bengua
想起了有次娃学校活动,全家跑去参观,我在学校晕倒(低血糖),校长给打了911,我很快就醒了,醒来看到警车消防车救护车,吓死了。想到不知道上了车会来多少账单,坚决拒绝上救护车(医院就在离学校0.4迈,步行5分钟的地方)。然后家人开车两分钟到医院,花了20看了个urgent care 。后来我还感慨,幸好醒得及时,要不然上了车,搞不好就是2000而不是20了。