牙医保险达上限了，是不是in net work outside network 没有区别了？

看保险条例，life time maximum 2000刀。现在医生给的treatment estimation已经远远超过这个数字了。那是不是in net work 和out net work 就没有什么区别了？反正都要把2000元的limit用光，然后剩下的自己付？
谢谢

还是networking 吧，至少把关一些，要价不能太离谱

有区别。in network的还是有协议价。

不一定啊 你去看DENTAL EOB ，如果是Orthodontic service life time 2000 刀 医生开你5000 刀， 那么你自付3000 刀 但是如果你又有Periodontal services life time 2000 刀 你不选网络内的医生 医生开8000 刀 （网络内合同价5000刀） 那你自付就增多了。有少数医生说我不接受任何保险 我就要XXXX 刀 你事后向保险公司报销 那就无所谓了

看保险条例，life time maximum 2000刀。现在医生给的treatment estimation已经远远超过这个数字了。那是不是in net work 和out net work 就没有什么区别了？反正都要把2000元的limit用光，然后剩下的自己付？
谢谢
joanna123 发表于 2022-05-06 12:21

network之外的总价格会更高

当然不是了，in network是有协议价钱的，即使保险用光了，那个协议价格还是在的，out network的话，就是漫天要价了，你要全价付。。。我上次拔牙植骨in network 估价自己付 50%这样361$，如果保险用光了的话大概就是2倍，700多这样吧。。。我在out network做的，当场收费2000多，后来保险只报销了95$。。。感觉out network的保险claim就是个笑话

你可以多找几个牙医询价，一般医生对自付的给实价，给保险报价加几倍。