还没排到医院的儿童心理学专科，是学区给的评估。 我家老二，男孩，不到三岁半，平时乖，情绪平静，喜欢好吃的，兴趣比较窄，限于树，车，积木，颜色，食物，最喜欢搭lego，玩塑料的仿制食物。语言落后，中文没有很长的句子，不会表达情绪和感受，不会复述故事，还磕磕巴巴，英文只会hi, thank you, bye, yes, no, have a good one, it''''''''s a tree. 在家里和爸爸妈妈姐姐玩得还好，但从不和别的小朋友玩，找大人也是有需要才去（把吃的或者玩具举到大人跟前，请他们帮忙打开），上集体课就是自己蹲在旁边玩。 我在学区给他申请了assessment，今天我和special ed teacher, school psychologist, speech therapist一起开了会，学区给的评估和recommendation是mild autism及相应的services。 他最符合自闭的特点是社交恐惧/不社交，见到生人会扯我的手往回走，不主动和人交流，不和小朋友玩，待在一起也不讲话，特别喜欢排列和堆叠东西（school psychologist认为这点超过同龄儿童），special ed teacher认为他回答问题或者听指令很慢，或者不听。最匪夷所思的是，他明明语言非常落后，他们打的语言方面的分竟然是正常的，average的。我认为他有language skills and social emotional skills的needs，但学区的评估认为他只有social方面的需求。 由于iep的goals are based on needs，学区给的iep的七八个goals，除了一个教他更多动词的，其它都是偏向社交的，或者偏向让他学会听指令的。我要求了半天，还是没争取到更多的语言方面的服务，都没听到说有ABA提供。 学区是7-8分学区，给出的services是co-taught model的preschool，据school psychologist说是本学区最好的。一个混合班，里面既有special needs children，也有一般小朋友，一个特教老师，一个一般老师，每天去，每次半天，每周一次group language service。如果去私校，不提供去私校或上门服务，而且只有早上提供services。special ed teacher没有回答我问的能否延长speech service的时间和增加次数的问题，我估计学区资源不够，而且speech therapist说过除非是significantly below average，否则没有speech therapy。 总体来说学区给的iep评估结论（自闭）我同意，但我有对他语言方面的concern，我觉得goals太浅，有的他已经基本达到，提供的语言方面的服务太少，没有专门的speech therapy, occupational therapy, or ABA。 我之前觉得他语言和社交落后可以通过上学缩小差距，也怀疑过他有点自闭，真正得到mile autism的结论还是有点没准备好。请问大家： 1.学区的co-taught model的preschool，以及聊胜于无的services，要去吗？我lg说，这个班有一半special ed的孩子，会有一般孩子愿意去这种班吗？不去的话，什么服务都没有，现在拒绝服务，以后在这儿的公校上k，还能要求学区的服务吗？另外，去co-taught model special ed preschool vs. 一般幼儿园，哪个更好？ 2.我给他联系了一家私人机构(a is for apple)，他们要等学区的评估，我可以去找他们，但不知服务质量如何。请问有南湾这边好的此类speech therapy/occupational therapy/ABA private services推荐吗？ 3.他肯定需要speech therapy, 那么occupational therapy和ABA呢，后两个对社交能力有帮助吗？我查到的occupational therapy是对于adaptive behavior而言，他这方面有点差，但进步还可以。ABA是给自闭症的经典therapy，很遗憾我早上忘记问学区了。 4.我还需要做什么？ 5.有微信群加吗？
是啊，我让他上了好几个月的森林学校了，本来还想接下去上一个全天的森林学校，他超级喜欢树枝，石块，小溪，每次玩得不亦乐乎。 但我观察到，他除了习惯了第一个学校的routine，每次自觉背上书包爬山，吃零食，其它方面没什么进步。 自然的地方位置大，他不愿意社交和融入，老师也拿他没办法，是不是在daycare or classroom里，必须和其他孩子在一起，更利于他发展社交呢？
同在南湾，感觉speech therapy也别管好不好了，广撒网找吧，现在各家都说面对面therapy的waitlist很长很长。。之前我娃上过virtual的，没啥用的样子。。。。A is for Apple 我娃用过他家early start的consultant，好像也不怎么样。不过我看他家好像是专门针对自闭的，估计ABA之类的还可以？
同在南湾，感觉speech therapy也别管好不好了，广撒网找吧，现在各家都说面对面therapy的waitlist很长很长。。之前我娃上过virtual的，没啥用的样子。。。。A is for Apple 我娃用过他家early start的consultant，好像也不怎么样。不过我看他家好像是专门针对自闭的，估计ABA之类的还可以？ jamie0421 发表于 2022-04-21 21:09
感谢mm的数据点，我先从a is for apple开始试试，把学区评估给他们看，看他们觉得我小孩需要什么服务，有需要的话语言方面再做一次评估。
我感觉楼主宝宝可能joint attention不够。楼主提到学区special ed teacher说要加强听指令的练习。说明他没有很好的配合老师的问题和指令。这是asd最明显的特征。aba是可以帮助这一点的。a is for apple是南湾这边很有名的早期干预机构。不过老师都是随机的，所以干预水平因人而异。尽量能尽快拿到医生的诊断，他会跟你说宝宝需要什么干预。而且有诊断后这些干预保险都要包的。speech感觉还好，肯定有迟缓，但应该在正常范围里，估计属于中等落后水平。感觉学区说得没错。现在湾区学区都穷，自闭娃也多。走自己保险比较好。全部自费还是蛮贵的。st大概120-150/次一小时。aba便宜一点点。但一周至少20小时+
我感觉楼主宝宝可能joint attention不够。楼主提到学区special ed teacher说要加强听指令的练习。说明他没有很好的配合老师的问题和指令。这是asd最明显的特征。aba是可以帮助这一点的。a is for apple是南湾这边很有名的早期干预机构。不过老师都是随机的，所以干预水平因人而异。尽量能尽快拿到医生的诊断，他会跟你说宝宝需要什么干预。而且有诊断后这些干预保险都要包的。speech感觉还好，肯定有迟缓，但应该在正常范围里，估计属于中等落后水平。感觉学区说得没错。现在湾区学区都穷，自闭娃也多。走自己保险比较好。全部自费还是蛮贵的。st大概120-150/次一小时。aba便宜一点点。但一周至少20小时+ iat 发表于 2022-04-22 10:03
谢谢你的回复。 我把表发给a is for apple了，他们让speech team先review。现在可能每个机构都要等一阵，我打算每个都联系。
My husband is in deep denial of this. He wouldn't believe it unless, as he said, "I hear complaints from daycare teachers". My son is calm, sweet, and shy, so he probably wouldn't hear anything negative from the teachers until elementary school. By then, it would be too late. It will likely be my sole efforts to help my son get all the therapies and interventions he needs.
My husband is in deep denial of this. He wouldn't believe it unless, as he said, "I hear complaints from daycare teachers". My son is calm, sweet, and shy, so he probably wouldn't hear anything negative from the teachers until elementary school. By then, it would be too late. It will likely be my sole efforts to help my son get all the therapies and interventions he needs. ostrakon 发表于 2022-04-23 04:00
You are not alone，好多男人都是这样的。让你老公多带娃去外面参加集体活动，他就看出不同了。
我家老二，男孩，不到三岁半，平时乖，情绪平静，喜欢好吃的，兴趣比较窄，限于树，车，积木，颜色，食物，最喜欢搭lego，玩塑料的仿制食物。语言落后，中文没有很长的句子，不会表达情绪和感受，不会复述故事，还磕磕巴巴，英文只会hi, thank you, bye, yes, no, have a good one, it''''''''s a tree. 在家里和爸爸妈妈姐姐玩得还好，但从不和别的小朋友玩，找大人也是有需要才去（把吃的或者玩具举到大人跟前，请他们帮忙打开），上集体课就是自己蹲在旁边玩。 我在学区给他申请了assessment，今天我和special ed teacher, school psychologist, speech therapist一起开了会，学区给的评估和recommendation是mild autism及相应的services。 他最符合自闭的特点是社交恐惧/不社交，见到生人会扯我的手往回走，不主动和人交流，不和小朋友玩，待在一起也不讲话，特别喜欢排列和堆叠东西（school psychologist认为这点超过同龄儿童），special ed teacher认为他回答问题或者听指令很慢，或者不听。最匪夷所思的是，他明明语言非常落后，他们打的语言方面的分竟然是正常的，average的。我认为他有language skills and social emotional skills的needs，但学区的评估认为他只有social方面的需求。 由于iep的goals are based on needs，学区给的iep的七八个goals，除了一个教他更多动词的，其它都是偏向社交的，或者偏向让他学会听指令的。我要求了半天，还是没争取到更多的语言方面的服务，都没听到说有ABA提供。 学区是7-8分学区，给出的services是co-taught model的preschool，据school psychologist说是本学区最好的。一个混合班，里面既有special needs children，也有一般小朋友，一个特教老师，一个一般老师，每天去，每次半天，每周一次group language service。如果去私校，不提供去私校或上门服务，而且只有早上提供services。special ed teacher没有回答我问的能否延长speech service的时间和增加次数的问题，我估计学区资源不够，而且speech therapist说过除非是significantly below average，否则没有speech therapy。 总体来说学区给的iep评估结论（自闭）我同意，但我有对他语言方面的concern，我觉得goals太浅，有的他已经基本达到，提供的语言方面的服务太少，没有专门的speech therapy, occupational therapy, or ABA。
我之前觉得他语言和社交落后可以通过上学缩小差距，也怀疑过他有点自闭，真正得到mile autism的结论还是有点没准备好。请问大家： 1.学区的co-taught model的preschool，以及聊胜于无的services，要去吗？我lg说，这个班有一半special ed的孩子，会有一般孩子愿意去这种班吗？不去的话，什么服务都没有，现在拒绝服务，以后在这儿的公校上k，还能要求学区的服务吗？另外，去co-taught model special ed preschool vs. 一般幼儿园，哪个更好？ 2.我给他联系了一家私人机构(a is for apple)，他们要等学区的评估，我可以去找他们，但不知服务质量如何。请问有南湾这边好的此类speech therapy/occupational therapy/ABA private services推荐吗？ 3.他肯定需要speech therapy, 那么occupational therapy和ABA呢，后两个对社交能力有帮助吗？我查到的occupational therapy是对于adaptive behavior而言，他这方面有点差，但进步还可以。ABA是给自闭症的经典therapy，很遗憾我早上忘记问学区了。 4.我还需要做什么？ 5.有微信群加吗？
很多自閉孩子某方面都是有天賦的.
是啊，我让他上了好几个月的森林学校了，本来还想接下去上一个全天的森林学校，他超级喜欢树枝，石块，小溪，每次玩得不亦乐乎。 但我观察到，他除了习惯了第一个学校的routine，每次自觉背上书包爬山，吃零食，其它方面没什么进步。 自然的地方位置大，他不愿意社交和融入，老师也拿他没办法，是不是在daycare or classroom里，必须和其他孩子在一起，更利于他发展社交呢？
谢谢mm分享，你们也是三岁多吗，是自己找的speech therapy吗？ 我老大上过early start的，说实话我觉得一般。 原来学区没有ABA啊。
我认识一个小孩， 三岁半，从小见到我们就站在一旁 不看人， 不直视， 不说话， 上个礼拜去他家吃饭， 他一个人坐在厨房自己吃饭， 我们一群人坐在外边， 经过他身边跟他打个招呼， 最后他做到爸爸腿上， 我们开始跟他聊天 逗他 ， 他也笑了， 还回答了问题，听说上个月 他见到他舅舅， 整整哭了一天。 我跟他妈妈说，我们花了三年时间才搭上话的。。。 他说他过生日请0 个小朋友。 所以有些孩子就是不social， 又有什么关系呢， 不要给孩子随便贴标签。 而且贴上了就不好摘下来， 弄得娃 自卑， 没信心。 每个孩子都不一样。
三岁才确诊没问题，但是小时候这些更关键。确诊了再回想一下？
很多来求建议的家长只提当前，不提核心。最后得到一堆看着不是自闭的评论，没什么帮助。这三点才是知道你家小孩到底缺不缺joint attention的关键。其他的都基本是对症下药，什么不好补什么，不能改善核心问题。
自闭的干预很多，得排个优先级。
谢谢mm，我也希望不是，也还没准备好。我lg也不信。我觉得他有若干red flags，我把这些具体的行为列一下，可能更像了： 堆和排列很多东西，能堆叠和排列的他基本都试过，除了lego，积木，还有小人，车子，盆子，碗，树枝，老师说他堆塑料小鱼，铅笔，和其它玩具。 社交：有抗拒，更多是视别的小孩如空气，不理，不参与。我看了几篇以前的帖子，发现这点几个asd的小朋友都有。 语言落后，中英文都是。 兴趣狭窄，说的话，感兴趣的东西都是那几类里面的。 special ed老师观察到有轻微hand flapping和finger的stimming动作，我倒是没注意到。 老师还观察到他echo words/part of the sentences；我问问题，他给我整句重复，不像是在开玩笑，就是echo，这个以前还不严重的。 玩的时候会哼high pitch的声音，没有歌词，没有旋律。
好的，谢谢mm，我们读过阿虎的故事，也许他是阿虎，总会有花开的一天。
谢谢mm，是的，我也觉得得靠自己，学区的就是minimal的。我去问问，如果现在不去那儿，去一般幼儿园，以后上k还能要求学区的服务不，毕竟我还不确定他那时候好些了没。
我肯定会去找speech therapy的，OT也去找。ABA看了老帖说是给negative行为的较多，我小孩比较平静，可能用不到。
感谢mm的数据点，我先从a is for apple开始试试，把学区评估给他们看，看他们觉得我小孩需要什么服务，有需要的话语言方面再做一次评估。
谢谢，你说的这些，第一个和第二个我是真的不记得了。 可能回忆得不是很准确， 1.指物是两岁后，快三岁，那之前我不记得有。指物一直很少。 2.应名：一直不太应，除非蹲下来和他说，或者大声叫，或者喊他英文名。两岁多因为这个我和一个前therapist聊过，她就是看了我们叫他名字不应，最后我蹲下来和他说蹲那儿有车子经过危险，他才起来，建议我们开始评估。 3.眼神交流：在家还好，我们讲话他看着，他自己讲话不看人，生气了会有empty stare。在外面就是偶尔做贼似的抬起头偷瞄一眼，马上低下去，或者低着头，用眼睛上面偷偷瞟人，或者眼睛斜着瞟人，但这些发生很少，多半就是不看人。 请你再帮忙看看，这样的如何干预好？
谢谢mm，你的孩子应该不是。 我们这个玩积木最喜欢排列和叠加，花样也是基于这些，有点刻板，连盆子，碗这些他都想着去堆。
谢谢mm！ 你这么一说，我理解学区的做法了，是比较偏向于如何以后参与学校生活。 他现在也的确有时候情绪会管理不好。他情绪好也是胆子比较小，不太吭声，表达自己，积累到一定程度，他就爆了，我会注意一些。 我也去多了解一下mm提到的资源和核心问题，也需要学习怎么引导他玩，现在就是让他跟着姐姐，或者在那儿自己玩。
谢谢mm。你这么一说，我意识到学区的评估里好像没提这个。眼神交流不是很好，听我们说话看我们，自己说话经常不看人。
谢谢mm，我们是真的不懂。 我们学区很差，我们以为没有人愿意去这种混合班呢。再就是我觉得goals不完善。 你提到的半天这种，半天一般幼儿园，是个好主意。
眼神好的闭娃多了去了，也有不自闭的内向娃不爱看人。
我家娃 (刚3岁) 也主要是social emotional 的问题。 我娃从2多开始，我带他做过好多次评估，发育科心理科全都看过，有2个医生说他肯定不是自闭，一个医生说他是boarderline, 给了个mild的诊断。感觉ABA对peer社交帮助不大，我曾经拿着诊断带娃去ABA机构评估, 人家说他没有问题，不需要ABA😓, 推荐上social skills group。我觉得是因为他和大人熟了以后可以互动的很好，基本看不出问题，但是放在孩子堆里就能看出问题。如果楼主娃只是同龄人社交这方面有问题，可以考虑一下这个social skills group。 不过说实话我娃去过几次我觉得作用也不大，就是每周一小时有指导性的group play，并没有增强娃的社交意愿。我们现在的策略就是找ST和OT去daycare，然后多带他出去玩。我觉得我娃和大孩子的互动要好很多，所以可以先从和大孩子玩开始。
不太明白为什么private therapy需要学区的评估，开始therapy一般都是要他们自家机构做evaluation的。ABA不了解。
另外个人认为社交能力不要急。社交是靠大量exposure，对世界的认知，以及自我认知的形成之后，慢慢自然有的，当然有些skills需要大人点一点。我家小朋友差不多同龄，我感觉他社交意愿和能力确实和自我认知是同步发展的。举个例子，小朋友需要知道/表达我想要什么，我喜欢什么，之后才会关注周围人想要什么，喜欢什么。第一步没有，无法跨到第二步。从他对幼儿园的回忆/描述也可以看出来，最开始说的都是物体和环境，后来开始说自己的事，最后才会说别的小朋友的事。
哦，谢谢mm，有可能。 我看到总分一百多分，他得85分，只比15%的人好，也算average，很难理解。看到你和其他mm的回复，可能SLP不光只是提供语言帮助，是提供social context下的语言帮助。 我们学区是三个月小结一次，一年开一次iep会，三年才能再评估一次。他们说可以amend，得和他的preschool老师谈。
谢谢mm分享~~ 我忘记问师生比了，本地的daycare都是1:12，可能那个混合班也是。 如果去私校，学区不会提供服务，我还不知道怎么在私校里寻求对特殊要求娃的帮助，得去问问。 我也看看这里的机构能不能提供到daycare的服务。
谢谢~ 我现在也想要么半天preschool+半天一般学校，要么半天preschool+下午therapy。 我以为学区也提供一部分therapy，看起来并没有，只是比较基本的服务。 我小孩在参观幼儿园时，表现出了对幼儿园的兴趣，也许会是个好的开始，多和同龄人相处，发展自己。
谢谢~~ 我去问一下周围的蒙校。森林学校应该不去了。
也谢谢你。 我有点搞糊涂了，请问推荐蒙校vsplay based的各有什么好处？蒙校是不是混龄，和各年龄的孩子都接触到，play based因为和别的孩子玩得多吗？
我对蒙校也有mixed feelings。好处就是你说的和大孩子的社交。我娃在2-3岁班基本就是自己玩，但是下午aftercare混龄的时候经常有大孩子带他一起玩，老师说每到aftercare他就和变了一个人似的，有语言有互动。不适合我娃的地方就是蒙校强调的self-directed learning, 他必须要有老师组织的那种活动才能参与进去，平时做work的时候经常就在教室闲逛。
如果社交是主要问题，建议一定要上幼儿园，而不是那种一对一的therapy。你可以让therapists去幼儿园。
我觉得尊重孩子自己的意愿对于内向慢热胆小敏感这类social delay娃 是很重要的 这种娃 逼他反而会有反作用。让他观察着 随他去 ，哪天也就自己乐意去了
谢谢你们俩的分享。我对蒙校的感觉也是静悄悄的，没有去实地体验过。
谢谢，我们会去上preschool/daycare，我找下有没有提供on site服务的therapists。
你孩子社交还好吗？ 如果排序，我觉得我小孩的social问题严重性大于语言问题，感觉我iep meeting时有点把重心搞错了。
谢谢，我们也打算带他多接触人。
谢谢，我认同你的观点。他要不愿意，我们没法促使他去，school psychologist就说这个年龄的自闭小朋友很多都是on their own agenda的；他可以试试学习一些social skills。
Autism speaks上列了aba, prt, slt, ot, floor time, rdi的providers。
我们家大娃就是这种情况，也是不跟小朋友玩，就是之前因为疫情几乎没跟同龄小朋友玩过，现在想各种方法带去人多的地方玩，慢慢有点改变。我也害怕过孩子是自闭，但我娃在家里跟大人互动良好，语言没有delay，眼神接触也可以，听家人指令没问题，但在外面不听幼儿园老师指令。
谢谢，他一岁左右由于疫情退学，一直没正常上学，我们也打算现在好好上学，多参加活动。
谢谢你的回复。 我把表发给a is for apple了，他们让speech team先review。现在可能每个机构都要等一阵，我打算每个都联系。
同意这个，感觉比ABA更有帮助，孩子知道怎样玩，专注力也得到提高，更有自信。每周去儿童医院1小时$170。
那时候还没有自闭这个概念。有这方面问题的娃被归到别的类别。
我家已经上K了，上的是学校speech therapy。 我家语言发育迟缓，咬字不清，跟小孩说话很少。学校Evaluate需要上学校的speech therapy.
当然有了，我们以前家属大院就有一个。至少我们那个时候，国内普通学校不收比较严重不听指令的自闭和其他特殊儿童的，基本在各个阶段就被普通学校劝退开除淘汰了。
谢谢mm的回复和私信。我又去读了你以前的帖子，很有帮助。
谢谢~~现在我们也想尽快开始。
谢谢mm。 过家家是指拿着塑料食物玩具，假装做好给人吃吗？他会，大概看姐姐做学会的。他喜欢把那些玩具当真的放嘴里咬。
也谢谢mm。我今天主要看的aba的机构，明天我再找找ot的，看哪个能先安排上。 学区的混班preschool六月一号就放暑假了，八月初才开始，我希望这期间我能找到干预和活动给我小孩。
了解了。希望学校的服务对你的孩子有帮助。
我在iep会上也问了我小孩发音不清，他们说在三岁孩子里，这是正常的。可能这个对大一些的小孩是个concern。
You are not alone，好多男人都是这样的。让你老公多带娃去外面参加集体活动，他就看出不同了。
说个不好听的，有不少比例是有遗传的，可能不是自己但是近亲里面有明显跟常人不一样的。有的男的就特别抵触，而且会淡化事实，觉得是性格问题但是不影响生活
OT对社交帮助大吗？我家也是语言不行，跟我们能说挺多的，跟同龄只能说很有限的几句话。现在就天天带她去找小朋友玩。
过家家的评估我感觉略偏小女孩，比如假装喝茶吃东西哄睡洗澡。小男孩的过家家还可以包括，比如积木随便搭成一排，他会觉得是路然后拿车在上面开吗？乐高玩具set里的小人偶，他会拿着让他开车，下车，上下楼梯吗？除了pretend play，还有一点就是是否functional play（其实大部分小孩玩具除了卡牌益智类都有pretend play的元素在），比如玩具set里的各个零件他能否知道用处并且functional地使用。比如铁路边信号灯闪了，那汽车就不能过了；crane可以用来吊货物，然后放在卡车里开走。这个对于小男孩来讲应该比过家家之类更容易观察到。
如果只是模仿别人喝水这个动作，我觉得可能是pretend play也可能只是单纯地模仿。我理解的play是小孩观察并理解了现实世界，然后在play的时候通过玩具模拟出来。
没用，我让孩子爸单独带出去跟小孩玩，他就只站在playground自己走路，让孩子自己玩。也不督促孩子去找别人孩子玩和互动。就把孩子往那一扔，孩子自己不会主动找人玩，最后还是自己一个人玩，有啥用？我每次都出去都带着孩子主动去找别的孩子讲话然后一起玩，然后还在旁边督促孩子说话和回答小朋友的问题。孩子爸觉得我管得太多，真是无语！有个有问题的孩子，很容易离婚！
你有没有觉得你老公本身社交就有点问题？如果他自己都不太擅长和陌生人搭话，不能指望他去帮助孩子搭话。我一直觉得社交能力是有遗传的。社牛多半有一个很会社交的爸或妈。同样社交弱的孩子多半也有一个不怎么社交的爸或妈。