如果别人告诉你皮肤科是挤破头的专业，那么你的结论是不是就不成立了百香果香 发表于 2022-04-01 10:18
我孩子小时候舌苔发黑，先去看了家庭医生，被推荐马上去急诊，着急忙慌的带去医院急诊，急诊医生在我们面前查了半天网，最后告诉回家拿牙刷刷刷就好。:) shzbc 发表于 2022-04-01 10:57
我可以说医生最怕自己网上查了觉得自己啥都懂的病人了吗？ sunnytoday 发表于 2022-04-01 11:00
自己查了资料也没有说什么都懂啊，所以说才和医生交流。 比如激素依赖症，我看的皮肤科医生都否认这个问题。孩子就是越抹激素越恶化。我给孩子停了所有的激素，网上查了各种护理办法。终于缓解了症状在慢慢痊愈。 ashesofrose 发表于 2022-04-01 11:08
我女儿3、4岁时说眼睛疼，我带她去看急诊，散瞳看了眼睛没问题，推荐我们去儿童医院看。去了儿童医院，实习医生给她散瞳查了视力什么的，都没问题。然后快80岁的老医生一来，拿灯照一下，就说是有点倒睫，亚洲人比较常见，不是很厉害,过一年再来看。幸好碰到这医生，不然我们又要折腾一阵子了 lilyal 发表于 2022-04-01 11:33
大家都说从医之路多么艰难，能从医的应该是优秀人士。 从我接触的小样本医生来看，真的是令人失望。 当然我只接触过家庭医生，儿科医生，妇产科和皮肤科 家庭医生中规中矩，每天看诊的就是基本的头疼脑热，有疑难问题就转去专业医生了，工作没啥challenge。 我们在中西部小town住的时候，家庭医生甚至要现查IPAD。 妇产科可能会忙一些。我的妇产科医生也没看出来多出色，因为某一位医生的不作为，生生把我的产程拉长了一天一夜，大人孩子白受了很多罪。好在没有发生严重问题 儿科医生都是常规检查，孩子的很多小毛病比如便秘，湿疹，闹肚子都是我自己在网上查资料解决的。 皮肤科医生更次了，因为本人和孩子都有敏感皮肤的问题，一问医生就是上激素，其它的也说不出所以然来。换了好几个医生都是没太有耐心，智商欠费的样子。后来还是自己查资料慢慢痊愈的。 好医生是从朋友那儿听说的，朋友有得大病的，比如癌症肿瘤什么的，遇到的医生还好，专业素养不错。 是不是读医学院里面比较差的都当家庭医生，皮肤科一类了。 ashesofrose 发表于 2022-04-01 10:12
回复 24楼大衣被禁的帖子 孩子的情况就是你说的这样子，一抹就好，一停就发，而且因为激素的副作用，每次发作都比上一次厉害。所以总体是越抹激素越恶化。 硬是从局部几块湿疹发展成大面积特异性皮炎。看的几个医生眼瞎一样，就是不承认是激素的问题。我反感的是他们arrogant的态度。 只好自救，停了所有的激素，慢慢自愈 ashesofrose 发表于 2022-04-01 11:39
美国的医疗体系，导致很多医生独立开业以后不再有系统学习的动力，也没有时间学习，每天写病例报保险都忙不过来。更有医生把自己的诊所当生意来经营，不求有功但求无过。所以有大量专业水平不高的医生，看个常见病没问题，稍微复杂点就会抓瞎。在这里找医生就像瞎子乱撞，全凭运气。还是喜欢国内那样，疑难杂症有查房有会诊，集思广益，年轻医生也可以在实践中不断提高。 xxhz0909 发表于 2022-04-01 12:02
我本人就在医疗行业，不是说医疗有多牛，也不是说医生有多少牛，从我给周边人咨询我发现很多人自己觉得和医生交流没问题，其实存在很大问题，抓不住重点，东拉西扯，很多人主要症状都叙述不是很清楚。其实这不光中国人有这个问题，美国人也有。当然中国人更突出些，毕竟本身语言有一定障碍。还有一种情况就是网上看到的科普知识当成宝典，容易把自己的症状和网上的一些疾病联系起来，人一旦有了第一种印象，就很难改变自己的想法。你可能就会反复疑问，纠结于是不是医生的判断是正确的。可能也就会出现医生反问你会觉得是什么病什么原因。因为通过她/他和你的交流，无法知道你心里怎么想的。所以索性问问你的想法，而不是他自己乱猜一气。 susufairy 发表于 2022-04-01 11:07
好医生是从朋友那儿听说的，朋友有得大病的，比如癌症肿瘤什么的，遇到的医生还好，专业素养不错。
是不是读医学院里面比较差的都当家庭医生，皮肤科一类了。
excuse me 我挂号给钱不是让我跟你讲原因 应该是医生给我看病吧。。
还有几次看医生 医生就说多喝水 多休息 。。。我已经多喝水多休息好不了越来越严重才来看医生 还要我告诉他开什么药 他才开给我 我真是能不去医院就不去医院了 都花的冤枉钱
它被挤破头难道不是因为美容吗？看不出什么技术含量。对了，我们这一对中国夫妇开的urgent care也靠兼职美容赚大钱。😄
不过我看纪录片里的外科医生，真不是一般人做的，既要有知识有经验，又要胆大心细，又要行事果断。甚至在美剧里被嘲笑的牙医，我都感觉很厉害。我自己弄过种植牙（会往牙床里敲钉子），还做过牙根尖手术（把牙床切开露出根尖部分进行清创），我感觉医生的手都很精巧，要是我抖死了
那后来呢？
lol this
你这个不是激素依赖啊。 激素依赖是擦了激素就好了，不擦激素就不好。或是一开始擦激素好了。后来要用高剂量激素才好。 人有问题，看西医，医生只能用医学手段啊。如果你要非现代医学手段，你可以看中医，用土方，上网找啊。 我觉得很多人对医学没有清楚的了解，其实1.西医不是所有不舒服都能治的。2.一种不舒服可能有一百种医学非医学的治法。一般医生只会给你最大众化的治法。你要找一个最合适自己副作用最小效果最好最不麻烦的治法，只能自己不停的摸索。如果你要依赖医生只能不停的复诊。就算你不停的复诊，医生也不是你妈，不会真的绞尽脑汁给你想办法，只会用最大众的那三五样。
医学是个不断探索的科学，各个分支的guideline也是根据比较成熟的evidence去不断的更新。新观点在被广泛证明之前是不被行业协会接受的，需要很久经过大量的验证才能写进guideline里。如果不是新观点，还没有被认可，很可能就真的是没有统计学意义。做research的都知道，个体差异太大了，医学数据是个统计数据，是对多数人适用的，但到个体就不一样了。虽然我也觉得美国的医生特别stubborn，也是因为他们严格follow guideline吧。
我娃也是这样。 这很常见啊。 随便一个儿童眼科医生都能看啊。 急诊没有儿童眼科医师啊。
孩子的情况就是你说的这样子，一抹就好，一停就发，而且因为激素的副作用，每次发作都比上一次厉害。所以总体是越抹激素越恶化。 硬是从局部几块湿疹发展成大面积特异性皮炎。看的几个医生眼瞎一样，就是不承认是激素的问题。我反感的是他们arrogant的态度。 只好自救，停了所有的激素，慢慢自愈
楼主觉得自己那么能干就申请呗，反正就是premed 课程修过了，再考个MCAT 就行。
这是西医的问题不是医生的问题。
医学训练，就是要让医生对既有的知识熟练，然后重复劳动。医生的信息基本是被告知而不是自己发现的。医生需要自律，勤奋，记忆力好，思维快，守规矩。至于说聪明，就看LZ说的聪明是哪方面。deductive reasoning对医生这个职业来说，不如其他一些职业重要。这是真的。当然不代表医生没有deductive reasoning。就是对这个职业来说，没那么essential。
还有就是医疗官司很重视protocol。哪怕医生有自己的想法，因为害怕被告，宁愿守旧，有protocol撑腰，也不愿意脱离书本，冒险靠自己判断。
你如果在美国医疗体系就应该知道各科都有tumor board.community 医生看不了的会refer到大的academic center.病人自己也可以寻求second opinion.那说皮肤科好进的，知不知道皮肤科的执照是金招牌？
皮肤科的医生没啥用，开一堆没用的药，越用越糟糕
我自我感觉给医生交流特别好。其实就是按照他写病历的格式，我先写一遍。年龄性别种族遗传病史，症状的起承转合，有录像佐证。检验结果，用药，用药反应。以前有没有类似问题。自己怀疑的可能原因。等等。
这个方法我用来帮我自己，我老公，我爸妈，我公婆，我们家狗狗。。看病。几乎得到医生们一致称赞。都会和颜悦色地跟我讨论，告诉我我的怀疑为什么不对，或者有可能对，但需要做什么检查。有时我把这个记录发给RN有些直接抄在病历里。这个经验供大家参考。
其实我觉得医生也喜欢你帮他想的，问题是得有效率，不浪费他的时间。比如有一次狗狗肚子不舒服，我怕是不是刚吃完饭就跑着玩，导致胃翻转了。医生就老实不客气地说，如果是那种情况拖这么久你面前早就是死狗了。但是狗狗关于癌症止痛药和其他药物的使用，确实是我看了很多论文这个领域的研究成果去建议的，他们也都采纳了。不是所有医生有时间去看最新的研究，而且每个人（动物）的反应不同。自己还是要上点心。剂量反应什么的自己盯着点。网上也多看别人的经验。医生给我开的一个止痛药，我当时先用了开的一半剂量给狗狗，结果她一天都昏昏沉沉。我上网一看，有人给了医生开的剂量，狗直接就死了。我公公用的药物，我都不是强制他吃，就是边服用边记录各种感觉，再跟医生讨论。这种事自己不盯着没人能帮你啊。