更年期激素疗法利弊

FSH值显示更年期了，也有更年期症状，医生直接开了每天都吃的避孕药，同时含有孕激素和雌激素的那种，说是可以避免骨质疏松，然而吃了一阵盗汗的情况没有改善，肠胃也不舒服，听说这一类药还有导致乳腺癌风险。到底该怎么办？MM们都是如何减少更年期症状的？先谢过了！

顶一下

更年期的症状很厉害吗？激素药能不吃还是不吃吧

楼主多大了，更年期到时候就会来了，吃激素总有副作用的，能不吃就不吃。

今天正好刷到一个台湾医生的科普，说更年期吃激素利大于弊，可以预防骨质疏松和心血管疾病。你要不然补充天然雌激素，比如喝豆浆

每个人都要经历更年啊，少吃药，多运动多食补吧。

转眼华人上的妹子们已经都开始担心更年期了。。。真是岁月不饶人。。。

谢谢楼上各位MM的建议，属于差一点就算早更了，我也不知道该躺平还是用这个激素类疗法，用的话怕副作用不用又怕骨质疏松和其它。

回复 5楼notaname的帖子
对，我最近又开始喝豆浆了

FSH值显示更年期了，也有更年期症状，医生直接开了每天都吃的避孕药，同时含有孕激素和雌激素的那种，说是可以避免骨质疏松，然而吃了一阵盗汗的情况没有改善，肠胃也不舒服，听说这一类药还有导致乳腺癌风险。到底该怎么办？MM们都是如何减少更年期症状的？先谢过了！
Mindfullife 发表于 2022-02-15 11:57

是完全停经后，出现更年期症状吗？
停经是怎样的过程：拖长时间例如2个月一次，3个月一次…… 还是突然全停止？

回复 10楼saiguajiataoyan的帖子
先是间隔延长，然后大概五个月没有了

大夫说从第一次日期不准到完全停还有4年。 （脑子不好，几个月前大夫说的就已经记不住了）

回复 12楼haigee的帖子
所以这个过程中还可能来，但医生就建议开始用激素了

症状有多严重? 能忍受吗?
最好不要用激素疗法. 我的一个美国同事, 用了激素疗法, 后来确诊乳腺癌, 后悔死了.
为了当时缓解更年期症状, 结果现在一直治疗乳腺癌, 比当初更年期症状更难受.
更年期, 自然疗法, 加转移注意力, 过段时间就过去了. 自己多调整.

回复 14楼jc255的帖子
谢谢MM！我也很担心这种副作用，你这么一说我觉得还是别吃激素了

难道不应该遵守大自然的规律吗？ 世界上其它小动物是怎么度过更年期的？ 自然度过，没吃药。

对，还是多讨论有什么好的自然疗法吧

楼主多大年纪，查了Amh 值没？

激素药能不吃还是不吃吧

症状有多严重? 能忍受吗?
最好不要用激素疗法. 我的一个美国同事, 用了激素疗法, 后来确诊乳腺癌, 后悔死了.
为了当时缓解更年期症状, 结果现在一直治疗乳腺癌, 比当初更年期症状更难受.
更年期, 自然疗法, 加转移注意力, 过段时间就过去了. 自己多调整.
jc255 发表于 2022-02-15 12:59

一个例子不能下这个结论吧。很多没用激素治疗的也会患癌。更年期缺乏激素也会令某些人导致心脏病等其他疾病。最好还是跟医生商量你个人具体情况症状，如果有疑问，多问几个医生。

回复 18楼小小宇宙的帖子
amh好像没有测过，40+

回复 20楼dr的帖子
我妈50+才更年期的，补钙断断续续结果后来就骨质疏松了。我前后两个OB都建议激素疗法，好像这边用这种方法的很多。但因为有副作用，所以一直很犹豫到底该不该用。

回复 18楼小小宇宙的帖子
amh好像没有测过，40+
Mindfullife 发表于 2022-02-15 13:23

如果40出头就没例假，那更年期是不是来得早了些。你是不是生孩子比较早。我上次体检医生也是不建议干预。我现在还有例假。每个月准时。不过越来越少。医生说除非你真的是盗汗，hot flashes, 严重影响正常生活，否则还是挺着。过了就好。

回复 1楼Mindfullife的帖子
你更年期的症状很厉害吗？ 美国的医生一般不轻易开激素类的药物。

我的医生都没提过激素疗法。 只问了我有没有更年期症状， 我时不时会有hot flash, 忍一下就过去了。

就是持之以恒的锻炼啊。吃药不太可取，除非是疾病。我四五年前开始盗汗，吃个面条都大汗淋漓的那种。两年前开始每天有氧运动一个小时。现在基本不盗汗了。

难道不应该遵守大自然的规律吗？ 世界上其它小动物是怎么度过更年期的？ 自然度过，没吃药。
212mr 发表于 2022-02-15 13:02

小动物哪里能活那么长，没等更年期就在自然条件下死掉了。

回复 26楼xyzgw的帖子
MM主要是哪些运动？跑步，打球？我平时只有走路，瑜伽，还是得大运动量对吗？

回复 24楼cnhk33的帖子
两个都是美国医生，都说是防止骨松什么的

回复 23楼黑妞的帖子
非常感谢MM。看来还是要小心这类药

回复 26楼xyzgw的帖子
MM主要是哪些运动？跑步，打球？我平时只有走路，瑜伽，还是得大运动量对吗？

Mindfullife 发表于 2022-02-15 14:26

最有效的运动法则是持之以恒。我就是快走，天气不好用跑步机，坡度4，速度3, 没什么花样。一个小时完成。有兴趣的时候，我也用练肌肉的综合机，但是这个不是必须，家里男的用的多。我就是想练化一些麒麟臂。哈哈

回复 31楼xyzgw的帖子
哈哈 MM你太可爱了！我走的可能不够快，时间也不够长。以后要动起来，希望可以用运动让身体好起来，像你一样：）

楼主，这个激素的使用好像与年龄有关。如果你现在还比较年轻，不到45岁，激素可能利大于弊。如果你年龄已经超过45岁，一般好像就不建议用激素了，除非更年期症状非常难以忍受。

楼主，这个激素的使用好像与年龄有关。如果你现在还比较年轻，不到45岁，激素可能利大于弊。如果你年龄已经超过45岁，一般好像就不建议用激素了，除非更年期症状非常难以忍受。
Purplecantina 发表于 2022-02-15 14:44

45岁很多人还没有更年期吧？如果不是大部分人。

练练太极，八段锦，打坐，站桩，不要着急，慢慢就有效果。

回复 1楼Mindfullife的帖子
FSH值显示更年期了, 是不是说明更年期已经过了，为什麽还有症状？

45岁很多人还没有更年期吧？如果不是大部分人。
whatif9999 发表于 2022-02-15 14:50

是这样，不到45岁停经算是早停经，建议激素治疗。超过45岁，由于乳腺癌风险，一般就不建议激素了，但是可以用激素来控制更年期症状。我不是医生，这是我在网上读到的，不是网文，是妇科医生的网站。

这楼里这么多没有医学常识告诉别吃激素的，我真是无语，楼主愿意听没学过医的，却不听大夫的

想停就停吧，就为了那谣传的万分之一几率乳腺癌，冒着以后摔一跤大腿骨折瘫痪或者甲状腺心脏出问题的风险

就是持之以恒的锻炼啊。吃药不太可取，除非是疾病。我四五年前开始盗汗，吃个面条都大汗淋漓的那种。两年前开始每天有氧运动一个小时。现在基本不盗汗了。
xyzgw 发表于 2022-02-15 14:08

你那是两年期间更年期过去了，你运不运动也不会再盗汗了

回复 26楼xyzgw的帖子
MM主要是哪些运动？跑步，打球？我平时只有走路，瑜伽，还是得大运动量对吗？

Mindfullife 发表于 2022-02-15 14:26

盗汗这个，差别太明显了，以前厉害的时候，夜里被子床单都是湿的。

楼主多大年纪了？如果是还年轻，四十岁之前，那么用激素利大于弊，我的OB建议不要用避孕药，因为不容易控制量，用hormone replacement therapy (HRT)，医生会根据你的情况调整不同激素的剂量，大概用到一般人自然更年期的年纪比如45-50岁之间就可以停了。另外，如果你那里有好的中医的话也可以去试试，如果是卵巢早衰，中医的中药或者针灸也是有效果的。如果年纪过早开始更年期，换心血管疾病早亡的可能性比用激素治疗得乳腺癌的可能性更大。

你那是两年期间更年期过去了，你运不运动也不会再盗汗了
prettypretty 发表于 2022-02-15 15:03

怎么判断更年期已经过去了呢？我现在大姨妈很准时啊，除了有两个月被疫苗提前了几天，后来一直好好的。

避孕药听我OB说能预防乳腺癌。怎么到这里就变成增加乳腺癌的几率了？

一般年纪还轻医生会直接给避孕药 有很多正常女性也是长年吃避孕药避孕 不觉得有多大弊端。 倒是不知道什么年纪开始换HRT

回复 21楼Mindfullife的帖子
去测下AMH值吧，这个值比较稳定，可以反映卵巢的真实情况。
另外说说我知道的40+一直在用避孕药的朋友，一个是口服药，用期5，6年了。另个体内放置缓释避孕药环，两个人都沒有任何发胖长斑头晕情绪低落等症状，皮肤光洁，女性特征明显🤣，而且人都非常精神，好像有用不完的体能，也不潮热盗汗，心态平和，她们的效果让我对避孕药完全改观。

难道不应该遵守大自然的规律吗？ 世界上其它小动物是怎么度过更年期的？ 自然度过，没吃药。
212mr 发表于 2022-02-15 13:02

我咋觉得小动物还没到更年期，就死翘翘了呢。

回复 44楼xiaoyiyue的帖子
避孕药可以降低得卵巢癌和子宫癌的几率，但是得乳腺癌几率也略有上升。

大夫说从第一次日期不准到完全停还有4年。 （脑子不好，几个月前大夫说的就已经记不住了）
haigee 发表于 2022-02-15 12:33

不一定 我是半年完全停

更年期症状不严重，不建议吃，我知道ob/gyn都比较怕麻烦推荐吃，但是副作用也是不少

回复 44楼xiaoyiyue的帖子
避孕药可以降低得卵巢癌和子宫癌的几率，但是得乳腺癌几率也略有上升。
普罗旺斯的淡紫 发表于 2022-02-15 15:24

哎，做女人真不容易啊

吃着舒服继续，不舒服就不要勉强，每个人都不一样的

大夫说从第一次日期不准到完全停还有4年。 （脑子不好，几个月前大夫说的就已经记不住了）
haigee 发表于 2022-02-15 12:33

我前年有时候夜里盗汗，喝黄芪泡水有缓解。

我是一直不准两年了，马上50，应该是更年期了。这两年身体也不好，各种毛病不断，没有盗汗症状，感觉免疫力也下降，是不是过了更年期会好一些呢？

非常感谢楼上各位MM回复的信息，两方面的声音都有，都一并感谢！看来还是要根据自己情况再想想，或咨询更多医生。希望大家都能美美地健康地生活！

回复 36楼bluelily888的帖子
请问这个数值要低于多少就表示要进入更年期了

回复 57楼随风飘散的帖子
不是低于是高于，值越高越接近更年期，验血的时候都给出范围的。不过我家庭医生说这些数据都不算数，不来月经了就是更了。

回复 20楼dr的帖子
我妈50+才更年期的，补钙断断续续结果后来就骨质疏松了。我前后两个OB都建议激素疗法，好像这边用这种方法的很多。但因为有副作用，所以一直很犹豫到底该不该用。
Mindfullife 发表于 2022-02-15 13:27

亚洲女性很多骨质疏松是因为体重太轻。不如多吃点肉，练练举铁

回复 59楼shenmafuyun2011的帖子
说得有道理。有的人看着不胖但是体重不轻，说不定是骨头沉肌肉重的原因

难道不应该遵守大自然的规律吗？ 世界上其它小动物是怎么度过更年期的？ 自然度过，没吃药。
212mr 发表于 2022-02-15 13:02

动物都够呛能活到更年期吧

我的医生给我开了三个月的Fluoxetine ( 10 mg)。 这个是抗抑郁药， 用了最低剂量， 副作用小，没有依赖性，对hot flash 有效。 三周前因为潮热，我连续几天睡不着。吃了这个药后，有改善

回复 12楼haigee的帖子
所以这个过程中还可能来，但医生就建议开始用激素了
Mindfullife 发表于 2022-02-15 12:35

除了period时间不定以外还有其他不舒服吗？如果不是严重影响身体生活，自我调节一下就好了吧。吃点钙片，坚持运动，

说激素治疗很笼统， 并不单指雌激素Estrogen， 还包括甲状旁腺激素PTH， 降钙素 Calcitonin等， 雌激素受体调节SERMs也应该算吧， 还有近几年应该说是比较新兴的antiRankL antibody。每种的治疗机理完全不一样，有的甚至完全相反，因为骨是由破骨成骨两种细胞共同作用产生的。没办法一一说， 可以根据医生给你开的处方去寻找相关的应用以及副作用。 我不是搞临床医学的，所以医生一般开什么药不清楚，但貌似好多医生一般都从双膦酸盐开始， 只是这个药肠胃反应比较大，好多人不耐受。

非常感谢楼上各位MM回复的信息，两方面的声音都有，都一并感谢！看来还是要根据自己情况再想想，或咨询更多医生。希望大家都能美美地健康地生活！
Mindfullife 发表于 2022-02-15 16:16

如果50岁已经开始骨质疏松， 是要吃药的，副作用有，但骨质疏松不治疗的话，以后更麻烦，因为年纪大以后，骨量丢失基本上不可逆转。

亚洲女性很多骨质疏松是因为体重太轻。不如多吃点肉，练练举铁
shenmafuyun2011 发表于 2022-02-15 17:35

胡说八道

这边妇科医生基本上什么妇科问题都是让人吃避孕药吧，包治百病

开避孕药是挺常规的操作，uptodate里面是推荐的，如果你在40s，不抽烟不肥胖而且月经没有完全停有避孕需求的话。这种药物不会立刻控制潮热，一般需要几周后才能达到最佳效果。你这个年纪避孕药没啥问题，还能减少子宫内膜癌和卵巢癌，也会预防更年期常见的月经不调和功能性出血，有时候更年期功能性出血会非常严重甚至要到去刮宫的程度，需要注意的是可能会导致深层静脉血栓（DVT），长途飞机什么的需要注意一下。你可以一直吃到大概自然绝经年龄，比如说late40s，或者50岁然后停止或者切换成短期HRT然后停掉。
更年期激素替代（HRT）是个80年代非常热门的话题，90年代的时候美国很多女性都在吃，结果2000年初WHI结果出来，证明好处不多，反而显著增加了乳腺癌和痴呆，所以各大指南立刻推荐停止，除非过早绝经（45岁前直接停经）或者中到重度的更年期潮热。此外有争议的一个说法是60岁之前可以用HRT，不应该超过5年，而且用天然激素（雌二醇+黄体酮比如），但是这个说法也其实没有足够的临床证据验证，各大药厂也基本退出这个没希望的领域了，所以暂时没啥研究。就是用的话我建议也就短期用，然后减量停药。
这楼里面各种真专家假专家各种五花八门建议，你真不确定的话，就去看看uptodate或者各大指南，比如USPSTF。很多医生其实也不靠谱，一般都有点利益瓜葛。
P.S. 刚看了一眼uptodate里面这个章节是免费的，可以看看 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-menopausal-symptoms-with-hormone-therapy

我是一直不准两年了，马上50，应该是更年期了。这两年身体也不好，各种毛病不断，没有盗汗症状，感觉免疫力也下降，是不是过了更年期会好一些呢？
815 发表于 2022-02-15 16:08

不会好 别问我咋知道

我的医生给我开了三个月的Fluoxetine ( 10 mg)。 这个是抗抑郁药， 用了最低剂量， 副作用小，没有依赖性，对hot flash 有效。 三周前因为潮热，我连续几天睡不着。吃了这个药后，有改善
jingjing2000 发表于 2022-02-15 17:46

SSRI也是可以的，FDA批准了低剂量paroxetine，其实其他SSRI也差不多，也都挺安全 Prozac 10mg是很低的剂量了，没啥大问题

回复 63楼baobao557的帖子
最大的问题还不是潮热盗汗，是脚冰凉，每天像踩在冰窟窿里，泡脚好一会儿马上又凉了。

回复 64楼孔雀翎的帖子
开的Junel Fe，之前那个开的Gianvi

回复 65楼孔雀翎的帖子
40+

回复 68楼ab18的帖子
非常感谢！

胡说八道
孔雀翎 发表于 2022-02-15 17:58

也不是胡说八道了。不过说体重轻是不准确的，是保持肌肉量有利于减缓骨质疏松

回复 72楼Mindfullife的帖子
我前面说的朋友口服的就是这个牌子

回复 63楼baobao557的帖子
最大的问题还不是潮热盗汗，是脚冰凉，每天像踩在冰窟窿里，泡脚好一会儿马上又凉了。
Mindfullife 发表于 2022-02-15 18:53

这个也是更年期症状？

回复 1楼Mindfullife的帖子
啥是更年期症状？必须吃药才能解决吗？

这个也是更年期症状？
jinyuandxia 发表于 2022-02-15 19:17

我从小就手脚冰凉

我的医生给我开了三个月的Fluoxetine ( 10 mg)。 这个是抗抑郁药， 用了最低剂量， 副作用小，没有依赖性，对hot flash 有效。 三周前因为潮热，我连续几天睡不着。吃了这个药后，有改善
jingjing2000 发表于 2022-02-15 17:46

Mark, mark……

骨质酥松难道不是补钙加D3？为何要用激素？

回复 76楼小小宇宙的帖子
是Gianvi or Junel Fe? 谢谢MM

回复 79楼bluelily888的帖子
我也是，但没有像这样每天踩在冰窟窿里一样，手不明显，就是脚

健身健身，真的有用！自然疗法，比吃什么药都好

骨质酥松难道不是补钙加D3？为何要用激素？
Spring123 发表于 2022-02-15 19:23

临床试验做了很多轮根本没啥用，而且这俩一起补还增加了老年妇女心血管疾病发病率 骨质疏松有专门的药物，包括雌激素，磷酸盐，降钙素，锶一类的

回复 84楼newenglandchowder的帖子
MM都进行哪些锻炼项目，可否分享一二？谢谢

胡说八道
孔雀翎 发表于 2022-02-15 17:58

那你就尽情减肥吧，祝早日心想事成

一个例子不能下这个结论吧。很多没用激素治疗的也会患癌。更年期缺乏激素也会令某些人导致心脏病等其他疾病。最好还是跟医生商量你个人具体情况症状，如果有疑问，多问几个医生。
dr 发表于 2022-02-15 13:20

我只是举了一个例子而已, 有不少研究显示更年期用激素疗法, 导致患乳腺癌概率增加, 26 percent increased risk for breast cancer https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/pht_facts.pdf
医生只会告诉你概率增加,但决定是自己做.

我的家庭医生跟我说，一旦FSH检测到高，要立马停止吃避孕药，因为避孕药里的激素会造成很多问题，虽然以前是补充激素，但是现在都不建议这样做了，楼主的医生竟然还开避孕药给你吃

多运动+熬

现在激素疗法都不提倡了，副作用太大。我以前有一阵子晚上hot flash,非常难受，去看中医，中医是女的，还劝我吃避孕药，说她自己就是更年期综合症，生不如死，最后只能吃避孕药一年，症状消失就停药了。 结果我找另外一个中医吃的中药，好了，结果我也不是更年期问题。希望以后到时候了不要出点啥状况。

骨质酥松难道不是补钙加D3？为何要用激素？
Spring123 发表于 2022-02-15 19:23

没用的，骨质疏松只能吃bisphosphonate 治疗 (reverse)。激素是预防激素低下造成的骨质疏松。

我是做了研究后，用HRT.但是我是用bio indentical 的刺激素和黄体通。吃了一年多，效果好。体重下降，睡眠也好。月经还是越来越少，但周期稳定。你可以找nature path,公司也是报的。我是有子宫肌瘤，但肌瘤在变小，说明激素治疗没影响

回复 68楼ab18的帖子
靠谱 thanks

可以用这个。用适当的助消化药，补钙，多运动。一、两年就过去了。

我这种情况不知道是不是更：一直规律，三个月前突然停，再也没有一点点；没有任何症状（也可能是无感觉）50出头。咋办？需要看医生吗？
saiguajiataoyan 发表于 2022-02-15 15:44

你太幸福了，我还不到四十就有症状，不知道会有多久。没症状停经就停了，盗汗啥的真受不了

回复 93楼rabbitjing2010的帖子
能具体展开说说吗？这个是医生开的吗还是自己另外的网站？谢谢MM！

回复 95楼木瓜瓜的帖子
谢谢MM！这个主要成分是大黄？还有别的吗？