问一个teenager拔牙需不需要做bone graft的问题

儿子 马上16岁，上门牙有一颗internal resorption，牙已经不行了，需要拔掉，以后做implant, 因为现在还在发育所以要等成年后再种牙。
见了两个牙医，一个建议拔牙后做一些bone graft,bone fill, 预防implant时bone loss太多，另一个没有提这个，这个到底有没有必要呢？而且保险明确bone graft是成年以后才cover, 是不是也变相说明了在这个年龄是不需要的， 还在青春期，骨骼发育正旺盛。但网上也有说法是牙周的骨头需要有牙齿才会刺激bone restoration
不知道有没有懂行的或者有经验的来说一说
先谢了！

儿子 马上16岁，上门牙有一颗internal resorption，牙已经不行了，需要拔掉，以后做implant, 因为现在还在发育所以要等成年后再种牙。
见了两个牙医，一个建议拔牙后做一些bone graft,bone fill, 预防implant时bone loss太多，另一个没有提这个，这个到底有没有必要呢？而且保险明确bone graft是成年以后才cover, 是不是也变相说明了在这个年龄是不需要的， 还在青春期，骨骼发育正旺盛。但网上也有说法是牙周的骨头需要有牙齿才会刺激bone restoration
不知道有没有懂行的或者有经验的来说一说
先谢了！


tracymsu 发表于 2022-02-09 12:20

我觉得最好做
拔牙之后 那个地方有空隙 会影响到周围的牙齿 先填满 把坑占着 其他的牙齿才不会倒
还有多问一句 你家娃怎么这么小就要拔牙啊 每年不是都有两次牙医检查吗

回复 1楼tracymsu的帖子
我拔牙之后是做了bone graft的，几年后做implant的时候就省了这一步。不过我拔牙的时候已经成年很久了。那会儿虽然保险挺烂的，也没花很多钱。你可以让牙医给个estimate。
如果要隔几年再植牙的话，可能需要做个假牙来保持牙齿间距，也保证两边的牙齿不会往空的位置倒。

最好做bone graft 保持 ridge 的宽度和深度，否则会有骨质萎缩，为前门牙的种植造成极大的难度。如果是下后磨牙，不一定要做bone graft, 但前门牙植骨很关键

牙一定要现在拔吗？不能等到成年？

我觉得最好做
拔牙之后 那个地方有空隙 会影响到周围的牙齿 先填满 把坑占着 其他的牙齿才不会倒
还有多问一句 你家娃怎么这么小就要拔牙啊 每年不是都有两次牙医检查吗
keylerc 发表于 2022-02-09 14:14

这个internal root resorption一般是外力受伤引起的，比如运动，我们不记得运动受过伤到门牙，但医生说有可能是受伤了但不自知。
现在不做implant,但会做bridge maintain牙齿之间的距离

牙一定要现在拔吗？不能等到成年？
taoyawa 发表于 2022-02-09 19:07

那颗牙自己裂开基本已经没有了，牙医说不拔如果引起感染，会比较麻烦

儿子 马上16岁，上门牙有一颗internal resorption，牙已经不行了，需要拔掉，以后做implant, 因为现在还在发育所以要等成年后再种牙。
见了两个牙医，一个建议拔牙后做一些bone graft,bone fill, 预防implant时bone loss太多，另一个没有提这个，这个到底有没有必要呢？而且保险明确bone graft是成年以后才cover, 是不是也变相说明了在这个年龄是不需要的， 还在青春期，骨骼发育正旺盛。但网上也有说法是牙周的骨头需要有牙齿才会刺激bone restoration
不知道有没有懂行的或者有经验的来说一说
先谢了！


tracymsu 发表于 2022-02-09 12:20

你见过的牙医是普通牙医，还是endodontist? 建议听听牙髓专科医生的意见。我受运动损伤的门牙就是专科医生决定根管+牙根尖手术+牙冠；普通牙医一开口就说拔牙植牙
另外我拔4颗智齿，都灌了骨粉（保险不包），恢复特别快

那颗牙自己裂开基本已经没有了，牙医说不拔如果引起感染，会比较麻烦
tracymsu 发表于 2022-02-10 23:23

没有裂到根部，还是可以保留牙根的