0.4CM的甲状腺结节怎么在这边做穿刺呢?

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hahaha2020
楼主 (北美华人网)
2020年1月有个3.2CM的甲状腺结节,当时做了穿刺,是良性的,上个月查长到3.7CM了(第一次检查后有变小到2CM,后来又一直长),然后又发现了2个0.4CM的小结节,但是是4级,医生说可以重新穿刺大的,但是2个小的没法做,因为太小了,让观察就是了。因为是4级,我还是想做下穿刺放心些。
国内有个朋友2020年发现个0.5CM的结节,做了穿刺是4A,医生让她做手术,她不想,拖到2021年8月才去做了手术,结果发现转移了4个淋巴结,好在她得的是最温柔的那种,甲状腺全切了,还做了碘治疗,现在应该没有事了。
我问了ENT专家SURGEON,他说1CM 以下的没法做,太小(我拿的报告上还说的是4级1.5CM才做穿刺)。我不懂0.5CM的中国都可以做,为什么美国还不能做呢? 他说他不知道中国怎么做的,反正太小他没法做。可是朋友的例子,她去年甲状腺全切手术的时候,那个0.5CM的结节都没有长大,还是0.5CM,但是都开始转移到她的淋巴了。
烦请大家帮我看看,真的没法在美国做这种小的结节的穿刺检查吗? 我在小地方,我的家庭医生说我的ENT专家已经是村里的高手了,如果专家说他不能做,那就是没法做。想回国去看,又回不去,已经2年多都没回去了,也不知道什么时间才能回去啊。关键脖子还一直有点隐痛,按理说结节一般不会痛,但是我甲状腺是一直肿大的,医生说也不大可能恢复到从前没肿的时候。也不知道当时有没有甲状腺炎,医生从来没有回答过我这个问题。
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nextspring
不是医生。 国内体检,不是许多人都有甲状腺结节的吗? 一般都是良性。不需要侵入性手术。 这么小的结节,不要做穿刺吧,风险太大了,在咽喉附近。 不放心就定期观察一下。 甲状腺病一般都发展缓慢吧。如果突然长大,那仔细看看一下。
桂桂
0.5 cm这边都不做的,每年检查就行。到是那个3.7cm的需要再活检。
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hahaha2020
不是医生。 国内体检,不是许多人都有甲状腺结节的吗? 一般都是良性。不需要侵入性手术。 这么小的结节,不要做穿刺吧,风险太大了,在咽喉附近。 不放心就定期观察一下。 甲状腺病一般都发展缓慢吧。如果突然长大,那仔细看看一下。
nextspring 发表于 2022-01-27 19:45

我学习的甲状腺结节1-3级都不用担心,很多人都是这中,4级是可疑,但不一定是不好的。
主要还是我朋友的CASE她也是4级,国内还分了4A, 4B,4C, 她的是4A 。 ENT专家说美国只分4,5,6级,他也不知道A,B,C的区别。但是朋友穿刺出来结果就是不好的,而切她的SIZE一直没有长大,才0.5CM,但是却开始转移了。
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chelseaxi
我三厘米的才做了,很轻松。五分钟搞定
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hahaha2020
0.5 cm这边都不做的,每年检查就行。到是那个3.7cm的需要再活检。
桂桂 发表于 2022-01-27 20:07

3.7CM那个要重新做穿刺的,上次做是2年前。
0.5CM的这边都不做的话,就全部都是观察吗? 天,要是我朋友那种情况一直不长大却是不好的,在这边就被耽搁了呀。
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hahaha2020
我三厘米的才做了,很轻松。五分钟搞定
chelseaxi 发表于 2022-01-27 20:26

是的,我2020年也做过一次的,大的他们都做,现在就是发愁小的他们不给做,如果是3级或以下的我也不担心了,就是虽然小但是是4级。
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mfc
退一万步说,如果真的是cancer 那等到1cm再去做也不晚呀,治疗方式是一样的,不会影响寿命的疫病。 楼主这种长多个结节cancer几率更低。 你可以找second opinion,但是也要放宽心,几率很低 bless
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mfc
3.7CM那个要重新做穿刺的,上次做是2年前。
0.5CM的这边都不做的话,就全部都是观察吗? 天,要是我朋友那种情况一直不长大却是不好的,在这边就被耽搁了呀。
hahaha2020 发表于 2022-01-27 20:28

很好奇你朋友观察了多久没长大?
河边垂钓
请问是体检的时候查出来的吗,这儿一般体检不查甲状腺吧
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doubt
请问是体检的时候查出来的吗,这儿一般体检不查甲状腺吧
河边垂钓 发表于 2022-01-27 20:51

同问,我有两个不小的甲状腺结节,在国内体检时候查出来的,好多年了,不知道在美国该怎么查
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hahaha2020
退一万步说,如果真的是cancer 那等到1cm再去做也不晚呀,治疗方式是一样的,不会影响寿命的疫病。 楼主这种长多个结节cancer几率更低。 你可以找second opinion,但是也要放宽心,几率很低 bless
mfc 发表于 2022-01-27 20:41

谢谢你。
现在学习得越多就越难已放松啊,我朋友那个是最温柔的一种,但是还有很多种其他不温柔的,当然大多数人如果得都是最温柔的那种。
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hahaha2020
很好奇你朋友观察了多久没长大?

mfc 发表于 2022-01-27 20:42

她从穿刺结果出来后就一直每个月去做B超,她说一直没有长大,但是图片越来越不好,她才不敢拖了做了手术。
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cottoncloud
在美国甲状腺有结节,应该去看那种specialty?
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hahaha2020
请问是体检的时候查出来的吗,这儿一般体检不查甲状腺吧
河边垂钓 发表于 2022-01-27 20:51

不是体检,我当时有很多其他的不舒服,然后举手很困难,脖子也痛,然后我的家庭医生帮我ORDER的,他人很好,才毕业可能没多久,很年轻的小伙子。
对了,这次新的结节发现前,也是那边的手举起很困难,吧知道这个有没有一点关系。
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hahaha2020
同问,我有两个不小的甲状腺结节,在国内体检时候查出来的,好多年了,不知道在美国该怎么查
doubt 发表于 2022-01-27 20:54

你跟你的医生说你想B超重新检查一下。医生会开的。
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hahaha2020
在美国甲状腺有结节,应该去看那种specialty?
cottoncloud 发表于 2022-01-27 21:03

ENT专家
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kangqiaof
美国已经把甲状腺癌-乳头状,给从癌症里面除名了,这种对生命几乎没有影响,而且生长缓慢,我身边有好几个就是这种,年轻女性容易得; 未分化的甲状腺癌生长特别快,很快就能长到鸡蛋大小,我有一个认识的就是这种,亲戚的亲戚,中老年男性比较容易得 楼主注意观察
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hahaha2020
美国已经把甲状腺癌-乳头状,给从癌症里面除名了,这种对生命几乎没有影响,而且生长缓慢,我身边有好几个就是这种,年轻女性容易得; 未分化的甲状腺癌生长特别快,很快就能长到鸡蛋大小,我有一个认识的就是这种,亲戚的亲戚,中老年男性比较容易得 楼主注意观察
kangqiaof 发表于 2022-01-27 21:10

是一直观察到的,那个大的以前做穿刺前也是4级,然后穿刺出来良性,又缩小了一点,就降到3级了,现在又长大了,不知道做B超那段时间正好很累,B超后5天又发低烧一天,咳嗽一个星期有没有关系。测了不是新管。
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feimi
回复 14楼cottoncloud的帖子
甲状腺问题一般看endocrinologist
桂桂
甲状腺结节,要看内分泌科。
你这个抬手困,有可能结节大3.7 cm,压迫血管了. 大于4cm,这边就可以手术了。记得找专门的内分泌手术医生
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hahaha2020
甲状腺结节,要看内分泌科。
你这个抬手困,有可能结节大3.7 cm,压迫血管了. 大于4cm,这边就可以手术了。记得找专门的内分泌手术医生
桂桂 发表于 2022-01-27 21:25

我是2019年12月抬手痛,后来照片有肩周炎,这次也是新结节这边手抬手痛,我想表达的是不知道当时抬手痛是不是跟长结节有一点联系,我现在手基本不痛了。
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feimi
你可以试试你附近大城市的大医院。0.5cm的小结节如果彩超指标不好,至少NYC是要穿的
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2020年1月有个3.2CM的甲状腺结节,当时做了穿刺,是良性的,上个月查长到3.7CM了(第一次检查后有变小到2CM,后来又一直长),然后又发现了2个0.4CM的小结节,但是是4级,医生说可以重新穿刺大的,但是2个小的没法做,因为太小了,让观察就是了。因为是4级,我还是想做下穿刺放心些。
国内有个朋友2020年发现个0.5CM的结节,做了穿刺是4A,医生让她做手术,她不想,拖到2021年8月才去做了手术,结果发现转移了4个淋巴结,好在她得的是最温柔的那种,甲状腺全切了,还做了碘治疗,现在应该没有事了。
我问了ENT专家SURGEON,他说1CM 以下的没法做,太小(我拿的报告上还说的是4级1.5CM才做穿刺)。我不懂0.5CM的中国都可以做,为什么美国还不能做呢? 他说他不知道中国怎么做的,反正太小他没法做。可是朋友的例子,她去年甲状腺全切手术的时候,那个0.5CM的结节都没有长大,还是0.5CM,但是都开始转移到她的淋巴了。
烦请大家帮我看看,真的没法在美国做这种小的结节的穿刺检查吗? 我在小地方,我的家庭医生说我的ENT专家已经是村里的高手了,如果专家说他不能做,那就是没法做。想回国去看,又回不去,已经2年多都没回去了,也不知道什么时间才能回去啊。关键脖子还一直有点隐痛,按理说结节一般不会痛,但是我甲状腺是一直肿大的,医生说也不大可能恢复到从前没肿的时候。也不知道当时有没有甲状腺炎,医生从来没有回答过我这个问题。
hahaha2020 发表于 2022-01-27 19:41

你需要换医生。不用到1cm才穿刺的。而且3.7cm的穿刺也不准确,因为太大了,不一定能取到representative的samples。
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hahaha2020
你可以试试你附近大城市的大医院。0.5cm的小结节如果彩超指标不好,至少NYC是要穿的
feimi 发表于 2022-01-27 21:37

我也在想大城市也许可以做,但是我的家庭医生说,这个专家就是大城市培训回来的。我想可能大城市的大医院应该可以做的,就是不知道怎么个程序去。
专家说他会帮我重新做个B超,上个月做的是4分,4级, 希望到时候缩小了,医生说一般缩小的就不用担心。
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hahaha2020
你需要换医生。不用到1cm才穿刺的。而且3.7cm的穿刺也不准确,因为太大了,不一定能取到representative的samples。
66 发表于 2022-01-27 21:38

我也不知道换谁好呀,我们这是小地方,就这么几个专家,这个专家是亚裔,感觉上还可以。也不知道怎么换,是不是可以挨个给ENT专家的OFFICE打电话问,他们可不可以做0.4CM的穿刺啊?
3.7这种大的做穿刺担心结果不准确,那怎么办呢?
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hahaha2020
UP一下
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AAppleJuicy
如果想检查甲状腺,要做什么检查呢?
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hahaha2020
如果想检查甲状腺,要做什么检查呢?
AAppleJuicy 发表于 2022-01-27 23:22

B超
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lsmtl
我是几年前去北京的时候体检发现有节节的,穿刺结果没问题就没管了,去年开始有在长大,现在是不是有微创手术了?有没有做过的?去哪里做好? 楼主有甲状腺微信交流群吗?
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hahaha2020
我是几年前去北京的时候体检发现有节节的,穿刺结果没问题就没管了,去年开始有在长大,现在是不是有微创手术了?有没有做过的?去哪里做好? 楼主有甲状腺微信交流群吗?
lsmtl 发表于 2022-01-28 01:31

没有微信群。国内应该是大城市的大医院都行。美国不知道情况啦。
春天花会开
我有一个四级风险的0.5CM甲状腺结节,去过UCSF找过教授级的医生,也不给穿刺,说结果不准,只能观察。
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hahaha2020
我有一个四级风险的0.5CM甲状腺结节,去过UCSF找过教授级的医生,也不给穿刺,说结果不准,只能观察。
春天花会开 发表于 2022-01-28 12:31

能问下你观察多久了吗? 是自己观察还是定期去医院B超呢? 我的那个朋友是每个月都去做B超,国内让做,美国应该不会同意这么操作的。
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shuangseyun
同问,我有两个不小的甲状腺结节,在国内体检时候查出来的,好多年了,不知道在美国该怎么查
doubt 发表于 2022-01-27 20:54

我也是。 怎么查?费用大概多少?
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hahaha2020
我也是。 怎么查?费用大概多少?
shuangseyun 发表于 2022-01-28 12:57

让你医生给你ORDER B超就可以查了。 费用看你的保险了。
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Yshunxin2020
甲状腺分泌是不是跟体重有关系。 如果想适当减点肥得话, 是不是可以适当补一点甲状腺(药)就可以了吗?


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hahaha2020
甲状腺分泌是不是跟体重有关系。 如果想适当减点肥得话, 是不是可以适当补一点甲状腺(药)就可以了吗?



Yshunxin2020 发表于 2022-01-28 14:12

跟激素有关,没听说过跟体重有关啦
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Yshunxin2020
好像我的理解是, 瘦的人甲状腺激素稍微高一点;所以想瘦一点的话, 理论上调高一下甲状腺会有效果。 不知道对不对
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Hggfber
上海这边,一厘米以内即使确定是恶性的,医生都不建议手术
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animationphd
0.5 cm这边都不做的,每年检查就行。到是那个3.7cm的需要再活检。
桂桂 发表于 2022-01-27 20:07

我亲人是5厘米多了也不给穿刺,4年前穿刺过一次阴性。医生是非常顶级医院的大教授,人非常好的。 费用都是自费,B超一次好几百,穿刺我忘了,好几千吧。
春天花会开
能问下你观察多久了吗? 是自己观察还是定期去医院B超呢? 我的那个朋友是每个月都去做B超,国内让做,美国应该不会同意这么操作的。
hahaha2020 发表于 2022-01-28 12:42

UCSF会给开B超和验血,早期是半年一次,随访几次以后变成一年一次。 医生说就算是恶性的,结节太小,没有手术的必要。
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chopincminor
一般小于1cm不建议穿刺,穿刺本身也会造成破坏
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Salzburg
据我的美国医生说,大于2cm会给做穿刺,做穿刺其实不是什么好事,就是不同方向扎进去收集样本,有没有癌细胞,医生不鼓励多做的,因为做穿刺是有一定风险,搞不好被穿过的地方真有癌细胞扩散出来很危险。
你的才0.5叫医生怎么刺?一般小于1cm都是保守观察的,如果在很短的时间内肿瘤突然变大,那不是好的征兆,需要有所行动。你的大肿瘤现在变成四分五裂的小肿瘤,说明是好事情,多发性肿瘤一般在临床上都是良性的,你不要自己吓自己,非要做穿刺

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Salzburg
还有一个列子,是我的亲姨妈,在国内
那天她告诉我要去医院做全切手术,我问是什么?她说是甲状腺结节,医生说4级,可疑,不好,强烈建议做全切手术。我再问,多大?她说0.4cm,我一听觉得更不靠谱,我因为自己有过甲状腺结节, 久病成医吧,我觉得没有必要做手术。
但是我的姨妈很惊慌,说4级啊,说有钙化倾向,医生要手术,她也同意,说很严重了,blahblah,我拦不住,她根本不听我的,于是次日真的做了全切。
做完了几个月之后,她才吞吞吐吐的告诉我,这辈子最错误的决定,不但无缘无故的少了整个甲状腺,而且她并发症得了很严重的风湿病,手指全变形了,阴天下雨天疼的要死,本来活蹦乱跳的现在一下子机体身子严重退化,
最让她痛心的是:这小于1cm的结节取出后拿去化验,根本不是癌症,而是普通的结节。
她有苦说不出,丢了整个甲状腺不说,还要承受手术后带来的副作用,姨妈60+了,手术对老人就是杀伤力很强,国内这种动不动就手术的列子很多,误诊的很多人不知情。楼主,你还是多研究一下甲状腺结节吧,不要什么都不懂就开始瞎折腾,美国的医疗水平比国内低吗?不相信的话自己回国治疗好了