请教medical bill问题，感觉医疗系统真的是强盗啊

乳癌吃Letrozole，虽然补钙加运动及重力训练，但骨密度下降的厉害，医生决定给打prolia (denosamab)，保险公司也同意，在打之前我自己在网上查了一下，kroger walmart pharmacy 的价格都是一剂不到$1，400，所以觉着医生打价格高些也可以接受，但是现在收到bill是$14，000，加上其他费用共$15，000，十倍药房价格，保险付$12，000多，自己还要付3，3000多。 请问： 1、有没有可能argue这个bill？ 2、有了解打这个针剂的姐妹吗？可以自己去药房打吗？

不了解这个针剂，但是pharmacy claim 包括很多内容，比入ingredient cost和dispensing fee. 你在药店看到的可能更类似于ingredient cost. 在诊所或者医院打针都会bill procedure code 而且应该会被算做medical cost 而不是pharmacy cost。在医院注射通常又比诊所更贵。保险公司付的价格是之前就跟provider协商好的。其余的自付。其他的不懂。愿这药有疗效妹妹身体健康。

德国价格是 --
自费 328 欧元
有医生单子 10 欧元

美国怎么这么贵啊
昏

美国的药物 怎么比德国贵这么多倍啊
真是不合理啊
昏

所以美国医疗事后收费，就是防止比价

don't your insurance have out-of-pocket maximum?

don't your insurance have out-of-pocket maximum?
sunychen23 发表于 2022-01-24 14:49

Lz自付3000，应该没到上限

祝lz身体快快康复。

美国的医疗体系里，provider (主要是医院）才是最坏的，不是保险公司。Provider就像个坏蛋熊孩子，保险公司就像宠着熊孩子的家长，对熊孩子有一定的约束作用，但并不是能完全管得了的，两者有一个negotiation的关系。
妹妹的情况，1.可以去问问没保险自费价多少？provider就是仗着有保险公司给他兜底，经常对保险公司理赔的进行狮子大开口。你要是光脚的没保险的，反复跟他嚰，有时急诊室的账单能降到10%的要价。不过这次自付3000块，很快就hit out of pocket max了吧？你今年再有什么医疗费用到了自付最高限就自己不用再付了，考虑全年的费用的话，可能还是走保险好。 2.针剂的话，有些是可以在药房拿，自己回家注射的，叫self injectibles. 比在医院他们给你打便宜多了，这个你问药房他们知道，有些药一定得在医护监管下打的，你在药房也拿不到的

祝福楼主早日康复，也祝给美国医疗洗地的同学一辈子别在美国得病

前两天看了个healthcare的视频 说是立法规定医院必须提供charge list 实施起来很不简单 希望医疗价格真的能透明化；医院保险公司真的是强盗系统

前两天看了个healthcare的视频 说是立法规定医院必须提供charge list 实施起来很不简单 希望医疗价格真的能透明化；医院保险公司真的是强盗系统
jiaying52 发表于 2022-01-24 17:40

老川要搞医疗价格透明化，降低药价等等，主党不干。
咱实事求是说o8医改的问题，就是“给美国医疗系统洗地”。 估计必须说“o8care就是好”，美国医疗应该全民免费，包括非法移民才是“正确”，不算“洗地”。
😂😂😂

妥妥儿的强盗，价格不透明，事后发一堆bill，神烦

今天给医生所在的医院billing部门打电话，说因为有设备费，我说啥设备都没用啊，就跟打疫苗一样，准备加打针不到2分钟，跟打flu疫苗一样快，然后billing的人就特别横，说我们这儿就是比外边贵，就这个价MMD，我说你们跟强盗有啥区别啊

美国的医疗体系里，provider (主要是医院）才是最坏的，不是保险公司。Provider就像个坏蛋熊孩子，保险公司就像宠着熊孩子的家长，对熊孩子有一定的约束作用，但并不是能完全管得了的，两者有一个negotiation的关系。
妹妹的情况，1.可以去问问没保险自费价多少？provider就是仗着有保险公司给他兜底，经常对保险公司理赔的进行狮子大开口。你要是光脚的没保险的，反复跟他嚰，有时急诊室的账单能降到10%的要价。不过这次自付3000块，很快就hit out of pocket max了吧？你今年再有什么医疗费用到了自付最高限就自己不用再付了，考虑全年的费用的话，可能还是走保险好。 2.针剂的话，有些是可以在药房拿，自己回家注射的，叫self injectibles. 比在医院他们给你打便宜多了，这个你问药房他们知道，有些药一定得在医护监管下打的，你在药房也拿不到的
sweetsnake 发表于 2022-01-24 16:56

倒是，一针就reach deductible了

祝福楼主早日康复，也祝给美国医疗洗地的同学一辈子别在美国得病
MeiyouID 发表于 2022-01-24 17:27

我们在美国几十年，去医院几十次总有。美国的医疗费用系统是复杂无比，新移民不仅要了解，而且要研究。这么多年医疗费用上总有些问题，但是我们的实际体会是，大家都讲理，他们错了，据理力争，都有个合理结果。我们自己错理解了的情况当然也有，而且是多数情况。不管如何，最后都有个合理结果。就这一点而言，与大陆相比，我们非常喜欢这里，这样是不是洗地？

我们在美国几十年，去医院几十次总有。美国的医疗费用系统是复杂无比，新移民不仅要了解，而且要研究。这么多年医疗费用上总有些问题，但是我们的实际体会是，大家都讲理，他们错了，据理力争，都有个合理结果。我们自己错理解了的情况当然也有，而且是多数情况。不管如何，最后都有个合理结果。就这一点而言，与大陆相比，我们非常喜欢这里，这样是不是洗地？
onlooker 发表于 2022-01-24 20:50

大陆政府集体采购，医疗费用狂降百分之九十几，美国能做到吗？ 整天比啊比的，有什么好比的。觉得美国好自己乐不行吗？本来三观就不一样。

倒是，一针就reach deductible了
芽芽YY 发表于 2022-01-24 20:32

你是就打这一针还是要打好多针？打好多针的话很快就max out了，计较这个干什么。

大陆政府集体采购，医疗费用狂降百分之九十几，美国能做到吗？ 整天比啊比的，有什么好比的。觉得美国好自己乐不行吗？本来三观就不一样。
goodchange 发表于 2022-01-24 21:03

是啊，如果三观不一样，本来就是用脚投票，美国没有强迫别人来的。至于我说的与大陆比，当然是个人体会，不是人云亦云，不过这里不想多说。

华人大妈不是说美国医疗免费吗？

是网络内的医生吗？如果是，保险公司都压不下这价格那就说明基本就是这价了。否则这种医生会被很快踢出保险网络。保险公司的议价能力是非常厉害的

是啊，如果三观不一样，本来就是用脚投票，美国没有强迫别人来的。至于我说的与大陆比，当然是个人体会，不是人云亦云，不过这里不想多说。
onlooker 发表于 2022-01-24 21:13

你台湾人吗？整天用脚投票，头脑不要那么简单好不好。多少台湾人用脚投票工作生活在大陆，是被强迫的吗？

我们在美国几十年，去医院几十次总有。美国的医疗费用系统是复杂无比，新移民不仅要了解，而且要研究。这么多年医疗费用上总有些问题，但是我们的实际体会是，大家都讲理，他们错了，据理力争，都有个合理结果。我们自己错理解了的情况当然也有，而且是多数情况。不管如何，最后都有个合理结果。就这一点而言，与大陆相比，我们非常喜欢这里，这样是不是洗地？
onlooker 发表于 2022-01-24 20:50

是洗地，中国医院输一袋生理盐水别说几百美元，就是几百人民币估计都会被网暴，别说一个牙刷敢bill 一千美元的奇闻了。不知道你所说的美国最后都有合理结果从何谈起。

美国医疗系统的确是强盗。要不然医生怎么赚这么多钱？那次我孩子看骨科医生，老头快70了还跟我炫耀他的孩子跟我的一样大，傻子也知道不是原配生的，这么多女的贴上去，还不是因为贪图他收老百姓天价得来的不义之财！ 而且交这么多钱最后真给你看好了还算是好医生了，更多的是花一堆冤枉钱最后还神马用没有，或者有副作用！ 我现在有病没病都不去看医生，实在不行了，先给自己保险打电话，楼主看看自己的保险有没有一种服务叫health advocate，我单独买了他们的服务，一年不到一百块，每次打电话都有真人！！！接，比方说你医生忽悠你去某个facility照x光，先查查保险比比价，再问问HA，他们会告诉你怎样避免大坑，不同的facility价格差10倍都不止。万一收到莫名其妙的账单，也可以和HA联系，让他们帮你dispute。

3000美元就是很多医保的个人最高自付额度了，你管它价格是多少，反正一年内你不用付钱了，哪怕是10万美元一针又如何？如果经常看病，美国医保还是很好的，一个人一年最多只需承担几千美元。
零星看病，美国医疗确实是黑，但是你知道钱去哪里了吗？美国看病最后不付钱的太多了，我们被黑去的钱，好多就是去填了那个黑窟窿。实际上这是比社会主义还社会主义的国家。
美国也是极少数发达国家，申请签证的时候不要求到访国际旅客提供在美期间医疗保险，这些人在美国的医疗开销，可以说很多人选择不付，及时是有钱的。最后就是美国本土有能力付的支付。搞不懂为什么会这样。这些国会议员都是在干什么鸟事情啊？

是洗地，中国医院输一袋生理盐水别说几百美元，就是几百人民币估计都会被网暴，别说一个牙刷敢bill 一千美元的奇闻了。不知道你所说的美国最后都有合理结果从何谈起。
caribou 发表于 2022-01-24 21:57

你怕是不知道现在很多国内好的牙医的收费也是和美国看齐了，比如纠牙，几万人民币很正常，地点包邮区

反正就是虐着虐着就习惯了。不满又怎么样，我帝屁民还不是得老老实实受着？反正戴不戴口罩的可以抗议一下，可以出口气。

祝楼主早日康复

打电话过去argue一下试试

一个RN工资比教授高，所以医疗费用当然贵。

这也太黑了吧

老川要搞医疗价格透明化，降低药价等等，主党不干。
咱实事求是说o8医改的问题，就是“给美国医疗系统洗地”。 估计必须说“o8care就是好”，美国医疗应该全民免费，包括非法移民才是“正确”，不算“洗地”。
😂😂😂
五色祥云 发表于 2022-01-24 17:43

医疗系统都很左的，跟奥黑驴关系很好，恨死老川了。

美国医疗系统的确是强盗。要不然医生怎么赚这么多钱？那次我孩子看骨科医生，老头快70了还跟我炫耀他的孩子跟我的一样大，傻子也知道不是原配生的，这么多女的贴上去，还不是因为贪图他收老百姓天价得来的不义之财！ 而且交这么多钱最后真给你看好了还算是好医生了，更多的是花一堆冤枉钱最后还神马用没有，或者有副作用！ 我现在有病没病都不去看医生，实在不行了，先给自己保险打电话，楼主看看自己的保险有没有一种服务叫health advocate，我单独买了他们的服务，一年不到一百块，每次打电话都有真人！！！接，比方说你医生忽悠你去某个facility照x光，先查查保险比比价，再问问HA，他们会告诉你怎样避免大坑，不同的facility价格差10倍都不止。万一收到莫名其妙的账单，也可以和HA联系，让他们帮你dispute。
sweetgrey 发表于 2022-01-25 11:23

医生挣得多点还说的过去，毕竟是受过严格教育的。其实大多数医生的年薪也就是几十万，只有少数科目的surgeon才能达到百万。比码工也高不了多少。
但是美国医疗收费不透明这个问题确实需要解决。往往是医院bill一个高价，保险公司negotiate之后只要付十分之一或更少。这个简直和欺诈无异了。

Bless楼主早日康复！试试看file complaint against the provider to your state Attorney General,每个州检都有专门的办公室处理medical bill，特别是surprising bills，你google 一下你所在州的信息，附上其他地方的quote，你的provider itemized bill,尤其要注明哪几个设备并没有用到，收费是不合理的。state AG办公室会有人跟你联系处理后续的，我试过，耗时长，结果还是不错的，医生会重新bill，整个账单数目减免了不少

打电话过去argue一下试试
会飞的小企鹅 发表于 2022-01-25 11:58

今早有个同事说他老婆看了15分钟的病，被charge了45分钟的钱，打电话过去人家说是系统自动生成的

医疗系统都很左的，跟奥黑驴关系很好，恨死老川了。
老友粉 发表于 2022-01-25 12:02

川普任内通过no surprising bill act禁止了很多无良医生的surprising bill ，真是帮了中产大忙，因为穷人反正是一个子也不出的。而民主党除了忙着给非移免费医疗外还干了啥？

不懂帮顶，祝楼主早日康复

回复 10楼saison的帖子
Bless. LZ 的保险是high deductible 还没触限吗？

川普任内通过no surprising bill act禁止了很多无良医生的surprising bill ，真是帮了中产大忙，因为穷人反正是一个子也不出的。而民主党除了忙着给非移免费医疗外还干了啥？
realwolverine 发表于 2022-01-25 12:49

是的。trump大嘴巴特招人烦，但这一点的确功不可没。在那之前，你打电话给诊所问价都没人理的，要是说付现金上来就要几百块押金，否则不给看。那之后，医院必须把价格放在网上，虽然有些还是把表格藏在犄角旮旯里，但至少问工作人员会说。

美国医疗系统的确是强盗。要不然医生怎么赚这么多钱？那次我孩子看骨科医生，老头快70了还跟我炫耀他的孩子跟我的一样大，傻子也知道不是原配生的，这么多女的贴上去，还不是因为贪图他收老百姓天价得来的不义之财！ 而且交这么多钱最后真给你看好了还算是好医生了，更多的是花一堆冤枉钱最后还神马用没有，或者有副作用！ 我现在有病没病都不去看医生，实在不行了，先给自己保险打电话，楼主看看自己的保险有没有一种服务叫health advocate，我单独买了他们的服务，一年不到一百块，每次打电话都有真人！！！接，比方说你医生忽悠你去某个facility照x光，先查查保险比比价，再问问HA，他们会告诉你怎样避免大坑，不同的facility价格差10倍都不止。万一收到莫名其妙的账单，也可以和HA联系，让他们帮你dispute。
sweetgrey 发表于 2022-01-25 11:23

这个太好了，谢谢你的分享，我记在小本子上了。

今早有个同事说他老婆看了15分钟的病，被charge了45分钟的钱，打电话过去人家说是系统自动生成的
老友粉 发表于 2022-01-25 12:33

请教收费和看病时间有关吗？

Bless楼主早日康复！试试看file complaint against the provider to your state Attorney General,每个州检都有专门的办公室处理medical bill，特别是surprising bills，你google 一下你所在州的信息，附上其他地方的quote，你的provider itemized bill,尤其要注明哪几个设备并没有用到，收费是不合理的。state AG办公室会有人跟你联系处理后续的，我试过，耗时长，结果还是不错的，医生会重新bill，整个账单数目减免了不少
jasminezzy 发表于 2022-01-25 12:23

谢谢你，回头看看试试