PPO医疗保险自付额达到high deductible后不用付费

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angelina68
楼主 (北美华人网)
比如说自费额2500以后就无需付费那是按看病日期算?还是按照医生或医院claim bill后保险公司批准日期算? 医院的账单总是比医生的账单要慢很多,日期差两个月都有。
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iheartnyc
达到max out of pocket才不用付费,meet deductible还有co-insurance or copay。具体时间log in到保险账号里看你的EOB就行了。
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angelina68
达到max out of pocket才不用付费,meet deductible还有co-insurance or copay。具体时间log in到保险账号里看你的EOB就行了。
iheartnyc 发表于 2022-01-23 13:28

我说的$2500就是coinsurance.
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lazycat12345
回复 1楼的帖子
看病日期。。你要是去年年底看病算去年的,账单会晚,你要是不放心把去年自费的加一遍
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bye2020
date of service
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manduka
Max out of pocket 和 coinsurance 是两回事
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metahero
deductible 完了以后,还有co-pay 和co-insurance 一直到out of pocket max之后就不用付了
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renren2
以看病日期算 你下次看病時 下一個收費會自動幫你算 如果保險公司還沒處理帳單 就是先付再退
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alloccupied
我说的$2500就是coinsurance.
angelina68 发表于 2022-01-23 13:38

他说的完全没错,在deductible amount 满足之前,所有的金额你完全自负。deductible 之后,还有一个 out of pocket maximum, 在你付完deductible 之后到Out of pocket maximum这个区间的金额,你自己还要付其中的一部分,当然大头是保险公司支付。
你所支付的金额达到out of pocket maximum 以后,之后产生的任何费用都全由保险公司支付。
另外,coinsurance 跟Out-of-pocket Maximum 是两回事。在你没有满足out-of-pocket maximum之前,你还是必须支付coinsurance, 不过支付Coinsurance的钱,可以累计统计在你满足out-of-pocket maximum的金额里。
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DaHill
还要注意哪些是保险报销的项目哪些不是。
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leilei
当接近deductible & co insurance; co insurance & out of pocket 的j界线时候是要看医院/诊所/lab file date
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angelina68
以看病日期算 你下次看病時 下一個收費會自動幫你算 如果保險公司還沒處理帳單 就是先付再退
renren2 发表于 2022-01-23 14:09

谢谢了
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Newmoon17
Mark