想向大家请教一下孕期产检保险的问题

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jty
楼主 (北美华人网)
楼主目前25周,最近跨州搬家要换ob。 跟新找的诊所预约下一次的产检,过程冗长follow up很多次不去细表。终于可以预约到两周以后了(等于中间1.5个月有gap),跟我说我需要在第一次appointment付3000多刀,我听了非常震惊,因为从来没有遇到这种情况,一直都是provider 每次visit之后 bill insurance,然后我付我的responsibility。 我的保险是2800deductible,3800maximum out of pocket, 孕检是在deductible之后才kick off10%coinsurance(就是保险付90%),算了下账,他们要的钱相当于8000多刀的bill,但是他们说这次visit会做B超(我2nd trimester B超已经做过了,见医生加B超怎么着也就几百块钱,1000不到)。 我可以理解很多人不付账单,导致医生没有安全感,就算他们不肯事后先bill保险,怎么着也应该让我只付本次visit的out of pocket estimate,然后他们bill保险公司,再跟我多退少补。一下子狮子大张口3000,说是回头我可以找保险公司refund,让我觉得是个red flag,就怕被套住了,联系之前跟他们预约的种种经历,record transfer缓慢,钱拿回来非常困难。 下周会去打电话向bill department询问,但想问问版上的妈妈们有没有这样的经历。 我是从来不拖欠医疗账单的,3000非要也是拿得出来的,但是这种啥都没做开口先要钱的态度真的让我感觉很不好,也怕他们回头天文账单不停地来找我要,我还要周旋于他们和保险公司之间扯皮。现在再找其他诊所provider也不知道会不会有类似的情况,过程还很漫长,拖了一个月已经非去产检不可了,最迟28周必须要做glucose test。真的是骑虎难下,心力交瘁。 希望版上的妈妈们能给一些建议。谢谢。
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timless
这也太夸张了吧!
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deardeerlulu
你的保险是high deductible 的吧,1/1进入下一个年度先自付deductible部分。可以要求先bill insurance 这样自付额是保险和医生的contract price,你只要付自付部分
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jty
对的,这个是正解,deductible是我和保险公司之间的contract,应该由保险公司来track我是不是到了deductible。而且不同的plan价钱也不一样,需要医生和保险公司决定。我不懂为什么他们不肯先bill保险公司。 我提出了他们应该先bill保险公司,他们不肯。然后我看了下他们的policy上写的是:we will bill your insurance as a courtesy, 很郁闷,难道我付了钱之后他们就没有义务只有courtesy去bill保险了吗?那回头就是我周旋于他们和保险公司不停地为钱扯皮吗?
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jty
另外加一句,肯定是in network provider. 诊所确认了,我在保险公司网站上也确认了。
玻璃蜡烛
换一个OB吧,就算high deductible 也没听说看病前付$$$$的....
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jty
换一个OB吧,就算high deductible 也没听说看病前付$$$$的....
玻璃蜡烛 发表于 2022-01-15 11:31

哎,特意上网查了一圈,附近的选择还真不多,好多都说established patient要等两个月。我是真耗不起。 而且,我也不知道这带billing policy是不是就是这样(以前都在蓝州,现在搬到红州了,不清楚是否有一定关系),对我而言是闻所未闻,但是我跟新诊所预约visit上来就问:你们是不是事后才bill保险?给人特别诡异的感觉,像是我想欠账一样,我又在孕中期,人家随便就可以拒绝接受我。
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bootsie
孕中晚期了换ob真的很难 曾经尝试在14周换ob 好的ob都不愿接受了 bless lz