牙医 in network 和out of network收费相差很大

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grace1025
楼主 (北美华人网)
因为疫情两年没洗牙,导致原来有问题的牙出现了大量bone loss,去看了原来的牙医(in network),说是无可救药了,要拔牙,植骨和sinus lift,再implant,约拔牙的时候in network的要月底才有时间,所以等手术的时候,我搜了一下附近一家google review很好的periodontist,是out of network,专家也说要拔牙种牙,但是说不需要sinus lift,而且他当天就能给拔牙植骨,于是我就当场做了拔牙植骨,回家之后对比了一下 out of network跟我牙医(in network)发的pretreatment claim:
Out of network:拔牙$425, bone graft: $925, membrane: $625. 这个保险还没claim,我现场要先付全款,2000左右,不知道最后能报多少。。。 In network pretreatment claim之后的是:拔牙$305 (negotiated fee $136), bone graft: $604(negotiated fee $319), resorbable barrier: $628(negotiated fee $267),保险付50%,最后我只需要付$361
看完这个账单对比我有点吃惊,in network的医生和保险公司约定好的价格竟然会低这么多,那in network牙医他们的利润还有么?还是说他们因为收费受限,用的材料也没有out of network好?
想请大家聊聊,如果需要像种牙这种影响好多年的手术,是不是有必要找out of network的专家来做?话说很多年前我刚工作在另一个城市也种过牙,也是找的periodontist做的,效果很好,这么多年那颗牙都还很坚挺,但是当时傻傻的,对医疗保险claim什么的也没注意过,账单发来就交钱,也没跟别的诊所报价对比过,这次也是碰巧看到了两个账单,被惊到了,想请懂行的聊聊这里面的区别,水分有多大? 在此谢过!!
PS:目前的这个价钱没有implant那步,out of network的专家给的报价是implant $2500+300CT。我很多年前在另一个城市做的implant也是2000多这样
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不懂帮顶
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karenkn
植牙一般是自费,没得cover
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bye2020
网外牙医生意好不愁付现金的顾客,所以不接受保险议价吧。
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apple44
也不算什么水分吧。医生也是服务行业,材料费该多少就是多少,但大头儿在于你干一个活儿一小时收多少钱,跟质量或者这个人的水平有时候关系不大,就是面对不同人群/不同市场,能收多少收多少。跟涂指甲油的差不多,-- 指甲油固然有成本,但比如说中国涂指甲油收多少钱 vs.美国收多少钱,大部分都是人工。 In network就是跟保险公司有协议,还有比如收medicare的就是跟政府有协议只能收多少钱,为的是走量。但也不是说他们做出来质量就一定不好。 我有的活儿对有的客户收1千,政府客户收6百,质量都是好的,只不过政府单量大,6百虽然每单利润少,加起来不少。
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renren2
網外的醫生 保險不能報 但是你可以付現要折扣 他們整個的療程很快
網內的醫生 因為一個拆線都能報保險 種一顆牙要去八九次 有的還分兩年 請領保險
植牙選擇醫生 還得依照你的距離和時間 選擇適合的
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Summer526zj
请问一下这是植牙的价钱吗? out of network 植牙多少钱?
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shoppingisfun
赞楼主真正的财务自由 。。 医疗保险自由
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leilei
In network 图的是病人数量;当做出名声后,不愁生源,病人会口口相传。 两年不看医生/特别是牙医,错失4次见医生的机会,代价太大了。其实牙医那里的防护比个人做得更好
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grace1025
请问一下这是植牙的价钱吗? out of network 植牙多少钱?
Summer526zj 发表于 2022-01-14 13:32

这里没有植牙那步的收费,out of network 给我的报价是稍后的植牙2500+300的CT,差不多这个价位,跟我很多年前在另一个城市植牙价格差不多,我记得几年前植牙,就是打那颗钉子那步,也是两千多。。。所以我一开始没发觉专家收费过高,直到看到in network牙医发的植骨和缝膜的钱才发现这里差别还挺多的
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grace1025
网外牙医生意好不愁付现金的顾客,所以不接受保险议价吧。
bye2020 发表于 2022-01-14 10:44

的确是这样,我搜到的那个periodontist 在google review里490个好评,人人都说好那种,而且我家附近有个dentist的google reivew也是200多个好评,他们都是out of network,这里我有点不解的是,明明in network收费低很多,为啥很多人宁愿花更多的钱去网外牙医看牙呢?其实我更好奇的是,是不是说网外牙医技术更好。。。或者说google review上面可以买水军?。。。
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Widered
我在in network 和out of network诊所都做过,就像楼主说的in network走量。医生一共就那么多时间,我在in network一天要看60-100 个病人 (正畸),out of network就10-20个。虽然不会故意忽略,走量肯定会有over sight. 而且都是助手100%,out of network空起来还可以自己做一下,研究一下怎么做比较好。医生肯定喜欢out of network