当时情况比较急,去了离家近的urgent care,第一次去那家医院,注册的时候拿着医保卡问reception的人我的保险是不是可以用,那人看了一会儿说可以,原话是this is fine,还说我只要之后按账单付copay就可以,就帮我注册了。结果后来我的医保拒付了,给我的账单$2500, 包括一个超声,一项血检,再加上office visit本身。 想问下这种情况可以跟医院argue吗?可以说当时reception的人告诉我医保没问题,然后让医院减少我的账单吗? greystar 发表于 2021-12-27 16:58
你试试可以argue,但是大概率医院不会认账的,你也找不到当时说可以的人。那个人有没有让你签字同意付钱,没准儿还要了你的SSN? 你可以试试要求减价,减一半应该是可以的。 五色祥云 发表于 2021-12-27 17:07
This is fine的意思是你可以看病吧 LLWF 发表于 2021-12-27 17:07
保险条款上应该有详细说明,但是大部分人都没仔细看过。照我的经验,估计是只能认了。我今年也吃了几个类似的医疗账单,原以为只要付个copay,后来大几百出去了。跟保险公司联系了几次,说来说去,道理都在他们那边,一点辙也没有。无非就是闹明白了保险条款有些话是啥意思,以前没用过,所以完全没注意。以为保险cover的,原来都不cover。果断明年换一家保险试试。 你收到的账单,如果走了保险,应该是医院已经给了discount吧。 waypin 发表于 2021-12-27 17:19
是的有签字,一份关于医疗隐私的,一份记不清了可能就是同意付钱的,不过没有要我的SSN greystar 发表于 2021-12-27 17:12
你當然可以跟醫院argue 醫院幫你看病是事實 醫院得不到保險公司錢是事實 你得付帳單就是事實 最後的結果 就是付現金打個小折扣解決 renren2 发表于 2021-12-27 17:39
医院的字不能随便签,要看看仔细。 我有一次急症进的ER,医生处理完,我离开之前医院的人让我签字一大堆单子,最后一份是同意付医院bill的价格,因为是网外医院,我的HMO保险只需要我付copay, 但是他们让我签字的东西我如果签了就得自己掏腰包付差价。我故意问医院的人这份是什么,她说跟前面一样,就是治疗的东西。我那天虽然昏昏沉沉,心想这些人就是这么坑病人的 我就对那个女的说,我已经给了你保险信息,你跟我保险公司说去,这张我不会签的。后来保险公司账单来了,7千多,保险付了两千多,我自己付了几百copay完事。 如果我签了字,我得付账单上的7千多跟保险之间的差价。 大家如果对医疗付费,网内网外啥的有疑问,最保险的就是打电话问自己的保险公司。 网外的医院bill,保险公司跟他们没有合同,所以有一个“usual and customary"的估算方法。我的例子这个就是2千多。 医院让我签的单子是不管他们bill多少都同意,那我就得负责差价。 如果我自己不是做医保的,搞不懂这些道道的。 五色祥云 发表于 2021-12-27 17:35
保险真的很坑人,我试过进医院割盲肠,进去的时候都问是不是network的,前台说ER的话都算network,但是账单来了之后一堆out of network的账单寄来。 如果爱ll 发表于 2021-12-27 18:39
医院的账单可能是在network,但是麻醉师手术医生可能不在你的保险networking angelina68 发表于 2021-12-27 19:38
好多州有no surprising bill法案,这种情况不允许了。out of network 也必须按in network保 pqrs 发表于 2021-12-27 23:03
很多保险对ER visit有规定,紧急状况是可以不用考虑是否in network。 但需要你事先打电话给保险得到同意才行。 即使是紧急状况,比如大出血,昏迷之类无法事先通知的,也要在一定期限内通知保险,不然保险可以拒绝理赔。 孔雀翎 发表于 2021-12-27 23:14
这就是我沒选Kaiser Medical insurance医疗保险原因 angelina68 发表于 2021-12-27 23:21
有点不是很明白,如果医院问我保险不付的部分谁来承担,我不同意自付,会不会医院就拒绝我了? 我有次情况可能和你这个不太一样,有次我在Northshore做B超,Northshore肯定在我保险网内,我的是high deductive 保险,每次医疗账单都是保险公司根据各项打个折扣,我可能会付一部分。 当时预约B超的时候,电话里问我保险不付的部分谁来承担,我说我自己付,最后的账单我好像自付了三百多。不知道我这个情况是不是和你遇到的属于同性质。 sallyyy 发表于 2021-12-27 22:14
医院的字不能随便签,要看看仔细。 我有一次急症进的ER,医生处理完,我离开之前医院的人让我签字一大堆单子,最后一份是同意付医院bill的价格,因为是网外医院,我的HMO保险只需要我付copay, 但是他们让我签字的东西我如果签了就得自己掏腰包付差价。我故意问医院的人这份是什么,她说跟前面一样,就是治疗的东西。我那天虽然昏昏沉沉,心想这些人就是这么坑病人的 我就对那个女的说,我已经给了你保险信息,你跟我保险公司说去,这张我不会签的。后来保险公司账单来了,7千多,保险付了两千多,我自己付了几百copay完事。 如果我签了字,我得付账单上的7千多跟保险之间的差价。 这里补充一下:一般hmo不保网外医院,但是ER即使是网外,保险也保。 大家如果对医疗付费,网内网外啥的有疑问,最保险的就是打电话问自己的保险公司。 网外的医院bill,保险公司跟他们没有合同,所以有一个“usual and customary"的估算方法。我的例子这个就是2千多。 医院让我签的单子是不管他们bill多少都同意,那我就得负责差价。 如果我自己不是做医保的,搞不懂这些道道的。 五色祥云 发表于 2021-12-27 17:35
去找到那个receptionist, 对她说当时由于她的话,误导了你,不过态度一定要好,看看她是否会想起来,然后告诉她的supervisor. 再强调一次,从头到尾态度要好,因为你没有录音证据在手。 homenerd 发表于 2021-12-27 23:35
不知道你在胡说些什么。。。Kaiser无Deductible的Plan随便你去哪家ER一律只收$50 copay prfstrkr 发表于 2021-12-28 06:45
加州好像不是,我以前问过保险公司,即使住院如果医生是out of networking bill is 50% 50% angelina68 发表于 2021-12-27 23:18
我们公司只有一种Kaiser 类似HMO,也不是每个Kaiser clinic 都有24 hourER及住院处的,要开车数十分钟。 好多年前家里人用了Kieser去了急诊室几个小时账单2000多还有外科医生的账单因为我Argue ,最后没收钱。 钱是一方面,关键是太远也不敢随便上附近的医院急诊,后来我们都选PPO. angelina68 发表于 2021-12-28 10:39
真坑啊,立马联想到昏倒前也要先电话确认再昏倒 complicated 发表于 2021-12-27 23:29
我家门口的Kaise也是没有24小时emergency的,30分钟车程有一个。但是Kaiser效率极高,到了10分钟就能看上病,30分钟解决问题。我家门口的大医院急症室去只要5分钟,但是等到看到医生基本一到两个小时。 steve888 发表于 2021-12-28 15:51
KAISER的医疗卡后面写的很清楚,紧急情况下任何一家ER就近赶紧去,不须是他家的。就医后尽快告知它就行。 lucia 发表于 2021-12-28 15:46
想问下这种情况可以跟医院argue吗?可以说当时reception的人告诉我医保没问题,然后让医院减少我的账单吗?
你试试可以argue,但是大概率医院不会认账的,你也找不到当时说可以的人。那个人有没有让你签字同意付钱,没准儿还要了你的SSN?
你可以试试要求减价,减一半应该是可以的。
是的有签字,一份关于医疗隐私的,一份记不清了可能就是同意付钱的,不过没有要我的SSN
确实就是担心医院会这样说。。但是当时因为是周末也比较急就没有再去确认。。
我也是这么理解。具体你的保险是怎样的,是否全包,他们在claim之前也不知道吧。
完全没问题,可以要回来。但要做好持久战准备。 我类似的一个情况,花了一年才解决。
不在保险的网上,医院一般不会给discount.看病之前一定去保险公司的网上去确认是否在保险的network. 我今年上过一次当,一月份做B超的时候imaging Center还在保险公司的networking,五月份再去的话,以为一月份在保险公司就没问题了但还是已经out of network,结果花了几乎三倍的钱做一个B超,惨痛的教训,给保险公司打电话也没用. 看病之前一定要去保险公司的网上确认是否在network.
医院的字不能随便签,要看看仔细。
我有一次急症进的ER,医生处理完,我离开之前医院的人让我签字一大堆单子,最后一份是同意付医院bill的价格,因为是网外医院,我的HMO保险只需要我付copay, 但是他们让我签字的东西我如果签了就得自己掏腰包付差价。我故意问医院的人这份是什么,她说跟前面一样,就是治疗的东西。我那天虽然昏昏沉沉,心想这些人就是这么坑病人的
我就对那个女的说,我已经给了你保险信息,你跟我保险公司说去,这张我不会签的。后来保险公司账单来了,7千多,保险付了两千多,我自己付了几百copay完事。 如果我签了字,我得付账单上的7千多跟保险之间的差价。
这里补充一下:一般hmo不保网外医院,但是ER即使是网外,保险也保。
大家如果对医疗付费,网内网外啥的有疑问,最保险的就是打电话问自己的保险公司。
网外的医院bill,保险公司跟他们没有合同,所以有一个“usual and customary"的估算方法。我的例子这个就是2千多。 医院让我签的单子是不管他们bill多少都同意,那我就得负责差价。 如果我自己不是做医保的,搞不懂这些道道的。
医院给了false information 也是事实,但是楼主没有书面的东西证实。
还有这么坑爹的事。。那些consent这么小的字,很难从头读完而且保证理解正确啊😂
看各楼说的,估计只能试试argue看,能减一点算一点了。。。唉
在加州,如果你保险里有包EMERGENCY这个项目,而不是HIGH DEDUCTIBLE那种,那么保险不能因为医院不在网络内而拒付,也不能找病人要差价。
包括你在网络内医院看病结果医院给找了个网络外麻醉师之类的,病人也只用付相应的deductible 和copay就好,不用去和麻醉师扯皮。
看你这个价位,应该不是URGENT CARE,算是ER了吧。一般的URGENT CARE最多几百块。医院影像还有超声波验血这些东西都是HOSPITAL SETTING才贵,一般clinic+lab很便宜的。
谢谢分享经验,上华人真的学知识
医院只能给你个discount,你需要跟保险公司交涉。只说医院给了错误信息还不够,要强调你的紧急情况。这是一个最近的care provider。
每个州不一样,德州有一种特别恶心的FREE STANDING ER,是私人开的,基本都不在保险网内,你去都告诉你INSURANCE可以,最后来的账单因为他们钻了法律空子你是WAIVE不掉的。
医院的账单可能是在network,但是麻醉师手术医生可能不在你的保险networking
他们也许说This is fine的意思是可以在那儿看病,并不是confirm你是不是在network
这个真是太容易发生了,自己和朋友都遇见过,想问有没有解决的办法?
有点不是很明白,如果医院问我保险不付的部分谁来承担,我不同意自付,会不会医院就拒绝我了? 我有次情况可能和你这个不太一样,有次我在Northshore做B超,Northshore肯定在我保险网内,我的是high deductive 保险,每次医疗账单都是保险公司根据各项打个折扣,我可能会付一部分。 当时预约B超的时候,电话里问我保险不付的部分谁来承担,我说我自己付,最后的账单我好像自付了三百多。不知道我这个情况是不是和你遇到的属于同性质。
我的经验是可以和保险公司argue, 曾经一个类似的case我 成功让保险公司照in network 付钱。当然我的保险是很好的 (P P O,除了15块C O P A Y几乎不付钱)
我的天,这医院跟高利贷一样黑。坑蒙拐骗啊
好多州有no surprising bill法案,这种情况不允许了。out of network 也必须按in network保
这个可以argue,因为是out of your control。我有过一次被医生诊所把blood sample 送去了network外的lab然后保险不cover,最后arge成功,保险怎么付的我就不清楚了。那个时候还是只付copay的保险
加州好像不是,我以前问过保险公司,即使住院如果医生是out of networking bill is 50% 50%
这就是我沒选Kaiser Medical insurance医疗保险原因
真坑啊,立马联想到昏倒前也要先电话确认再昏倒
去找到那个receptionist, 对她说当时由于她的话,误导了你,不过态度一定要好,看看她是否会想起来,然后告诉她的supervisor. 再强调一次,从头到尾态度要好,因为你没有录音证据在手。
不知道你在胡说些什么。。。Kaiser无Deductible的Plan随便你去哪家ER一律只收$50 copay
选Kaiser好。in 还是out network一目了然,根本没有搞错扯皮的可能性。
我去的是网外医院。
网内医院是不允许找病人要差价的。
不需要事先打电话,hmo应该ER都保,网外一样保。ppo本来就保网外医院,自负额的比例是不是跟网内一样我不记得了。
楼主去的是urgent care,hmo不管网外urgent care。所以账单只能lz自己跟医院打交道了。
对,ER就算是out of network,保险也应该付的啊。所以去urgent care不如直接去ER。
你要录音的话在加州得也人家同意,否则就是非法
我们公司只有一种Kaiser 类似HMO,也不是每个Kaiser clinic 都有24 hourER及住院处的,要开车数十分钟。 好多年前家里人用了Kieser去了急诊室几个小时账单2000多还有外科医生的账单因为我Argue ,最后没收钱。 钱是一方面,关键是太远也不敢随便上附近的医院急诊,后来我们都选PPO.
妈呀 医院太黑了
加州有NO SURPRISE BILL的法律啊
与其保险公司说的话当权威,不如自己去Google一下
KAISER的医疗卡后面写的很清楚,紧急情况下任何一家ER就近赶紧去,不须是他家的。就医后尽快告知它就行。
我家门口的Kaise也是没有24小时emergency的,30分钟车程有一个。但是Kaiser效率极高,到了10分钟就能看上病,30分钟解决问题。我家门口的大医院急症室去只要5分钟,但是等到看到医生基本一到两个小时。
跟哪一家保险没关系, 跟你的保险plan 有关系。
也不能这么说, ER本身的定义就是救命不救病的地方。有些人图方便不是重症就往ER跑, ER不会拒诊, 但它的账单可要比普通门诊高很多,保险公司当然不想付啦。 你已经昏倒送急诊, 这事先肯定没法说,但你醒了之后,或者有交流能力的时候,就需要尽早通知保险公司,而不是等医院账单送到保险公司他们才知道。这跟交通意外的意思差不多,你没办法事先预知, 但出了意外,你不能等修好车才去claim 保险。
那是看病情呗你要是重症的话肯定先看了 Kaiser有一点比较好就是你看完病以后能Survey 可以给你的医生打分
急诊当然去可以 有些病是否看急诊可以