14岁孩子的TSH 长期高，吃药也降不下来，究竟什么原因？

一直在看医生，已经看了3个，找不到原因。。。就是长期徘徊在5.90 到6.60左右，孩子觉得累，然后开了armor thyroid，好像好了一下，最近又变高了，医生加大分量，结果刚刚血检结果显示为 从上次 的4.9 到这次的5.9，，，， t4 倒是正常--
曾经经常流鼻血（就是1个星期1-2次那种，而且每次都很严重那种，就是流上20-30分钟才停下来那种），13岁的时候还经常流。ferritin 高了很多年（7-8年吧），怎么也降不下来。一直到最近刚刚降到正常 100 （16-124）。最近3个月没有流鼻血了。

不知有没有同样经历的可以分享一下。
谢谢。

不懂 Bless

吃药前T4多少？现在呢？现在在吃药，T4应该正常或者偏高，如果TSH还是高的话不排除pituitary adenoma。做过MRI不？

TSH只是调节机制的中间一环，它有上游，有下游，你光看它没用，两头出问题它都会异常。

看过内分泌了吗？查了桥本抗体吗？吃药最好吃Synthroid 。

楼主可以去本地图书馆借有关甲状腺的书，比如这本The Thyroid Connection by Amy Myers. 我不是百分百赞同她的观点，但是她在书里提到，甲状腺的血检，除了TSH之外，还有几项👇可以找医生开单子，都测一下，看看属于哪一类。找准了，才能对症下药。

一般的家庭医生不行，要去看endocrinologist，会做各种检查

建议看一下endocrinologist (内分泌专科医生）。有可能是甲减，也有可能是青春期发育导致的内分泌失调。。不要太担心，专科医生应该很容易就figure out.

查下T4和抗体，看看是不是桥本氏甲减。可能青春期内分泌失调，也可能过度紧张劳累引起的。

饮食方面？

楼主得给出t4大家才能帮你

楼主得给出t4大家才能帮你
nurulz 发表于 2021-12-20 23:10

t4 是正常的 报告加在一楼了。

不懂，bless！

tsh高是不是甲减？是的话吃Synthroid

会不会是Sjogren‘s Syndrome 加 hypothyroidism？同意上面说的去做一个脖子ultrasound或者mri之类的。

你这个桥本抗体阴性。血铁长期高，要查查是不是有遗传hemachromotosis，会影响内分泌系统。要看内分泌

是不是甲减，娃的闺蜜有类似症状，后来查出是甲减，一直吃药好像没啥事了。

VD查了吗？ 还有要不要试试换成sythroid？

回复 16楼桂桂的帖子
好奇查了一下，hemochromatosis 是一种非常可怕的病。这个是家族遗传病，如果有，应该是早就知道了吧？

Bless Bless Bless

TgAb, TPOab都正常，不像是桥本。T4正常，tsh稍高一些，问题不大。TSH的反馈不是即时的，如果是最近才加量可以过一段时间再查。只要吃药后TSH长期趋势是下降的就行，pituitary adenoma可能性不大。 Ferritin高有很多可能性，它是acute phase reactant，身体有炎症时就会升高，尤其是sed rate也高说明身体有炎症，例如自身免疫病。是女娃吗？甲减和很多自身免疫病例如sjogren's, RA经常一起出现。单凭稍高的ferritin，hemochromatosis的可能性非常低。可以考虑rheumatology看是不是有sjogren's。