请问新生儿和出生第一年的医疗花费

小海星
楼主 (北美华人网)
我是明年初生产,原来的计划是打算让娃加入我的保险。这样我生产完个人的max out of pocket应该就满了。宝宝的部分花吧花吧应该能到family的oop上限。
现在想想我的保险是hmo,可能对于新生儿有点什么着急的病不适合,所以想把宝宝放在老公的保险(ppo)下面。我的理解是假设老公加了宝宝oop从2000变4000。那是不是假使老公不怎么花费,宝宝的前4000医疗花费都要我们自己出呢?另外就想问宝宝出生的一年内,一般会花到多少呢,是几千的级别,还是上万的级别。谢谢各位宝妈。
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sophie518
正常出生的婴儿,hmo基本不需要花什么钱,就是常规检查。如果有急症,那估计就打不住了。不过现在已经12月了,你大概率也是足月生产,孩子健康
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bran
一般足月婴儿自己在家带,不上托儿所的话好像不怎么生病。就带去checkup打打疫苗,好像免费的吧 出生的时候倒是要花些钱,几千?
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vanny886
对,你理解的是对的,但是!ppo看病很便宜,看一次医生就是copay的几十块,看专科拍xray进急诊什么的就是copay几十到上百,我朋友跟我一家医院生娃她ppo最后花了2700,我直接花到maxoop$7200,所以你娃跟谁都行
小海星
谢谢大家回复。所以说如果跟着爸爸,基本就是不到了4000 max oop的话基本就是自费了。hmo我成人还行,就怕孩子有什么着急的,各种refer耽误了看病。不知道新生儿用hmo如何。
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haigee
新生儿本身没毛病的话不会病,吃吃喝喝睡睡。 我娃出生的前12个月看过两次因病的医生,都是因为送幼儿园传染的,后来疫情又回家了。是ppo high deductible,所以每次看医生三百多。 还免费咨询过一次拯救头型的头盔。最后没做也圆了。
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yduo
hmo最不好一点就是需要refer,
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laurenplus
又一年不怎么生病的话基本就不花钱, 1234 6 9 12 个月的wellness check up 保险都是包的 疫苗也不要自己给钱
小海星
谢谢大家,原来wellness check是cover的。
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Lucky21
楼主看起来搞混了deduction和maximum out of pocket两个概念了
deduction: 这这个金额以下的花费都有自己出。但是疫苗和定期体检则一般保险全包 max oop:超过这个金额的花费就全部由保险公司负责,但是有很多例外的条件
在deductable 和max oop之间的,就大部分由保险支付,小部分自己付。
一般而言,顺利的话,生小孩会触发deduction但是远远不会触发max oop.
比如说我保险的deduction是1000,oop是4000,自负10% 就是前1000元全部自己出,在1000-39000范围内的花费自负10%,超过39000的就全部保险出
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lazycat12345
回复 1楼小海星的帖子
这个看运气了。。正常娃前六个月不需要额外看医生的
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DKDLLL
建議 PPO; 小朋友有什麼事,馬上找專科,一個沒空找別人。
HMO, 先排隊兒醫,再refer ,再排 network 專科,至少三個月。
我倆娃一歲以前都看過專科。
錢差不太多我一定選 PPO.
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Lucky21
只要经济不是特别紧张,一定选ppo。选择权要抓在自己手里。hmo就是把自己健康的选择权交给医生和保险公司了。保险一公司定是要省钱的。
小海星
楼主看起来搞混了deduction和maximum out of pocket两个概念了
deduction: 这这个金额以下的花费都有自己出。但是疫苗和定期体检则一般保险全包 max oop:超过这个金额的花费就全部由保险公司负责,但是有很多例外的条件
在deductable 和max oop之间的,就大部分由保险支付,小部分自己付。
一般而言,顺利的话,生小孩会触发deduction但是远远不会触发max oop.
比如说我保险的deduction是1000,oop是4000,自负10% 就是前1000元全部自己出,在1000-39000范围内的花费自负10%,超过39000的就全部保险出
Lucky21 发表于 2021-12-10 16:24

谢谢详细的解释,明白的。我没有用过ppo,所以不了解里面的copay。我是听人家说妈妈生娃一下子就max oop了,以为这样孩子跟着妈会比较划算。
小海星
另外一个健康出生的新生儿是不会有像妈妈一样大笔的账单对吧,新生儿的账单都是从儿医开始的。
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Lucky21
婴儿第一个月用妈妈的保险,第二个月才开始用新保险。婴儿账单很便宜的,和平时的office visit差不多。
不要hmo,我知道几个人因为hmo拖延治疗丢掉性命的
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Peach_tree
当然是一家人全部放你老公ppo下面。也好管理。
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Nyc2005
回复 1楼小海星的帖子
为什么你跟老公分开买保险呢?特别是有了娃以后一起算Family deductible and out of pocket不是更好?