请懂行的帮忙看看,肺癌病理和基因检测结果。update问题

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caramy
楼主 (北美华人网)
谢谢大家回复! update问题:如果手术医生没有讲要不要吃靶向药,建议吃靶向药抑制复发吗?需要找手术医生还是挂肿瘤科问?术后医生基本上联系不上了。I b 期,术后查到有基因突变。

手术出院诊断为 I b 期. 没有要求化疗。请懂行的JM帮忙看一下结果. 万分感谢! 图一里 Ki-67 (+20%) 是不是说明癌细胞比较active, 有复发和扩散危险?20% 是什么水平? 图一最后一行“外弹力膜连续+”是不是也说明转移风险增高? 图二基因检测结果是 I 类强临床意义, 请问这个4.48%是什么水平? cutoff 是多少? 这种情况是不是建议吃靶向药?有什么利弊?8种药怎么选?有什么需要注意的?手术医生是胸外的,没有多讲术后治疗。请问是不是应该去看肿瘤科? 图一ALK 和PD-L1 怎么解读?是基因检测的一种技术吗说明没有发现突变?



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Wmzq123
外弹力膜连续说明肿瘤没侵犯胸膜,好事。ALK是查translocation,有的话可有targeted therapy.PD-L1是测可不可用immunotherapy.EGFR有targetable mutation好事。4.48应该是有变异DNA的%。吃药让医生给解释作用副作用
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caramy
外弹力膜连续说明肿瘤没侵犯胸膜,好事。ALK是查translocation,有的话可有targeted therapy.PD-L1是测可不可用immunotherapy.EGFR有targetable mutation好事。4.48应该是有变异DNA的%。吃药让医生给解释作用副作用
Wmzq123 发表于 2021-12-07 15:09

谢谢回复! 外弹力膜是个加号,不太清楚,像减号。加号是好的还是不好的? 出院很多天才看到的基因检测报告,手术医生没多说。应该挂肿瘤科问药吗?
跳动蛋白质
lz, 你的基因检测报告是医生让你们做的么?我爸当时开完出来,医生都没有提这个基因检测的事。 我爸当时是1a,也没有化疗和任何药物。 借lz的帖子问一下,如果是1a, 一年以后复查,需要查哪些指标,是不是再做一次CT 就可以了,还是需要全面的MRI, PET-CT 都要来一遍?
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caramy
回复 4楼跳动蛋白质的帖子
是医生让做的。你爸1a 可能风险很低不要求做?做完了不知道该不该吃药或者需不需要再看肿瘤科医生 记得以前有个MM有篇总结也说了要做基因检测,不过她妈妈是II期。
跳动蛋白质
回复 4楼跳动蛋白质的帖子
是医生让做的。你爸1a 可能风险很低不要求做?做完了不知道该不该吃药或者需不需要再看肿瘤科医生 记得以前有个MM有篇总结也说了要做基因检测,不过她妈妈是II期。

caramy 发表于 2021-12-07 15:32

a和b的区别在于肿瘤大小,1代表早期。 我们也是胸外科开刀的,以后的follow up也是在那里看, 没有另外去找肿瘤科。 这个还需要去别的科室开药么?我们也不懂,胸外科就和我们说6个月以后复查,其他啥都没有说。 国内看病的人太多,医生就几句话打发我们了。
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woolala1202
如果已经手术切除了,又没有安排化疗的话,就静待复查吧 那些免疫组化基因检测都是为复发做准备的。。。希望永远用不上吧
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caramy
回复 6楼跳动蛋白质的帖子
上面说的帖子是这个,很有帮助。那个LZ建议做基因检测,以后如果复发了转移了可以吃靶向药。 https://forums.huaren.us/showtopic.html?topicid=2264424&fid=398&page=1
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caramy
如果已经手术切除了,又没有安排化疗的话,就静待复查吧 那些免疫组化基因检测都是为复发做准备的。。。希望永远用不上吧
woolala1202 发表于 2021-12-07 15:43

现在吃靶向药是不是有抑制复发的作用呢? 一般要等到复发了才吃吗?
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mollyi
PDL1 TC值小于1%,结果阴性不适合用PD1抗体免疫疗法。EGFR有突变,可以上靶向药。没有淋巴结转移是好消息。说明可能癌症还在早期,没有转移。
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caramy
PDL1 TC值小于1%,结果阴性不适合用PD1抗体免疫疗法。EGFR有突变,可以上靶向药。没有淋巴结转移是好消息。说明可能癌症还在早期,没有转移。
mollyi 发表于 2021-12-07 18:09

谢谢!“可以上靶向药” 是建议现在开始吃靶向药吗? 还是等复发了吃?现在吃对抑制复发是不是会有作用?
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mollyi
回复 11楼caramy的帖子
你可以咨询主治医生的意见
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chuhill
big big bless!
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caramy
回复 13楼chuhill的帖子
谢谢大家回复! update问题:如果手术医生没有讲要不要吃靶向药,建议吃靶向药抑制复发吗?需要找手术医生还是挂肿瘤科问? 术后医生基本上联系不上了。I b 期,术后查到有基因突变。
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mekey
回复 14楼caramy的帖子
没复发不用吃吧,靶向药也是有副作用的,肠胃不适长皮疹很常见。而且靶向药吃久了会耐药,提早吃可能把耐药时间也提前了吧。按时复查,做胸部CT和腹部B超就好,一般淋巴没有转移的话 复发转移灶在肺里出现的可能性还是大一些。非专业意见供参考,还是听医生的吧。我妈肺癌1a切除后七年了,复发两次都是在肺里,现在吃靶向药两年多了,敲木头别再复发了。