Kaiser permanent medical plan

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shawna
楼主 (北美华人网)
第一次enroll加州 health care plan, 公司提供两种 Kaiser, 看上去好的too good to be true. 有经验的说说有啥catch吗?
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silenceyh
Kaiser出了名的,保健可以,治病不行 我所有患有慢性疾病的同事,没有一个愿意用kaiser 没病的小年轻用的多
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Kema
哪些地方 too good to be true? 比如它不太容易让你找其他计划外的医生或医院的
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dngdnhxqs
两种凯撒什么意思?
我飞呀飞
kaiser 就是雇佣自己的医生,然后cut corners。
好处是控制成本,检查一条龙,坏处是好医生找不到,特别是专科
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dngdnhxqs
kaiser 就是雇佣自己的医生,然后cut corners。
好处是控制成本,检查一条龙,坏处是好医生找不到,特别是专科
我飞呀飞 发表于 2021-12-02 12:12

那如果需要专科做手术怎么办 再给转别处吗
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Heiniu
我今年第一次用 Kaiser Permanente. 分享一下我的体验。
1)大型机器化, 非常地 impersonal,打电话是call center接的, 也不能给医生留个言问问题什么的。 可以写email。 不像以前那样, 打电话到诊所, 是诊所的人接的, 有什么事甚至医生会亲自打电话过来。 在KP, 没有的事。以前的医生多年了, 有点像亲人一样的感觉。 护士也是多年来认识的。 现在不知道能不能建立这样的关系。
2)因为机器化, 所以预约普通医生可以网上点点鼠标就行了。 化验结果出来也特别快, 常常上午化验, 下午就出结果了。 下载一个app, 随时随地可以看病历。是方便。
3)看医生就去KP的医疗中心。 离我家倒不远。但是, 现在我才发现, 有些专科医生在downtown 的那个医疗中心才有, 所以跑一趟很远,还要付不菲的趴车费。 而且我非常非常不喜欢去downtown.
4)从履历上看, KP 的医生的毕业的医学院比外面诊所的医生的医学院普遍差一截。感觉KP 像大型政府部门似的。 外面的诊所就像 contractors。
各有利弊吧。 我有一个朋友试用了一年, 决定不喜欢KP, 我打算再用一年看看。
爱zumba
kaiser prescription copay 很低啊, 应该是比较适合慢性病吧?
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ripples23
用了四年了,挺好的
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haigee
我用过小半年kaiser的保险,还因为老人急诊用过两次急诊室+住院。说说感受。
两次急诊虽然时隔一年,但是原因和症状都一样--细菌感染。验血/尿,x光,心电图,CT检查都很快。特别是第二次,因为有第一次经验,抗生素在进急诊大约一个小时就用上了,(之前要抽血和做其他检查。) 因为是高龄老人,留院观察了几天,第一次还做了一个引流的小手术。还有术后复查什么的。总之我觉得还是非常高效的,虽然每天都要换医生,但是医疗的连贯性还是很不错的。医生每天都要沟通一次,还提供中文翻译服务。 第一次去急诊时,因为还没得到血液培养结果,就放回家了,第二天早上五点多,收到医生电话,说结果出来了,有问题,赶快带着病人来住院。我觉得是非常负责任的。包括后续的引流手术复查什么的,还怕引起眼科病变,请了眼科专家会诊。总之,你看到的是一个医生和你接洽,但这个医生其实已经和内部的其他科室商量讨论过了。 (这个接洽的医生每天都变。)
我自己看kaiser的感受有好有坏。好的方面是一个医院各个科室齐全,不用跑。医生很细致,比如妇科年度检查,医生非常细致,我有个特殊情况,之前所有的妇科年检都没有考虑到,这个医生考虑到了。而且针对我子宫肌瘤的情况,临时就推来机器给我做了一个B超,这比再去约B超,之后再见医生,要省时省力省钱。(我plan里只有20刀copay.)缺点呢?妇科年检pap smear如果正常 每两年才做一次。 我小孩身上有一颗黑痣比较大,儿科医生也是立刻拿来特殊的相机,拍照,送给儿童皮肤科专家讨论,再给结论。总之,一次看医生能看很多问题。 缺点呢?我有甲状腺结节,B超做了,增大比较快。家庭医生不肯让我见专家,说已经和专家讨论过了,没问题。也就是说你想要2nd opinion也很难。 家庭医生不让见专科,可能这是比较麻烦的地方。估计针灸按摩之类的更是难享受到。

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baobao557
我今年第一次用 Kaiser Permanente. 分享一下我的体验。
1)大型机器化, 非常地 impersonal,打电话是call center接的, 也不能给医生留个言问问题什么的。 可以写email。 不像以前那样, 打电话到诊所, 是诊所的人接的, 有什么事甚至医生会亲自打电话过来。 在KP, 没有的事。以前的医生多年了, 有点像亲人一样的感觉。 护士也是多年来认识的。 现在不知道能不能建立这样的关系。
2)因为机器化, 所以预约普通医生可以网上点点鼠标就行了。 化验结果出来也特别快, 常常上午化验, 下午就出结果了。 下载一个app, 随时随地可以看病历。是方便。
3)看医生就去KP的医疗中心。 离我家倒不远。但是, 现在我才发现, 有些专科医生在downtown 的那个医疗中心才有, 所以跑一趟很远,还要付不菲的趴车费。 而且我非常非常不喜欢去downtown.
4)从履历上看, KP 的医生的毕业的医学院比外面诊所的医生的医学院普遍差一截。感觉KP 像大型政府部门似的。 外面的诊所就像 contractors。
各有利弊吧。 我有一个朋友试用了一年, 决定不喜欢KP, 我打算再用一年看看。
Heiniu 发表于 2021-12-02 12:19

好处是如果你不纠结哪个医生,比较着急就想找个医生看看,那么很容易可以当天walk in看病,而且家附近的诊所没有空,可以去其他诊所。比较适合想快点看病,不一定要特定医生的。流程有点像国内看病的意思。三楼看完病,一楼拍X光,二楼药房拿药。
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Heiniu
好处是如果你不纠结哪个医生,比较着急就想找个医生看看,那么很容易可以当天walk in看病,而且家附近的诊所没有空,可以去其他诊所。比较适合想快点看病,不一定要特定医生的。流程有点像国内看病的意思。三楼看完病,一楼拍X光,二楼药房拿药。
baobao557 发表于 2021-12-02 12:47

“流程有点像国内看病的意思。三楼看完病,一楼拍X光,二楼药房拿药。” 你说的精准
我都不知道可以 walk in 看病, 是家庭医生还是专科?这算 urgent care 吗?
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Doorman.
我家附近的kaiser weekday 5点关门,周末也不开门,要是关门期间需要看病怎么办?去看外面的urgent care收费会比kaiser的贵吧
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iat
湾区的kaiser好像不能walk in. 病人可以打电话给call center说需要nurse advice.然后跟nurse说自己的情况。通常nurse会根据你的情况采取一些措施。不严重的叫你在家观察。他觉得需要治疗的会帮你给你的pcp或者诊所留言,这里有两种留言,一种是urgent的,诊所在工作日4小时内要回复,一种是non-urgent的,诊所在工作日48小时内要回复。护士也可能会帮你book appt。病人也可以要求。我个人感觉他们看到的time slot应该比我们在网上看到的多。如果护士觉得你的问题比较紧急,call center是有值班医生的,护士会帮你约值班医生,通常一个小时以内会打电话给你。楼上说的周末关门期间就可以用Nurse advice。有一次我小孩吃了消炎药拉肚子很厉害,他们给我订了周六的video visit,医生帮我换了药。总之他们不可能周末就不管病人。但他们这么做可以筛选掉一部分不必要的看诊。
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shawna
哪些地方 too good to be true? 比如它不太容易让你找其他计划外的医生或医院的
Kema 发表于 2021-12-02 12:11

让我觉得too good to be true 的地方:没有premium;family deductible 只有3000;copay 也只有20 或者30;lab xray都不要钱
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shawna
两种凯撒什么意思?
dngdnhxqs 发表于 2021-12-02 12:12

一种叫 Kaiser 20 没有premium,另一种kaiser30 每月100刀 premium。
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blindbox
是不是你们公司cover了premium?
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teddysan
用过一年kaiser,简直不要太棒,基本看什么都没花钱,generic的药一毛copay都不要。outside referral麻烦了点,要pre-approve,但也不是很久,不到一个星期就approve了。
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silenceyh
用过一年kaiser,简直不要太棒,基本看什么都没花钱,generic的药一毛copay都不要。outside referral麻烦了点,要pre-approve,但也不是很久,不到一个星期就approve了。
teddysan 发表于 2021-12-02 13:39

没病没痛是这样的 等真有需要,要看专家,要吃特效药的时候,你就明白很多人为什么不用Kaiser了
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renren2
一年只做例行檢查 看病只是拿藥 不做專科檢查的 KP省錢有效率
舉個例 如果你身上長個腫瘤 家醫說沒事 就無法自己掛專科 如果轉診到專科醫生說 照X光就好 檢查也就至此結束 醫生知道要有效率地為保險省錢 因為省的就是自己公司的錢 PPO的醫生大方地開處方簽 關鍵在保險批不批 如果保險批不下來 你可以再找其他醫生開處方 醫生只要寫嚴重一點 疑似癌症 馬上就能拿到MRI 的處方簽 PPO醫生不會幫你省錢的 因為跟他無關
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steve888
一年只做例行檢查 看病只是拿藥 不做專科檢查的 KP省錢有效率
舉個例 如果你身上長個腫瘤 家醫說沒事 就無法自己掛專科 如果轉診到專科醫生說 照X光就好 檢查也就至此結束 醫生知道要有效率地為保險省錢 因為省的就是自己公司的錢 PPO的醫生大方地開處方簽 關鍵在保險批不批 如果保險批不下來 你可以再找其他醫生開處方 醫生只要寫嚴重一點 疑似癌症 馬上就能拿到MRI 的處方簽 PPO醫生不會幫你省錢的 因為跟他無關
renren2 发表于 2021-12-02 14:30

我用得很好,医生有求必应,做什么检查都可以,不要太频繁就行,没做过的检查从来不拒绝。 关键是不怎么需要等,做个ct上午约,下午就能去。做个胃镜,下个星期就行。做个b超,3天后就有。专科医生基本两三天就能看。
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dngdnhxqs
没病没痛是这样的 等真有需要,要看专家,要吃特效药的时候,你就明白很多人为什么不用Kaiser了
silenceyh 发表于 2021-12-02 13:50

都什么病就不行了?糖尿病?
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silenceyh
一年只做例行檢查 看病只是拿藥 不做專科檢查的 KP省錢有效率
舉個例 如果你身上長個腫瘤 家醫說沒事 就無法自己掛專科 如果轉診到專科醫生說 照X光就好 檢查也就至此結束 醫生知道要有效率地為保險省錢 因為省的就是自己公司的錢 PPO的醫生大方地開處方簽 關鍵在保險批不批 如果保險批不下來 你可以再找其他醫生開處方 醫生只要寫嚴重一點 疑似癌症 馬上就能拿到MRI 的處方簽 PPO醫生不會幫你省錢的 因為跟他無關
renren2 发表于 2021-12-02 14:30

说到点上了 吃特效药也是 你明明知道有更好更高效更少副作用的药可以吃 但是KP为了省钱,可能拖延给病人开好的药的时间