急问换工作压力大引起的高血压问题

咨询个血压的问题。本人刚过50。我父母都是60岁以后有高血压，吃降压药。我是今年5月份的时候突然心率很快，血压高到150多，低压大概100-110吧。去看了急诊医生开了洛沙坦50mg, 但是都没有降到130以下，我又去家庭医生看，他给换成了 美托洛尔50mg. 这个是心率降下来了，但是血压还是降不到120，大概是138/88。医生觉得还可以。我11月1号从一个大公司轻松的工作换了一个小公司新工作，里面人竟然都是新人最早入职的是7月份的，压力很大，上周开始睡不着觉了。觉得白天有时候发现两个耳朵有压力有头疼脑子不能思考的情况，上周五回家又出现这种情况，测了一下血压178/110，然后这三天血压基本都是这样，最高182/104。我目前吃是1片美托洛尔50mg和1片洛沙坦50mg, 好像降不下。最低是睡觉前吃了安眠药后很困的时候，那个时候大概127-136/90-106。今天看了家庭医生本来都打算去急诊了，但是我家庭医生说不用去，因为我没有生命危险。他让我停了洛沙坦，把美托洛尔吃2片（一片50mg).然后让我服用抗焦虑的舍曲林说是从最低25mg开始。我很害怕吃这个，几年前吃过这个当时好像身体有副作用没有到一个月就停了。当时是因为找工作焦虑的，后来也找到了，好像也不怎么焦虑了。现在就想知道我可以服用美托洛尔和抗抑郁药物一起吗？本人还是糖尿病患者（母亲这边有家庭糖尿病史）从去年吃二甲双瓜和降血脂的pravsta.这个医生说我坏的有些高其他还可以，但是因为有糖尿病所以建议吃的。

休病假，换工作

休假，换工作或是躺平，血压会回来的。

我觉得你这种身体情况应该提前退休吧

保命要紧，留得青山在 不怕没柴烧

工作永远干不完，公司也不是你家的，打工仔/打工妹不需要那么投入。如果不打算换工作，就take it easy，只把它看成一份工作，完全没必要为此影响日常生活。

我发现我的血压和喝水量有关系。如果我血压高的时候，我就尽量控制喝水。吃个外卖多喝点水血压立刻升高。我的队友从来血压不高，每天喝250毫升的水喝不进去。 你这时候好好控制盐分少喝水多吃钾丰富食物看一下，多听音乐放松一下。钠与钾相互拮抗。

Bless, 先休个假，让自己放松一下。

高血压现在病理都不是很明确。不同人对不同药反应差很多，医生也很难预测，基本上是靠摸索，一种不行就换，找到有效的再摸索合适剂量，有的人还需要几种药配合。你要跟医生合作尽快找到有效药物才好，这种时候真不合适再加压力。

工作压力大就歇歇。能不能休假? 或者辞职重新找一个压力小的，钱少点也行。身体第一。

我发现我的血压和喝水量有关系。如果我血压高的时候，我就尽量控制喝水。吃个外卖多喝点水血压立刻升高。我的队友从来血压不高，每天喝250毫升的喝不进去。 你这时候好好控制盐分少喝水看一下。多听音乐放松一下。
angelina68 发表于 2021-11-22 21:19

我爸为降压就一直服利尿剂，然后又钾低，再补钾。少喝水又有别的健康隐患，不可取。

谢谢关心。我也想辞职啊，可是害怕辞职了没有保险了。

bless。 我和楼主情况非常相似, 遗传高血压，没办法。
光服药不行，一定要锻炼。每周至少跑步3次，每次45分钟以上。不过你血压太高了，跑得太快不知道行不行。问问你的医生。

我爸为降压就一直服利尿剂，然后又钾低，再补钾。少喝水又有别的健康隐患，不可取。
Ruth 发表于 2021-11-22 21:26

大多数降压药都是利尿降压，我就是这样才停的药，我的血压稍微高一点的,医生给我氯氨利平，但是夜尿太多，而我的血脂有些高，就停止了降压药（还有付作用便秘，血压只是稍微高一点，如果便秘弄出脑出血结果太坏，得不偿失）。 现在血压基本正常，饮食控制盐分，控制水分，少喝咖啡茶。 利尿药引起的缺钾就吃含钾丰富的食物就可以了。

楼主锻炼吗？试试每天走几次，每次20分钟，看会不会好一些。
主要还是听医生的吧。

回复 1楼paullaxr的帖子
多喝白开水，散步。 找个好点的心脏科医生，医生会调节药品和剂量的。

大多数降压药都是利尿降压，我就是这样才停的药，我的血压稍微高一点的,医生给我氯氨利平，但是夜尿太多，而我的血脂有些高，就停止了降压药（还有付作用便秘，血压只是稍微高一点，如果便秘弄的脑出血结果太坏）。 现在血压基本正常，饮食控制盐分，控制水分，少喝咖啡茶。 利尿药引起的缺钾就吃含钾丰富的食物就可以了。
angelina68 发表于 2021-11-22 21:35

不是，大多数的降压药都不是利尿降压，但利尿剂和其它降压药同时服用效果很好。利尿剂降压的原理并不是利尿，而是在血管平滑肌层面。国内高血压一般不爱用利尿剂，其实是最便宜且效果不错的降压药，轻度高血压就够了。你的高血压是轻度的，所以医生只开这个药，轻度高血压改变生活习惯就能控制住。

楼主，你的医生会不会认为你是焦虑引起的高血压？我邻居以前就是，血压一直下不来，吃了抗抑郁的药物就好了。
忧郁症的药不能吃吃停停的。好像一共只有三种类型的药，如果随便改计量，无效后，三个都轮过就不管用了。
你有什么办法能改变自己的精神状态吗？养宠物，锻炼，静坐，找些兴趣爱好，和朋友倾诉，或者找个信仰。
还有就是找到引起焦虑的根源。是换工作，还是不喜欢新环境，还是对将来生活有顾虑。这种可能找专业人士帮你解开心结比较有效。

建议搜一下健康2.0, 57同学会台湾有关高血压节目 还有中医按摩方法。

回复 1楼paullaxr的帖子
我觉得你的家庭医生让停losartan，加倍metoprolol有点奇怪。metoprolol主要降心率，降血压效果不明显，也不是降血压一线药物。 你第一次去急诊前心率快，节律正常吗？是窦性心动过速吗？是一过性心率快吗？是panic attack吗？查过TSH吗？ 糖尿病服用metformin和losartan都很好。 我觉得如果没有过敏史，按照180/105的血压是需要联合用药的。如果肌酐正常，按照你的年纪也不容易缺水，可以考虑加小剂量hydrochlorothiazide，这个和losartan配合不容易缺钾。另外你的losartan剂量也没到最高值，还有空间。除此之外，可以考虑加小剂量amlodipine。 如果紧张引起的心率快同时血压高，可以考虑把metoprolol换成carvedilol。也可以考虑propranolol，同时对抗焦虑和血压。 Sertraline你不想吃就告诉你的医生。如果只想CBT等心理治疗，不想吃抗焦虑药物就直接对医生说。 高血压药物控制我倾向联合用药，每个药不用到最大剂量。prevastatin可以，我倾向用atorvastatin。 控制盐的摄入，坚决不能吸烟。祝好。

你如果其它方法和情绪管理都不能改变焦虑状态，还是吃抗焦虑药吧，不然你血压这种spike太多了对你心血管冲击太大了，尤其你有糖尿病。不想吃这种药就去见精神科医生看看能不能试一试别的，找到一种你能耐受的。

回复 1楼paullaxr的帖子
我觉得你的家庭医生让停losartan，加倍metoprolol有点奇怪。metoprolol主要降心率，降血压效果不明显，也不是降血压一线药物。 你第一次去急诊前心率快，节律正常吗？是窦性心动过速吗？是一过性心率快吗？是panic attack吗？查过TSH吗？ 糖尿病服用metformin和losartan都很好。 我觉得如果没有过敏史，按照180/105的血压是需要联合用药的。如果肌酐正常，按照你的年纪也不容易缺水，可以考虑加小剂量hydrochlorothiazide，这个和losartan配合不容易缺钾。另外你的losartan剂量也没到最高值，还有空间。除此之外，可以考虑加小剂量amlodipine。 如果紧张引起的心率快同时血压高，可以考虑把metoprolol换成carvedilol。也可以考虑propranolol，同时对抗焦虑和血压。 Sertraline你不想吃就告诉你的医生。如果只想CBT等心理治疗，不想吃抗焦虑药物就直接对医生说。 高血压药物控制我倾向联合用药，每个药不用到最大剂量。prevastatin可以，我倾向用atorvastatin。 控制盐的摄入，坚决不能吸烟。祝好。

Lotusconnie 发表于 2021-11-22 21:53

看你的回答判断你是在美国执业医生，请问美国高血压患者测同行半胱氨酸？看的电视节目觉得国内高血压流行测同型半胱氨酸。 美国产的高血压药是否有致癌?前两个月看台湾新闻好几个高血压药已经下架了因为致癌。 国内好像是高血压的药建议早上吃，我的医生的建议晚上吃，一天的血压最高的时候好像是早上。

回复 1楼paullaxr的帖子
血压太高了，先休病假，看看会不会好一点。我不知道你家庭医生为什么不需要去er，这个血压很危险。

前两天不是有人发帖不明白，为什么有人在一个公司干十几二十年不跳槽，楼主的例子就是原因。这么大年纪本来应该在大公司摸鱼，轻松安然混退休，非得去跳坑，真是和自己过不去啊

以前父母高血压的时候好像是打太极拳

本人年轻在创业小公司干了几年，因为年少脑残想体验一下，现在回想十分不值。还是要在大公司摸鱼比较好。
一时如果不能换工作或者辞职，只能自己想开了，即使很难。混个饭吃而已，不要太上心。

lz多保重， 万一病倒了， 公司不会care的。

辞职
退休 或者 领取社会救济

试试冥想，对我自己非常有用

辞职
退休 或者 领取社会救济


墨西哥辣椒 发表于 2021-11-22 22:33

这年龄拿不到社会救济的。我老公最近也血压高，打算做part time了。楼主可以考虑下这个选择，这样还能保留公司的医疗保险。

Bless!

回复 1楼paullaxr的帖子
那么多病咋不找个轻松的工作？

谢谢关心。我也想辞职啊，可是害怕辞职了没有保险了。
paullaxr 发表于 2021-11-22 21:30

可以先用cobra啊，或者用低保，休息一年半载再去上班。

回复 1楼paullaxr的帖子
我觉得你的家庭医生让停losartan，加倍metoprolol有点奇怪。metoprolol主要降心率，降血压效果不明显，也不是降血压一线药物。 你第一次去急诊前心率快，节律正常吗？是窦性心动过速吗？是一过性心率快吗？是panic attack吗？查过TSH吗？ 糖尿病服用metformin和losartan都很好。 我觉得如果没有过敏史，按照180/105的血压是需要联合用药的。如果肌酐正常，按照你的年纪也不容易缺水，可以考虑加小剂量hydrochlorothiazide，这个和losartan配合不容易缺钾。另外你的losartan剂量也没到最高值，还有空间。除此之外，可以考虑加小剂量amlodipine。 如果紧张引起的心率快同时血压高，可以考虑把metoprolol换成carvedilol。也可以考虑propranolol，同时对抗焦虑和血压。 Sertraline你不想吃就告诉你的医生。如果只想CBT等心理治疗，不想吃抗焦虑药物就直接对医生说。 高血压药物控制我倾向联合用药，每个药不用到最大剂量。prevastatin可以，我倾向用atorvastatin。 控制盐的摄入，坚决不能吸烟。祝好。

Lotusconnie 发表于 2021-11-22 21:53

这位层主是医生吧，懂得好多👍👍👍

换工作啊 世界上第一重要是身心健康

回复 20楼Lotusconnie的帖子
对我也觉得很奇怪为啥让我吃metoprolol,唯一解释是我今年5月份还有2014年时候有过血压升高的问题,当时的症状就是心跳加快都是超过90多，心慌.但是做心电图检查正常.2014年当时也是找工作的时候发生这个状况,所以当时可的Metropol，当时还加抗焦虑的sertaline。血压控制到正常。后来很快找到工作停掉所有的药物。今年5月份血压升高到150多，当时并没有什压力影响，就是突然心率太快人很不舒服。去了急诊，开的lasartan ，但是吃了血压只降低到130多，所以又去看了家庭医生.他建议换到以前的metoprolol、说以前吃了有效果.s所以5月底一直开始吃这个药. 但是一直也没降低到120以下，最后一次7月底看他还是138/88，他觉得还可以，我也没有再去看他.直到这次换工作，压力大睡不着觉了。发现血压变成178/110 以上后就周日看了急诊，急诊建议看ER。所以昨天约了看家庭医生他就说血压是因为压力引进焦虑造成的。让增加metoprolol计量，他说metoprolol有利于控制焦虑，然后再给我加了sertaline. 我也是要求赶紧把血压降下来，他说只有把anxiety控制住了，血压自然就下来了。

回复 20楼Lotusconnie的帖子
对我也觉得很奇怪为啥让我吃metoprolol,唯一解释是我今年5月份还有2014年时候有过血压升高的问题,当时的症状就是心跳加快都是超过90多，心慌.但是做心电图检查正常.2014年当时也是找工作的时候发生这个状况,所以当时可的Metropol，当时还加抗焦虑的sertaline。血压控制到正常。后来很快找到工作停掉所有的药物。今年5月份血压升高到150多，当时并没有什压力影响，就是突然心率太快人很不舒服。去了急诊，开的lasartan ，但是吃了血压只降低到130多，所以又去看了家庭医生.他建议换到以前的metoprolol、说以前吃了有效果.s所以5月底一直开始吃这个药. 但是一直也没降低到120以下，最后一次7月底看他还是138/88，他觉得还可以，我也没有再去看他.直到这次换工作，压力大睡不着觉了。发现血压变成178/110 以上后就周日看了急诊，急诊建议看ER。所以昨天约了看家庭医生他就说血压是因为压力引进焦虑造成的。让增加metoprolol计量，他说metoprolol有利于控制焦虑，然后再给我加了sertaline. 我也是要求赶紧把血压降下来，他说只有把anxiety控制住了，血压自然就下来了。

paullaxr 发表于 2021-11-23 12:08

你的脉搏平时是多少啊，九十多就是心动过速？正常人的脉搏是60到100。 我也认为你的家庭医生做得比较合理，真对引起血压升高的原因

回复 37楼angelina68的帖子
周五吃一片Metropol和一片lasartan 各50mg .心率70_83之间。今天就停了lasartan 增加了Metropol后，心率在62-70

回复 37楼angelina68的帖子
我估计我平常应该心跳在90以下吧，因为超过90多好像我就很难受了，这就是我今年5月份去看urgent care.当时就说觉得心跳很快，心很慌。才发现血压高于150/100。

一份工作而已，千万不要给自己那么大的压力，大不了做不下来被辞退，正好回家休息，领个失业金，把身体好好调养一下。留得青山在，才是最重要的

或者可不可以让医生开个证明，休一个short term disability，我们以前有同事因糖尿病的原因休过一两个月short term disability

咨询个血压的问题。本人刚过50。我父母都是60岁以后有高血压，吃降压药。我是今年5月份的时候突然心率很快，血压高到150多，低压大概100-110吧。去看了急诊医生开了洛沙坦50mg, 但是都没有降到130以下，我又去家庭医生看，他给换成了 美托洛尔50mg. 这个是心率降下来了，但是血压还是降不到120，大概是138/88。医生觉得还可以。我11月1号从一个大公司轻松的工作换了一个小公司新工作，里面人竟然都是新人最早入职的是7月份的，压力很大，上周开始睡不着觉了。觉得白天有时候发现两个耳朵有压力有头疼脑子不能思考的情况，上周五回家又出现这种情况，测了一下血压178/110，然后这三天血压基本都是这样，最高182/104。我目前吃是1片美托洛尔50mg和1片洛沙坦50mg, 好像降不下。最低是睡觉前吃了安眠药后很困的时候，那个时候大概127-136/90-106。今天看了家庭医生本来都打算去急诊了，但是我家庭医生说不用去，因为我没有生命危险。他让我停了洛沙坦，把美托洛尔吃2片（一片50mg).然后让我服用抗焦虑的舍曲林说是从最低25mg开始。我很害怕吃这个，几年前吃过这个当时好像身体有副作用没有到一个月就停了。当时是因为找工作焦虑的，后来也找到了，好像也不怎么焦虑了。现在就想知道我可以服用美托洛尔和抗抑郁药物一起吗？本人还是糖尿病患者（母亲这边有家庭糖尿病史）从去年吃二甲双瓜和降血脂的pravsta.这个医生说我坏的有些高其他还可以，但是因为有糖尿病所以建议吃的。
paullaxr 发表于 2021-11-22 21:10

这个血压太高了一点，需要加强控制，然后你心率快有没有查过，是panic attack还是什么需要搞明白，否则其实不推荐beta blocker这类药物，对代谢不好，尤其是你有糖尿病的话。
此外ACEI/ARB类药物不会吃了血压就降低，需要吃2-3周评估。
此外你做过基础检查了吗，代谢，肾功能，甚至内分泌都要查一圈看看突然血压这么高是不是有什么问题。

还是要努力放松心情， 就算一时半会儿不能跳槽， 工作上也不要太重得失了。 能保住一张PAYCHECK， 保住医疗保险就行。 幸好holiday season已经开始了， 工作上放松一下没关系， 利用假期找个海边躺躺。

焦虑+失眠 = 血压确实会高 我2个月前发现一直正常的血压居然高了15mmHg, 后来心态上放松, 思想上躺平, 其他啥也没变, 1个月后血压就恢复正常了 要不然趁着年底 多请假 先放松一下 看看情况, 如果真的是这样的原因, 那么考虑换个轻松的工作也挺好的

哇，这里好多好专业的医生。借贴请教，家人小便频繁，夜尿多，血压低，心跳慢。这些都是有关联的吗？尿多会引起血压低？这和血糖血脂又有什么关系？

啥时候打的疫苗？目前有好多疫苗引起的高血压，查查就知道了。
哦不对，这些你查不到

血压高一般不会心跳加快
还有你用了2种药还降不下来，血压时不常超高，要找找其他原因啥的
有没有可能pheochromocytoma, 肾动脉狭窄啥的
你这个家医不行，找cardiologist
如果pheo, 用beta blocker 相当危险
Stressful 的工作不会把你血压搞到180/110

一份工作而已，千万不要给自己那么大的压力，大不了做不下来被辞退，正好回家休息，领个失业金，把身体好好调养一下。留得青山在，才是最重要的
PrettyMaJia 发表于 2021-11-23 12:55

对很多人
钱比命重要

马克这个，家人也有血压问题

最好的方法就是能否回到原先的单位吧。