看到大家说原研药和generic的药，想知道有区别吗？

如何看出来是不是原研药呢？
我儿子的药以前在cvs，有manufacture的名字，现在就是在express script ，定期邮寄给我，我一直不知道区别，因为不用自己拿很方便就换了他们，现在看了大家讨论我看药瓶，都是generic for，没有manufacture了，需要换回来cvs吗？

CVS也可以给你寄药，你可以让医生把单子直接FAX给CVS，你回家的时候路过就可以取了。对老年人来说他们也有送药上门服务。 我个人比较相信大的连锁药店，就是在市面上很久的那种，我也看到有新公司给我寄信让我改到他们拿药，我从来没换过。 仿制药成分和原来那个一样的，就是便宜。我肯定拿0 Copay generic

美国没有专利保护的要就是generics. 片剂基本上就是一旦失去专利保护3-10 家厂都可以在得到fda 的许可后生产。而且，片剂是可以interchangeable, 就是说药店可以根据库存（利润）自行替代，用户没有选择去权。
Express 是mail order, 你可以选择cvs 90 day equivalent, co pay 理论上一样。而且少了运输途中药品受极端气温影响的风险。

美国没有专利保护的要就是generics. 片剂基本上就是一旦失去专利保护3-10 家厂都可以在得到fda 的许可后生产。而且，片剂是可以interchangeable, 就是说药店可以根据库存（利润）自行替代，用户没有选择去权。
Express 是mail order, 你可以选择cvs 90 day equivalent, co pay 理论上一样。而且少了运输途中药品受极端气温影响的风险。
我飞呀飞 发表于 2021-11-01 13:01

明白了，谢谢，就是还是cvs更妥当一点对吧。

回复 4楼lovedarren的帖子
能不能pickup 90 day supply要看你的保险 一般情况是30day可以pickup，90day大多需要mail order

回复 4楼lovedarren的帖子
价格一样的情况下。我个人的观点。

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价格一样的情况下。我个人的观点。
我飞呀飞 发表于 2021-11-01 14:16

价格好像不一样，cvs的贵个几十块不到一百块，express那个就二十五块三个月还是一个月的，cvs有些时候三十七有次九十，我没弄明白过。

如何看出来是不是原研药呢？
我儿子的药以前在cvs，有manufacture的名字，现在就是在express script ，定期邮寄给我，我一直不知道区别，因为不用自己拿很方便就换了他们，现在看了大家讨论我看药瓶，都是generic for，没有manufacture了，需要换回来cvs吗？
lovedarren 发表于 2021-11-01 12:54

看吃什么吧，感冒药无所谓。 如果是和性命相关的还是吃原研药吧。

brand和generic的药物有效成分一样，大部分药吃起来效果没有区别，但是也有少数的brand的药好一些，例如甲状腺激素。

在欧美没啥区别。但是中国的generic drugs和原研药区别很大。

回复 7楼lovedarren的帖子
不一样价格 哪个便宜哪个。
你倒是提供了一个pbm 怎么从零售业偷市场份额的实例。

看吃什么吧，感冒药无所谓。 如果是和性命相关的还是吃原研药吧。
以观沧海 发表于 2021-11-01 14:29

补甲的，Synthroid。

brand和generic的药物有效成分一样，大部分药吃起来效果没有区别，但是也有少数的brand的药好一些，例如甲状腺激素。
willbethere 发表于 2021-11-01 14:33

我家就是要吃这个的，那么原研药的brand叫啥?

绝大多数药没有什么区别，尤其不是长期用的药。
如果是长期用药，我会比较prefer brand drug

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不一样价格 哪个便宜哪个。
你倒是提供了一个pbm 怎么从零售业偷市场份额的实例。
我飞呀飞 发表于 2021-11-01 14:42

第二句话我没听懂。。。。啥份额啊。

我家就是要吃这个的，那么原研药的brand叫啥?
lovedarren 发表于 2021-11-01 14:44

你把分子名Google一下，就能知道原研药厂是哪个了，你可以查一下

甲减的话，我医生特意叮嘱我要吃brand name，也就是synthoid，不要generic的。原因是FDA允许配方上5%的误差，但甲状腺激素好像本身量就要控制的特别精确，所以尽量用brand name的.

分子结构是一样的，但是制剂工艺有差别

回复 15楼lovedarren的帖子
Pbm 最直接粗暴赚钱方式就是绕过零售业，直接给你寄药。但是零售业业不是傻子呀，所以他们就会match pbm 的价格。通过你的询价，我突然想到药价有很多算法，零售业还是没有办法完全match.

Generic就是过了专利保护期（不知道是20年还是多少年），便宜很多。 Brand就是还在专利保护期，brand贵是因为专利费。 generic质量跟brand是一样的，没听说generic允许5%误差。吃了5%误差的药不会死人么？有FDA的link么？
美国的健保实在是太confusing了， 我看见谈保险的帖子90%的人都糊里糊涂的。

有一些药是有区别的

价格差别很大。见过generic十几块。brand name大几百这种。
有的保险如果有generic,就不报销brand name的。

我觉得是医生开处方的缘故吧？ 看你的保险给你配generics., 顺便问问那些药最好是原产的？高血压啊，稀血药，

辅料还是有差别的，有些可能关系到药物代谢动力学

Generic药只所以便宜是因为不需要重复brand name当初申请批准时所做的大量动物和临床试验。研发费用大大减少。而且同一个brand name一般有几个厂家生产generic 药存在竞争也降低价格。
Generic药批准最关键的一个临床试验是证明和brand name bio equivalent (PK endpoints Cmax and AUC geometric mean ratio and 90% CI fall within 80-125%).

绝大多数药没有什么区别，尤其不是长期用的药。
如果是长期用药，我会比较prefer brand drug
amber10 发表于 2021-11-01 14:44

https://www.verywellhealth.com/levothyroxine-brand-name-vs-generic-versions-112405
“Brand names for levothyroxine, the main drug used to treat hypothyroidism, include Synthroid, Levoxyl, Unithroid, and Levothroid.”
“The four brand name preparations of levothyroxine available in the United States for the treatment of hypothyroidism have been thoroughly tested and known to be reliable and effective, though there are some differences in how these products are manufactured.”

一直有个疑问，拿药不多不太懂大家不要笑哈。就是药店拿药价格都是一样的吗？比如cvs啊 walmart啊 costco都可以根据处方取药，那么是不是随便选哪个都价格一样？

我都买generic的，便宜太多一样的成分，为啥多加钱买个他的brand?钱多的随便扔吗

一直有个疑问，拿药不多不太懂大家不要笑哈。就是药店拿药价格都是一样的吗？比如cvs啊 walmart啊 costco都可以根据处方取药，那么是不是随便选哪个都价格一样？
酱油小弟 发表于 2021-11-01 17:23

不一样 也无法知晓。GoodRx 有现金支付的价格，他可以看到四个pbm 几千个plan 和不同零售商的价格，然后找出便宜的现金价。
但是，如果是保险支付，我们就两眼一黑了。大多数常用generics 价格其实还是便宜的（相对上万的branded), 而且很多人是copay (10,20 50), 所以大家也不会在乎在哪里取药。

一直有个疑问，拿药不多不太懂大家不要笑哈。就是药店拿药价格都是一样的吗？比如cvs啊 walmart啊 costco都可以根据处方取药，那么是不是随便选哪个都价格一样？
酱油小弟 发表于 2021-11-01 17:23

不一样。 一模一样的药可以差好几倍。所以如果自己掏腰包，多询询价。
跟医院收费一样，不同药店天差地别。

不一样 也无法知晓。GoodRx 有现金支付的价格，他可以看到四个pbm 几千个plan 和不同零售商的价格，然后找出便宜的现金价。
但是，如果是保险支付，我们就两眼一黑了。大多数常用generics 价格其实还是便宜的（相对上万的branded), 而且很多人是copay (10,20 50), 所以大家也不会在乎在哪里取药。
我飞呀飞 发表于 2021-11-01 17:58

真复杂好头大

一直有个疑问，拿药不多不太懂大家不要笑哈。就是药店拿药价格都是一样的吗？比如cvs啊 walmart啊 costco都可以根据处方取药，那么是不是随便选哪个都价格一样？
酱油小弟 发表于 2021-11-01 17:23

不太一样，我们单位跟CVS有合约，在CVS拿最便宜。不过一般的药区别不大，有区别的是比较特殊的药。你可以仔细看看你的医保，写的很详细。