国内医保要改革了?

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Yadkin
你可能不知道吧,有医保的都可以选几家医院,反正她选了几家都不错的。看你选哪家医院了
hellohey 发表于 2021-10-30 19:34

上海大多数人没有可以选合同医院的。

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yueban
最近跟我妈聊天说现在医保慢慢不让开进口药了,以后就只能买国产药…我们家只是18线小地方,不知道其他城市也是这样的?

火树银花的火树 发表于 2021-10-30 11:59

这个和美国医疗保险有generic drug , 绝对不给开brand name 是一样的。医保在哪里都是保个基本的,国产有替代药的,医保肯定不会付进口的药价,正如美国省油有generic药,医保肯定不付brand name 药一样
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hellohey
我们这就是网上预约这样普遍用啊,平时看病大家不也是普通毛病为主么,还有医院自己也有网上预约系统。你这人真奇怪每个地方不一样很难理解吗。找黄牛情况我不是也说了吗着急一定要当天看的情况找黄牛快也不贵,或者找认识医生加号。还有做检查也是要找黄牛比如MRI,正常排要很久黄牛可以排几天后。 但是不是那么着急毛病就网上预约就好了,你说北京情况我说我这里情况。乳腺癌我知道的是三个例子 有一个是我外婆同时还是我小时候的事早就治好了还有一个同学妈妈也是很久远了我姑姑也是得的10多年前了也好了。其他周围知道几个肠癌肺癌的的也都是早期治好的,大家好像都比较相信本地医院也没折腾,什么叫远超京沪你真能杠啊,如果普通百姓家有医保当地三甲医院也不差的情况下这种常见癌症肯定也就当地医院治了,折腾去人生地不熟的北京上海治效果也不见好,谁都想去最好的地方治也要讲现实情况么,前面就说了疑难杂症除外那是只能各地折腾没办法。另外医院里要好的照顾当然要找关系啊,塞个红包什么都方便,本地人在医院多多少少都有医院关系。可是就现在挂号系统已经比较方便了,前面说的是这个。
酱油小弟 发表于 2021-10-30 20:12

三甲医院就挺好,国内省立医院或各大军区总医院都很好的,在家门口治病最省心,除了疑难杂症需要去大医院确诊一下。现在好大夫网上也可以问诊。看病还是离家近方便。而且现在大医院调职称也需要下基层小医院锻炼一年,这样大城市的医疗也就可以交流到别的地方医院。
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amber10
昨天看一篇帖子恒瑞药业,就在分析她家在新的医保招标赢家通吃的环境下销售额下降,但是销售费用那么高有问题,感觉可以逼着原来国内的大药厂必须搞创新研发,而不是把钱花去搞腐败。
bluecrab 发表于 2021-10-30 19:26

听听就好,美国鼓励创新药研发,专利有20年保护期。中国基本没有新药研发,但是即使有,国家能保证10年之内不进集采吗? 资本只会往有利润的方向流动,把利润都榨干,还指望什么新药开发?
国家解决医疗问题就是靠压榨药企和医生,解决教育问题就是禁止补课和压榨教师,真是不费一丝一毫还得到全民的支持,非常🐂
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flipping
中国的药关键是 generic drug 往往没原研药质量好,很多厂家的药没通过一致性评价也在买。
神兽
医保里边本身就有纳入医保的进口药,怎么会不让开了呢?医保改革最近已经改过了啊,专家号涨了,药费降了。以前看专家号才7-14人民币一次,现在普通号50(医保报销后变成自付10)专家号300一次,院士号500. 不过医保都会报销一部分这些费用,而且大医院现在要求专家和院士也要轮普通号,也就是说每周有时候你挂的普通号可能遇上的是专家或者院士坐诊。社区医院60岁以上挂号不要钱,60岁以下挂号1元钱,化验抽血,慢性病普通常用药都可以在社区医院就做了。拿着化验好的单子去三甲医院找专家院士看看病,平常就在社区医院拿常用药就好了,省得跑大医院人挤人。但是有的药必须去三甲开,小医院小医生开不了,只能开常用的。我妈妈一直吃医保内的药,医生推荐医保外的药她不吃的,她说能被纳入医保的都是久经人民大众考验的药,比如青霉素,比如二甲双胍,我看她吃的常用药有进口药,但是都是医保里有的 现在都是计算机联网,你在合同医院看病开药病历,医生一点全能看到,你的医保可以选三家合同医院。我妈就选了离家近的三甲
hellohey 发表于 2021-10-30 12:16

进口药是纳入医保了,但就是断货了呀你有什么脾气吗。邻居家老奶奶吃了十几年的心脏病有关的进口药,现在去拿就说不再给了
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yulingxi
我妈前几年跟我说医保越来越好,很多进口药靶向药也进医保了。
大衣被禁 发表于 2021-10-30 12:23

说谎不好吧,我认识的肺癌晚期的,靶向药都自费。
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pingpingpang
回复 58楼ArizonaGreenTea的帖子
公帑!!! 1450吧?大陆不这么说,叫公款都更合适 又抓了一条,大家能不信这里有1450吗?
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huahua898
我们这就是网上预约这样普遍用啊,平时看病大家不也是普通毛病为主么,还有医院自己也有网上预约系统。你这人真奇怪每个地方不一样很难理解吗。找黄牛情况我不是也说了吗着急一定要当天看的情况找黄牛快也不贵,或者找认识医生加号。还有做检查也是要找黄牛比如MRI,正常排要很久黄牛可以排几天后。 但是不是那么着急毛病就网上预约就好了,你说北京情况我说我这里情况。乳腺癌我知道的是三个例子 有一个是我外婆同时还是我小时候的事早就治好了还有一个同学妈妈也是很久远了我姑姑也是得的10多年前了也好了。其他周围知道几个肠癌肺癌的的也都是早期治好的,大家好像都比较相信本地医院也没折腾,什么叫远超京沪你真能杠啊,如果普通百姓家有医保当地三甲医院也不差的情况下这种常见癌症肯定也就当地医院治了,折腾去人生地不熟的北京上海治效果也不见好,谁都想去最好的地方治也要讲现实情况么,前面就说了疑难杂症除外那是只能各地折腾没办法。另外医院里要好的照顾当然要找关系啊,塞个红包什么都方便,本地人在医院多多少少都有医院关系。可是就现在挂号系统已经比较方便了,前面说的是这个。
酱油小弟 发表于 2021-10-30 20:12

是你很奇怪吧,你这种不知道是哪里的事有公信力?你到底说的是哪里?我就大方说我知道的魔都和帝都的事,是骡子是马是真是假说出来遛遛。拿出三个癌症在当地随便找的医生就治好的例子,那乌央乌央来京沪肿瘤医院求医问诊的是吃饱了吗?多得是你嘴上说的非晚期的乳腺癌之类的。
小青龙
最近我妈妈说她有个老吃的药德国进口不给开,只能给脑痴呆的人开叫金纳多,属于银杏提取液保健类的药。她糖尿病末梢循环不好,这个药对末梢循环也有好处。所以她去大医院找专家开还是能开到。也是医保内的,可以报销一些。你可以让你父亲问问既然医生都说你父亲缺钾,那么应该怎么补呢?估计原来那个算保健药了?我看我妈吃的这个药Costco也有卖,估计对普通人来说算保健药,所以现在开这个药有限制了。不然不会加一句有脑痴呆才给开。我妈妈吃的Q10,多种维生素,鱼油什么的都是我在Costco买的。她还提到过一个虫草的药也有限制了,反正她吃的药她自己挺明白的。
hellohey 发表于 2021-10-30 13:28

银杏就是ginkgo? 在美国一般都算保健品随处有卖,国内以前也有银杏口服液之类的,是划为保健品卖的。
大衣被禁
这个和美国医疗保险有generic drug , 绝对不给开brand name 是一样的。医保在哪里都是保个基本的,国产有替代药的,医保肯定不会付进口的药价,正如美国省油有generic药,医保肯定不付brand name 药一样
yueban 发表于 2021-10-30 20:34

从来没有听说过有generic 不保 brand name的。 你是不是保险不好?
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brokencliche
昨天看一篇帖子恒瑞药业,就在分析她家在新的医保招标赢家通吃的环境下销售额下降,但是销售费用那么高有问题,感觉可以逼着原来国内的大药厂必须搞创新研发,而不是把钱花去搞腐败。
bluecrab 发表于 2021-10-30 19:26

我帮你翻译一下你的观点:把你一脚从瀑布踢下去(集采),美其名曰是为了你尽快学会游泳(研发)。
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bluecrab
听听就好,美国鼓励创新药研发,专利有20年保护期。中国基本没有新药研发,但是即使有,国家能保证10年之内不进集采吗? 资本只会往有利润的方向流动,把利润都榨干,还指望什么新药开发?
国家解决医疗问题就是靠压榨药企和医生,解决教育问题就是禁止补课和压榨教师,真是不费一丝一毫还得到全民的支持,非常🐂

amber10 发表于 2021-10-30 20:47

压榨药企的定义不知道怎么产生的,难道继续靠医药代表贿赂医生的方式的乱像下产生的利润就是鼓励创新?
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bluecrab
我帮你翻译一下你的观点:把你一脚从瀑布踢下去(集采),美其名曰是为了你尽快学会游泳(研发)。
brokencliche 发表于 2021-10-31 07:25

抱歉,这是医药行业对恒瑞最近收入的分析,然后医药界的人在讨论这个可能的影响,我只是转述,不是我的观点,如果你觉得不同意,可以提出你的解决方案。一个政策出来,一定是一批收益,一批受损,有什么最好的办法让十四亿人能看病买得起药呢?这才是根本要解决的第一问题吧。
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brokencliche
抱歉,这是医药行业对恒瑞最近收入的分析,然后医药界的人在讨论这个可能的影响,我只是转述,不是我的观点,如果你觉得不同意,可以提出你的解决方案。一个政策出来,一定是一批收益,一批受损,有什么最好的办法让十四亿人能看病买得起药呢?这才是根本要解决的第一问题吧。
bluecrab 发表于 2021-10-31 09:18

解决十四亿人看病的方法很多。比如把公务员的高薪分点出来,体制内的各种高福利医疗分点出来。几千亿的维稳经费如果投在医疗上说不定就不用维稳了。而不是去牺牲(抢劫)某个行业。
当然了对于某些人来说,只要社会主义铁拳砸的不是自己一定都是拍手叫好的。
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Luluwa99
医保里边本身就有纳入医保的进口药,怎么会不让开了呢?医保改革最近已经改过了啊,专家号涨了,药费降了。以前看专家号才7-14人民币一次,现在普通号50(医保报销后变成自付10)专家号300一次,院士号500. 不过医保都会报销一部分这些费用,而且大医院现在要求专家和院士也要轮普通号,也就是说每周有时候你挂的普通号可能遇上的是专家或者院士坐诊。社区医院60岁以上挂号不要钱,60岁以下挂号1元钱,化验抽血,慢性病普通常用药都可以在社区医院就做了。拿着化验好的单子去三甲医院找专家院士看看病,平常就在社区医院拿常用药就好了,省得跑大医院人挤人。但是有的药必须去三甲开,小医院小医生开不了,只能开常用的。我妈妈一直吃医保内的药,医生推荐医保外的药她不吃的,她说能被纳入医保的都是久经人民大众考验的药,比如青霉素,比如二甲双胍,我看她吃的常用药有进口药,但是都是医保里有的 现在都是计算机联网,你在合同医院看病开药病历,医生一点全能看到,你的医保可以选三家合同医院。我妈就选了离家近的三甲
hellohey 发表于 2021-10-30 12:16

你这是大外宣吧,国内哪有什么真正的医保。进口药从来都是自费的。很多普通药也自费。
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minijing
压榨药企的定义不知道怎么产生的,难道继续靠医药代表贿赂医生的方式的乱像下产生的利润就是鼓励创新?
bluecrab 发表于 2021-10-31 09:15

国内哪有什么创新,鼓励不鼓励都没有,根本没那实力,一个新药的研发平均10年,平均花费13亿美元,中国哪个药企做的起?所以只做专利过期的仿制药,便宜多了,但现在这政策把药企压榨的没利润了,连新的仿制药也开发不起了。政策就政策,硬说是鼓励研发就太不要脸了。
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life99f
国内哪有什么创新,鼓励不鼓励都没有,根本没那实力,一个新药的研发平均10年,平均花费13亿美元,中国哪个药企做的起?所以只做专利过期的仿制药,便宜多了,但现在这政策把药企压榨的没利润了,连新的仿制药也开发不起了。政策就政策,硬说是鼓励研发就太不要脸了。
minijing 发表于 2021-10-31 10:04

国内有的是钱,投房地产的转投新药开发,就不愁新药了
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amber10
国内有的是钱,投房地产的转投新药开发,就不愁新药了
life99f 发表于 2021-10-31 10:10

国内政府本来就不愁新药,那些七老八十病病歪歪的韭菜谁在乎他们的死活啊,早点走对国家能省养老金,对青年韭菜能减轻养老负担,好继续生小韭菜,百利而无一害。一举解决人口老龄化,还能增加出生率,这么好的方法只有咱们伟大祖国才能实现
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minijing
国内有的是钱,投房地产的转投新药开发,就不愁新药了
life99f 发表于 2021-10-31 10:10

有那钱没那时间,国内是赚快钱,等10年才有可能有收益,而且失败的比成功的多,你看谁会投资?做仿制药没研发失败的危险,人家都已经做好了你仿制一下就行了,再在国内做个小范围的临床试验,简单太多了。但现在这个政策,除非保证做出来以后能以可以接受的价格进医保,否则谁会做啊?
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brokencliche
有那钱没那时间,国内是赚快钱,等10年才有可能有收益,而且失败的比成功的多,你看谁会投资?做仿制药没研发失败的危险,人家都已经做好了你仿制一下就行了,再在国内做个小范围的临床试验,简单太多了。但现在这个政策,除非保证做出来以后能以可以接受的价格进医保,否则谁会做啊?
minijing 发表于 2021-10-31 10:26

国内top的药企也看到这点了。集采=做generic drug的凉了。脱钩=研发新药的也凉了。所以类似百济神州这种药企都开始在欧美设厂。R&D直接移出去,以后靠新药赚欧美市场的钱。
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realwolverine
你不知道美国药很贵?你觉得不贵的原因是因为你保险帮你付了大部分。 还有美国国家也付了很大一部分。不过美国好的是,个人并不用付太多,保险和政府会负责一大部分。 但是采购价,国内是比美国便宜的。
一个急救止血邦迪。在美国普通小医院,要1000刀;去美国大型医院,类似斯坦福之类,背后的价格可能要上万,哪怕护士推个注射器都要700-1000刀。 美国整个国家的GDP,三分支一给了法律体系,还有三分之一给了医疗体系
minqidev 发表于 2021-10-30 13:02

那个急救止血邦迪和普通邦迪完全不是一回事吧。那么神奇的东西1000很贵吗?否则你一个大口子就一直流血吧
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hellohey
银杏就是ginkgo? 在美国一般都算保健品随处有卖,国内以前也有银杏口服液之类的,是划为保健品卖的。
小青龙 发表于 2021-10-30 23:05

是的,我上网查了一下好像是这个名字,可以买到。以后万一人家不给她开了,我就给她买。我看了一下review,还不错
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saison
有两三年了,我妈连他汀都配不上品牌的了。。。。
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hellohey
这个和美国医疗保险有generic drug , 绝对不给开brand name 是一样的。医保在哪里都是保个基本的,国产有替代药的,医保肯定不会付进口的药价,正如美国省油有generic药,医保肯定不付brand name 药一样
yueban 发表于 2021-10-30 20:34

我看了一下我的保险,我们单位有四种保险,我买的第二好的,preferred generic 0 copay, non-preferred generic $20 copay, preferred brand $150 copay, non- preferred brand $200 copay.最差那种保险这些都会自付贵一些,一般来说医生都会开便宜那类的,如果开了贵的那类自付就会高.其实能吃 GENERIC为啥不吃非要吃贵的名牌药呢?看了回帖很多人可能觉得便宜药不好,其实便宜药青霉素早就被大众广泛用了,很多新开发出来的药贵很多,如果便宜药能解决为啥要上新开发的药?但是很多癌症新开发的药更有用,这个时候一定要有附加保险意识,买大病保险和那些普惠保之类能够cover医保之外进口药的报销,很多老年人没买,但是年轻人和中年人买了。能进入医保的仿制药应该都是药监局检查过的吧,在正规医院买的药应该没什么问题吧,很多人吃了那么多年医保药 Understanding Prescription Drug Benefits | BlueCrossMN [ 链接:www.bluecrossmn.com/shop-plans/prescription-drugs/how-understand-prescription-drug-benefits ] Here are some tiers and types of drugs you might see in your plan materials: Tier 1: Preferred generic drugs. Generic drugs have the same active ingredients and work the same way as the brand-name drugs they copy. They usually cost less than the brand-name versions. Tier 2: Non-preferred generic drugs. You will pay more for these generic drugs than for preferred generic drugs. Tier 3: Preferred brand drugs. These drugs are included in a plan’s list of covered drugs and may not have a generic version. They cost more than generic drugs but less than non-preferred brand drugs.  Tier 4: Non-preferred brand drugs. You will pay more for these drugs than for preferred brand drugs. You may be able to get a generic drug instead that will cost you less. Tier 5: Specialty drugs. These drugs are used to treat ongoing health conditions and can be costly. They often require special handling and may have to be ordered through a specialty pharmacy.
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hellohey
有两三年了,我妈连他汀都配不上品牌的了。。。。
saison 发表于 2021-10-31 11:34

generic 他汀的药不可以吗?我自己就吃的0 copay的 Generic 他汀,我母亲也一直吃着医保内可以报销的他汀。Generic drugs have the same active ingredients and work the same way as the brand-name drugs they copy. They usually cost less than the brand-name versions. 链接:www.bluecrossmn.com/shop-plans/prescription-drugs/how-understand-prescription-drug-benefits 我看了很多回帖都觉得便宜药不好,只是说出自己的观点分享。
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HeyStranger
医保里边本身就有纳入医保的进口药,怎么会不让开了呢?医保改革最近已经改过了啊,专家号涨了,药费降了。以前看专家号才7-14人民币一次,现在普通号50(医保报销后变成自付10)专家号300一次,院士号500. 不过医保都会报销一部分这些费用,而且大医院现在要求专家和院士也要轮普通号,也就是说每周有时候你挂的普通号可能遇上的是专家或者院士坐诊。社区医院60岁以上挂号不要钱,60岁以下挂号1元钱,化验抽血,慢性病普通常用药都可以在社区医院就做了。拿着化验好的单子去三甲医院找专家院士看看病,平常就在社区医院拿常用药就好了,省得跑大医院人挤人。但是有的药必须去三甲开,小医院小医生开不了,只能开常用的。我妈妈一直吃医保内的药,医生推荐医保外的药她不吃的,她说能被纳入医保的都是久经人民大众考验的药,比如青霉素,比如二甲双胍,我看她吃的常用药有进口药,但是都是医保里有的 现在都是计算机联网,你在合同医院看病开药病历,医生一点全能看到,你的医保可以选三家合同医院。我妈就选了离家近的三甲
hellohey 发表于 2021-10-30 12:16

也许你妈妈的进口药没有国产药可以替代?
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HeyStranger
专家号,院士号,呵呵,要么你们那医生特别闲,那么容易挂到。我几年前在帝都给亲戚挂号半夜起来去医院排队,最后还是靠黄牛买到号,好医生的号大家秒抢的好不好。
huahua898 发表于 2021-10-30 14:44

我也很好奇那位层主的老家在啥地方?让我爹妈搬过去得了😂
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HeyStranger
回复 62楼helloterran3的帖子
骂别人胡扯蛋之前去搜一搜什么叫generic drug.
THINK before talking shit.
brokencliche 发表于 2021-10-30 15:31

那个🆔是很粉红啊😂
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HeyStranger
我说的就是三甲的主任号啊你为啥脑补是容易挂的乱七八糟医生😓汗,都说了这些主任名医口碑好的类似浙一某某毛病一把刀的这种都能在好大夫上挂号挂到。但是去医院一大早排这个医生往往是排不到号的很多被黄牛排走了。所以网上去预约更好如果不是那么紧急的。至少我们当地好大夫上就是三甲医院里面挂牌门诊到专家号就对应有的。我只是说我们当地的情况北京我不知道呀,北京是全国的名医汇聚了 还有我说的就是常见病,不知道你的小病怎么划分。我说的普通毛病就是常见毛病高血压糖尿病之类的。而且周围知道的那些得肺癌乳腺癌肠癌这种不是晚期的并不难治的癌症我看他们也是找这种主任专家看也就治好了当然这些都是我知道的例子不算疑难杂症。我回去一般约体检之类的也蛮方便的,只要自费的去三甲体检楼那做起来很快一条龙。否则单独自己相约b超什么的都要排很久
酱油小弟 发表于 2021-10-30 18:21

二三线城市的三甲?看普通病可以,但是大问题和大手术最好还是去大城市的三甲,从我家人的经验来看是这样
酱油小弟
是你很奇怪吧,你这种不知道是哪里的事有公信力?你到底说的是哪里?我就大方说我知道的魔都和帝都的事,是骡子是马是真是假说出来遛遛。拿出三个癌症在当地随便找的医生就治好的例子,那乌央乌央来京沪肿瘤医院求医问诊的是吃饱了吗?多得是你嘴上说的非晚期的乳腺癌之类的。
huahua898 发表于 2021-10-30 22:51

什么奇怪的?我就说自己知道的情况什么公信力不公信力难道我还骗你不成,我说我周围的情况而已,你凭啥说我说的不对呢?而且又不是在和你争辩我们这里医院比北京上海好,北京上海名医当然热门好了啊还用说?你是不是根本不会看懂别人说什么啊。 我只是说我周围知道的认识的人就当地三甲的口碑好的医生看了也没啥问题,怎么就成了随便找的医生。。。何况浙一也不算太差,人家就是相信本地医院直接看了不想折腾去外地看病吧,要是看不好才会进一步去远处求医了。看你说的是不相信我说的治好了?真的是太好笑了所以除了北京上海其他地方医院治好了就成假的了? 绝对不会再和你说话了太可怕了。自己立了靶子在那里说。
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flipping
在国内买generic drug, 一定要查清楚哪些是过了一致性评价的。没过的药效就难说了。 https://news.bioon.com/article/6731551.html
酱油小弟
二三线城市的三甲?看普通病可以,但是大问题和大手术最好还是去大城市的三甲,从我家人的经验来看是这样
HeyStranger 发表于 2021-10-31 15:28

我前面只说我小时候到大好像发现周围很少折腾去外地看病的。 我刚刚查了下杭州浙一排名居然还可以哎比我想象的好哎 综合14 有六个专科前十,普外是第五
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hellohey
在国内买generic drug, 一定要查清楚哪些是过了一致性评价的。没过的药效就难说了。 https://news.bioon.com/article/6731551.html
flipping 发表于 2021-10-31 16:05

被纳入医保的药应该药监局有保证吧?自己不要去私人药房买药(参考某些口罩事件),去正规医院药房拿的应该是有保证的吧。药监局能把好仿制药的关是对人民最重要的。
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hellohey
我前面只说我小时候到大好像发现周围很少折腾去外地看病的。 我刚刚查了下杭州浙一排名居然还可以哎比我想象的好哎 综合14 有六个专科前十,普外是第五
酱油小弟 发表于 2021-10-31 16:37

浙一和117医院都挺不错,浙江是个好地方
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hellohey
也许你妈妈的进口药没有国产药可以替代?
HeyStranger 发表于 2021-10-31 14:48

不懂,她说反正医保里有的可以报销的就可以了。不需要买医保外的。也许有的人病情必须买医保外的?没有可以代替的医保内的?
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appleInvestor
回复 58楼ArizonaGreenTea的帖子
你确信每两针500,那么贵