好吧，只好到华人求医问药，我的医生说我一切都好，我不信

最近几个月感觉很疲倦,有时半夜心脏突突跳，尤其前几天，一个白天基本都在睡觉，下午接孩子，做饭，吃完，就又觉得好累，支撑不住。
去看了医生，讲了症状，做了EKG(没发现问题），开了一堆化验单，昨天结果出来了。我看了，有五六个结果不在正常范围。今天，医生办公室护士打来电话，说医生看了，一起正常，Referene range 只是参考，在范围之外也没关系。
可我在网上查，那些指标显示我有肝损伤，肾损伤，心脏损伤，血管骨髓肺损伤等。加上我那么累，我提出异议，医生办公室说可能是我吃别的药引起的，得知我什么药也没吃，又说是因为季节变化。我说，现在季节很舒服啊。她说是 季节 ”变化“！
下面是我担心的指标： Value Reference Range CRP (C-Reactive Protein Quant)10.4  H 0.0-10.0 (mg/L) Vitamin D 25OH33.7 30.0-100.0 (ng/mL) Glucose103 74-106 (mg/dL) BUN23  H- 7-17 (mg/dL) Carbon Dioxide (CO2)31  H 22-30 (mmol/L) AST(SGOT)36 14-36 (U/L) ALT(SGPT)61  H 0-35 (U/L) %Hgb A1CN 5.6 4.0-6.0 (%) eAG estimated Average Glucose 114 Mono % (Auto)5.0  L 5.6-12.3 (%)
好在我担心的autoimmute 关节炎和红斑狼疮指标都是正常。.
医生是本地华人推荐的，本地医学院cum laude毕业。但让我有些失望。
先谢谢！！

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打疫苗了吗？

我觉得你早点睡觉就行了

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打疫苗了吗？
jakon 发表于 2021-10-26 01:20

疫苗可能有影响

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没打疫苗

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肯定有啥毛病， 医生懒得思考，，，，
比如需要问很多问题， 再做很多测试。。 可能发现。。
美国医生不思考， 等着你明显了给诊断， 说不定你都要死了。

mitbbs刚有个人说北大女的诊断到死亡七八个月。 他去送的。。


发信人: initid (星辰), 信区: Military 标 题: 昨天去了朋友的wake 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 25 13:30:11 2021, 美东)
圈子里的朋友，和我老婆熟，我老婆说一起去送送吧，我就一起去了
这姐姐也是北大毕业的，来美国拿博士，成家立业，可惜了，英年早逝，从发现癌到上 礼拜，7，8个月
棺木里头枕着有点抬高，所以进门就能看见侧脸，然后我就没再端详过，不忍心，周二 过世的，这就阴阳两隔了
将军们，请善待自己，善待家人，善待任何人，真心话

我觉得你早点睡觉就行了
Dida123 发表于 2021-10-26 01:22

好吧，先睡了。我们12点半了。谢谢！！

那个alt我有感觉，
前一段时间吃costco降学制的药， 伤肝， 副作用很明显， 一周就升到大概那个数， 我停药了， 把剩下的三瓶都退了。

换个医生? 要么可以试试国内的医生 貌似很多平台都可以网上问诊 至少帮你看看化验结果

都是临界值，感觉问题不大。就是ALT有点高，说明吃了抗生素或者有炎症？我好几项血检也一直是临界值上下震荡，医生也说没事。以前在鲜花问，大家也都说reference range只是参考，不是每个人都一定要在这个范围内。

看指标确实问题不大，一般有问题都不是在临界点，而是高/低好几倍。lz甲状腺呢？TSH？甲减也会很疲劳。

看指标确实问题不大，一般有问题都不是在临界点，而是高/低好几倍。lz甲状腺呢？TSH？甲减也会很疲劳。
xiaoyang2015 发表于 2021-10-26 01:38

TSH 正常

回复 1楼公用马甲43的帖子
这些指标虽然有些out of range, 但相差不多。真要有病数字会差几倍。另外检验也有误差范围。所以我觉得医生说得是对的，楼主还是不要自己吓自己了

光看指标没大问题，可是在充分休息的情况下，一直感觉疲倦不是好事，再看看吧

lz估计有点亚健康，规律作息，加强锻炼，补充点维生素，看好点不

没看出什么问题

VD很低，可以补一补。有没有查hemoglobin 和 ferritin？

Carbon Dioxide (CO2)31 如果复查持续偏高，早晨醒来疲倦、觉得没睡够，要考虑我们亚洲人常见的obstructive sleep apnea，CO2 retention 前面有朋友问了是否贫血和甲功，甲功正常 BUN可能稍有缺水，或者摄入蛋白质增多 肝功能可能因为轻度脂肪肝，可以要求肝B超或者看以前数值跟踪 半夜心悸可以要求戴heart event monitor 以上都是根据你一次血检结果猜测，要求再见医生复查，如果血检持续如此，要求refer to sleep medicine 和cardiology。其实就目前症状也可以要求refer，查查没坏处。 同意目前结果本身没什么问题。如果是OSA，晚上睡觉戴CPAP治疗后会有改善。

楼主多大，40+考虑查下荷尔蒙吧

那个alt我有感觉，
前一段时间吃costco降学制的药， 伤肝， 副作用很明显， 一周就升到大概那个数， 我停药了， 把剩下的三瓶都退了。
hualihu 发表于 2021-10-26 01:35

请问是哪个药?

最近几个月感觉很疲倦,又是半夜心脏突突跳，尤其前几天，一个白天基本都在睡觉，下午接孩子，做饭，吃完，就又觉得好累，支撑不住。
去看了医生，讲了症状，做了EKG(没发现问题），开了一堆化验单，昨天结果出来了。我看了，有五六个结果不在正常范围。今天，医生办公室护士打来电话，说医生看了，一起正常，Referene range 只是参考，在范围之外也没关系。
可我在网上查，那些指标显示我有肝损伤，肾损伤，心脏损伤，血管骨髓肺损伤等。加上我那么累，我提出异议，医生办公室说可能是我吃别的药引起的，得知我什么药也没吃，又说是因为季节变化。我说，现在季节很舒服啊。她说是 季节 ”变化“！
下面是我担心的指标： Value Reference Range CRP (C-Reactive Protein Quant)10.4  H 0.0-10.0 (mg/L) Vitamin D 25OH33.7 30.0-100.0 (ng/mL) Glucose103 74-106 (mg/dL) BUN23  H- 7-17 (mg/dL) Carbon Dioxide (CO2)31  H 22-30 (mmol/L) AST(SGOT)36 14-36 (U/L) ALT(SGPT)61  H 0-35 (U/L) %Hgb A1CN 5.6 4.0-6.0 (%) eAG estimated Average Glucose 114 Mono % (Auto)5.0  L 5.6-12.3 (%)
好在我担心的autoimmute 关节炎和红斑狼疮指标都是正常。.
医生是本地华人推荐的，本地医学院cum laude毕业。但让我有些失望。
先谢谢！！








公用马甲43 发表于 2021-10-26 01:14

会不会是抑郁？看看精神/心理课。我公公有一段也是天天疑神疑鬼地，觉得自己生病，胃痛，浑身难受没劲，后来查来查去是抑郁症，吃抗抑郁药物，症状皆消失。

我个人感觉是比较典型的更年期综合症

楼主多大，40+考虑查下荷尔蒙吧
小小宇宙 发表于 2021-10-26 07:53

Early 50's

回复 1楼公用马甲43的帖子
肯定有啥毛病， 医生懒得思考，，，，
比如需要问很多问题， 再做很多测试。。 可能发现。。
美国医生不思考， 等着你明显了给诊断， 说不定你都要死了。

mitbbs刚有个人说北大女的诊断到死亡七八个月。 他去送的。。


发信人: initid (星辰), 信区: Military 标 题: 昨天去了朋友的wake 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 25 13:30:11 2021, 美东)
圈子里的朋友，和我老婆熟，我老婆说一起去送送吧，我就一起去了
这姐姐也是北大毕业的，来美国拿博士，成家立业，可惜了，英年早逝，从发现癌到上 礼拜，7，8个月
棺木里头枕着有点抬高，所以进门就能看见侧脸，然后我就没再端详过，不忍心，周二 过世的，这就阴阳两隔了
将军们，请善待自己，善待家人，善待任何人，真心话
hualihu 发表于 2021-10-26 01:32

是啊，原来没这么多问题，应该什么地方不对。想早点发现对症解决。

都是临界值，感觉问题不大。就是ALT有点高，说明吃了抗生素或者有炎症？我好几项血检也一直是临界值上下震荡，医生也说没事。以前在鲜花问，大家也都说reference range只是参考，不是每个人都一定要在这个范围内。
Ethangirl 发表于 2021-10-26 01:37

应该是有炎症。最近关节疼。这个指标也高：
CRP (C-Reactive Protein Quant)10.4  H 0.0-10.0 (mg/L)

Carbon Dioxide (CO2)31 如果复查持续偏高，早晨醒来疲倦、觉得没睡够，要考虑我们亚洲人常见的obstructive sleep apnea，CO2 retention 前面有朋友问了是否贫血和甲功，甲功正常 BUN可能稍有缺水，或者摄入蛋白质增多 肝功能可能因为轻度脂肪肝，可以要求肝B超或者看以前数值跟踪 半夜心悸可以要求戴heart event monitor 以上都是根据你一次血检结果猜测，要求再见医生复查，如果血检持续如此，要求refer to sleep medicine 和cardiology。其实就目前症状也可以要求refer，查查没坏处。 同意目前结果本身没什么问题。如果是OSA，晚上睡觉戴CPAP治疗后会有改善。
Lotusconnie 发表于 2021-10-26 06:12

不明觉厉

Carbon Dioxide (CO2)31 如果复查持续偏高，早晨醒来疲倦、觉得没睡够，要考虑我们亚洲人常见的obstructive sleep apnea，CO2 retention 前面有朋友问了是否贫血和甲功，甲功正常 BUN可能稍有缺水，或者摄入蛋白质增多 肝功能可能因为轻度脂肪肝，可以要求肝B超或者看以前数值跟踪 半夜心悸可以要求戴heart event monitor 以上都是根据你一次血检结果猜测，要求再见医生复查，如果血检持续如此，要求refer to sleep medicine 和cardiology。其实就目前症状也可以要求refer，查查没坏处。 同意目前结果本身没什么问题。如果是OSA，晚上睡觉戴CPAP治疗后会有改善。
Lotusconnie 发表于 2021-10-26 06:12

谢谢，真是神医！
我是有OSA.两年前医生给开了机器让带。我带了一段时间。后来在网上看到有人因为消毒不到位，引起肺炎，我有些担心。也担心会不会慢慢地我习惯依赖机器后，睡觉时会不会不会自主呼吸了，那怎么办？想有a sense of control and autonomy. 我就停用了。看来还是应该戴？白天，我没有obstruction，CO2也会高吗？我还以为是看医生时戴口罩引起的呢。
应该没有贫血，IRON 正常。
BUN可能是摄入蛋白质过多。最近在尝试Keto Diet. 基本没有或很少碳水，但我还没仔细研究配比，不容易加太多脂肪到菜中，为了吃饱，可能吃了太多蛋白质。现在改加土豆胡萝卜等和蛋白质一起炖，容易有饱腹感。没研究好配比前，先这样吃吧。
原来曾有脂肪肝，后来加强锻炼，说没看到了。再后来，又出现了。可能现在还有。
我会跟医生提heart event monitor. 他说我可能有心率不齐（Arr... 我猜的，他拼了，没拼出来，说有一百多种），查了EKG,当时没看出问题。
cardiology 查什么？
我也许应该再要求使用sleep apnea machine. 我儿子两年前诊断也需要用，他现在也没用。
复查大约多久后合适？
谢谢！！

换个医生? 要么可以试试国内的医生 貌似很多平台都可以网上问诊 至少帮你看看化验结果
COHomeSearch 发表于 2021-10-26 01:36

有哪几个主要平台？如何付钱？收国外信用卡吗？我现在没有任何国内付款方式。

lz估计有点亚健康，规律作息，加强锻炼，补充点维生素，看好点不
不明发热 发表于 2021-10-26 03:33

谢谢。好建议。以上都是我没做到但想做到的。以后要重视了.

VD很低，可以补一补。有没有查hemoglobin 和 ferritin？
candyland 发表于 2021-10-26 03:41

同意VD很低。昨天今天各吃了15000单位的VD。以后每天都要吃至少5000单位。

VD很低，可以补一补。有没有查hemoglobin 和 ferritin？
candyland 发表于 2021-10-26 03:41

查了：
Ferritin76.8 11.1-264.0 (ng/mL)
Hemoglobin13.211.4-15.7 (g/dL)

美国医生都是不思考的废物

楼主多大，40+考虑查下荷尔蒙吧
小小宇宙 发表于 2021-10-26 07:53

查了TSH 甲状腺
还有别的吗？

会不会是抑郁？看看精神/心理课。我公公有一段也是天天疑神疑鬼地，觉得自己生病，胃痛，浑身难受没劲，后来查来查去是抑郁症，吃抗抑郁药物，症状皆消失。
xiaoguaibao 发表于 2021-10-26 08:09

一直在看。应该不是。

我个人感觉是比较典型的更年期综合症
圣诞快乐 发表于 2021-10-26 08:13

听说更年期会心慌，是这样的吗？

找个functional doctor看看，也查一下各种荷尔蒙。好点的医生才会仔细帮你查。吃keto必须补充电解质，纳钾镁，不然也会疲倦心跳加速什么的。

听说更年期会心慌，是这样的吗？
公用马甲43 发表于 2021-10-26 11:29

是的，更年期有心脏症状，正常现象。你的CPAP应该戴起来，担心肺炎就按要求定期更换配件，不会损伤你的自主呼吸。你这么在意健康，那就不要吃keto 这么有争议的diet，对血脂很不好。

Carbon Dioxide (CO2)31 如果复查持续偏高，早晨醒来疲倦、觉得没睡够，要考虑我们亚洲人常见的obstructive sleep apnea，CO2 retention 前面有朋友问了是否贫血和甲功，甲功正常 BUN可能稍有缺水，或者摄入蛋白质增多 肝功能可能因为轻度脂肪肝，可以要求肝B超或者看以前数值跟踪 半夜心悸可以要求戴heart event monitor 以上都是根据你一次血检结果猜测，要求再见医生复查，如果血检持续如此，要求refer to sleep medicine 和cardiology。其实就目前症状也可以要求refer，查查没坏处。 同意目前结果本身没什么问题。如果是OSA，晚上睡觉戴CPAP治疗后会有改善。
Lotusconnie 发表于 2021-10-26 06:12

不学医的不要瞎讲 CO2在CBC是指bicarbonate 如果OSA的话有长期CO2 retention 这个值会只会低不会高 再说了OSA不是血测出来的

我觉得你有点焦虑，医生说你一切正常是想让你不要太着急

回复 27楼的帖子
是的，你应该继续用CPAP，长期以往很有好处。不容易坚持，但如果你有CO2 retention，建议使用。 看Cardiology因为你说心脏砰砰跳，做ECHO，cardiac event monitor，排除心律不齐arrhythmia.

看着有点发炎和缺水迹象。最近的饮食是不是碳水多了？但都不是很严重的样子。

回复 38楼的帖子
是的，血检的CO2是bicarb。如果有呼吸性酸中毒，会引起肾代偿性代谢性碱中毒，所以bicarb代偿性增高。在临床上看到血检CO2增高和相关症状，会考虑OSA的可能性。个人意见。我是根据楼主血检数值猜测，具体检查要楼主看医生决定。

看到基本没有或者很少碳水。楼主你要把这个告诉你的医生。或者自己查查没碳水饮食的后果。

回复 8楼hualihu的帖子
我也是用了肉桂提取降血糖的supplement，转氨酶就高了。

回复 8楼hualihu的帖子
是什么？有名字吗？

为什么要Keto?! 我也看了那个伯格医生的视频，他说的很多观点都是信誓旦旦的样子，仿佛是唯一真理，然而并没有说明是什么研究的结果，谁做的研究，样本多大，结果怎么样。那这跟网上那种这种蔬菜不能吃，那种草药有奇效的说辞有什么区别？ 年纪大了，跟风fasting, 或者这个diet 那个diet, 万一，就是万一，这个diet 不适合你的身体，造成了健康损害就很难恢复，不像年轻人怎么造都能恢复。就吃个健康的balanced diet 很难吗？

回复 1楼公用马甲43的帖子
换个医生再看

不学医的不要瞎讲 CO2在CBC是指bicarbonate 如果OSA的话有长期CO2 retention 这个值会只会低不会高 再说了OSA不是血测出来的
土dou 发表于 2021-10-26 11:40

那个层主没说错，长期co2 retention会造成metabolic alkalosis，bicarb会升高。不过楼主bicarb只是稍高，osa不严重。

查查TSH这类的

好多词看不懂 当医生好幸福

回复 25楼公用马甲43的帖子
秋季ticks高发，查查lyme disease。这个病一个特点也是关节痛。长期疲倦可能是因为免疫系统在战斗，用掉了能量。
楼主做法对的，不能迷信医生。自己的身体健康自己负责，google大学经常比医生可靠。

回复 1楼公用马甲43的帖子
打疫苗了吗？
jakon 发表于 2021-10-26 01:20

怎么你在什么帖子都要和疫苗挂钩？真是反疫苗到丧心病狂

肝功能不正常，要回去查乙肝丙肝和肝脏超声。最常见的这种alt升高是因为脂肪肝，所以如果bmi在23以上的话需要运动和减肥。 但是你的心脏不舒服不能用这个血液报告来解释，肝功能不正常不会导致你心脏不舒服，要去看心脏科做进一步检查。 当然最有可能的是您心脏检查完全正常，如果你年龄在35-50之间，要考虑是不是卵巢功能衰退雌激素下降导致的身体不适。

最近几个月感觉很疲倦,有时半夜心脏突突跳，尤其前几天，一个白天基本都在睡觉，下午接孩子，做饭，吃完，就又觉得好累，支撑不住。
去看了医生，讲了症状，做了EKG(没发现问题），开了一堆化验单，昨天结果出来了。我看了，有五六个结果不在正常范围。今天，医生办公室护士打来电话，说医生看了，一起正常，Referene range 只是参考，在范围之外也没关系。
可我在网上查，那些指标显示我有肝损伤，肾损伤，心脏损伤，血管骨髓肺损伤等。加上我那么累，我提出异议，医生办公室说可能是我吃别的药引起的，得知我什么药也没吃，又说是因为季节变化。我说，现在季节很舒服啊。她说是 季节 ”变化“！
下面是我担心的指标： Value Reference Range CRP (C-Reactive Protein Quant)10.4  H 0.0-10.0 (mg/L) Vitamin D 25OH33.7 30.0-100.0 (ng/mL) Glucose103 74-106 (mg/dL) BUN23  H- 7-17 (mg/dL) Carbon Dioxide (CO2)31  H 22-30 (mmol/L) AST(SGOT)36 14-36 (U/L) ALT(SGPT)61  H 0-35 (U/L) %Hgb A1CN 5.6 4.0-6.0 (%) eAG estimated Average Glucose 114 Mono % (Auto)5.0  L 5.6-12.3 (%)
好在我担心的autoimmute 关节炎和红斑狼疮指标都是正常。.
医生是本地华人推荐的，本地医学院cum laude毕业。但让我有些失望。
先谢谢！！








公用马甲43 发表于 2021-10-26 01:14

你这个AST ， ALT高那么多 肝肯定有些问题了 你得换个医生了 太不负责了

我也想问楼主，你打呼噜吗？打呼噜和osa，另外一个楼里说的高度相关

回复 25楼公用马甲43的帖子
秋季ticks高发，查查lyme disease。这个病一个特点也是关节痛。长期疲倦可能是因为免疫系统在战斗，用掉了能量。
楼主做法对的，不能迷信医生。自己的身体健康自己负责，google大学经常比医生可靠。
蓝色辉光 发表于 2021-10-26 22:19

也有可能，这一带时有tick. 虽然很注意，但也难保。

肝功能不正常，要回去查乙肝丙肝和肝脏超声。最常见的这种alt升高是因为脂肪肝，所以如果bmi在23以上的话需要运动和减肥。 但是你的心脏不舒服不能用这个血液报告来解释，肝功能不正常不会导致你心脏不舒服，要去看心脏科做进一步检查。 当然最有可能的是您心脏检查完全正常，如果你年龄在35-50之间，要考虑是不是卵巢功能衰退雌激素下降导致的身体不适。
yfwsz 发表于 2021-10-26 23:12

谢谢。 BMI是过了23.

我个人感觉是比较典型的更年期综合症
圣诞快乐 发表于 2021-10-26 08:13

对的！同意！跟当年我妈更年期表现一摸一样

CRP (C-Reactive Protein Quant)10.4  H 0.0-10.0 (mg/L) 这个是正常范围。实验室用的是正常人结果95% Confidence interval 的范围，你这个结果虽然slightly outside of the normal range,但normal range也是人定的，你这个very well can be within the normal range, if they use 99% confidence interval to set up the normal range. Most labs don''t use 99% confidence interval because they want to increase the sensitivity of the test。 Overall, this is still within the actual normal range. Vitamin D 25OH33.7 30.0-100.0 (ng/mL) Glucose103 74-106 (mg/dL) BUN23  H- 7-17 (mg/dL) Slightly elevated. However, if your Creatinine is normal, I wouldn''t worry too much about it. Carbon Dioxide (CO2)31  H 22-30 (mmol/L) This can be ignored, same as CRP. AST(SGOT)36 14-36 (U/L) ALT(SGPT)61  H 0-35 (U/L) This is mildly elevated with unknown clinical significance. However, as long your other liver enzyme such as AST is normal, I wouldn''t worry too much. %Hgb A1CN 5.6 4.0-6.0 (%) eAG estimated Average Glucose 114 Mono % (Auto)5.0  L 5.6-12.3 (%) This can be totally ignored. I believe your absolute monocyte count should be within normal range. You can ignore this mono%.

Overall, no significant abnormality identified. 你的医生也没有问题。 不是在实验室结果里任何一项flag了就是很大的问题，很多时候是因为没有一个正常范围是绝对的， setting up reference range 有很多的limitation. 所以要结合其他指标要综合考量。