小孩整牙：用expander or not?

想请教一下大家关于小孩整牙的问题：女孩快9岁了。原来的整形牙医建议现在就上expander， 只需要expand上面。 我出于谨慎又咨询了两个医生，之后两个医生的意见一致，说她现在属于borderline, 也许需要上expander,也许不用，等明年夏天再做决定不迟。然后前几天我们去她普通的牙医地方洗牙，顺便和牙医聊了一下，结果牙医说她觉的应该要尽早上expander, 说从健康角度看，不仅仅只是看牙齿，其实大多数小孩都应该要上expander, 不然成人以后容易有呼吸的问题，说用expander宜早不宜晚。我现在就很纠结了，想来请教一下大家小孩子有用过expander吗？脸型有没有变宽？expander会不会不舒服？ 谢谢！

expander解决的是牙弓狭窄牙列拥挤的问题，跟呼吸没有太大关系。 expander的效果，跟年龄骨骼生长牙弓形状都有关系，也不是每个人都适合，做出来的效果获得的空间也是有限的。如果两个正畸医生的意见一致，那大概率你家孩子并不是属于特别严重的拥挤。再等等看，小女孩9岁左右上颌骨发育还在进行中，不用太着急。

我家牙医说可以减少我娃nasal congestion的问题。我就上了。好像真的有用。也可能是心理作用

我也觉得会对呼吸有些用，我女儿也是overbite, 有用嘴呼吸的习惯，而且下颌有些往里缩，整牙以后，多下颚收缩有帮助，她带了expander, 当然应该不止是expander的作用，她12岁戴的

我们上了四个月扩弓器再上braces中，还割了舌系带。没看出脸型有啥明显变化。不扩弓要把牙排齐肯定就不能保持最佳的弧度了

扩开上颚可以改善呼吸。上颚在娃小时候是两块骨，之后会融合。九岁是扩开上颚的好年龄。如果牙齿畸形不重，等牙全长出来后一次整形比较省💰

回复 1楼jellyapple的帖子
当然要尽快上expander，这样以后不仅脸变宽，还可以变成大饼脸，特别是女孩，多好看

我们的以前说牙长齐了再整牙，整牙时带扩充几个月，每个礼拜click

没觉得对呼吸有什么作用，我家都带2年expander,刚摘下来，她是underbite，10岁。脸没变化

我也觉得会对呼吸有些用，我女儿也是overbite, 有用嘴呼吸的习惯，而且下颌有些往里缩，整牙以后，多下颚收缩有帮助，她带了expander, 当然应该不止是expander的作用，她12岁戴的
Swinging 发表于 2021-10-14 22:33

请问over bite是戴上面的expander还是下面？我咨询了好几个牙医都说下牙床没有expander。可是over bite不是因该expand下颚才可以平衡吗？

请问over bite是戴上面的expander还是下面？我咨询了好几个牙医都说下牙床没有expander。可是over bite不是因该expand下颚才可以平衡吗？
candyland 发表于 2021-10-15 00:30

overbite有两个原因：下颌后缩或/和上牙前突。 expander适用于上颌，上颌骨两块骨头之间的骨缝在一定年龄之前是可以扩开的。所以扩弓主要解决的事上颌发育不良或者严重拥挤。
口呼吸的原因很复杂，比如腺样体肥大或者下颌后缩都会导致呼吸问题。小孩子的腺样体一般在8岁左右开始萎缩，之后呼吸不畅的问题也会有缓解。
下颌后缩的这种原因，可以通过戴一个矫治器诱导下颌向前，保持在某个位置从而缓解呼吸阻塞。
现在的研究发现，上下颌骨的生长发育速度是不一致的。上颌骨发育速度要快过下颌。大概10岁左右上颌骨生长发育减慢，而下颌发育会快速成长。所以有的医生并不主张太早诱导下颌向前，观察等上下颌发育趋于稳定之后再决定到底怎么做。
很严重的的下颌后缩，会导致下颌发育不良，变成小下巴。医生看面型和头影测量就可以判断出来，这种必须要早干预早治疗。

上颚在发育期结束前是多块骨头，可以横向扩开，但不是无限制，要考虑和下颚的匹配。 下颚是一块骨头，无法扩开，只能把牙齿往外推，从而造成一定程度不稳定性，如果推出太多，这样整牙后就算带了保持器，很有可能牙齿会回来，造成拥挤。 所以，如果上颚不是相对下颚狭窄造成后牙错位反颌，要慎重考虑上颚扩弓。 有的时候拔牙矫正是必须的，小心不要 被扩弓不拔牙呼吁了

要是我就听后两个医生的意见，家庭牙医毕竟不是专科矫形医生。我们是九岁多先用的expander几个月然后戴的牙箍，因为上牙太拥挤而且交错，本身没有下巴回缩问题，下牙也是挤而且小，但是医生说expander不管下牙。呼吸问题不觉得expander起作用。我们有哮喘，每天用药有效果。

overbite有两个原因：下颌后缩或/和上牙前突。 expander适用于上颌，上颌骨两块骨头之间的骨缝在一定年龄之前是可以扩开的。所以扩弓主要解决的事上颌发育不良或者严重拥挤。
口呼吸的原因很复杂，比如腺样体肥大或者下颌后缩都会导致呼吸问题。小孩子的腺样体一般在8岁左右开始萎缩，之后呼吸不畅的问题也会有缓解。
下颌后缩的这种原因，可以通过戴一个矫治器诱导下颌向前，保持在某个位置从而缓解呼吸阻塞。
现在的研究发现，上下颌骨的生长发育速度是不一致的。上颌骨发育速度要快过下颌。大概10岁左右上颌骨生长发育减慢，而下颌发育会快速成长。所以有的医生并不主张太早诱导下颌向前，观察等上下颌发育趋于稳定之后再决定到底怎么做。
很严重的的下颌后缩，会导致下颌发育不良，变成小下巴。医生看面型和头影测量就可以判断出来，这种必须要早干预早治疗。
ajimm 发表于 2021-10-15 02:00

抓住ajmm，我们家也咨询过，让上expander，我没有上，phase 2也可以先用expander，再矫正，我就觉得那么小就开始了漫漫整牙路，实在太辛苦，而美国的牙医让我无法完全信任

我想请问有没有知道戴expander影响吹奏乐器吗？我小孩还没去看牙医，他牙很挤，恐怕躲不掉，但现在也在学吹黑管，不知道有没有影响

想请教一下大家关于小孩整牙的问题：女孩快9岁了。原来的整形牙医建议现在就上expander， 只需要expand上面。 我出于谨慎又咨询了两个医生，之后两个医生的意见一致，说她现在属于borderline, 也许需要上expander,也许不用，等明年夏天再做决定不迟。然后前几天我们去她普通的牙医地方洗牙，顺便和牙医聊了一下，结果牙医说她觉的应该要尽早上expander, 说从健康角度看，不仅仅只是看牙齿，其实大多数小孩都应该要上expander, 不然成人以后容易有呼吸的问题，说用expander宜早不宜晚。我现在就很纠结了，想来请教一下大家小孩子有用过expander吗？脸型有没有变宽？expander会不会不舒服？ 谢谢！
jellyapple 发表于 2021-10-14 22:13

我觉得牙科医生说这话，基本上就不用听他的建议了。 “牙医说她觉的应该要尽早上expander, 说从健康角度看，不仅仅只是看牙齿，其实大多数小孩都应该要上expander, 不然成人以后容易有呼吸的问题” 所谓大多数小孩，也就是说大多数人都要用expander，你真信？

expander解决的是牙弓狭窄牙列拥挤的问题，跟呼吸没有太大关系。 expander的效果，跟年龄骨骼生长牙弓形状都有关系，也不是每个人都适合，做出来的效果获得的空间也是有限的。如果两个正畸医生的意见一致，那大概率你家孩子并不是属于特别严重的拥挤。再等等看，小女孩9岁左右上颌骨发育还在进行中，不用太着急。
ajimm 发表于 2021-10-14 22:26

带expander就是要在上颌骨发育没有完成之前啊。大多数孩子在十岁的时候就不能带expander。

我家老二6岁带expander，而且是上下都带。她说不难受，吃饭也基本不受影响。偶尔那种长粉丝可能会挂上，但是也很好弄下来。
她带了有快一年了吧。开始只是下面，今年夏天上面也带了。她的嘴巴太窄了。大牙都挤在牙龈里出不来。好歹最近下面的一个门牙出来了。
当时牙医告诉我们，早点带expander好，要不大一些带braces会比较麻烦，而且那个可能会不舒服。
我家老大是带braces，她是9岁开始带的。她只是上面的牙，她的情况比妹妹好一些，但是也不行。遗传。老大带braces，每次调整之后都会难受一两天，疼，而且有的时候那个wire会老扎她的口腔内壁，这时还得带她回去调调。 带braces每天刷牙有点麻烦吧，要用牙线每个braces的结点都穿过去洗。
这几年姐俩的牙医门诊去了很多很多次了。呵呵呵。

看回复好多专业知识呀。牙医让带我们就带，没多想也没多问。看了回复才有机会深入了解。谢谢大拿们。

目前老大没觉得脸宽，嘴巴也没有变大。妹妹也是，外表看还是老样子。
另外妹妹小宝宝的时候就嘴巴呼吸，后来有反复中耳炎，做了耳管。耳管在三岁更换时，耳朵医生顺便摘除了她舌头后面的一个腺体，当时医生跟我说，这下宝宝的牙医肯定会很高兴的。呵呵呵。
还发现妹妹最近一年似乎能自然的闭上嘴巴了。没安装expander之前，嘴巴很难闭上，除非刻意。
牙医倒是提过，老张嘴呼吸，对牙齿不好。好像是这么个话。

回复 18楼ply2005的帖子
谢谢分享。请问你家妹妹嘴呼吸是全天还是只有睡觉的时候？我的孩子也有相似的情况。

白天看她基本嘴巴闭着呢。晚上不太清楚。清晨起床去看她，嘴巴微微张开。
她是下颌比上颌要缩进去一些。

回复 20楼ply2005的帖子
谢谢！我家也是白天闭嘴呼吸，睡觉会张开。

回复 20楼ply2005的帖子
谢谢！我家也是白天闭嘴呼吸，睡觉会张开。
weifen 发表于 2021-10-15 12:05

不客气！
补充一下，她带了expander之后，早上看她嘴张开的没有以前大了，是微张。

我也觉得会对呼吸有些用，我女儿也是overbite, 有用嘴呼吸的习惯，而且下颌有些往里缩，整牙以后，多下颚收缩有帮助，她带了expander, 当然应该不止是expander的作用，她12岁戴的
Swinging 发表于 2021-10-14 22:33

你们是12岁才戴的expander? 你确定是expander吗？ 这三个orthodontics都说女孩expander一般要在10岁之前戴。

没觉得对呼吸有什么作用，我家都带2年expander,刚摘下来，她是underbite，10岁。脸没变化
kellyhan 发表于 2021-10-15 00:22

你们是10岁开始戴的吗？要戴两年这么久？我们的第一个推荐上expander 的医生说戴差不多8个月到一年就可以了。

overbite有两个原因：下颌后缩或/和上牙前突。 expander适用于上颌，上颌骨两块骨头之间的骨缝在一定年龄之前是可以扩开的。所以扩弓主要解决的事上颌发育不良或者严重拥挤。
口呼吸的原因很复杂，比如腺样体肥大或者下颌后缩都会导致呼吸问题。小孩子的腺样体一般在8岁左右开始萎缩，之后呼吸不畅的问题也会有缓解。
下颌后缩的这种原因，可以通过戴一个矫治器诱导下颌向前，保持在某个位置从而缓解呼吸阻塞。
现在的研究发现，上下颌骨的生长发育速度是不一致的。上颌骨发育速度要快过下颌。大概10岁左右上颌骨生长发育减慢，而下颌发育会快速成长。所以有的医生并不主张太早诱导下颌向前，观察等上下颌发育趋于稳定之后再决定到底怎么做。
很严重的的下颌后缩，会导致下颌发育不良，变成小下巴。医生看面型和头影测量就可以判断出来，这种必须要早干预早治疗。
ajimm 发表于 2021-10-15 02:00

可以问下下颚后缩戴什么矫正器诱导下颚向前吗？ 我家的情况是我想给娃戴extender因为牙床位置不够，但是换了三个整牙医生都不建议，因为她咬合很好，说extend了上牙，会影响和下牙的咬合。而下牙床是一块骨头无法extend。 小时候有口呼吸，所以造成下巴后缩的问题。现在已经不口呼吸了但下巴后缩还在。想戴矫正器牙医也不给戴，也说会影响咬合? 所以牙医给的将来的选择要么就上下一起拔四颗牙，要么就整成整齐的龅牙…下巴后缩也不能保证有多大改善

我咨询了四个医生，两个说要带expander, 两个说现在先不用带，明年再去复诊看看用不用带。很奇怪，那两个说需要带的，都是很迅速地看一下，就下结论。而那两个说不用带的医生，又是照相，又是x ray scan, 我准备还是明年再去看看。

上颚在发育期结束前是多块骨头，可以横向扩开，但不是无限制，要考虑和下颚的匹配。 下颚是一块骨头，无法扩开，只能把牙齿往外推，从而造成一定程度不稳定性，如果推出太多，这样整牙后就算带了保持器，很有可能牙齿会回来，造成拥挤。 所以，如果上颚不是相对下颚狭窄造成后牙错位反颌，要慎重考虑上颚扩弓。 有的时候拔牙矫正是必须的，小心不要 被扩弓不拔牙呼吁了
Wigglyteeth 发表于 2021-10-15 08:42

你的回答好专业。请问什么是反颌？我女儿是上面牙齿太拥挤，说位子不够几颗要出来的新牙。而下面正好相反，下面是缺了至少两个成人牙齿。但是整体并没有什么overbite or underbite ，这种需要上expander吗？

女儿八岁时牙医就建议去看orthodontist并戴expander, 我一直拖着觉得不是大问题，到快九岁时牙医说不能拖了。然后她九岁差一个月的时候戴上expander，大约一个月后上了牙套。 女儿说只是头几天难过一点，然后就基本没啥感觉了。

我带娃看了两个ortho，因为牙齿位置不够，尤其是下牙。另外她还有深覆合，一家传统的美国牙医就推荐expander，另一家牙医建议我们做twin block，我搜了搜twin block，感觉美国这里做的人不多。纠结

你们是10岁开始戴的吗？要戴两年这么久？我们的第一个推荐上expander 的医生说戴差不多8个月到一年就可以了。
jellyapple 发表于 2021-10-15 12:14

8岁开始phase 1，戴了半年后上边开始逐步braces.下边没有带，等到phase2 才要带braces。上周把expander和braces摘掉，女儿说不痛.

上颚在发育期结束前是多块骨头，可以横向扩开，但不是无限制，要考虑和下颚的匹配。 下颚是一块骨头，无法扩开，只能把牙齿往外推，从而造成一定程度不稳定性，如果推出太多，这样整牙后就算带了保持器，很有可能牙齿会回来，造成拥挤。 所以，如果上颚不是相对下颚狭窄造成后牙错位反颌，要慎重考虑上颚扩弓。 有的时候拔牙矫正是必须的，小心不要 被扩弓不拔牙呼吁了
Wigglyteeth 发表于 2021-10-15 08:42

那多大开始整牙比较好

那多大开始整牙比较好
坚强的心 发表于 2021-10-15 15:18

因人而异。有些人真的不用矫牙。 一般需要矫牙的孩子，洗牙时Dentist会说的。 我的小宝是门牙基本上都长齐了开始矫正的，大概9岁，10岁那样，戴了3年牙套。 现在牙特别漂亮。 他哥哥的牙比较整齐，Dentist就没提过让他矫牙。但他有一点点对齿，而且弟弟矫正好了牙比他的还漂亮。 我们也带他去矫正。医生说是个Easy Case，只一年就好，结果牙套摘了快一年了，咬合还是不好。 现在要重新戴牙套了。我觉得我家哥哥的牙还不如不矫……
不过，我娃都没用到楼主提到的扩展器。这些还是听医生的吧。 我觉得8，9岁可以矫牙了，这个年龄段的孩子以戴牙套为荣，不戴的反而另类。

8岁开始phase 1，戴了半年后上边开始逐步braces.下边没有带，等到phase2 才要带braces。上周把expander和braces摘掉，女儿说不痛.
kellyhan 发表于 2021-10-15 15:06

expander之后，brace戴了多久？

上颚在发育期结束前是多块骨头，可以横向扩开，但不是无限制，要考虑和下颚的匹配。 下颚是一块骨头，无法扩开，只能把牙齿往外推，从而造成一定程度不稳定性，如果推出太多，这样整牙后就算带了保持器，很有可能牙齿会回来，造成拥挤。 所以，如果上颚不是相对下颚狭窄造成后牙错位反颌，要慎重考虑上颚扩弓。 有的时候拔牙矫正是必须的，小心不要 被扩弓不拔牙呼吁了
Wigglyteeth 发表于 2021-10-15 08:42

我的医生就是这个意思，下牙无法扩，上牙现在是匹配的，如果勉强扩了很容易就造成咬合问题。 这样整个拥挤的问题只能通过上下同时拔牙解决，不然就只能整体都外推（龅牙） 真悲催🥲

expander之后，brace戴了多久？
jellyapple 发表于 2021-10-15 15:36

brace有一年半。刚开始牙医也是说需要一年的时间，后来也没拿下来，还得继续戴。